膈疝保守治疗

膈疝保守治疗：
　　膈疝实际上是咱们一个肌肉上的缺损，它是一个肌肉上的一个洞，所以一般来说吃药、吃营养的东西，我们已经都长成成人了，已经没有这个机会再把缺损长上，所以说保守治疗，比如说这种药物治疗，或者其他一些支持性治疗，对膈疝并没有一个很好的效果。那么对于一些老年人，比如说不能够耐受手术，手术风险太大了，那么可能我们会采取一定的支持方法会采取一定的生活指导，比如说不要剧烈咳嗽，然后减缓便秘等等，就是减轻膈疝造成症状。
　　另外饮食要少食多餐，不要吃得过饱，吃饱以后不要马上就躺下睡眠等等，来缓解膈疝的症状，但是只有手术才能从根本上把膈肌的缺损把它关闭，将腹腔疝入到胸腔的脏器把它放回来，给患者一个正常的解剖结构，所以一般身体能够耐受手术的患者，而且膈疝对他造成一定生活质量影响的病人，我们都会建议他进行手术，做一个根治性地治疗。 而对于那种老年人手术风险比较大，确实耐受不了，而且也对他生活质量有一定的影响，在这种比较为难的环境下，可能我们就会给他一些相应地指导，相应地支持，用这种非手术的疗法、保守的疗法对病人进行一定程度的改善。

膈疝保守治疗相关阅读

膈疝分类

膈疝分类：
　　膈疝根据位置是分为两类，一个是胸骨后，在咱们前面骨头胸骨的后方，也就是前纵隔的位置，最常见的疝入的就是脂肪，等于脂肪向上疝入到胸腔，压迫在心脏的周围。另外一个是左后方的膈肌也常出现缺损，这个位置比较深，也比较难修补，通常会有结肠或者脾脏疝入到胸腔。这是根据位置分为两种类型。
　　那么根据膈疝的原因，同样分为两大类型，第一种最常见的就是先天性膈疝。 这种膈疝病人没有明显的原因，适当查体，或者自己感觉有一些不舒服的时候，检查发现膈肌上有一个缺损，比如说结肠和胃跑到胸腔里，这种叫做先天性膈疝。第二种就是这种创伤性的膈疝。创伤性膈疝，通常见的比如说一些外伤的病人，不小心膈肌损伤了，当时没有发现，并没有进行一个及时的修补，那样就留了这么一个缺损，导致腹腔的脏器跑到胸腔里。还有一部分病人是医源性的，比如说做了食管切除、过膈肌缝合以后格变薄弱，所以它就叫做这种创伤性的膈疝。 膈疝就根据不同的这种原因，不同的位置分为以上这些。

膈疝怎么引起的

膈疝怎么引起的：
　　膈疝大家肯定都非常好奇，它是什么原因造成的。实际上绝大多数患者发现了膈疝是先天性膈疝，先天性膈疝可能由于膈肌的先天薄弱、发育不良，导致了出现了这种缺损，肌肉的缺损，出现了一个小洞，这样久而久之，由于我们腹腔的压力通常高于胸腔，特别是在日常活动跑步，举重物咳嗽，腹部使劲的时候，就将腹腔脏器挤入到了胸腔，这就出现了膈疝。这是一大类患者，是先天性膈疝。通常是一个年轻的病人，在查体时（发现），为什么我的胸里出现了胃、结肠这种器官。
　　另外一种类型就是创伤性的膈疝，就是不是天生的，是于后天的各种原因对膈肌造成了创伤愈合不良，隔肌变薄，导致腹腔内的脏器疝入到了胸腔。最常见的比如说像这种外伤，有的病人车祸伤肋骨折了，当时只进行了腹腔脏器的止血，并没有及时把膈肌修补，或修补之后，早期咳嗽（导致）它愈合不良，这样话以后就会出现这种膈疝。还有一些就是有些病人做了手术，破坏了膈肌，比如说开胸的这种手术，造成了它愈合不良薄弱，也会导致膈疝。

膈疝有什么症状

膈疝有什么症状：
　　通常有一部分膈疝的病人，他没有任何的症状，通常是在查体的时候发现的。像这部分就是不影响你日常生活，我们就建议临床观察。还有一部分病人就会出现这种胸疼、胸闷、憋气，还有一部分病人，会表现一种类似于呼吸系统或者心脏系统疾病的表现，有的病人出现这种胸闷胸疼，以为自己得了心脏病，很多膈疝的患者首诊先去了心内科，或者去了呼吸科，呼吸科排查的时候，发现了有这么一个膈疝，这也是非常常见的一种情况。通常，病人来看我们外科之前，往往是看过了呼吸科、心内科，还有一部分病人会去消化内科，它表现为胃疼、消化不良，膈疝也会出现这种进食以后的这种胸疼不舒服。
　　所以有一部分病人还以为自己得了胃溃疡，或者是胆石症，也会去消化内科就诊。 等等以上都是膈疝一些常见的症状。遇见了这种症状，我就希望我们的病人能到相关的科室拍个胸片做个检查，最简单的排查膈疝的方法就是做一个胸片的正侧位，基本上都能够明确诊断。

膈疝要做什么检查

膈疝要做什么检查：
　　膈疝，一旦怀疑有一些病人有这么一些症状，经常不明原因的胸闷、胸疼，怀疑自己会可能会得了膈疝，那么需要做哪些检查？最简单的一些初筛的办法，就是做一个胸片，做一个胸片的检查，通常胸部我们应该只有心和肺，如果胸部发现了这种含气的影子、含气叶的影子，都说明了胃疝到了胸腔里，这就可以诊断膈疝，这只是一个初筛的办法。但是，如果想明确地了解疝入的位置、疝入的大小，就需要做一个胸部的CT。胸部的CT，它可以将我们胸部的结构进行重建，不仅能够明确缺损的位置，另外还能非常地清楚告诉患者是什么脏器疝入到了胸腔，，比如说我们通常会遇见胃疝入胸腔，有一部分病人会有横结肠，严重的情况下脾都疝入了胸腔，这样话就能够特别精确地诊断。
　　另外对于一部分患者合并有其他疾病的，还注意要排查，心脏、呼吸、消化等其他原因引起来的胸疼，比如说心电图检查、胃镜的检查肺功能的检查等等，都是一些辅助检查，帮助更好地明确膈疝的诊断，排除其他的相似的疾病。

膈疝好发于什么部位

膈疝好发于什么部位：
　　膈疝就是发生在膈肌上的疝，膈肌就是一层薄薄的肌肉，它的厚度大概5个毫米，在我们的胸腹之间形成了一道膈，中间正常的缺损是食管裂孔。膈疝可以发生在膈肌的任何的部位，本来是完好无缺的，任何部位发生了缺损，就形成了膈疝。我们最常见的隔扇发生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺损不会很大，疝入通常是脂肪，粘连也不严重，手术操作相对容易。另外一种比较常见的发生的位置，左后方，膈肌的左后方。
　　膈肌的左后方就是位置比较深，病人在平躺的时候，它是最靠下的那个位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各种的脏器，临着左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、横结肠（会疝入）。尤其是脾脏非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的话，大大地增加了手术的难度，其他的胃、结肠，反复疝入胸腔也会造成粘连，所以这部分的手术，是治疗起来是相对比较困难的。 最常见的就是这两个位置，此外还有一部分病人在膈疝的基础上还形成了这种膈膨升，就整个膈肌往胸腔内的膨出，在此基础上又形成膈疝，这就需要医生将膈肌整个拉下来，同时将缺损修补，是更为复杂的一个手术。