椎管内恶性肿瘤治疗

椎管内恶性肿瘤治疗：
　　椎管内恶性肿瘤，包括髓内的一些恶性肿瘤。也包括一些继发性的恶性肿瘤像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，主要移到椎管所形成的恶性肿瘤。对于椎管内的恶性肿瘤，我们建议以神经外科手术为主的治疗方法，大部分椎管内的恶性肿瘤，是首先需要通过手术的方式将肿瘤切除。或者将肿瘤的大部进行切除，如果有残余的肿瘤我们可以对局部，进行放疗和化疗，对于一些恶性程度比较高比较容易沿脑脊液，进行种植和播散的肿瘤。
　　有时还需要进行全脑全脊髓的放疗，当然也有一些比较特殊类型的椎管内肿瘤。如果我们在术先诊断比较明确，有时无需进行手术治疗例如我们如果术前，高度怀疑是椎管的浆细胞瘤。这种对放射线比较敏感的肿瘤，这种浆细胞瘤或者淋巴瘤我们可以先进行一个，影像引导下的穿刺活检，在诊断明确之后，我们只需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退，当然如果这类肿瘤已经长的很大。特别是引起患者截瘫的情况我们也还是需要考虑手术，先进行椎管减压再考虑局部的放疗的。

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怎么鉴别椎管内外肿瘤

怎么鉴别椎管内外肿瘤：
　　椎管内肿瘤的鉴别方法，需要结合患者的临床表现。病史以及一些神经影像学检查，特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别，椎管内外肿瘤也是临床上，常会遇到的一类肿瘤这种椎管内外肿瘤，最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去，形成椎管内外的哑铃型的肿瘤所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤。都属于神经鞘瘤当然偶尔也会见到一些，其他类型的肿瘤比如像一些炎症的肉芽肿。
　　这类其实并不是真正的肿瘤，但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的一些浆细胞瘤、淋巴瘤等，偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤，患者通常有一些恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。他的病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体，脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外，这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的，患者的总体愈后并不是特别理想。

什么叫高位颈椎管内肿瘤

什么叫高位颈椎管内肿瘤：
　　高位颈椎管内肿瘤，一般是指发生在颈椎的。第1到4节段的椎管内肿瘤，这些肿瘤可以包括脊髓髓内的，星形细胞瘤室管膜瘤，脊髓髓外的脊膜瘤神经鞘瘤，以及其他的肿瘤。像颈椎椎管的转移性肿瘤，颈1到4的脊索瘤样的肿瘤，还有一些像先天性的肿瘤。比如这种肠源性囊肿，这些肿瘤都何以发生在颈1到4，这样的高位颈椎的范围之内，这些肿瘤一般表现的症状，比较严重而突出。
　　像一部分患者可以出现走路不稳，肩背部的疼痛 、麻木，双上肢的疼痛 、麻木。一些严重的患者，甚至会出现肌肉的无力，乃至肌肉的萎缩，或者一侧上肢、两侧上肢的动作不能。严重的时候可以出现，一个肢体的瘫痪，一部分上颈椎的椎管内肿瘤。还可以向颅内发展，从而出现更加严重的后果。部分患者会出现，心率呼吸减慢，有一些患者甚至可能会出现，心跳呼吸骤停这样严重的危害。所以高位颈椎的椎管内肿瘤。还是一种手术难度比较大，手术风险比较高的肿瘤。患者在有相关的症状出现之后，一定要及时到医院就诊及时地进行手术治疗。

什么叫脊主管内神经纤维瘤

什么叫脊主管内神经纤维瘤：
　　脊椎管内神经纤维瘤，是指来源于脊神经根上的。一类肿瘤这种肿瘤主要来源于，神经束膜的细胞由于肿瘤逐步增长。常常会把整个神经根进行包裹这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留。这个载瘤神经根它与神经鞘瘤不太一样，神经鞘瘤是长在神经鞘膜细胞上的肿瘤在切除过程中，还是很有希望。
　　将肿瘤从神经根上剥离而将载瘤神经根保留的，椎管内的这种神经纤维瘤单发的一般是偶发的，我们进行手术切除即可。有一些患者神经纤维溜属于多发的，甚至沿着一条神经根，有成串的神经纤维瘤的存在，有时还何以累积多个神经根并且合并脊膜瘤或者其他类型的肿瘤。对于这种多发的椎管内的神经纤维瘤，我们要警惕一种基因突变的疾病叫做神经纤维瘤病，这种患者常常会发生颅内和椎管内的多种肿瘤。

什么叫椎管内肿瘤切除术

什么叫椎管内肿瘤切除术：
　　椎管内肿瘤切除术，是指采用外科手段的方式。来切除椎管内的肿瘤，从目前的诊疗条件来看，绝大多数椎管内肿瘤的患者，是在神经外科接受手术治疗的。目前常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在的条件下，通过神经外科专用的手术显微镜来切除肿瘤。整个切除过程是比较安全和微创的，对于一些比较复杂的椎管内肿瘤，我们还需要常规使用电生理监测。
　　其目的就是在切除肿瘤的过程中，对脊髓和脊神经根有更好的保护，一旦我们碰到这些重要的神经组织，电生理监测就会有明显的警示。这样的话我们在切除肿瘤的时候，能够更好地保护脊髓和神经根以免患者术后出现严重的神经功能障碍。对于一些比较小的脊髓肿瘤我们也可以采取半椎板切除，或者神经内镜的方法来切除肿瘤这样的话，手术会更加微创也更加安全。
　　患者在手术之后恢复也比较理想和迅速，椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类疾病目前治疗方法，主要是在神经外科通过显微镜下的手术来切除肿瘤。

脊髓肿瘤分几类

椎管内肿瘤有许多种分类方式。按照肿瘤的起源分类，可以分作先天性肿瘤还有后天性的肿瘤；也可以分为良性肿瘤，或者恶性肿瘤。但是一般最常用的是根据椎管内肿瘤的部位进行分类，第一是椎管内硬膜外的肿瘤；第二是硬膜下脊髓外肿瘤；第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。还可以从部位上进行分类，包括颈段的椎管内肿瘤，胸段的椎管内肿瘤，腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤的分类主要有这几种情况。