痔疮的手术治疗

小孩都不采取手术治疗，一般青春期的孩子如果很重就需要做治疗。饮食调理这方面大病要调好，在这个基础上再用一些药物。用药实在不行的话就可以手术治疗。手术方法有很多种，有微创手术也有传统手术，手术都是要医生根据患者的病情来决定。

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得痔疮的原因有哪些

痔疮成因于人类特殊的解剖结构，动物很少有痔疮，但是人类多见多发痔疮。这是因为人类直立行走后，肛门血管进化没有跟上直立行走的需求。人类四肢的血管都有静脉瓣，但是肛门血管没有静脉瓣，血液回流时，没有静脉瓣阻挡，心脏舒张，导致血液反流，肛门的血管瘀积大量血液，久而久之血管扩张，形成静脉曲张团，这就是痔核组织的核心，上面包裹有软组织和皮肤组织，最后形成痔疮。痔疮与人们生活方式及饮食习惯息息相关。久蹲久坐、吃辣椒、喝酒、熬夜，都会促使痔疮形成。

如何区分内痔、外痔、混合痔

痔疮分为内痔、外痔与混合痔。分辨痔疮类型之前需要了解什么是齿线，齿线位于肛管与直肠粘膜结合处，距肛缘1.5公分左右的位置，有一条锯齿状的线，专家称其为齿线或梳状线。在齿线之下由皮肤覆盖的痔核叫做外痔，而在齿线以上由粘膜覆盖的痔核，叫做内痔，内痔与外痔的明显区别，即为覆盖痔核的组织不同。混合痔，并不是同时有内痔和外痔就叫做混合痔，如果内痔与外痔出现的位置不同，这并不能称作混合痔，只有内痔与外痔同时出现在同一个位置上，内外痔融通在一起，形成包块，这就叫做混合痔。

什么引起的痔疮

痔疮的发病原因有很多种，一般来讲是综合因素。从饮食结构来讲，很多人主要是因为饮食辛辣，喝水、吃蔬菜、水果少；从微观来讲，一般都是维生素B的缺乏，引起局部血管的脆性增高，导致静脉曲张、出血、糜烂，所以很多的患者因为过食辛辣、饮酒、吃刺激性东西比较多加重痔疮的发生。随着年龄的增长，很多的老年人肌肉的力量比较薄弱，在解剖来讲，称为Treitz肌的地方，会出现力量薄弱或者断裂，也会出现痔疮的痔核脱出，痔核脱出后会引起便后肿物脱出，轻的能够自行还纳，重的需要用手慢慢拖回去，再严重时，脱出后嵌顿会引起局部肿痛，疼痛非常剧烈，给患者造成非常大的痛苦，所以痔疮的诱因有很多种。另外，很多年轻人因为工作压力大，经常熬夜导致免疫力低下，也会引起痔疮经常发生，所以在很多方面，值得大家引起重视。

什么人容易长痔疮

痔疮发作分为两个阶层：一是年轻人比较多，还有一个是老年人。一般幼儿的发生率非常非常低。在年轻人来讲，很多年轻人发作以急性发作为主，比如突然某一天，肛门局部出现肿包，有硬块，感觉疼痛，行走以后摩擦会非常不适，急性发作中血栓外痔比较多或者炎性外痔，男性、女性、年轻人发作比较多，可能与他们的饮食结构和劳累不注意休息有关系；对于老人，一般来讲，痔疮时间比较长，所以它的发作一般是慢性痔疮比较多，主要症状是会出现脱出的症状比较多，但是也会伴随有出血便血的情况，这种便血主要是鲜红色的血便，不会出现暗色的血便，严重时有的患者会出现低血压或者喷射状的出血，所以痔疮的发作在这两个年龄段比较多。

怎么预防痔疮

痔疮疾病重在预防，因为痔疮属于慢性病，如果平时保养好，没有太多的不适症状，但是预防上，主要从以下几点着手：更重要的是饮食的问题，痔疮的发病很多都是饮食问题，吃刺激性东西，比如辛辣、油炸、烧烤的食品或者酒精，喝酒比较多的病人，发作比较频繁，所以在这方面，如果有痔疮的情况，要格外注意，如果关注不到位非常容易引起痔疮的加重或者从慢性的痔疮转为急性的痔疮，给病人造成的痛苦更多一点；另外要关注病人排便的问题，主张病人避免大便的干燥，但是也不要经常拉稀，大便的干燥，久蹲厕所，尤其很多年轻的病人，在排便时喜欢看手机、玩游戏，这个习惯非常不好，很多的病人在这个不良的习惯当中，痔疮的发作越来越频繁或者说发病率越来越高，所以在这方面主张排便尽量控制在3到5分钟，尽量把注意力集中到排便当中，不要做其他的事情，而且排便次数不宜太多，如果出现腹泻，每天排便达到3到4次或者时间次数更多一点也会引起痔疮的发作，所以排便对于局部的刺激这两个方面要格外的关注。还有一个因素是建议有痔疮病史的病人不要过度的劳累，工作过于劳累、搬运东西或者运动当中运动强度过大都不太适宜，因为中医讲气虚会引起固摄的功能不良，如果过度劳累导致中气亏虚，可能会使痔疮的发作频繁或者痔疮脱出也会逐渐加重，所以建议病人在运动当中，要适当的运动，平时可以多做肛门功能的锻炼，这种功能锻炼对于提高中气，避免痔疮的发作，促进局部血液回流都非常有帮助。现在很多年轻人的一个发病因素就是生物钟的紊乱，很多年轻人在睡眠当中压力的问题还有生活习惯的问题使睡眠比较晚，经常熬夜，这种免疫力的低下，生物钟的紊乱，在临床中看到也是很多，年轻人痔疮发作或者说急性发作非常重要的一个诱因，所以在这方面提醒广大的年轻人要格外关注。

痔疮是怎么引起的

痔疮是一种高发疾病，俗话说“十人九痔”，人属于高级动物，不像猫和狗是爬行动物，猫和狗四肢都是着地的。人如果站立时间超过两个小时，或者坐着时间超过两个小时，就会压迫痔静脉，出现痔疮；如果坐的时间过长，痔疮或者直肠末端就容易充血，甚至水肿、破裂、出血。有些职业较容易患痔疮，比如老师站的时间过长、出租司机坐的时间过长，他们就会更容易引起痔疮。所以，出租司机、老师等都是痔疮的高发人群，一定要注意预防痔疮的出现。

如何区分内痔、外痔和混合痔

痔疮根据发生部位分为内痔、外痔、混合痔。发生在肛管齿状线以上的为内痔，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血。外痔位于齿线以下，以疼痛为主要症状。混合痔是发生在齿线上下，是痔疮中最为严重的。

什么人更容易得痔疮

一是在工作中久坐的人。二是生活起居没有规律的人，喜欢吃辛辣刺激的东西，酗酒。三是排便时有不良习惯的人，如蹲厕所喜欢看手机看报的人。四是妊娠妇女，由于子宫压迫下腔静脉造成痔疮，分娩时长时间用力，引起肛门静脉充血。以上几类人群最容易得痔疮。

有痔疮的人吃什么好

饮食调节是痔疮预防、减轻痔疮症状、减少痔疮复发的重要因素。建议多吃富含纤维素的水果蔬菜，有利于通便，缓解痔疮。平时注意少饮酒，少吃辛辣刺激性食物，可起到预防痔疮复发，缓解症状的作用。纠正不良饮食习惯是治疗痔疮的重要措施。

宝宝痔疮能自愈吗

饮食调理好，大便规律、正常，小孩的痔疮是可以自愈的，不需要药物。如果说为了促进它愈合，可以在排便以后，经常用温盐水洗一下。温盐水的配比是一勺盐放4碗到5碗水。温度调好后给宝宝洗洗肛门，就可以保持局部清洁预防痔疮的发作。

浅谈辨症论“痔”

《黄帝内经》说“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。饱食泛指饮食不节，可使肛门血管松弛扩张而成痔。《疮疡全书》说“食肥腻，胡椒，辣椒……风热下冲，乃生五痔”，指出过食肥甘辛辣食品可以得痔。

这些论述说明，不良的生活饮食习惯是导致痔疮的重要原因，此外，长期便秘、腹泻，过度疲劳，年老体弱，都会成为痔疮的发病因素。
　　便血是痔疮最常见的症状，很多人出现便血后认为忍忍或用点药就过去了，没必要去“大动干戈”。其实便血同时也是不下十余种肛门及消化道疾病的信号，切莫疏忽大意，贻误病情。我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析做出自我判断，以便对它们做出及时合理的处理。
　　肠道肿瘤中，直肠癌由于位置较低，其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色 ，呈滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便条变细，出现便秘或腹泻交替出现，根据这些可以初步与痔疮加以区别。
　　大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是红的，这一点需要注意。
　　痔疮是便血最常见的原因，这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，可以自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力努挣时，有小肿块由肛门内向外突出，但无肛门疼痛。
　　有一点可以肯定的是，若排便时鲜血呈喷射而出，基本能诊断为痔疮。肛裂引起的便血在临床也比较常见，血色鲜红，滴出或手纸擦血，与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈疼痛。
　　直肠息肉，儿童便血多由这些疾病引起。息肉引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
　　溃疡性结肠炎、痢疾等疾病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热，便频及里急后重等症状，成年人多见。
　　此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其它部位的出血现象，因此鉴别出来并不困难。

痔疮出血，不能小视

俗话说“十人有九痔”，这说明患痔疮的人相当多，痔疮的主要症状为大便后出鲜血或肛门口有肿物脱出。各期内痔都会出血，出血量少主要表现为排便时粪便上有鲜血、纸上擦血等，严重时会出现点滴状出血、喷射状出血，如果不加以重视，病程较久，则可以继发失血性贫血，患者会出现头晕乏力、面色苍白，上楼梯会气喘心慌，严重影响生活质量。

近日在门诊遇到一个女病人，30岁左右，公司白领，已经反反复复便鲜血半年多，一直都未引起重视，平时经常使用痔疮膏、痔疮栓，症状时轻时重。最近公司经常加班，工作繁忙，便血逐渐加重，连续便血一个多星期，经常呈喷射状出血，自己用了痔疮栓也没见减轻。
　　有一天突然晕倒在公司里，同事急忙送到医院，经详细检查及肛肠科会诊，查血色素74 g/L，贫血严重，肛镜检查可见齿状线上粘膜呈中或重度隆起，其中11点最大，退镜观察可以看到痔核上有出血点，喷射出血。
　　最后诊断为：混合痔继发失血性贫血。急诊收入肛肠科住院手术，将出血的内痔结扎，外痔做了剥离切除，术后给患者口服生血丸、速力菲等补血药，术后便血明显减轻，患者全身症状也逐渐好转，五天后患者出院静养，一月后复查病情恢复良好，也不便血，血色素也升至90 g/L。
　　因此，广大的朋友平时也要注意便后是否有便血，如果出现便血应该关注以下几点问题：
　　1.注意便血的特点
　　1）分清便血性状、颜色、出血方式和出血量。如内痔出血呈鲜红色，表现为纸擦带血、点滴状或喷射状出血；如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变；若为紫红色、暗红色或有血块则多来自下消化道；混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。
　　2）了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血；中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。
　　2.注意便血的伴发症状
　　如直肠炎、直肠息肉（癌）等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。
　　痔疮便血并不可怕，只要及时就诊检查就能明确诊断，各种治疗手段也能使病情好转或治愈，有“痔”青年及时解决后顾之忧，潇洒人生路！

痔疮，疼痛阴影下的危害

选择隐忍不治，到后来被痔疮的危害扰乱生活，甚至于危机生命。肛门附近有一些血管组织，排便时用力会给这些血管组织增加很大的负担，从而造成血液循环不畅，使充血的那部分组织变成疙瘩状的囊肿，就形成了痔。

从医学上来说，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。如果痔长在肛门里面的直肠处叫内痔，长在肛门附近的叫外痔。痔疮中有75%属于内痔，但一般来说，内痔与外痔多合并发生，就叫混合痔。
　　痔疮久拖不治，会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状，严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织，或者是引起肛周脓肿和肛瘘，甚至会严重到肛门功能失常；痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血，细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等。
　　另外，因为痔疮和直肠癌发病位置相似，又都有大便带血的症状，往往会把直肠癌误诊为痔疮，痔疮的存在会掩盖直肠癌，耽误了直肠癌最佳治疗时间，从而造成不可挽回的伤害。
　　可能有人会认为便血所损耗血量少，不会对身体总血量造成什么，可是滴水还可穿石，每日都便血，一年三百六十五日，加起来就不容小觑了。痔疮的便血症状会导致人体内铁元素不断流失，使体内含铁量低于正常，引起缺铁性贫血。以后每日不仅要担心“出口”处的问题，还要面临各种贫血症状，如面色苍白、倦怠乏力、心悸、体力不支、记忆力下降等。
　　痔疮另一个病症就是内痔的脱出，且想一下，肛门处脱出一个类囊肿物，每日行动会很受限制，心思也会全集中在那一处，会造成的情志失调、情绪抑郁等精神伤害，生活质量就无处可谈了。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，难以送回肛门，从而造成难以忍受的疼痛。
　　更严重的是，位于肛门外的痔核，由于暴露在体外，会接触到细菌等危害物出现病变，致使局部代谢产物堆积，肛门局部水肿加重，如此造成恶性循环。痔核坏死后，可能还会造成局部组织的感染，严重的还会引发败血症。
　　痔疮与直肠癌都是发病于直肠末端的疾病，又都有着便血的症状，所以，以至于一出现便血，大家都当成是痔疮，从而耽误了早期直肠癌的救治，造成不可挽回的后果。据统计，直肠癌被诊断成痔疮的误诊率居然高达90%。联想一下患有直肠癌的人数，这将是多么大的数量，将有这么多的生命受着不重视痔疮的牵连。
　　总之，痔疮对人体健康会造成很多的危害，还有一些是潜藏着的危害，伴随着久拖不治的痔疮症状显现出来。所以，一旦患有痔疮，不要因为其发病位置的特殊性就忍而不治，要正确对待，及时的到正规医院找医生诊治。同时，也不要过于紧张，幻想出过多的危害，只要能够早期治疗和正确处理，以上的各种危害并发症还是缓解甚至避免的。

中医治痔有妙法

中医治痔长于内外兼顾、标本同治，通过综合治疗达到最佳治疗效果。中医治痔讲究辨证施治，区别不同证型、不同病情，采用不同治疗方法。中医非常重视保守治疗，如果痔疮症状很轻，不常发作者，就完全不必要做手术，可以通过改变生活方式和饮食习惯，中药调理，逐渐实现自我康复。

采用中药口服、坐浴、药膏外敷、药栓纳肛即可。只有在保守治疗效果不佳的情况下才需选择手术治疗。第一阶梯为中医药物保守治疗，适合症状轻微的早期痔疮患者;第二阶梯为中医硬化剂注射或铜离子电化学治疗，适合中期痔疮患者;第三阶梯为中医结扎手术及中药去腐生新治疗，适合于较严重的痔疮。

药物治疗，包括口服药和外用药。口服药如槐花散、槐角丸、致康胶囊等;外敷药物如十味金黄膏、湿毒膏、马应龙痔疮膏等;肛门栓剂如九华栓、普济痔疮栓、太宁栓、马应龙痔疮栓等。一旦保守治疗效果不佳或频繁发作时，则可考虑中药硬化剂注射治疗或铜离子电化学治疗。

硬化剂治疗是将硬化剂，如消痔灵注射液，注射于痔核内，促使痔核萎缩的方法;该疗法是将铜针刺入患者的痔区内，利用电化学反应对病变组织进行破坏，从而起到治疗痔疮出血和脱出的作用。

如内痔脱出、便血严重者，或外痔症状重者，可考虑选择手术治疗。常用的手术治疗方法包括外剥内扎术和痔上粘膜切除术(PPH)等。外剥内扎术，是在中医古老手术方法的基础上演变来的，即将混合痔的外痔部分加以切除，内痔部分于基底部用丝线结扎，约一周自然脱落。

贾小强教授在传统痔结扎术的基础上创新性地提出高悬低切环形保留肛管皮肤的混合痔术式，取得良好的手术疗效。同时，贾小强教授擅长运用中医综合治疗手段治疗复杂性痔疮。如在治疗环状混合痔时，采用中医结扎手术法、中药硬化剂注射法、中医外治法、中医内治法等多种治法同时应用，达到损伤轻、痛苦小、疗效好、恢复快的满意效果，受到患者的高度赞誉。

医学快速发展，治疗痔疮的方法越来越巧妙，越来越合理，痔疮手术微痛，甚至无痛，已经不是奢望。得了痔疮不可怕，相信科学，相信医生，早就诊，早确诊，早治疗，才能早日摆脱疾病的困扰。

很多病都容易被误诊为痔疮

临床上直肠癌、脱肛、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门瘙痒症、肛窦炎等肛肠疾患易误诊为痔疮。但最重要最常见的是把直肠癌误诊为痔疮。

直肠癌最容易被误诊为痔疮

大家都知道直肠癌是个恶性疾病，如果误诊，会耽误治疗，会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个同事，是年轻点的医生，在同时上门诊时，了解到病人在出血的时候有一些大便习惯的改变，这一点提醒了我，这个病人不太像痔疮，这个医生跟我讲这个病例的时候，我就跟他说，让他再检查一下，后来，用一个稍微长一点的镜子检查的时候，就发现在直肠八公分以上的位置有一个5×5的肿瘤在，通过手术和病理证实了，就是直肠癌，如果不注意，就很容易出现误诊。

直肠癌的误诊与多种因素相关

临床研究表明早期直肠癌的平均误诊率可达50%以上，误诊的主要疾病居前三位的是痢疾、痔疮和肠炎。三者占总误诊疾病的90%左右。直肠癌的症状和痔疮的症状是一样的，比如早期的出血症状，早期直肠癌出血量很少，血是鲜红色的，和痔疮的很相近，很多医生可能由于对知识了解的不是很多，他可能就会将此疾病诊断为痔疮，这就造成了误诊。

此外，误诊常与下列因素有关。

⑴ 缺乏相关卫生知识 ①部分患者对该病缺乏科学常识，认为有粘血便即为痔疮或消化不良，既不重视，又不就医，延误诊治;②某些医务人员缺乏有关直肠癌的基本知识，把早期出现的症状臆断为痔疮出血，给予对症或中西药治疗，使病情延误。

⑵诊断程序草率，忽视了对病史的细致了解和全面分析 把直肠癌的早期症状误诊为痢疾、内痔、肠炎。

⑶ 满足于症状治疗 按肠炎、痔疮、痢疾等病治疗可使症状短期缓解，从而使医务人员思想麻痹，满足现有诊断而未行进一步检查。

⑷ 体格检查及辅助检查不全面 ①忽视“肛门指诊” 文献报道指出，约80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现，而在延误诊断的病例中，约80%是由于未做直肠癌指诊，这两个80%的数字值得重视。直肠指检在肛肠疾病诊断及鉴别诊断中极为重要，应列为常规检查。②有时由于技术因素或肿瘤位置较高，指检阴性时更易造成漏诊。此时应辅以直肠或乙状结肠镜及活组织检查以便确诊。

针对上述误诊原因，必须要大力普及直肠癌基础知识，加强基层医务人员的业务素质培训，提高业务能力，提高对肛肠疾病的认识。凡对不明原因粘血便，大便习惯改变、贫血、下腹坠痛者，均应常规进行肛检，并辅以镜检及活组织检查，这样才能有效避免和减少直肠癌的早期误诊率。