子宫内膜息肉症状
子宫内膜息肉症状:
子宫内膜息肉在临床上没有很明显的不适,突出的表现是月经的不规则出血以及阴道不规则出血。
因为子宫内膜发生改变,就是出现增生,有可能会出现月经的不规则出血,或是月经淋漓不尽等情况。但不管哪种情况出现,确诊都是通过超声检查来明确,子宫内膜的厚度是否超出了正常范围。如果子宫内膜出现过度增生,或有息肉样的结节、凸起,在这种情况下,可造成月经的改变。
月经不调和子宫内膜的增生、息肉,是相互影响的。月经不调、内分泌失调,可造成子宫内膜不正常改变,异常的子宫内膜息肉等也会表现为月经的异常,所以内分泌和子宫内膜的异常、增生、息肉等,两者是互相影响的。
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子宫内膜息肉多大要切除
子宫内膜息肉多大要切除:
有研究显示,大约有25%的患者子宫内膜息肉有可能会自然消退,尤其是小于十毫米的小息肉,但是较大的或者是多发的息肉一般是不能自愈的。药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限,使用孕激素造成激素撤退性内膜剥脱和使用宫内孕激素缓释环也就是曼月乐环,来治疗子宫内膜息肉的方法,目前还没有明确的证据支持,所以不推荐药物治疗息肉。
单发比较小的子宫内膜息肉一般没有临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后,在做大体检查时被发现,或者是在做诊断性刮宫以后得出诊断。多发弥漫型子宫内膜息肉常见有月经过多和经期延长的症状。大型息肉或者是突入宫颈管的息肉还容易继发感染坏死,而引起不规则的出血,以及有恶臭的血性分泌物。因此对于这些情况,这些又大又有症状的息肉而言,是需要来做手术切除。目前宫腔镜手术切除仍然是最有效的治疗方法。
子宫内膜息肉有恶性吗
子宫内膜息肉有恶性吗:
子宫内膜息肉发生的高危因素,包括年龄,高血压,肥胖,以及他莫昔芬的使用,其发生可能和子宫肌瘤,宫颈息肉以及子宫内膜异位症相关。目前认为子宫内膜息肉的恶变率在零到百分之十二点九之间,恶变的风险随着年龄的增加而增加,而绝经前妇女息肉恶变的风险更低。
异常子宫出血以及息肉的大小,可能是子宫内膜息肉恶变的风险指标。有报道指出,其他已知的子宫内膜癌的高危因素,比如肥胖,糖尿病,高血压,也可能是子宫内膜息肉恶变的高危因素。一些药物如他莫昔芬的使用,提高了子宫内膜不典型增生,以及子宫内膜息肉恶变的风险。
子宫内膜息肉复发率大吗
子宫内膜息肉复发率大吗:
关于子宫内膜息肉复发有两种情况:
第一是子宫内膜息肉切除未达基底层,也就是息肉切除未能除根,术后原位生长,叫息肉复发。
第二是在手术当时该部位还没有息肉,术后检查时又发现息肉,叫息肉新发。
研究表明,子宫内膜息肉术后复发的几率大约在百分之二点五到四十三点六之间。激素替代治疗,未生育或者是少产,绝经晚,长期不排卵和伴发子宫内膜增殖症的患者,息肉的复发率增加。多发的息肉以及切除不彻底时,复发率也会增加。子宫内膜包括功能层和基底层。如果息肉的根是在基底层,就很难切除干净,而容易复发。
子宫内膜息肉复发后如何解决
子宫内膜息肉复发后如何解决:
保留生育功能的患者,在术后子宫内膜息肉复发率高于无保留生育功能要求的患者,因此术后需要定期随访,如果发现复发,必要时需要再次手术治疗。宫腔镜手术的优势在于息肉复发时仍然可以再次重复实行。无生育要求的子宫内膜息肉,可以通过子宫内膜切除术来预防子宫内膜息肉的复发。
口服短效避孕药既可以用来避孕,也可以预防复发。有生育要求的子宫内膜息肉的患者,通过孕激素后半周期疗法或者是放置含有激素药物的宫内节育环,也就是常用的曼月乐环,是可以减少复发的几率的。
怎么确诊子宫内膜息肉
子宫内膜息肉现在的诊断方法主要还是通过B超,B超诊断是影像学诊断,能够发现息肉的情况。另外现在最准确的诊断方法是宫腔镜下,宫腔镜现在是子宫内膜息肉的诊断金标准,所以在临床上要确诊的话都是要经过宫腔镜的诊断,这是最准确的。
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