胃食管反流病为什么烧心

2020-07-14

胃食管反流病为什么烧心:
  烧心是胃食管反流病的主要典型症状。
  胃食管反流病从定义来看,是胃及十二肠内容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的损害。当发生反流时,胃内的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指肠内的胆汁,反流到胃以上时,会造成食管粘膜的物理损害,这时会出现反酸、烧心的表现。这种反酸、烧心,是典型的神经反射,往往通过黏膜保护剂以及抑酸药物来缓解这些症状。



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胃食管反流病由什么原因引起

胃食管反流病由什么原因引起:
  胃食管反流病,指胃内容物,反流到食管或者食管以上的部位,包括口腔、咽部以及肺部,而引起的一系列的症状和并发症。
  胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损害因素包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁中的非结合胆汁酸盐和胰酶等反流物。
  1、抗反流屏障结构和功能异常:食管裂孔疝、贲门失迟缓手术后、腹腔内压力增高、胃内压力增高可以导致食管下段括约肌结构受损,导致反流;上述因素,还有某些激素、某些食物、药物均可引起食管下段括约肌功能异常或一过性松弛;2、食管清除作用降低:干燥综合征等可以导致食管蠕动和唾液分泌异常,食管裂孔疝时部分胃经膈肌食管裂空进入胸腔,除改变了食管下段括约肌结构外,也可通过降低食管对反流物的清除导致食管反流病的发生。3、食管黏膜屏障功能受损:长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

胃食管反流病治疗的方法有哪些

胃食管反流病治疗的方法有哪些:
  1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌,降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
  2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵,产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。
  3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。
  4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。
  5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。

胃食管反流病的治疗方法有哪些

胃食管反流病的治疗方法有哪些:
  1、一般治疗:生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。一部分患者通过改变生活习惯可获得症状改善。
  2、药物治疗:药物治疗有(1)H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。(2)质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。(3)促胃动力药如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。(4)胃黏膜保护剂如硫糖铝((6)联合治疗:抑酸剂治疗无效,且有食管动力异常的患者可用促动力药联合抑酸剂治疗。胃食管反流患者还可见并发有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物来改善症状。对于食管溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。另外,长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑外科手术。

胃食管反流的症状

胃食管反流的症状:
  胃食管反流最典型的症状就是反酸、烧心、反流;其次是吞咽困难,有些患者食管黏膜损伤后,会出现吞咽疼痛;还有一部分病人症状比较隐蔽,主要是食管外症状,包括反复的咳嗽、哮喘发作,有的患者还会出现吸入性肺炎甚至严重的会导致肺间质纤维化,
  这类患者往往反复就诊于呼吸内科、患者按哮喘病反复检查治疗,但是却弄不清病因。此时可以咨询医生,观察患者有没有反酸、烧心的症状,如果患者有反流的症状,可能需要进一步检测来确诊。

怎么预防胃食管反流

怎么预防胃食管反流:
  胃食管反流疾病的特点是随着年龄增高发病率在增高,预防胃食管反流应该从几个基础做起,
  第一,体重肥胖的患者反流发病肯定会高,因此肥胖患者应尽量控制饮食,控制体重;
  第二,患者要尽量避免增加腹压的动作,因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重,刺激食道会引起症状,在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势,如憋气、下蹲等动作;
  第三,饮食方面,患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物,尽早戒烟戒酒,对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者,主张尽量少吃含糖多的食物。

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