新生儿窒息的原因
新生儿窒息的原因:
导致新生儿窒息的原因这个有很多,新生儿窒息的本质,主要是缺氧,凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。
由宫内窒息引起,占新生儿窒息的百分五十,另外在孩子在分娩过程当中出现窒息,占新生儿窒息的百分之四十,另外还有新生儿本身的一些先天疾病所导致,这部分心脏窒息占百分之十。
具体来说,一个母亲的因素,像母亲有妊娠高血压综合征、大出血、母亲有心肺的疾病、有严重的贫血,还有休克、糖尿病、多胎妊娠等;
胎盘的因素,胎盘的异常,胎盘早剥、有前置胎盘、胎盘功能不良或者是结构的异常;
另外胎儿本身的因素,胎儿本身在宫内的发育迟缓,早产儿、过期产儿或者是胎儿本身有先天畸形;另外脐带的因素,脐带血流的阻断,像脐带脱垂、脐带的受到压迫或者脐带的打击或者脐带绕颈,这些都能引起新生儿窒息;
分娩过程的因素,像滞产、急产、生产速度过快,还有胎位的异常手术,或者一种麻醉药物等,新生儿如果是有反复的呼吸暂停、有呼吸窘迫综合征、有心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症,这些等等都能引起新生儿窒息缺氧。
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新生儿窒息要怎么办
新生儿窒息要怎么办:
新生儿窒息是一种常见的新生儿出生时候的一种并发症,发生新生儿窒息也并不可怕,很多家长非常担心。
目前,我们国家对新生儿窒息的复苏培训工作做得非常到位,对于一般的正规的大医院,都有先进的医学仪器和优秀的医生可以进行复苏。新生儿窒息的复苏需要产科和儿科的医生一起配合完成,医生们可以先给宝宝吸尽呼吸道的黏液,保持气道的通畅,给宝宝建立呼吸,然后增加通气,要保证足够的心输出量。
如果还不行,可以进行药物的治疗,目前这种新生儿窒息复苏的技术非常普及,一般的二级医院或者乡镇医院的医生,新生儿科医生都受到过培训,正规的大医院,非常轻松的会应对新生儿窒息的,所以父母们分娩的时候尽量选择分娩条件好的医院,不要过于担心新生儿窒息。
新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息的后遗症有哪些:
一旦发生新生儿窒息,很多家长就担心新生儿窒息到底会有哪些的后遗症。
新生儿窒息是围产期新生儿死亡或者致残的原因之一。它的本质是缺氧,常常引起的新生儿缺氧、缺血性的脑病,大脑容易受到损伤,还会引起新生儿颅内出血,另外心肌也容易受到损伤,还有肾脏的损伤,肺部也容易受到损伤。它会合并继发的呼吸窘迫综合症,另外还可以出现持续的肺动脉高压,严重者导致肺出血。
另外胃肠道有窒息的缺氧,它可以导致胃黏膜的糜烂,可以引起溃疡,可以导致出血,严重的话会引起坏死性小肠结肠炎。再一个是急性的肝损伤,因为肝脏的血流很丰富,如果缺氧的时候,会引起急性肝损伤,另外水电解质紊乱,可以导致糖代谢的异常。
大脑除了受到损伤之外,还容易引起抗利尿激素分泌异常综合征,血液系统方面它会引起高龄状态,或者是DIC,远期的话可以出现脑瘫,有癫痫、有智力障碍、有行为异常等,这些异常可以单独出现,也可以是联合在一起出现的,也可以是同时几个一起出现,像脑瘫,或者是癫痫,或者是他有脑瘫有癫痫又有智力障碍,出现多重的损伤。由于脑损伤出现的并发症越多,它提示的损伤范围越广泛。由于新生儿早期症状不典型是否受到影响的话,后期会不会发生后遗症,务必要定期的进行监测,定期的随访,发现了异常及早的进行康复干预治疗,大部分新生儿窒息后遗症是轻的,主要是那些没有进行随访的,发现以后比较晚的孩子容易出现并发症。
新生儿窒息的复苏方式有哪些
新生儿窒息的复苏方式有哪些:
目前的话就推行的是ABCDE的复苏方案,新生儿窒息复苏的ABCDE方案,通过通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护这几个方面来进行窒息的复苏的,其中最重要的是前三项,也就是说通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环,通畅呼吸是根本,通气是关键,要新生儿出生之后要尽快的吸净呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通气,维持正常的循环,保证足够的心输出量。
另外可以考虑药物治疗和评价,药物治疗,目前只要你前三项做得好,药物治疗现在都比较少了。在整个窒息复苏的方法当中,前三项是最根本的,其中吸净呼吸道黏膜的黏液,清理气道粘液是根本,通气是关键,成功地抢救,可以大大的降低窒息对宝宝将来残疾的发生率和残疾的程度。
新生儿窒息复苏目的是什么
新生儿窒息复苏目的是什么:
新生儿窒息复苏它的目的主要是要维持新生儿的氧合,维持循环,保证患儿的生命体征稳定。新生儿窒息,主要是出生后没有自主的呼吸,或者是呼吸抑制而导致的低氧血症。同时又有高碳酸血症以及代谢性的酸中毒。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一,本质是缺氧。
窒息复苏的目的就是要改变患儿这种缺氧的状态,把缺氧纠正过来,要重建患儿的呼吸,来改善患儿的缺氧状态,改善血液循环,维持正常的血管灌注,减少缺氧对各个脏器的损伤,特别是对大脑的损伤,还有对呼吸系统的损伤,心血管系统、泌尿系统代谢方面以及血液系统的损伤。
当然了对于大脑的损伤是主要的,新生儿窒息可能会遗留有比较严重的脑损伤,甚至脑瘫,所以我们的复苏目的主要是以保护大脑为代表的脏器的功能,要减少后遗症的发生,简单的讲,新生儿窒息复苏的目的,主要是通过帮助孩子恢复呼吸功能,恢复他的心脏正常跳动,如果不进行复苏的话,还是长时间没有呼吸,肯定会导致不良结局,会导致死亡。
新生儿窒息复苏步骤是什么
新生儿窒息复苏步骤是什么:
新生儿窒息的复苏由产科和儿科医生共同来协作进行,出生后应立即评价呼吸、心率辐射,来确定复苏措施。
要采取ABCDE的复苏方案:
A是建立通畅的气道,尽量的吸净呼吸道的黏液。
B是要建立呼吸,进行人工的正压通气。
C是进行胸外心脏按压,维持正常的循环,保证足够的心输出量。
D是药物治疗。
E是评价。
前三项尤为重要,其中吸净呼吸道粘液是根本,通气是关键,身后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好,然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖,婴儿出生后,要置远红外线或者其他的预热的保暖台上,要减少散热,可以用温热的干毛巾,要擦干头部,全身减少散热,要摆好体位,肩部垫一两到三公分的肩垫,使颈部轻微的伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液,吸引时间不要超过10秒钟,先洗口腔,然后再洗鼻腔,然后进行触觉的刺激。
婴儿进行上述处理后,如果仍然没有呼吸可采用拍打足底两次,或者是摩擦婴儿的背部,来促使呼吸的出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤,婴儿如果经触觉刺激以后,如果出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运,或者是仅有手足亲之者,可以观察。
如果没有自主呼吸有喘息,或者是心率小于100次,要立即进行复苏,正压通气要求在黄金一分钟内实施有效的正压通气。15到30秒后,心率如果大于100次,出现自主呼吸者,可逐步减停正压通气,如果心率小于60次的气管插管正压通气,并开始胸外心脏按压。新生儿窒息复苏很少使用药物,但是在足够的百分之百正压人工呼吸和胸外按压45到60秒后,心率如果仍然小于60次每分,应该给予1:10000的肾上腺素,或者是扩溶剂,或者是二者兼用,少数情况下复苏后可用碱性液、麻醉药。少数情况下复苏可以用碱性液体麻醉药物对抗剂或者是血管加压剂。
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