心肌缺血症状有哪些
心肌缺血症状有哪些:
心肌缺血可表现为有症状的心肌缺血和无症状心肌缺血。
有症状的心肌缺血最典型的是心绞痛,这种心绞痛是一种内脏性的疼痛,所以不是针刺样或刀割样的疼痛,表现为一种压榨性,或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部,面积手掌大小,可向左侧的肩背部放射,还有一部分患者表现为咽部的紧缩感,或牙痛、上腹部的疼痛等等。这种疼痛一般在心肌耗氧量增加时,比如劳累、寒冷、饱食后或快速心律失常时可能会诱发。在休息后或含服硝酸甘油1到2分钟后,症状会逐渐的缓解。另外,心肌缺血严重的情况下,患者可能会出现心室的收缩功能障碍,造成呼吸困难。严重的心肌缺血可能会累及乳头肌,造成二尖瓣的关闭不全,会引起相应的症状。心肌缺血还可能会造成室性的心律失常,或影响心脏的传导系统,造成缓慢性的心率失常。
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心肌缺血是怎么造成的
心肌缺血是怎么造成的:
心肌缺血主要由于供应心肌血管,在某些因素作用下狭窄或闭塞,导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多,最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成,其它原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤,某些全身性疾病等等。冠状动脉内有冠状动脉硬化斑块形成,会导致冠状动脉血管狭窄,严重可以出现冠状动脉闭塞,就可以引起心肌供血不足,甚至会导致心肌因缺血出现坏死。能引起冠状动脉粥样斑块形成,跟很多危险因素有关。
比如高血压、糖尿病、高脂血症,长期抽烟喝酒等等,都可以促进冠状动脉粥样斑块形成。冠状动脉慢性炎症在反复发生或修复过程中,也可以使冠状动脉出现狭窄,或者冠状动脉炎性反应,促进粥样斑块形成,形成冠状动脉狭窄,引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄,心肌桥也可以引起心肌缺血。心肌桥是心脏的血管,生长在心肌组织里,和血管被其他机体组织所包绕,在活动的时候,由于过程当中受心肌桥限制而不能扩张,就会引起心肌缺血。其他原因,比如甲亢、贫血等,也都可以引起心肌缺血。
心肌缺血吃什么食物
心肌缺血吃什么食物:
首先可以肯定单纯饮食是无法治疗心肌缺血,但是引起心肌缺血高危因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症都跟饮食有关,所以健康饮食对于心肌缺血也显得非常重要。健康饮食是利于预防心肌缺血,心肌缺血患者不能吃的太咸,如果吃的太咸,一方面会导致血压升高,血压升高是心肌缺血危险因素之一。
另一方面吃太咸会导致体内水钠潴留,会增加心脏负荷,对于心功能改善极为不利。心肌缺血患者不能吃油腻食物。如果进食油腻食物过多,非干扰体内血脂代谢,升高血脂,血脂升高是导致冠状动脉硬化根本原因之一,而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病来说,对于血糖控制极为不利。心肌缺血,如果合并糖尿病,他应该注意限制主食摄入量,心肌供血不足,在饮食上应该注意清淡,适当吃一些水果,多吃一些新鲜蔬菜等。主食方面粗细搭配,少吃或者不吃红肉,比如猪肉羊肉牛肉等,不吃动物内脏,以及含胆固醇高的食物,适当多吃一些白肉,比如鱼肉、虾肉、鸡肉等等。
心肌缺血危害
心肌缺血危害:
心肌缺血主要由于供应心肌血管,在某些因素作用下,狭窄或者闭塞,导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多,最常见病因是冠状动脉粥样斑块形成,其它原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤,某些全身性疾病等等。心肌缺血因供应心肌血管发生堵塞,出现血液及营养成分供应不足,出现缺血,缺血后可发生心脏各个方面改变,其危害最常见是急性胸痛、胸闷、呼吸困难,严重还可以出现心脏功能衰竭、出现呼吸困难、心慌等,严重的可以出现稳定心率失常,导致猝死。长期慢性心肌缺血病史较长患者,可出现心肌凋亡死亡。
心肌细胞数量减少,取而代之是没有功能纤维结缔组织,心脏失去收缩功能,进一步发展为心脏扩大,最终出现心力衰竭及各种类型心律失常,心肌缺血引起心脏排泄功能下降,可能导致身体其它组织器官缺血缺氧,影响功能。如胃肠道缺血水肿可以引起消化功能不良,严重还可以引起溃疡等症状。肝脏缺血水肿可以引起肝肿大,影响肝功能。脑缺血可引起头晕、耳鸣、记忆力差、失眠多梦等,所以对于心肌缺血应该积极治疗,以免引起更多危害。
心肌缺血吃哪种药
心肌缺血吃哪种药:
肌缺血就是冠状动脉供血不足:第一,扩张冠状动脉要吃扩血管药,扩张血管药就是硝酸酯类药物,有长效药,比如单硝酸异山梨酯;有短效药,比如消心痛;有速效药,比如硝酸甘油。第二,改善心肌缺血,就是增加供血。第三,减少耗氧,让心跳慢一点,吃让心跳慢药,比如β受体阻滞剂。
心肌缺血症状就是心肌耗氧增加,心肌供氧减少,所以主要从这两个方面来考虑,减慢心跳类药,或者吃合心爽、合贝爽;还有药是改善心肌代谢,叫万爽力,也就是心脏在缺氧时候,不走正常途径,也能让正常心肌细胞能得到氧气,能得到代谢,这样就能改善症状。心肌缺血用药一是扩血管药,扩张冠脉药;二是改善心肌代谢药,减少心肌耗氧药。
年轻人心肌缺血能不能治好
首先,年轻人为什么有心肌缺血?一般心肌缺血它的原因有三种情况。第一种最常见的是血管动脉粥样硬化,使血管狭窄。粥样硬化会引起百分之八十、九十狭窄,这个是有证据的。心肌缺血、冠心病和年龄有关系,年轻人一般很少得。但随着现在生活水平的提高,人饮食结构的改变,吃肉多,休息少,心态着急生气,容易得冠心病。某种程度上,冠心病有年轻化的趋势。所以,首先原则上年轻人得冠心病的比较少,但是现在冠心病已经年轻化了,像日本前些年过劳死比较多,这些年也经常听到身边人,才30、40多岁,突然心梗,甚至突然猝死,所以冠心病本身有低龄化、年轻化的趋势。首先有一点,年轻人原则上不容易得心肌缺血,所以一定要坚定心肌缺血,诊断准不准,什么叫心肌缺血?原则上是冠状动脉狭窄,缺血这三种情况。但是得有证据,现在最常见的做心电图。一般单位体检到医院做个心电图,很简单、很省事。但是心电图做后,医生给你一个结果是心脏缺血、心肌缺血,可能大家都会很紧张,但是心电图不准确,准确率比较低。所以首先要确诊到底是真缺血还是假缺血。看心脏缺血检查方法有四种。第一种最简单的就是心电图。心电图筛查率比较低,可能就一半的能筛查出来,有三个血管全堵了,心电图还完全正常,彩超也完全正常,这也很常见。第二步就是活动平板,就是跑步机上运动,拼命的活动,看能不能诱发出心肌缺血。因为休息时可能心电图看不出来。假如还怀疑那么做第三步。第三步就是做心脏的冠状动脉增强ct,增强就是要打造影剂,打完药以后给心脏拍片子。看心脏血管堵不堵,血管横截面积堵多少。那最后一步,最准的叫冠状动脉造影,就是通过冠脉入个管,直接送到冠状动脉给冠状动脉直接打药。这个看冠状动脉最准,也最清楚,也叫做诊断冠心病、心肌缺血的金标准。这是冠状动脉造影的四部曲。所以年轻人首先确定是真缺血还是假缺血,不能光凭心电图,因为要确认是心肌缺血这个往往不准。可以进一步检查,假如年轻人真的出现心肌缺血,通过ct或造影发现心肌缺血。那就看心肌缺血的严重程度,假如血管横截面积堵塞50%,70%以下的,一般药物治疗。不一定必须做支架、做搭桥。一般年轻人要是有,也是早期。这时候的斑块是软斑块,但是越是刚形成,像小草一样刚发展起来时,长的时候会长得越快。因为斑块不稳定,叫软斑块。它容易破裂、出血,它一破裂出血就容易引起血管痉挛,血栓形成就容易堵,危险性比较高。所以越是年轻人要有早期的斑块,要更加积极的治疗。一者他治疗效果好,年轻人把斑块消下去就不用做支架搭桥,二者它不稳定,容易出问题。更要注意把斑块溶解掉,把它变小、钙化,把不稳定的斑块变成一个稳定的斑块,这是最主要的。所以一般年轻人积极的治疗,控制住斑块,不让它发展,把血管疏通,大部分预后都很好。
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