胃里长息肉是怎么回事
胃里长息肉是怎么回事:
现在患者当中有很大一部分是由于胃有息肉、肠道有息肉,那么胃里面长息肉具体的原因在医学当中不是很明确,没有发现具体的原因,不像流感,因为流感病毒而导致的,并不像乙肝,就是乙肝病毒的感染,丙肝是由丙肝病毒的感染造成的。
那么胃有息肉这样的原因不是很明确的,但是虽然原因不明确,但是治疗的话还是非常简单的易行的,如果是你有胃的息肉,可以到医院在内镜下做切除,就能够使息肉得以治愈,不至于日后有一些其他的问题的发生。
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胃息肉是如何引起的
胃息肉是如何引起的:
胃息肉是怎么引起的,实际上这个问题到现在还没有特别完整的答案。只能说目前临床上比较常见的,大家公认的几个说法。
实际上胃息肉也分好多种,一个就是炎性息肉,还有一些胃底腺息肉,所以主要讲胃底腺息肉,当然了所有疾病一定要说怎么引起,都或多或少的有一些内源性的遗传的问题。第二个很多都和病人长期服用抑酸药有关系。主要是一些质子泵抑制剂,H2受体阻滞剂,因为现在大家对于胃、食道的关注很多,稍微有点症状就会来看,发现一些早期的食管炎,它用一些抑酸药来保护食道,抑制胃酸以后,机体会分泌一种东西叫胃泌素。胃泌素正常也有,只不过你吃完止痛抑制剂抑酸药以后,它会大大增加。这种增加以后会导致局部腺体增生,也就胃底腺。这是一大成因。
第二大成因就是说它的胆汁,胆汁酸从十二指肠乳头那地方返上,返到胃里面,刺激胃底腺局部增生。这两种是目前大家比较认可的成因。比如通过这两种因素导致胃底腺息肉大量增生。
胃息肉的治疗方法
胃息肉的治疗方法:
胃息肉的治疗方法有哪些,它的成因有很多种,被认可的有几种,所以它的治疗方法,一个是要对因治疗,就是说什么病因,就是服用的一些抑酸药,我们就会找一些替代治疗的方法。比如说这个病人是个轻度的胃食道反胃病,我们用抑酸药以后,它长了胃息肉,我们是不是用其他方法,用生活方式的调整,通过一些其他抗酸药、黏膜保护剂,胃肠动力这些药物来替代抑酸药,这样可以有效地减少胃息肉的增殖。第二个有胆汁反流的问题,我们可以用一些促进胃肠蠕动,中和一些胆汁的方法,也可以减少胃息肉的产生。
已经长出来的胃息肉,我们该怎么办,已经成型的胃息肉没有第二种方法,只有通过什么。内镜下把它切除,小的用活检钳,我们的活检钳容积面会比较大,它大概是零点七厘米,也就是说它张开以后,因为还有一个倾斜角度,它能把零点五厘米以下的息肉夹掉。如果说息肉特别多特别大,这种方法显然不合适,效率低,容易出血。这种情况下,可以用一些APC的烧灼或者内镜下粘膜切除术来进行治疗。大家记住治疗主要还是个内镜下的治疗。
胃息肉会不会癌变
胃息肉会不会癌变:
胃息肉会癌变吗,胃息肉,肠息肉它都有这个问题,大家最关注就是这个东西。大家觉得粘膜上长了一个东西,是不是癌,不是,将来会不会癌,取决于不是它看起来怎么样,而看它显微镜下看起来怎么样。在内镜下看到都是一模一样,在显微镜下发现它病理不同,有炎症性的,有增生性的,有胃底腺。然后还有什么,腺瘤性。前面几种类型,炎症性、增生性、胃底腺性这种基本上都不会癌变。除非长得特别大,两厘米以上,有癌变的风险。
如果是腺瘤性息肉发生率很低,如果是腺瘤性息肉,是有可能。也就是说胃息肉会不会癌变,完全取决于它的病理类型。如果不去考虑病理类型,我们就泛泛而言,胃息肉的癌变率,比肠息肉癌变率要低很多。这当然也是基于它病理类型里面相应的大数据而言的。胃里面最常见的还是胃底腺息肉,而胃底腺癌变率应该是非常罕见。所以请大家放心,大部分的胃息肉是不会癌变。但如果说每年复查发现胃息肉变得越来越大,还是建议把它切除掉。
胃息肉多长时间复查一次
胃息肉多长时间复查一次:
胃息肉多久才复查一次?关于胃息肉多久复查,它本身没有特别明确的指南,我们只能结合上一些肠息肉的指南。在国外关于肠息肉复查的问题时候,主要是看一下有没有结肠癌家族史,如果有结肠癌家族史,我们建议五年一复查。但这个指标放在国内并不是特别适用,因为国外为什么设置五年呢,主要是国外查结肠镜相对比较贵,所以权衡利弊,把它设成五年。
国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变,我们可能会把它放个半年就要复查一次,然后随着我们复查的结果来决定以后的频率。胃息肉,我们前面讲过了,根据它的病理类型、常见程度和频率,我们发现大部分的胃息肉都是不会癌变的。所以胃息肉它的复查,我认为要比结肠息肉要更加宽松一点。我建议胃息肉一年半到两年左右一复查,但如果息肉长的特别快特别多,只能说具体情况具体分析,不能一概而论。
胃息肉是不是一定要手术
胃息肉是不是一定要手术:
胃息肉一定要手术吗,这和肠息肉是不是需要手术是一样的,取决于它的病理类型。如果病理类型是一个炎性的增生性的胃底腺息肉。这种的癌变率比较小,它长得块头一般也不会特别大。这种情况不需要手术。但如果说是将来可以癌变的类型,还是建议早期手术。还有前面讲不会癌变的息肉,它如果长特别大,它本身也有可能出现一些出血,会产生相应的症状,这种情况也是需要手术的。也就是说我们的胃息肉是不是需要手术,完全取决于它的病理类型。
但是和肠息肉相比较,胃息肉良性的不会癌变的息肉比例是远远高于肠的。所以有胃息肉,不是一定那么焦虑,一定要手术,而这种手术也不是说外科手术,是内镜下,然后用活检钳、用APC烧灼,然后用内镜下粘膜切除术,再大一点内镜下粘膜剥除术。也说这样手术的概念和我们以前是完全不同的。我们有了胃息肉一定要重视它,但是不要过度的恐惧。因为我们对付这种胃息肉有更多的方法,而且它愈后要比肠息肉要好很多。
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