细菌性肺炎的治疗方法哪些

2020-07-14

细菌性肺炎的治疗方法哪些:
  细菌性肺炎的治疗方法包括一般性治疗和针对病原学的治疗。
  一般性治疗是给予营养支持对症治疗。如果患者出现咳嗽、咳痰,我们给予化痰止咳治疗;如果患者出现发热,我们可给予补液、退热等治疗。
  针对病原学的治疗:包括门诊患者、无心肺疾病、无危险因素的。我们可以选用抗生素,如新一代大环内酯类抗生素,如阿奇霉素和克拉霉素、强力霉素等;对于门诊患者伴心肺疾病、可伴有危险因素的患者,我们可选用β-内酰氨类抗生素(有时可加用大环类酯类)、或抗肺炎链球菌的喹诺酮类。对于住院患者伴有心肺疾病和(或)其他危险因素的,我们可以选用β-内酰氨类抗生素、大环内酯类抗生素或强力霉素;对于住院患者无心肺疾病无危险因素也未入住ICU的,我们可选用单用阿奇霉素静脉注射,也可运用强力霉素或一种β-内酰氨类抗生素,或者运用一种抗肺炎链球菌的喹诺酮类做单一治疗;对于入住ICU的患者,我们可以选用β-内酰氨类抗生素,加上静脉注射大环内酯类抗生素或静脉注射喹诺酮类。
  以上推荐的药物均需在当地医生指导下使用。



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细菌性肺炎的症状有哪些

细菌性肺炎的症状有哪些:
  细菌性肺炎的临床症状包括发热、寒战、胸膜胸痛和咳嗽。咳嗽可为干咳、咳粘液痰或脓性痰,有时候会咳铁锈色痰或血痰,甚至咯血。伴有肺脓肿时可出现恶臭痰。临床上可将肺炎分为两大类,一类为典型肺炎,常常为化脓性病原菌感染所致,另一类为非典型肺炎疾病,病原体有肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。两种肺炎在临床上有所不同。
  非典型肺炎起病隐匿,常常以干咳或咳少量粘痰为临床特征。故从病史和查体可以发现肺炎病原体的线索。急性发病、寒战和胸膜炎是肺炎链球菌的一些特征。低钠血症、明显的高热和头痛提示军团菌感染。慢阻肺是细菌性肺炎常见的基础疾病,脓臭痰提示有厌氧菌感染,查体肺部可闻及湿性啰音,影像学检查胸片或ct上,可看到肺部有高密度阴影。这个时候,如果痰培养出致病菌,我们就可以诊断为细菌性肺炎。

细菌性肺炎应该如何预防

细菌性肺炎应该如何预防:
  对于正常健康人群,一般可以通过皮肤粘膜的天然屏障,机体内的细胞免疫、体液免疫将细菌拒之门外。而对于一些免疫低下的人群,如果患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、肾病、肿瘤等慢性疾病。往往机体免疫力是下降的。这会导致细菌性肺炎的发病率。
  因此,对于这一类患者,我们建议在生活中多进食一些优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、牛肉、精瘦肉等补充营养,增强机体的抵抗力,多进食一些富含微量元素及维生素的绿色蔬菜和水果。平时少到一些人多的公共场所,避免受凉、感冒,在天气变化的时候,应尽量少到室外活动。如果对于反复肺部感染的患者,我们应建议肺炎链球菌疫苗进行预防肺炎的发生。

细菌性肺炎可以治愈吗

细菌性肺炎可以治愈吗:
  细菌性肺炎临床上往往表现为咳嗽、咳痰。痰有时候为白色,有时为黄色。发热病情严重时可以出现胸痛症状,以及痰中带血及咯血。查体有时候肺部可闻及湿性啰音。实验室检查血常规、炎性指标是升高的,痰培养可找出致病菌,影像学X线或CT肺部可呈斑片状密度增高影。
  细菌性肺炎的治疗往往是早期、足量抗生素治疗,如果合并了电解质紊乱或其它并发症,我们以对症治疗。在治疗后患者咳嗽、咳痰、发热症状明显好转,呼吸小于二十四次每分、心率小于一百次每分、血压正常、在不供氧情况下氧饱和度是正常的,我们可以认为细菌性肺炎是治愈的。但是影像学吸收往往比临床症状要延迟,我们经常告知患者,一个月以后要来复查X线或CT检查,观察病灶有无吸收。但是对于一些重症肺炎,如合并了呼吸衰竭,甚至急性窘迫综合症患者,他的预后是非常差的,严重时可导致死亡。

细菌性肺炎传染吗

细菌性肺炎传染吗:
  通常在人体鼻咽部有正常菌群定植,如常见的溶血和非溶血链球菌、肺炎链球菌、奈瑟球菌属类、白喉杆菌等,而在喉部、气管、支气管、肺部是无细菌生长的。在人口密集的公共场所,细菌种类和数量是显著增多的,他们可以通过高声说话、打喷嚏、咳嗽、飞沫等方式定殖到人体上呼吸道中,那这些细菌能不能进入机体内导致疾病的发生呢?
  这主要取决于宿主的状态和免疫功能。正常健康人群一般可以通过皮肤粘膜的天然屏障将细菌拒之门外。对于少量漏网的细菌,正常人群,可以启动细胞免疫和体液免疫功能,将体内入侵的细菌杀死,所以对于正常健康人群细菌性肺炎通过呼吸道传染的概率是非常小的。但是对于免疫功能低下的人群,细菌容易通过机体的这三道天然屏障导致细菌肺炎的发生。如果患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾病、肿瘤等慢性疾病会导致机体免疫力下降,对于正常人群,如果经常熬夜劳累、精神紧张,过度的节食,这样也会导致机体免疫力下降,进而增加细菌性肺炎的发病率。

细菌性肺炎多久能好

细菌性肺炎多久能好:
  细菌性肺炎痊愈的时间根据感染的病原菌以及病情的严重程度,还有患者自身抵抗力有关,比如感染的是非耐药细菌,治愈时间较短,大概在1-2周,但如果是重症肺炎,痊愈的时间较长,在2周以上。如果是耐药菌又合并重症肺炎,或者有较多合并症,如合并胸腔积液、肺脓肿等,时间要更长,治疗时间大概就要在4周左右。
  所以每个肺炎痊愈时间都是根据感染病原的毒力,耐药性有关,还与机体抵抗力有很明确的关系。一般来说,轻症细菌性肺炎抗感染疗程是体温下降到正常以后的2-3天停用抗感染的药物,疗程是7天左右。中重度感染结合患者基础疾病,适当延长治疗时间。如果患者感染非典型病原体,抗感染疗程要10-14天,还要定期复查。特殊细菌如化脓菌引起的细菌性肺炎,治疗延长到14-21天。

细菌性肺炎

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