怎样预防胃癌

我国是胃癌大国，目前胃癌的发展也呈年轻化趋势，视频中林洪生主任为我们简单客观地讲解了远离胃癌的小妙招，据统计调查，日本人在使用冰箱以后胃癌的发病大幅下降。所以日常要保证食品的新鲜、清洁。另外，少食油腻、过烫、腌制、发霉及刺激性食品，保持愉快心情也是尤其重要的。

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胃癌手术后是否需要放化疗？

胃癌手术后是否还需要放化疗要根据术后的病理分析来定。早期胃癌是不需要做术后的放化疗的；对于中期的胃癌病人，通常要做术后的辅助治疗，主要是化疗。因为如果说癌症发展到一定程度，癌细胞可能就已经进血了，手术只是把可见的组织切掉，但是已经进血的肿瘤干细胞是处理不了的。化疗的目的就是希望能够把已经入血的或者是已经跑到其他部位的微小瘤细胞消灭掉，延长患者的生存时间。胃癌术后不常用放疗，因为放疗本身也是一个局部的治疗方法，跟手术是类似的一个治疗方法，所以对于术后淋巴结转移比较多的情况，如果说在手术做的不够彻底的情况下，可能要追加一点放疗。放疗不是常规的，只是作为术后的辅助治疗方法来用，但化疗对于中期的胃癌病人是常规的也是推荐的治疗方法。

胃癌术后化疗不良反应有什么？

化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗，药物入血之后，可能会产生一些全身的不良反应，最常见的不良反应包括消化道的不良反应，像恶心呕吐、没有食欲。再一个比较常见的不良反应叫骨髓的毒性，就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制，最常见的是白细胞的减少，甚至有少部分病人可能会出现血小板的减少；还有一些特异的药物可能会对心脏、肺有些不良反应。目前对于胃癌来讲，最常用的化疗药物是有几种，一种就是氟尿嘧啶类的药物，这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应；还有一种最常用药物是铂类，特别是奥沙利铂是最常用的，这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性，像手麻、脚麻可能是最常见的不良反应。第三类的药物就是紫杉类药物，这类药物除了前面说的之外，比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制；还有就是紫杉类药物可能会导致明显的脱发。这是常用三类药物的常见的不良反应。对于辅助治疗来讲，胃癌手术后的辅助化疗，目前常用的就是奥沙利铂跟氟尿嘧啶的联合，这两个药物联合通常是不会出现脱发这些不良反应，但是可能会有一些消化道的不良反应，通常是比较安全。

胃癌腹水产生的原因是什么

胃癌导致消化功能紊乱，患者进食较差，再加上肿瘤消耗等原因，造成顽固性低蛋白血症及水电解质紊乱等症状，引起腹水；还有可能是胃癌发生肝转移，导致肝功能异常，发生腹水；还有可能是胃癌转移到腹腔腹膜里面引起腹水。

胃癌怎么预防

人要养成良好的饮食习惯，对预防胃癌是十分有益的。1.多吃新鲜的蔬菜水果，牛奶及乳制品对预防胃癌十分有益。2.禁止食用霉菌污染食品，也是常见的预防胃癌的方法。3.纠正饮食摄入过快，暴饮暴食等不良饮食习惯，少吃烟熏，烧烤，油炸及高盐食品。

胃癌早期有哪些症状

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状，如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等，当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，做到早期发现、早期治疗是非常重要的，以免延误诊治。

胃癌的早期症状

胃癌的发病过程比较漫长，早期胃癌如果经过手术切除，患者的五年生存率可以达到90%以上，因此早期发现胃癌很关键，患者要早发现、早诊断、早治疗。如果患者出现上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统的症状时，可以进行气钡双重造影或者胃镜检查，也可以检查胃癌的肿瘤标志物，通过这些检查可以尽早发现胃癌。另外还有部分癌前病变，如胃的肠上皮化生、胃的息肉、胃溃疡、残胃等都可能是癌前的状态，对于有癌前病变的患者，需要密切跟踪、定期检查，争取早发现患者癌变的可能性，尽早治疗。

胃癌的早期症状

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。胃癌早期症状没有特异性，甚至有的患者毫无症状；随着肿瘤的进展，患者逐渐会出现相关的症状，主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、食欲不振，有的患者还会恶心呕吐；随着病程再一步进展，有的患者可能会出现黑便、消瘦，也有部分病人会出现便秘、腹泻、发热等症状。总之，胃癌早期表现无特异性，如果患者胃部不舒服，应尽早做胃镜检查。

胃造瘘术的优点

胃造瘘是指针对晚期食管癌患者，胃造瘘术临床主要应用于由于食道狭窄或者肿瘤压迫不能进食的患者。医生没有切除瘤体，而是仅在腹部留一根管子，是晚期食管癌姑息性治疗的一种，就是改善食管癌患者吃饭、喝水的痛苦，同时尽最大能力达到治疗目的，延长生命。胃造瘘术包括两种方法，首先是外科手术做造瘘，如果内镜下能够通过食道，也可以选择内镜下造瘘术。一般如果能选择内镜下造瘘术，首先选择内镜下造瘘术，内镜下造瘘术有很多优点，它的操作性非常好，做造瘘口术后管式效果非常好，并发症少而且轻。

胃造瘘术后怎么进食

胃造瘘是指晚期食管癌姑息性治疗的一种，就是改善食管癌患者吃饭、喝水的痛苦，同时尽最大能力达到治疗目的，延长生命。胃造瘘术后能够很好地解决病人的进食问题。造瘘术后，患者基本上和正常的饮食规律相同，一般瘘口非常粗，食物只要能够打碎，基本上没有禁忌。食物打碎后，形成流食就可以从瘘管打进去，患者可以像正常人一样规律的饮食，也可以少量多餐。所以，胃造瘘术后基本上能够很好地维持病人的营养摄入，能够明显的提高生活质量。

胃部肿瘤ca是什么

ca是英文恶性肿瘤的一个简称，为了保护患者设置的保护措施，一般不会直接写上病人是胃癌或者是恶性肿瘤，而只是写一个ca，避免增加患者很大的心理负担。也许病人是一个可以治愈的疾病，如果直接写成恶性肿瘤，会使患者心理压力过大，对患者信心打击很大。

胃癌切除后会复发几率

胃癌手术后复发几率大吗?手术治疗胃癌是临床上最常用到的治疗方法，也是最直接明显的方式，但是，临床上，术后复发的例子并不少见，患者的很多因素都会导致术后复发，下面就为大家详细介绍一些与胃癌手术后复发相关的因素。

胃癌手术后复发几率大吗

一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌。

胃癌晚期癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等，或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退3个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近1个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。

二、手术治疗不够彻底 。

有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。

三、机体免疫力低下

有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行根治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。

友情提示：上面一些因素，建议胃癌患者一定要多加注意，手术之后要在医生的正确指导下对这些因素进行有效的护理，预防复发。

胃糜烂检出癌几率高吗

糜烂性胃炎，主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、泛酸等症状，很多人都没太当回事，以为过段时间就会好了，可是最终结果却是越来越厉害，很多都出现癌症初期的表现。那么，胃糜烂检出癌几率高吗?

1、糜烂性胃炎分为慢性糜烂性胃炎和急性糜烂性胃炎两种类型，糜烂性胃炎临床表现为上腹部的疼痛，多呈烧灼样或有灼热感，一般伴有腹胀、嗳气、泛酸、或恶心呕吐，有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。目前研究表明，糜烂性胃炎已经成为上消化道出血的主要原因，因严重出血而导致的死亡率可达60%以上。因此，患者必须对糜烂性胃炎引起足够的重视，糜烂性胃炎严重者即使没有癌变，也会导致死亡!

2、糜烂性胃炎癌变的几率很小，但是如果糜烂性胃炎长期得不到有效的治疗，而且伴发幽门螺杆菌感染的话，会引起胃粘膜萎缩，这样就变成了萎缩性胃炎，萎缩性胃炎的癌变几率是1%。

3、糜烂性胃炎如果不能进行及时治疗，有效地遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，直接危及患者的生命。所以无论癌变机率是多少，及时治疗是必须的。

胃癌和食管癌如何预防

胃癌和食管癌是跟饮食习惯很有关系的两种恶性肿瘤，在胃癌中，有一种称作贲门癌，顾名思义，就是发生在胃的贲门部，也是胃癌中常见的。

那么这两种肿瘤如何能做到早期预防呢?

1、少吃过烫或粗硬的食物

有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明，肿瘤发生与饮食过热、硬、粗、快有关，过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变，因此提示大家要注意这些因素了。

2、尽量少食用霉变腌制食物

医学上曾研究发现，霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉等真菌所污染，易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌。

3、不抽烟、不酗酒

据统计，抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌，且吸烟者的发病率比不吸烟者高10倍。另外，酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死，同时酒精内也含有亚硝氨、黄曲霉素等多种致癌物质，据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍，因此提醒哪些烟酒的喜好者，要注意适量的原则，尽量做到戒烟戒酒。

4、保证各种营养及微量元素的摄入

在临床上大多数患者都是属于进食困难而造成营养不良的人，其实也就是肉类动物蛋白脂肪和新鲜水果吃得很少，这样维生素A、C和核黄素的摄入量低，因此，患者可根据医生的具体要求，补充适量的维生素，但是什么都讲究一个度，即使是营养物质也不能过量的食用，否则往往会适得其反。

被胃癌缠上的原因

现在得胃病的人越来越多，保养不当就很可能变成胃癌，下面来了解一下形成胃癌的原因有哪些吧。

我们都知道的是很多患者往往是因消瘦、乏力、面色苍白，怀疑贫血而就诊，仔细检查却发现体内多有肿瘤存在。贫血和肿瘤，有时会狼狈为奸，危害健康。

类似的情况更容易出现在老年人群中。因为老年人除了本身骨髓造血机能减退外，肿瘤对骨髓也有不同程度的影响。因此，这是胃癌贫血的原因之一。

我们常说检查胃就要做胃镜，这是很痛苦的检查方式，很多人都受不了，尤其是一些老人，对他们来说比较煎熬，所以现在又有了一种无痛的检查方式。

它将传统胃镜结合最新无痛技术，让患者在真正舒适的状态下轻松接受检查，全无恶心、呕吐的感觉。

另外，专家还指出，除了嗜烟酗酒，另一些不良的习惯也成为了导致年轻人患胃癌的诱因。

为赶时间，吃饭狼吞虎咽或食之过饱，经常加重胃肠负担，还有年轻人嗜食火锅及“麻辣烫”饮食，这也为胃癌的发生创造了条件。

很多人的生活习惯都不好，饮食无顾忌，无规律，这就难免胃癌会找上门来了。

胃癌体征方面早期一般无阳性体征，或仅有上腹部压痛。

中期可呈轻度贫血貌，消瘦，上腹部有明显压痛，有时可触及包块。

晚期贫血、消瘦加重，左锁骨上可触及肿大的淋巴结，上腹部可见有胃型。

治疗胃癌的方法介绍

胃癌目前仍是国内外高发的恶性肿瘤之一，占消化道癌之首，占全部恶性肿瘤的10.5%，而我国每年死于胃癌者高达16万人，目前外科手术仍是首选并且是疗效最可靠的治疗方法。

近30年来国内外胃癌术后的5年生存率大多数徘徊于20%-30%，究其原因一是早期胃癌发现率低，普查工作开展差，就诊患者多为中晚期;二是因为胃癌根治性切除不够普遍，胃的切除范围小，淋巴结清除不彻底，因而使患者术后短期内复发或转移而死亡。

除早期胃癌病例外，进展期胃癌(T(3-4)N(0-2)M0)的5年生存率仅为20%左右，进展期胃癌是指癌组织已经侵及胃壁肌层及浆膜层，不论癌灶大小，有无淋巴转移或周围组织器官侵及。据全国胃癌研究会统计80个单位内镜检出17268例胃癌，其中进展期胃癌占94.8%。

淋巴转移是胃癌转移的主要途径，进展期胃癌的淋巴结转移率高达68.4%。进展期胃癌只有行根治性切除才有可能获得治愈，根治性手术应充分切除原发病灶，彻底清除胃区域可疑转移的淋巴结，联合切除受累的附近组织器官，同时完全消灭腹腔游离的癌细胞。

在胃癌根治术中，淋巴结清扫多数行整块切除法，在某些部位还须配合使用剥离法和剔除法，但仍可能导致远离胃壁区域的淋巴结遗留下来。特别是深部淋巴结群(如8，9，12，13，14组等)，由于解剖关系复杂，不容易暴露且技术要求高，以及有转移的孤立微小淋巴结(1-2mm的淋巴结)，淋巴结残留的可能性很大。因此近年来，如何完整彻底的清除胃周可疑转移的淋巴结已成为肿瘤外科医生亟待解决的问题之一。

新技术纳米炭混悬注射液是采用纳米级炭粒经处理、分散制成的炭悬液，平均粒径21nm，大小均匀，淋巴特异性强。注射到局部组织后迅速被巨噬细胞吞噬，迅速进入毛细淋巴管，滞留积聚到淋巴结，使淋巴结染成黑色，几乎不进入血管，实现肿瘤区域引流淋巴结的活体染色。

临床前药理研究，该药注入小鼠右后足垫内各级淋巴结黑染分值与日本炭悬液的动物实验结果一致。对大小鼠多种途径(皮下、肌肉、静脉)注射，均测不出LD50，局部注射无炎症及坏死，表明该药很安全。

目前新技术纳米炭作为第三代术中淋巴示踪剂已在我科手术中应用一例，该患者，女，73岁，一般情况可，术前诊断胃窦癌，术中开腹所见：肿瘤位于胃体小弯侧，约4x4x3cm，质硬，胃体大弯侧可及1x1cm大小数个肿大淋巴结，于肿瘤周围选择4个穿刺点，以皮试针头穿刺，在浆膜下潜行一段距离后再推药，每点注射0.25ml(每点1分钟推完)，为防渗漏取出针头时用纱布轻压穿刺点，未注入血管，肿瘤周围小淋巴管于注药后立即显影，约5分钟后可见三站淋巴结(12区)显影，遂行胃癌根治术BⅠD3，术后病理示：胃粘液细胞癌，侵出浆膜，LN:5/18。

其中大弯侧3/5，八区2/3，余(-)，病人术后恢复良好，未见手术并发症，精神进食可，现已顺利出院。综上，注射纳米炭混悬液后，能清楚显示淋巴结的分布情况，使术野清晰可辨，从而利于淋巴结的彻底清扫，并能尽可能减少对正常组织的损伤，相对缩短手术时间，增加淋巴结的清除数量。既为术者手术操作提供方便，也无疑会减少肿瘤复发的几率，提高肿瘤患者的生存率和生存质量。

此外，纳米炭悬液作为科研制剂在日本、美国等使用，他们不仅用于示踪淋巴结指导根治手术，也用其寻找前哨淋巴结、观察淋巴结的引流规律。纳米炭对淋巴结的高亲和性和炭的吸附性能，将其吸附化疗药物后，作为淋巴靶向化疗，功能性缓释给药。

这能提高淋巴结内化疗药物的浓度，更好的发挥对癌细胞的杀灭作用，克服化疗药物全身使用所致的毒副反应;术前及术中使用可防止医源性肿瘤扩散，对失去手术机会的晚期或复发癌肿可作定向化疗，改善症状，提高生活质量，延长生命。

纳米炭可作为淋巴靶向化疗的理想载体进一步开发，关于纳米炭吸附丝裂霉素C腹腔化疗的基础实验研究业已在我科顺利进行之中。