支气管异物现场急救措施有哪些

2020-07-14

支气管异物现场急救措施有哪些:
  支气管异物的危险性相比于完全性的气管异物要低一些,而完全性的气管异物在短时间内很容易导致患者窒息死亡。由于气管或者是支气管异物经常发生于儿童,一般是1~5岁的儿童比较多发。那么在现场急救中,可以采取手法进行异物取出,让患儿趴在医生的手臂上,头朝下,用右手击打患者的背部,这样靠这个力量是否能把异物吐出。
  如果这种方法不奏效,可以让患儿躺在医生的腿部,头朝下,用双手的拇指和食指从下腹部向后向上推压,迅速的推压几次,推压之后立刻松手。观察四个往返动作,如果异物能够从嘴吐出证明抢救成功,如果是这些方法也不行,那么叫病人立刻送入医院进行支气管镜检查,异物取出。
  对于成人的气管支气管异物,可以采取海姆立克手法进行异物取出,患者站于医生的前方,头和上胸微微的前屈,医生左手握拳,右手握住左手,左手全部的拇指侧顶住患者的上腹部,用力迅速的向上挤压,挤压完一次之后立刻松手,看看是否有异物从嘴喷出,往返做四个动作,看看效果如何,如果不奏效,那就建议立即送往医院行支气管镜检查。



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气管支气管异物的治疗方法

气管支气管异物的治疗方法:
  气管和支气管是我们人体呼吸的通道,气管向上通过喉与外界相通,向下分为左右侧主支气管,分别进入两侧肺,进而还分为叶支气管、段支气管、终末支气管以及最末端的肺泡。
  气管和支气管是将人体的二氧化碳等废气排出体外,将新鲜的空气、氧气吸收进入体内,有助于人体进行氧的交换、二氧化碳的排出。如果气管和支气管被内在的或者是外界的物体阻塞,就会形成气管和支气管异物。这种疾病多发生于儿童,一般是1~5岁的小孩,有些老年人或者是吞咽功能障碍,也会合并气管和支气管异物。
  治疗方法有以下几种:在过去医疗条件比较落后的时候,采用直达喉镜下气管和支气管异物的取出,当时基本都是在局麻下或者是无麻下进行操作。但是随着医疗条件的改善,采取支气管镜下全麻,气管和支气管异物取出,这种方法相对来说痛苦小,手术安全性要高一些。但是对于一些特别大的气管和支气管异物,以及无法通过正常腔道取出的异物,需要采取开胸气管切开异物取出术,进行异物取出。

什么是气管支气管异物

什么是气管支气管异物:
  气管和支气管是呼吸的通道,气管向上通过喉与外界相通,向下分为左右侧主支气管,负责机体内排出二氧化碳和吸收空气中的新鲜氧气。气管和支气管异物就是外来的或者是内在的异物阻塞了正常的通气管道,而引起呼吸困难、咳嗽等一系列症状和体证,甚至会危及生命的这种疾病,我们称之为气管支气管异物。
  这种疾病多发生于1~5岁的儿童,异物种类有外在的异物和内在的异物,外在的异物比较常见的有花生、瓜子仁、西瓜子以及笔帽,还有一些小的饰物,通常是在儿童口含或者是吃这些东西的时候哭闹,或者是打闹、咳嗽,引起的这种异物误入到气管或者支气管内,而引起气道阻塞。如果是完全阻塞了,那就会引起呼吸困难。如果是阻塞到总气道,会有窒息甚至生命危险。如果是阻塞到支气管、叶支气管,那么有可能会导致一侧的肺不张,肺气肿,甚至时间病史比较长了,合并有肺部的感染。
  还有一些内在的异物。内在的异物有气管或者支气管内的痂皮、白膜或者是脱落坏死的一些鳞栓或者是气管的结核突破气管壁,干酪样物脱落也会引起支气管异物。
  支气管和气管的异物的治疗方法,目前比较常用的是全麻下支气管镜异物取出。对于不同类型的气管异物和支气管异物,采取一些不同的方法。如果对于一些困难的较大的异物无法通过腔道取出,可能会需要行切开取出。

支气管异物怎么治疗

支气管异物怎么治疗:
  支气管是气管的分支,分为右侧主支气管和左侧主支气管,两侧主支气管是位于双肺的始端,向下继续分为叶支气管,段支气管。左右侧主支气管与气管的长轴是有不同的,通常是右侧主支气管与气管的长轴相交的角度小,几乎是位于气管的延长线上。左侧主支气管则与气管长轴相交角度大,同时右侧主支气管较左侧的主支气管短,而且管径较粗,气管隆突偏于左侧,吸气时气体进入右侧的较左侧多,因此在支气管异物中,除了气管异物以外,那么右侧主支气管异物是比较多发的。
  支气管异物的治疗方法:主要是手术取出。最常用的也是现在比较普遍采取的办法是全麻支气管镜下异物取出,异物取出的麻醉要求很高。因为在异物取出的过程中,随时都会有发痒,或者是呼吸困难、窒息的可能,随时要调整氧气的用量,以及甚至需要用高频的给氧。
  根据异物的种类不同,会采取不同的钳子或者不同的方法将异物取出。比如说比较容易碎的异物、瓜子仁、花生仁。这样的话不要用过大的力量,以免夹碎。对于笔帽这样的异物,就要用反向的带刺的钳子将异物取出,但是进出声门时,要注意,防止对声带的损伤。

气管支气管异物的急救措施

气管支气管异物的急救措施:
  气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见的危重急症之一,治疗不及时,可能发生窒息及心肺并发症,而危及病人的生命。所以急救措施很重要。气管和支气管异物也是有区别的。如果发生在气管内的完全性阻塞性的异物,很快会在短时间内发生窒息,危及生命。而不完全性的气管异物,窒息和死亡的风险性要低一些。而支气管异物相比于气管完全性阻塞的异物,危险性也要低一些。所以说发生气管或者支气管异物,不管在哪一个位置,都不能掉以轻心。
  如果是在医院发生这种情况,立即送入手术室,进行支气管镜检查异物取出。如果离医院较远,或者是气管内的完全性阻塞性的异物不能在短时间内到达医院,可以采取一些现场的急救措施。
  对于较小的儿童,让儿童俯卧位趴于一侧的手臂上,另一侧手敲打患儿的背部,头朝下,拍打4下,如果无效,必须以最短的时间内送入医院。如果是成人,这种异物可以采取海姆立克手法进行异物取出。就是患者站于医生的前方。头轻微的向前屈,医生左手握拳,右手握住左手,用左手的全部拇指侧顶住患者的上腹部,以迅速的急促的用力顶压上腹,可以将异物取出。如果这些方法都不可以,还是应该快速的到达医院,必要时进行支气管镜下异物取出。

支气管异物

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