房间隔缺损术后注意事项
房间隔缺损术后注意事项:
当患者诊断为房间隔缺损,经过医生的指导需要进行手术,患者面临两个选择,一个就是外科的开刀进行修补,一个就是不开刀,通过股静脉路径进行介入,通过血管送一个很小的封堵器,把房间隔的缺损的洞进行有效的封堵。无论是哪种手术,目前的效果都是非常的理想的,因为经过几十年的不断的改革、研究,手术器械、路径都有了很好的革新。
如果是外科进行了房缺修补手术以后,患者要定期的每一年进行超声的检查。如果是刚做了外科的手术,医生建议大家一个月、半年左右要做一个心脏超声的筛查,及时的和自己手术的医生保持联系,看他们的门诊。
如果是内科介入的患者进行微创的封堵,术后的要求可能要更多一些,要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查,而且术后的半年之内要吃双联的抗血小板的药物,包括阿司匹林和氯吡格雷、防止封堵器周围的一些微血栓的形成,当术后六个月就可以停药了。所以术后的注意事项,第一个首先要根据术式的选择来决定,第二个要和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果,遵从医生的指导,做好术后的常规维护。
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房间隔缺损是什么
房间隔缺损是什么:
关于什么是房间隔缺损。房间隔缺损就是在左右心房之间有一个隔,在胚胎发育的时候,原发膜和继发膜,一个是从上往下增长,一个是从下往上,这样对合以后形成房间隔,在出生以后就应该完全闭合了,如果房间隔缺损,没有完全闭合,上边没长下来,下边也没长上去,这样就留下心房之间的缺损。所以一般出生以后就可能出现房间隔中间有个洞,这就叫房间隔缺损。
房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损,一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损,可能涉及到二尖瓣的前叶裂,或者三尖瓣的裂等等,根据发生的部位不一样,可能在冠状窦的前下方也可能在后上方,由此决定原发孔和继发孔。原发孔的治疗可能需要早期手术,继发孔的治疗一般可能需要介入或者简单的手术就可以解决。
房间隔缺损症状
房间隔缺损症状:
房心隔缺损的症状,根据缺损的大小、缺损的部位不一样,可能出现的症状也不一样。
如果早期房间隔缺损不是很大的情况,一般临床上没有什么症状;病人心功能属于代偿期,到了中晚期以后,可能会出现一些心慌、气短等等这些症状,甚至出现一些并发症的症状。比方出现三尖瓣反流,大量反流,会出现肺动脉高压,或者有的还出现心律失常这些症状。
如果房间隔缺损比较大,早期可能就出现肺高压的症状,病人可能出现心脏负荷过重的症状,经常容易感冒,感冒又不容易好,应该及早的进行体检。
如果是原发孔房间隔缺损,可能早期出现心功能症状,可能很小就出现肺内感染,肺炎等等症状,出现那种活动后,出现心功能、心慌、气短这些症状,应该早期进行干预治疗。房间隔缺损有的可能碰到很久才可能治疗,比方一般情况都是小的房间隔缺损,也可以用微创的办法,就现在可以从介入来解决问题。所以房间隔缺损的治疗是根据病变程度不一样而定。
房间隔缺损算是严重吗
房间隔缺损算是严重吗:
房间隔缺损的严重程度、病情进展情况和房缺的大小和房缺的位置有关系。
小的房缺早期没有症状,所以可能治疗。一般可以选择在学龄前进行干预。可以用外科手术的办法治疗,就是把房间隔进行修补。现在大部分采用介入的办法,用封堵器对房间隔缺损进行封堵。“封堵”是目前比较常用的一种办法,通过ASD介入对房间隔进行封堵,术后需要吃半年左右抗凝药,基本上可达到完全治愈的情况。
外科手术就是把房间隔用补片进行修复,修复以后心功能恢复正常,结构恢复正常,一般也是没有什么并发症,或者是心功能跟正常人一样,对寿命也没有什么影响。但是原发孔房间隔缺损,因为涉及到并发症,一般出现二尖瓣裂,或者三尖瓣裂,应该尽早手术,否则患者很快出现心脏负荷过重,或者是心脏变大,肺动脉高压等等,所以要早期手术进行治疗。远期效果也是非常好的,也不会影响正常寿命。
房间隔缺损可以自愈吗
房间隔缺损可以自愈吗:
房间隔缺损是两房的左右心房之间已经缺了一个隔,所以一般情况是不能自愈的。
房间隔缺损的自愈是卵圆孔闭,一般早期的时候是可以生长的,但也并不能是达到自愈的这种情况。所以总的来说房间隔缺损是不能自愈的,一定要干预,干预的程度,根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。有的人早期没有症状,心功能正常,认为不需要长时间地治疗,但是心脏的跳动是不停止的,所以左向右分流是时时存在的。
分流量越多,右心负荷越重,可能肺动脉的血流量会增加,刚开始出现这种叫动力性肺高压,久而久之就变成器质性的肺高压,这样可能达到肺动脉高压的严重程度,自愈效果就不好,甚至严重地出现右向左分流,就无法自愈了,所谓手术和介入的禁忌症。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
房间隔缺损手术方法有哪些
房间隔缺损修补较复杂,经上腔静脉直接插入引流管,增加缺损部位显露。修补中需识别右上肺静脉开口,避开窦房结将补片缝于右肺静脉入口前沿右房壁上,保证肺静脉引流入左心房。必需补片加宽上腔静脉入口,防止静脉回流的受阻。
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