气管狭窄是怎么回事
气管狭窄是怎么回事:
正常的气管是一个扁圆形的,由前方的气管软骨环和后方的膜部所组成的,前方是一个半圆形,后方是一个扁平的,呈一个扁的椭圆形。正常管腔内壁是光滑的,没有粗糙或者是异物、新生物。如果气管的内壁出现新生物,或者异物阻塞,或者是气管软骨的软化,以及气管周围的病变,导致压排气管软骨使气管管腔变窄,而引起程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可以出现喘鸣,儿童喂食可出现困难,并且影响生长发育。
狭窄程度严重者还可出现吸气三凹症,锁骨上窝、肋间还有剑突下的凹陷,甚至并发呼吸道感染。气管狭窄的诊断一般是通过X线气管断层和内窥镜检查,就可明确诊断。但是对于病因和它发病机制还目前尚不明确。
根据引起气管狭窄的病因,我们采取针对性的治疗。比如说是由于先天性的气管软骨软化而导致的气管塌陷、狭窄,那么可能就得需要一些对症的治疗。如果经过保守治疗不见好,我们可以采取手术,如果气管累及的节段比较少,我们可以做局部的切除端端吻合。如果累及的节段比较多,那么可能就需要做气管内的一个支撑,或者是肋软骨的支撑、球囊,以及切除后进行造瘘、改善梗阻这些治疗。那么是由于周围病变压排气管软骨,导致气管狭窄,那么我们就需要解除周围的病变。
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气管狭窄手术治疗费用是多少
气管狭窄手术治疗费用是多少:
造成气管狭窄的病因不同,手术治疗方式也是不同的。当然手术费用是有很大差别的,可能是从一两万到十几万、二十几万不等。
如果说是气管切开之后,造成的气管切开口的瘢痕,肉芽组织增生所形成的气管狭窄,手术费用不多,一万、两万可能就足够了。如果说是气管内的占位性病变,良性肿瘤所引起的气管狭窄,单纯进行气管镜下病损切除,就可以达到治疗目的,费用也不高。如果说是气管内的恶性病变,肿瘤范围又较大,甚至会累及到周围的邻近组织,手术治疗的范围也广,切除病损之后能够做端端吻合,费用也不是很高。但是如果不能够做端端吻合,需要用自体材料或者是说人造的材料进行修复,那么费用是很高的。
还有一些先天性的气管狭窄,如果说严重的气管软骨软化累及的节段有很多,那么治疗起来就很困难。有可能是进行多次的手术治疗,还达不到治疗的目的,费用可能就是无法去估计的。
还有一些先天性的颈部和上纵隔气管周围的一些病变,治疗费用可能会涉及到一些其他科室,那么这个费用也是无法预估的。
先天性气管狭窄可以治愈吗
先天性气管狭窄可以治愈吗:
先天性气管狭窄是出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育迟缓。狭窄程度严重者可出现三凹症,就是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间以及剑突下的吸气性凹陷。还可以并发呼吸道感染,通过X线气管断层或者内窥镜检查,可以明确诊断。病因和发病机制尚不明确。在气道发育的过程中,任何的障碍和停顿均可能造成气管狭窄,甚至是气管周围的颈部上纵膈的一些先天性肿瘤的压迫,也会导致先天性的气管狭窄。
先天性气管狭窄的病因和的严重程度不同,有的是可以治愈的,还有一部分是不能够完全治愈的。先天性气管狭窄,气管软骨的软化,也会导致这种病症。还有气管内的肿瘤占位性病变,也会导致气管的先天性狭窄。上纵膈的血管的先天性畸形,比如说双主动脉弓,还有右动脉弓,并有左胃动脉韧带或者导管构成圈环压排食管和气管,引起先天性气管狭窄。
对于轻微的气管软骨软化,随着年龄的生长发育,可能慢慢好了。但是对于严重的气管软骨软化,如果不能够通过药物或者是生长发育能够恢复的,可以考虑做肋软骨的一个支架。对于气管内的占位性病变,比较涉及的气管软骨环比较短的,可以切除做断端的吻合。但是对于缺损较大的,就得需要做气管内的支架,或者是球囊扩张等方法。如果缺损过度严重,可能需要切除病变,那么就得需要做气管的造瘘,来改善气道的梗阻,那么多多少少会有一些并发症和一些后遗症。
什么是气管狭窄
什么是气管狭窄:
正常气管是呈一个扁圆形的,是由前方的气管软骨环和后方的膜部所围成的,一个密闭的内壁光滑的一个管道。正常的气管软骨环是16~20环,它们之间是通过软组织连接。内壁光滑才能够保证正常的通气,不会出现呼吸困难、咳嗽以及相应的一些病症。如果说气管因为外界的肿物或者是畸形,排到气管、软骨或者是气管周围的软组织,而导致气管变形,或者是说气管内的肿物占据了管腔,而导致气管的通气受限,出现狭窄、阻塞等等、各种原因所引起来的气管的通气功能障碍,而表现出来的一系列症状,称之为气管狭窄。
气管狭窄的诊断,需要通过影像学以及内窥镜检查来明确,但是对于病因和发病机制有些还是不是非常明确。所以说引起气管狭窄的原因也很多,有先天性的因素,还有后天的因素,以及外伤、气管切开也会导致气管狭窄。
根据病因不同,采取不同的治疗方式,有的可以保守治疗,有的需要做手术,病变的切除以及气管的再造。如果是气管切开导致的局部肉芽形成,瘢痕狭窄。那么需要做T形管的置入以及球囊扩张等等这些治疗方法。
气管狭窄的治疗方法
气管狭窄的治疗方法:
根据造成气管狭窄的病因不同,治疗方法是不一样的。如果是先天性的气管软骨软化,所导致的轻度的功能性的气管狭窄,那在儿童幼儿期注意营养以及钙质的补充。通常随着生长发育是可以自愈的。像是先天性的颈部或者是上纵膈的先天性肿物压迫导致的气管狭窄。我们需要先解除颈部和上纵膈的占位性病变。其次才能够恢复气管狭窄。
如果说去除肿物之后,气管它自动恢复形状以及腔道内的通气功能,那就无需做特殊治疗。如果说是气管切开术之后,局部的造瘘口的瘢痕形成肉芽增生所导致的气管狭窄。那么去除增生的瘢痕和肉芽肿,可以做T型管的置入,治疗气管狭窄。如果说是气管内的占位性病变所导致的气管狭窄,那么需要进行气管内病变的切除。
还有一些外伤所导致的气管狭窄,或者是说严重的气管软骨软化。那么那几段的气管环就不能保留,可能需要做节段性的切除。如果损伤的节段比较少,可以在无张力的情况下进行端端的对位吻合。如果损伤的节段比较多,不能够做端端的对位吻合,可能需要做假体的植入,甚至是自体的组织替代,进行气管的重建。
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