脑供血不足如何检查

2020-07-14

脑供血不足如何检查:
  脑供血不足是临床上中老年患者常见的疾病,常常会导致头晕、肢体无力、麻木、言语不清、视物不清等问题,因此应该给予积极的检查并治疗。
  首先可以做颈部血管彩超,检查颈部血管有没有多发的动脉粥样硬化斑块。如果血管腔的直径狭窄率超过60%,这时就会影响脑部的血液供应。通过经颅多普勒彩超的检查,可以看到大脑内动脉血流的速度,如果血流速度缓慢,表明患者有脑部供血不足,脑部的磁共振平扫或者是ct平扫,可以发现患者出现脑白质病变,多提示有慢性的脑供血不足。另外还需要检查血糖、血脂、同型半胱氨酸等这些危险因素,以查找导致脑供血不足的原因,尤其是低密度脂蛋白的检查尤为重要。



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脑供血不足什么表现

脑供血不足什么表现:
  脑供血不足在临床工作中经常被提到,但事实上脑供血不足诊断起来需要比较多的手段,包括脑灌注,检查血管有没有严重的狭窄。部分患者的静动脉有一个小的斑块,他就认为发生脑供血不足。其实血管有小的斑块,如果没有明确的狭窄,一般不会产生脑供血不足,比如一个管道有十米宽,但只有一米发生堵塞,还有九米可以满足供水。
  患者不要把静动脉的或者其它地方的小斑块简单的等同于脑供血不足。如果患者的血管发生严重的狭窄,就可能会出现脑的供血不足,患者会经常出现头昏脑胀,这种症状躺下之后会减轻,站起来加重,如果病人的供血不足的病情再进一步加重,还会出现肢体无力、言语的障碍等等。

脑供血不足原因

脑供血不足原因:
脑供血不足的原因很多。首先关注于血管本身的条件,比如椎动脉狭窄、颈内动脉狭窄是最常见的两个原因,但是很少有人谈到颈外动脉狭窄,因为大家只注意到椎动脉、颈内动脉直接通到大脑里,但是颈外动脉的供血系统是对颈内动脉有力的补充。在临床上可以看到有些老年人的片子血管造影,发现在颈内动脉和椎动脉都狭窄的情况下,颈外动脉会非常粗。如果颈内动脉和椎动脉有梗塞,颈外的血管会变粗,进行代偿。反而颈内动脉和椎动脉比较细,因为有颈外动脉有力的补充,代偿了患者的整个供需。
所以常规认为椎动脉狭窄或者颈内动脉狭窄,患者一定得脑梗塞是不正确的。大家要注意影像学只是一个辅助检查手段,还要通过临床判断患者是否有缺血、是否三高引起了血管问题、是否有动脉粥样硬化、是否有血栓狭窄,是否有栓子形成等问题。患者可以由于血管狭窄引起脑供血不足,自主神经调节血压,引起血压波动也可以引起脑供血不足。比如临床上有患者因为心情激动,突然晕厥。是由于患者血管痉挛,引起脑缺血造成。这种情况与血管是否狭窄关系不大,但是血管狭窄的情况下更容易发生。总血容量不足也可以引起脑供血不足。这种情况与患者的体位变化有关系。比如很多老年人突然从坐位到站立位置的时候,体位变化,血容量不足,不足以灌溉脑部的组织,造成缺血梗塞。所以梗塞的三个典型机制:第一个是血管本身狭窄,
第二个是自主神经调节引起血管痉挛,
第三个是因为血容量不足。针对不同的机制治疗方式也不同,如果是血栓形成,可以溶栓治疗。如果是血管痉挛,可以服用缓解痉挛的药物。如果是血容量不足,则需要尽快补充血容量。

脑供血不足症状

脑供血不足症状:
脑供血不足的症状主要有以下几种:
第一种是最常见的头晕。
第二种是后头部麻木,视物模糊。
第三种是恶心。第四种是眩晕。有的病人躺在床上不能活动,体位一变化患者就会非常恶心,这种因为体位变化引起的眩晕,是脑供血不足的典型症状。头晕和眩晕是两种不同的概念,轻度缺血引起头晕,严重缺血引起眩晕。头痛也可以由脑缺血引起,称为缺血性头痛。脑供血不足也可以引起患者的睡眠障碍。睡眠障碍可以表现为患者难以入睡、入睡又醒、做梦等问题。严重的脑供血不足,可以表现为TIA发作,又称为一过性头供血不足,引起患者肢体麻木、突然的意识障碍、舌根发紧、流哈喇子、舌头往下坠、偏身感觉障碍等症状。如果TIA发作,不及时处理就容易发生梗塞。一般在TIA发作的一个月之内,梗塞的发生率非常高。TIA发作,是脑梗塞的一个重要指征。

脑供血不足吃哪种药

脑供血不足吃哪种药:
脑供血不足的用药比较杂也比较乱。脑供血不足主要是由于供血问题引起,是由血管痉挛、高血压引起。如果是高血压引起的脑供血不足,患者需要服用治疗高血压的药物、缓解血管痉挛的药物、改善头部血运的药物。如果是由血容量不足引起的脑供血不足,患者需要多喝水、补充能量,除了改善头部的血运问题,也要改善微循环,避免栓子的形成,可以使用他汀类的药物进行预防。
如果有栓子形成,消溶时可以使用阿司匹林、他汀类的药物。但是患者服用什么药物,需要根据他的实际情况来定。如果患者有糖尿病,可以使用治疗糖尿病的药物;如果患者血脂高,就需要吃降血脂的药物。治疗脑供血不足的药物是综合性的用药,最重要的是要强调各种药物的统一性或整体性。如果不同药物之间有相互作用关系或者重叠关系,使用药物时就要选择经典的,综合起来种类少的药物。此外可以不用药物解决的问题,尽量不要用药物解决,可以通过饮食控制、运动、调节睡眠等方式降三高、对患者的整个身体进行很好的调节。所以药物需要时必须用,但是不能乱用,而且不能多种药物混杂在一起用,一定要注意这个问题。

脑供血不足有什么表现

脑供血不足,一般会出现以下一些情况。
第一,头晕,特别是突然感到眩晕。
第二,肢体麻木,突然感到一侧的脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。
第三,暂时的吐字不清,或者是讲话不灵。
第四,四肢无力或者活动不灵。
第五,与平日不同的头痛,
第六,突然原因不明的摔跤或者是晕倒。
第七,短暂的意识丧失或个性及智力的突然变化。
第八,全身明显的乏力,肢体软弱无力。
第九,出现恶心呕吐或者血压波动。
第十,整天昏昏沉沉,很想睡觉,也就是嗜睡状态。
第十一,脑供血不足的患者,有一侧或者是某一肢体不自主的抽动。
第十二,患者突然但暂时出现的视物不清。

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