萎缩性胃炎的治疗方法有哪些
萎缩性胃炎的治疗方法有哪些:
萎缩性胃炎的治疗原则是应尽可能的针对病因,遵循个体化治疗,祛除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎症,并需防止并发症,定期监测,防止恶变。
第一,就是纠正不良的生活习惯,避免进食对胃黏膜有刺激性的食物。饮食要规律,少吃油炸、烟熏、腌制食物,不吃腐烂变质的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。患者应该戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物。
第二,就是根除幽门螺杆菌的治疗。根除幽门螺杆菌可能有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩和肠化生,推荐方案是铋剂加PPI加两种抗生素组成的四联方案。
第三,就是促进胃动力,应用促动力药物,比如说多潘立酮、莫沙必利等改善胃动力,促进胃排空,有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的腹胀、恶心等症状。
第四,就是降低胃酸分泌,临床上常用的是质子泵抑制剂和氢受体拮抗剂,可有效改善胃酸对胃黏膜的损伤,消除上腹痛、上腹烧灼感等症状。第五,就是胃黏膜保护剂,比如说替普瑞酮、硫糖铝等等,可以增强胃黏膜屏障功能,阻止损伤对胃黏膜的破坏,促进胃黏膜糜烂的愈合,适用于以上腹痛、上腹灼烧感为主要症状的患者。
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萎缩性胃炎的表现
萎缩性胃炎的表现:
在门诊当中非常多的患者,拿着胃镜的报告单说:“老师,我现在得了萎缩性胃炎,我这萎缩性胃炎是怎么引起的?平时的一个烧心、反酸、肚子胀是不是由于萎缩性胃炎所引起?”。
其实在临床当中,不管是有萎缩性的胃炎,还是有一部分已经有了早期的癌变,这些消化系统的一个非常重要的疾病,其实它的症状没有十分特别。有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。通过胃镜检查,却发现了有萎缩,或者有一部分患者早期癌变的这种现象。这个究竟是怎么回事?其实对于专科医生,胃消化系统疾病的一些特异性症状,也就是有指向的症状就是没有症状,所以这个问题需要广大的老百姓提起注意。
萎缩性胃炎引起的病因
萎缩性胃炎引起的病因:
萎缩性胃炎是慢性浅表性胃炎长期发展,严重了之后而发生了一种病变。它是在浅表性胃炎的基础上来进行而发生的一种病变。萎缩性胃炎它是胃黏膜在慢性炎症、不良刺激的基础上而出现了胃黏膜的萎缩、分泌性腺体减少。这个时候我们称为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是在萎缩的背景上出现了肠上皮的化生以及异型增生。
异型增生,我们一般称之为癌前病变。也就是说萎缩性胃炎是在浅表性胃炎的基础上发生了萎缩。它还包括肠上皮的化生和癌前病变。
十二指肠溃疡怎么患上的
十二指肠溃疡怎么患上的:
常说的消化性溃疡其实包括两类,一个是十二指肠球溃疡,一个是胃溃疡,所以大家一说曾经得过消化性溃疡,都说是胃溃疡,其实并不然。十二指肠球溃疡的发病率其实往往比胃溃疡更多,也就是说大多数消化性溃疡都是十二指肠球溃疡。十二指肠球溃疡的病因主要有以下几点:
第一,跟幽门螺旋杆菌感染相关,没有幽门螺旋杆菌,有可能就没有十二指肠球溃疡,这说明幽门螺旋杆菌是十二指肠球溃疡的一个主要原因;
第二,十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多有关,所以也有人说无酸无溃疡,治疗十二指肠球溃疡,也主要是以抑酸为主;
第三,药物因素,服用非甾体消炎药,比如一些止疼片、芬必得等,还有比如预防心脑血管疾病的阿司匹林等药物,也可以引起消化性溃疡。所以十二指肠球溃疡的一些病因,主要是药物,还有一些幽门螺旋杆菌,一旦得这些疾病,一定要积极查找病因,可以预防它的发生。
什么是萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种,要根据病理来诊断。现在诊断为萎缩性胃炎的患者非常多,很多人一提到萎缩性胃炎都很害怕,觉得这种癌前病变离癌症不远了。其实大家不必这么担心。萎缩性胃炎的诊断是通过做胃镜取病理,通过诊断它的病理发生了哪些变化,才能诊断为萎缩性胃炎。如果病理发现胃的腺体减少了,就是萎缩了。还有一种是胃的腺体没有减少,而是被其他的腺体代替,叫做肠上皮化生。肠上皮化生是萎缩性胃炎的另外一种特殊的表现,叫做化生性萎缩。萎缩性胃炎癌变并不是说所有的萎缩性胃炎都癌变,根据不同的情况,它的癌变率不同,总体而言,癌变率很低。比如只是局限于胃窦的轻度的萎缩性胃炎,癌变率只有0。04%。
萎缩性胃炎和浅表性胃炎有什么区别
浅表性胃炎是属于慢性胃炎的一种,也叫做非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也属于慢性胃炎,二者主要是根据病理的检查结果的不同而区分的。萎缩很显然,胃腺体减少,或者被其他的腺体替代,称为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不是有腺体的减少,主要是在腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎是非常常见的疾病,因为做胃镜的时候,在胃里的确看到了红斑,或者看见了一些出血点,并不严重,只能归类为浅表性胃炎,浅表性胃炎预后非常好。浅表性胃炎也有一类是和幽门螺旋杆菌有关,建议要积极地根除HP,大多数此类浅表性胃炎预后良好。总体而言,萎缩性胃炎的预后只有很少的一部分会变化,大多数预后良好。
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