宫颈糜烂需要手术吗

2020-07-14

宫颈糜烂需要手术吗:
  宫颈糜烂严格说来大多数情况下并不是属于一种疾病,而是一个生理状况。它主要是由于育龄期的女性雌激素水平相对比较高,从而导致宫颈管的柱状上皮细胞向外移行替代了原本的鳞状上皮细胞,在外观上就会表现出一个类似于糜烂的状况。
  所以说对于大多数的宫颈糜烂,只要我们做宫颈癌的筛查,也就是TCT和HPV的检查,如果没有明显的问题,一般是不建议手术进行治疗的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂,比如像分泌物的明显增多,有同房之后的出血,对于这样的情况可以考虑手术治疗,最常见的治疗方式,主要包括激光或者是冷冻或者是宫颈的电烧灼治疗。
  除此之外,我们在看到特别严重的宫颈糜烂,尤其是有这种接触性出血的宫颈糜烂,我们还得小心,跟宫颈癌和癌前病变相鉴别,对于高度怀疑有宫颈病变或者是出血相对比较严重的这样的情况,即使在宫颈癌的筛查,就是TCT和HPV检查正常的情况下,也可以考虑进行阴道镜的检查,来排除宫颈癌前病变和宫颈癌。



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轻度宫颈糜烂要治疗吗

轻度宫颈糜烂要治疗吗:
  宫颈糜烂并不是一种疾病,目前宫颈糜烂的规范说法叫宫颈柱状上皮外移。在宫颈上面有两种上皮细胞,一种是宫颈阴道部的鳞状上皮,一种是子宫颈管内的柱状上皮,鳞状上皮和柱状上皮交界地带,又叫鳞柱交界,这个交界会随着女性体内雌激素水平的变化发生移位。当雌激素水平低的时候,鳞柱交界会躲在宫颈管内,当雌激素水平高时,鳞柱交界就会移到宫颈,就会移到阴道部。这时候新生的鳞状上皮和本来就单层的柱状上皮很薄,可以显露出上皮下的血管,肉眼看起来是红色的,就像糜烂一样。当雌激素分泌减少的时候,柱状上皮又会缩回宫颈,交界地带会往子宫方向移动,糜烂好像又自愈了。因此所谓的宫颈糜烂只是一个生理现象,也不再进行轻度、中度、重度的分类,如果没有症状,是完全不需要任何治疗的。但如果是由于宫颈炎症或其他病变造成的宫颈外观呈糜烂样,那就需要进一步的检查和治疗了。
  在治疗宫颈糜烂之前,首先要做宫颈涂片,进行细胞学检查,来排除癌前病变。还要进行宫颈分泌物的病原学检查,以便确诊是由于哪种病原体引起的这种炎症性的糜烂,必要的时候还可以做病原体的培养和药敏试验,根据结果选择敏感的抗生素来进行治疗。对于有症状的炎症性的重度糜烂,可以选择物理治疗的方法。比如说激光、微波、利普刀等等。但总的来说建议是在医生的指导下选择合适的治疗方法。另外对于有生育要求的女性,并不建议针对所谓糜烂进行物理治疗,以免影响宫颈的机能。

重度宫颈糜烂如何治疗

重度宫颈糜烂如何治疗:
  宫颈糜烂并不是一种疾病,目前宫颈糜烂的规范说法叫宫颈的柱状上皮外移。在宫颈上面有两种上皮细胞,一种是宫颈的阴道部分的鳞状上皮,一种是子宫颈管内的柱状上皮。宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界地带,又叫鳞柱交界。这个交界会随着女性体内雌激素水平的变化发生移位。当雌激素水平低的时候,鳞柱交界躲在宫颈管内。当雌激素水平高时,鳞柱交界,会移行到阴到。这个时候新生的鳞状上皮和本来就单层的柱状上皮很薄,可以显露出上皮下的血管,肉眼看起来是红色的,就像糜烂一样。当雌激素分泌减少时,柱状上皮又会缩回到宫颈,交界地带会往子宫方向移动,糜烂好像又自愈了。
  因此所谓的宫颈糜烂只是一个生理现象,目前也不再对其进行轻、中、重度的分类。如果没有症状是完全不需要治疗的。那么对于有症状的,需要治疗的所谓宫颈糜烂,在治疗之前要先进行宫颈细胞学的检查,来排除癌前病变,还要进行宫颈分泌物的病原学检查,以便确诊是由于哪种病原体引起的糜烂,尤其是炎症性的糜烂。必要的时候还可以做病原体的培养和药敏试验,根据结果选择敏感的药物来进行治疗。另外对于有症状的炎症性的重度糜烂,还可以选择物理治疗的方法。比如说激光、利普刀、微波等等。总的来说,建议要在医生的指导下选择合适的治疗方法。另外对于有生育要求的女性,是不建议针对所谓糜烂进行物理治疗的,以免影响宫颈的机能。

宫颈糜烂对怀孕有影响吗

宫颈糜烂对怀孕有影响吗:
  宫颈糜烂并不是一种疾病,目前宫颈糜烂的规范说法叫宫颈柱状上皮外移,是属于一种正常的生理现象。因此生理性的宫颈糜烂是不会影响生育的。但是如果有宫颈感染性疾病,则有可能导致不孕。比如说支原体、衣原体感染引起的宫颈炎以及盆腔炎等。这些感染性疾病,也是基于宫颈分泌物培养的结果来进行诊断,并不是通过观察宫颈形态来判断的,反而如果是对宫颈糜烂进行了过度的治疗,则有可能导致不孕。
  有些针对所谓宫颈糜烂而进行的上药、输液,甚至是利普刀、激光等的过度治疗,尤其是LIP手术,术后还可能引起宫颈机能的障碍,以及影响精子通过宫颈管,从而降低受孕的几率。

宫颈糜烂和宫颈炎一样吗

宫颈糜烂和宫颈炎一样吗:
  宫颈糜烂和宫颈炎是一回事儿吗?临床上所说的宫颈糜烂,其实是机体受雌激素影响后,宫颈柱状上皮外翻的严重程度,属于一种正常的生理现象。宫颈柱状上皮异位是因为性交、流产、分娩、感染或手术操作等导致宫颈柱状上皮增生外移覆盖创面,取代鳞状上皮,是慢性宫颈炎的局部特征之一,可诱发宫颈癌,导致不孕等。
  而宫颈炎是妇科常见疾病之一,多见于育龄妇女,为宫颈受损伤和病原体侵袭所致,包括子宫颈、阴道部炎症,子宫颈管黏膜炎症,主要表现为下腹坠胀、疼痛不舒服、血性白带、同房出血,妇科检查时常见宫颈红肿,颈管粘膜水肿,常伴急性阴道炎或子宫内膜炎,所以说两者是截然不同的生理性改变。

宫颈糜烂怎么治疗

宫颈糜烂怎么治疗:
  宫颈糜烂需要治疗吗?宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的临床症状,可以先不用进行治疗。一些生理性的因素导致的糜烂,假如是中、重度的糜烂,一定要在正规的医院确诊,排除宫颈癌变以外,可以做一下物理治疗。
  而现在临床上用的比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融,这些治疗是比较有效的,一般治疗一次可能会好,多则两次。药物治疗适用于糜烂面积小,严重浸润较浅,或者说受条件所限的病人,在局部用25%硝酸银等局部腐蚀,用药前阴道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保护好正常的阴道黏膜。药物也可使用局部敷或者是自行上阴道栓剂来治疗。

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