腺样体肥大的原因有哪些
腺样体肥大的原因有哪些:
腺样体位于鼻咽的顶后壁,也叫增殖体,也叫咽扁桃体,正常是成橘瓣儿样的。一般是在2-6岁的时候是生长发育的旺盛期,腺体比较大,通常10岁以后就会萎缩。
那么引起腺样体肥大、病理性肥大的原因主要是因为急慢性的鼻炎,急慢性的扁桃体炎以及咽喉部的炎症,反复的感冒、刺激,炎症刺激导致腺样体病理性的肥大。当然还有一些遗传因素,还有一些变态反应性因素。
经常容易得变态反应性炎症,可能也会累及到腺样体,导致腺样体的肿胀、炎性的增生;其中最主要的原因还是由于上呼吸道炎症、鼻翼和鼻咽部呼吸道炎症的反复刺激;因为腺样体是一个淋巴组织,起到一个免疫防御的作用,有外来的细菌或者病毒,腺样体可能就得要出来挺身而出,就要同病毒和细菌战斗,必须得增加它的士兵的数量。进而腺样体的一个体积可能也会越来越大。
如果出现腺体肥大根据病因可以采取不同的一些治疗方式,根据这个程度还有疾病的时期,初期可以采取保守治疗,但是毕竟病史的时间比较长,那么就得需要做手术和治疗,切除腺样体。
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腺样体肥大怎么检查
腺样体肥大怎么检查:
腺样体于鼻咽部,鼻咽部就是在口咽部的上方、后鼻孔的后上方这个位置;腺样体也叫增殖体,是鼻咽部的一个比较大的淋巴组织,在婴幼儿时期它起到一个免疫防御的作用,功能比较大,所以说腺样体肥大也多见于婴幼儿。
由于儿童时期机体防御系统也是建立的过程,经常会出现上呼吸道感染导致腺样体肥大。那么腺体肥大它这个位置比较隐蔽,前鼻镜是很难看到的,可以通过间接的鼻咽镜可以看到,但是绝大多数的儿童不配合,间接鼻咽镜检查效果也不好。再有一个是可以用手去触诊,用手触诊相对来说也要痛苦一些,但是也不是很精确的办法,因为患儿的哭闹也会影响到检查的一个结果。现在比较常常用的这种检测那个方法是电子鼻咽镜,电子鼻咽镜比较直观,细细的一个镜子可以通过鼻腔深入到鼻咽部,可以直视下看到这个腺样具体达到什么程度,表面的一个状况是什么样。但是有的儿童由于害怕恐惧,电子鼻咽镜通常在清醒下也很难去完成。
还可以选择用鼻咽侧位片,是一个X光片,照鼻咽部侧位片也能够判断腺样体肥大到什么程度,是否有没有腺样体肥大。还有就是鼻咽部的CT,我们一般会选择鼻咽侧位片,因为鼻咽部的CT相对来说患儿的受线量比侧位片要大一些,所以说鼻咽侧位片也不疼痛、也没有痛苦、受线量还小,所以说是一个普遍的方法。
腺样体肥大手术风险大吗
腺样体肥大手术风险大吗:
腺样体肥大是耳鼻喉科比较常见的一种疾病,多发生于婴幼儿。做手术肯定还会涉及到麻醉,只有在充分安全的麻醉下才能够顺利的完成手术,手术风险就会涉及到两方面,一个是麻醉风险,再一个手术本身的风险。
相比一些其它的手术,腺样体肥大手术的风险不大,因为这是一个非常成熟也是非常常规的手术。那么它的麻醉一般通常选择是经口,就是气管内插管和静吸复合麻醉,腺样体肥大的手术方式一般也会选择一个是电动切割钻,在鼻内窥镜下,指示下显示出鼻咽部腺样体的一个所在部位,通过电动切吸钻将它切除;还可以选择低温等离子刀,也可以在鼻内窥镜引导下进行腺样体切除。
这个手术会涉及到几个方面,一个是术中出血和术后出血,出血是一个风险;再一个就是术后的感染,如果是感染了可能创面愈合慢,也会继而导致术后术区出血;再有麻醉的风险,就是说比如说呼吸道梗阻以及麻醉药物的过敏,以及心跳呼吸骤停,这些方方面面可能都会涉及到。做任何手术都会涉及到这些风险,所以说不用担心;如果达到了需要做手术这个地步,我们也不要犹豫,尽早去做手术,对患儿的身体恢复会是有好处的。
腺样体肥大怎么治疗
腺样体肥大怎么治疗:
腺体肥大的治疗包括几个方面,第一个是一般治疗,第二个是药物治疗,第三个是手术治疗。那么根据腺样体肥大的严重程度以及发病的时间,表现的症状的轻重程度,我们可以采取不同的治疗方式。
一般治疗,平时要注意休息、避免感冒,增强自身的免疫力和抵抗力,尽量少感冒,腺样体肥大可能会发展得慢,有可能会逐渐地萎缩。
药物治疗,如果是腺样体肥大的初期刚得病,症状不是很重,可以选择药物保守治疗,药物保守治疗一个是鼻腔冲洗,用500的生理盐水,可以鼻用糖皮质激素比用糠酸莫米松也就是内舒拿,适合两岁以上的儿童应用;还有黏液促排剂,仙璐贝滴剂,根据小儿的公斤体重来进行服用,可以促进分泌物排出,减轻腺样体肥大对呼吸道阻塞所引起的一些症状和体征。
经过系统的规范的半个月左右的治疗,如果不见好转,病情又在继续加重,那么就会建议做手术治疗。手术治疗一般现在普遍应用的是在全麻鼻内窥镜镜引导下,采取电动切吸钻切除或者是低温等离子刀切除。现在随着科学技术的进步以及鼻内窥镜的广泛应用,腺样体肥大手术治疗变得是越来越安全可靠了。
腺样体肥大有什么症状
腺样体肥大有什么症状:
腺样体是位于鼻咽部,也就是后壁孔的后上方这个位置,如果腺体肥大到一定程度会阻塞后鼻孔,也就是鼻腔的通气引流,进而就会影响正常呼吸。主要是表现为鼻塞,轻的仅是夜间表现为鼻塞,睡眠的时候打鼾、张口呼吸,严重的时候会表现。白天清醒状态下也有鼻塞同时鼻腔分泌物会增加,后鼻孔阻塞之后鼻腔的分泌物不容易向后排出,可能很容易就从前鼻孔向前流,这样的鼻腔分泌物增加,本身的腺样体肥大产生的分泌物也会增加,导致分泌物增加。
腺样体肥大到一定程度会有鼻咽部不适感,有的会有异物感,有的小孩会经常地吸鼻子、抽鼻子或者是清嗓子,持续地清嗓子。其实说最主要的影响还是说夜间睡眠的时候是张口呼吸、睡觉打鼾,有的时候鼾声特别重,严重可能会有呼吸暂停、憋气甚至会有憋醒,突然的坐起来。
还有再严重了,如果病史时间比较长,会表现出牙列不齐、硬腭高拱、嘴唇上翘,主要是上嘴唇表现为腺样体面容,还有如果夜间休息不好,白天可能会有嗜睡、精神萎靡、记忆力下降、学习减退这些情况。
腺样体肥大吃什么药
腺样体肥大吃什么药:
根据腺样体肥大的严重程度、是否伴有急性炎症,可以选择用口服药物。一般初期腺样体肥大的初期,可以尝试用口服药物以及外用药物治疗。伴有炎症我们会加用抗生素,青霉素、头孢类的不过敏,可以口服一周左右的青霉素或者头孢类的抗生素,最常用的是阿莫西林,青霉素的克拉维酸钾,或者是头孢氨苄、头孢拉定的。如果没有急性炎症,分泌物也比较多,可以口服粘液促排剂,比如说仙璐贝滴剂或者是切诺或者是标准桃金娘油,都可以促进分泌物排出,减轻腺体肥大引起的阻塞的症状。
如果说腺体肥大到一定的程度,病史时间也很长,通过吃药是很难去解决的,可能就需要进行手术来干预,将肥大的腺样体切除。还有一种如果是腺样体肥大合并有一些变态反应性炎症,也可以配合口服抗过敏类的药物,比如说白三烯受体拮抗剂、孟鲁司特钠或者是还有一种抗过敏药开瑞坦,抗组胺类的药物,对于缓解局部黏膜的变态反应性炎症有一定好处,进而也会减轻肥大的腺样体。
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