脑动脉瘤出血怎么办

一旦发生脑动脉瘤破裂出血，首先应该赶紧就医，查明原因。一般四五十岁动脉瘤破裂出血，需要在短时间内给予有效治疗，因为在短期内有可能发生二次出血。如再发生破裂出血，病人发生致残和死亡的几率，会有很大提高。

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脑动脉瘤的介入手术方法

脑动脉瘤的介入手术方法：
　　脑动脉瘤介入手术方法。今天我给大家简单的介绍一下脑动脉瘤介入手术方法。
　　那么脑动脉瘤它分为几种，一种是窄颈动脉瘤，一种是宽颈动脉瘤，还有一种部位比较复杂，大小可能也比较大一点，这种动脉瘤。还有最后一种就是说超大动脉瘤。那么这几种的治疗方法，介入治疗方法有所不同，但是都是通过介入，怎么介入？是有一个导管里头有一个导丝走我们的股动脉，或者是脑动脉，插进来，最后直接到达我们脑部动脉瘤入口附近。
　　那么这个导管里头有微丝，它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件，可以送到动脉瘤的附近，那么对这种窄颈动脉瘤，我们就直接用弹簧圈给它栓塞就可以了。那么对这种宽颈动脉瘤，它可以用植入支架这种方法，对于这种部位比较特殊，瘤体较大的，我们可以用密网孔支架这种介入方法。那么对于这种特别大的这种动脉瘤，我们还可以有这种办法，把窄瘤动脉给它直接闭锁了。
　　所以我们刚才讲到的这几个动脉瘤的介入手术方法，现在是比较流行的方式，因为它是微创的。总体来说风险小比开颅手术风险小，而且效果也是非常好的。所以总体来说，我们刚才讲到了，给大家介绍了关于脑动脉瘤的介入手术方法，刚才说到的这么几种，一个可以有弹簧圈的栓塞，也可以有支架的栓塞。

脑动脉瘤复发如何治

脑动脉瘤复发如何治：
　　脑动脉瘤复发怎么治？刚才我们讲到了脑动脉瘤，可以有介入的手术方法，是微创的效果总体来说是不错的。但是偶尔也有复发的可能。那么小的复发是不要紧的，比如说他颈部稍稍有点微出血，这是没关系的。
　　但是如果大的复发，那么就需要重新再进行介入治疗了。那么最主要的是实际上我们要观察什么情况是复发？那么大家一定要注意一个是，做了上次的介入治疗以后，一定要注意观察，首先，每隔一段时间要去做一个比如说MRA，比如说CTA，这种有条件的话也可以做一下脑血管造影看一看。总体来说，治疗的位置放入的弹簧圈或者是栓塞的这些支架位置怎么样？是不是完好？这是一个，另一个，主要是也要观察自己的症状。比如说又出现了像以前有些人是因为做了得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的。
　　那么比如说又出现了这些现象，比如说剧烈的头疼，比如说有这种脑膜刺激症、颈部发硬这种情况，那么一定要注意是不是动脉瘤复发了，或者是说动脉瘤出血复发了都要高度去重视。最关键的还是做了介入治疗以后，要仔细观察，及时复查。那么复查的方法我们刚才也讲到了，一个是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA，这个是无创的，另一个也可以做一下CTA，再一个就是说有创的可以做一下脑血管造影。那么，如果是真的有了复发的迹象，轻度的不要紧，严重的是需要重新治疗的。

脑动脉瘤介入手术

脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术，是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置，采取特定开颅入路，在显微镜下暴露动脉瘤，使用特制的钛合金动脉瘤夹，对动脉瘤颈进行夹闭。第二种方法是介入栓塞手术，是指神经介入医生，通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉，然后用微导管在微导丝的引导下，导入动脉瘤腔内，用特制弹簧圈，填塞动脉瘤。开颅夹闭手术，是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈来填塞动脉瘤。无论哪一种手术方式，原理上都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。没有血液进入动脉瘤，就起到防止动脉瘤破裂的目的。

如何早期发现脑动脉瘤

从临床上来说，脑血管病的诊断，它的金标准是全脑血管造影，但这是一种有创伤性的检查，会给被检查者带来一定的痛苦，所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤，但是需要非常有经验的医生，并且灵敏度和特异性都不高，具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性，也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。现在医学科技还没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查，答案是肯定的，比如ct、磁共振的血管成像，可以在早期发现颅内动脉瘤，这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法，准确率可以达到90%左右，但ct的血管层血管造影，唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂，因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服了这些以上检查方法的缺点，是一种无创而准确率很高的，来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来，对于三毫米以上的动脉瘤，它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。

脑动脉瘤介入手术方法

脑动脉瘤介入手术方法：
　　脑动脉瘤分为窄颈和宽颈动脉瘤，以及部位复杂的较大动脉瘤，超大动脉瘤。脑动脉瘤介入手术方法有所不同，但是都是通过介入，导管里头有一个导丝走股动脉，或者是脑动脉，插进来，最后直接到达脑部动脉瘤入口附近，导管里头有微丝，它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件，送到动脉瘤的附近。
　　窄颈动脉瘤可以直接用弹簧圈给它栓塞；宽颈动脉瘤，可以植入支架；对于部位比较特殊，瘤体较大的，可以用密网孔支架介入；特别大的动脉瘤，还可以把窄瘤动脉直接闭锁。动脉瘤的介入手术是微创的，风险小，效果好。

脑动脉瘤遗传吗

脑动脉瘤不是遗传病，目前并没有明确的遗传学依据，但是脑动脉瘤会发生家族性聚集的现象。有时候在临床上会遇到一个家族中多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。如果患者本身是脑动脉瘤破裂出血，他的近亲属也应该进行体格检查。一旦发现家族另一成员患有动脉瘤，医生应该认真分析患者所有资料，制定最恰当的治疗方案。建议所有患者都治疗，因为家族相关动脉瘤即使很小，出血的几率也很高，医生可采取低风险、高成功率的方法治疗。脑动脉瘤一般在家庭中是单发，在家族中出现聚集现象是偶然现象。

脑动脉瘤破裂的原因

脑动脉瘤在患者一生中不一定发生破裂，一部分脑动脉瘤和人是和平共处的。要了解颅内动脉瘤破裂原因，首先要了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素。美国卒中协会2015年发布的未破裂动脉瘤的诊疗指南上指出，第一、戒烟，因为吸烟对颅内动脉瘤发生、发展、破裂可能是高危因素；第二、控制高血压，因为很高比例的颅内动脉瘤患者合并有高血压；第三、如果患者有蛛网膜下腔出血史，他的动脉瘤应该积极干预，因为这种动脉瘤很容易破裂；第四、有家族史的患者，需要警惕。这些因素都是颅内动脉瘤破裂的高危因素。

脑动脉瘤术后后遗症

脑动脉瘤术后后遗症分为两种，一种是与手术无关的并发症，一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂，虽然经过手术将动脉瘤解决掉，但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收，患者的状态可能会有所好转，部分患者能够完全恢复生活自理，或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中，反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下，病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血，患者甚至会死亡。

脑动脉瘤怎么治疗

动脉瘤治疗分两种。一种是手术，夹壁治疗。开颅后把动脉瘤的根部，用动脉瘤夹钳夹壁，使动脉瘤不再破裂。达到治疗效果。另一种是手术微创，介入栓塞治疗。通过血管把栓塞材料填塞到动脉瘤部位，防止动脉瘤再破裂。绝大部分动脉瘤既适合栓塞也适合手术。

脑动脉瘤应该如何分类

脑动脉瘤是一种比较严重的疾病，而脑动脉瘤是分为很多类的，具体的可以分为四类，分别是根据病因分类，根据大小分类，根据形态分类，根据脑动脉瘤的发生部位进行分类。具体的类别下面又分为各种具体的类别，比如先天性的，外伤性的，不规则性的等等。

现在人们对于生活养生是非常注意的，但是还是会有各种各样的疾病困扰着很多人，其中发生人们头部的一些疾病就是很多的，但是也是特别危险的，比如说脑动脉瘤，脑动脉瘤是比较复杂的一项疾病，而脑动脉瘤也是分为很多种类的，那么脑动脉瘤应该如何分类呢？具体阐述如下：
　　第1种，根据病因的情况分类有先天性动脉瘤、感染性动脉瘤、外伤性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤。
　　第2种，根据形态分类有囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、不规则性动脉瘤。
　　第3种，根据大小不同分类有小型动脉瘤：25mm。
　　第4种，根据动脉瘤的发生部位来分类有Willis环前循环动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、后交通动脉动脉瘤、脉络膜前动脉动脉瘤、大脑前动脉动脉瘤、前交通动脉动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤、Willis环后循环动脉瘤、椎动脉动脉瘤、基底动脉动脉瘤、大脑后动脉动脉瘤。还可以根据动脉瘤壁的结构不同分类有真性动脉瘤、假性动脉瘤。
　　以上4种是颅内动脉瘤，根据不同种类的分类，根据这些人们可以更好的了解到这种症状，对这种症状进一步的了解并且治疗，有很大的效果，治疗的更加细致，恢复的也比较快，因为这是一种关于头部的病症，所以一定要细心的观察和预防。建议大家在头颅有点不舒服或者疼痛 的时候，那么就是有一定必要去医院进行检查的，这样不仅可以让人们心理上放心一点，还可以采取及时治疗的最佳效果。因为如果是因为个人的不重视的话那么会产生什么样的结果都是不能够进行保证的。

什么是脑动脉瘤

很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕，其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况，从而形成的病灶。如果动脉瘤较小，一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血，危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。

脑动脉瘤的发病率是非常高的，如果发现不及时，甚至还会危及到生命安全，因此了解这种疾病是非常必要的。我们可以通过脑动脉瘤的含义、症状表现以及治疗方法三个方面来对脑动脉瘤有个全面的了解。下面我们就来分析一下吧。
　　1、脑动脉瘤的含义
　　动脉瘤是动脉壁出现非正常的薄弱点并由此引起的动脉壁向外突出成球形病灶。这种血管壁的薄弱点如累及到动脉壁的全层称之为梭形动脉瘤，累及到动脉壁的一层称之为囊性动脉瘤，而将动脉壁分离开称之为夹层动脉瘤。与脑动脉瘤发生有关的危险因素有过度吸烟、酗酒和长期高血压。而患有纤维肌发育不良和多囊肾的人群中，其罹患脑动脉瘤的风险也升高。因此平时一定要保持健康的习惯，并且及时查体，有利于及时发现问题，及时治疗。
　　2、脑动脉瘤的症状表现
　　小的未破裂动脉瘤常无症状。典型大的或破裂动脉瘤主要表现为颅内出血、局部神经压迫和缺血症状。出血主要为剧烈头痛、颈项部疼痛，恶心呕吐，严重者出现意识障碍；局部压迫的典型症状主要为一侧上眼睑下垂，缺血症状可有肢体麻木无力等表现。颅内动脉瘤的主要风险主要在于破裂出血。破裂动脉瘤的致死率和致残率非常高的。
　　3、脑动脉瘤的治疗方法
　　动脉瘤的治疗方法是外科手术和采用血管内介入治疗。血管内介入治疗无需开刀，它通过微导丝、微导管的帮助在动脉瘤内填塞金属弹簧圈，以阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对外科手术的创伤要小许多，所以要根据具体的病情，制定合适的治疗方案。

脑动脉瘤可以治愈吗

脑动脉瘤一般来书我都是良性的病变，只要发现的早，治疗及时，一般来说能够达到治愈的效果，而且成功率也是非常高的。不过脑动脉瘤如果症状比较严重，比如出现了出现的情况，一般来说预后的效果并不好，会出现一定的死亡率。

脑动脉瘤的发病率是比较高的，因此能否治愈是很多人比较关心的问题。具体的治愈率其实是跟病情以及发现的早晚有很大的关心的，早治疗治愈率会比较高一些 ，晚治疗治愈率较低。下面我们就来仔细的分析一下吧。
　　1、发现及时，治愈率是非常高的
　　脑动脉瘤可以通过手术的方法治疗，目前危害比较小的就是介入手术。它不归属于恶性肿瘤病症，仅仅形状相近恶性肿瘤，是良性的血管畸形，绝大多数病人可根据毛细血管内干预堵塞或脑部手术立即夹闭超过痊愈的实际效果，可以达到临床上的治愈，能够阻隔脑血液冲击性进到动脉瘤，避免其再度裂开。
　　因此只要发现及时，并采取适当的治疗方式，可以获得彻底的治愈的效果。随着手术技术的不断进步，对于单个动脉瘤，手术成功率可以达到90%-95%以上，但要根据患者自身发病的原因采用综合治疗的方式，彻底清除残余动脉瘤，防止再次复发。
　　2、出血病情比较严重的情况，一般治疗效果并不好
　　脑动脉瘤是血管本身的原因，受到大小、位置、形态不同、治疗的难度不同等因素影响。如果脑动脉瘤出现了出血的情况，最严重的动脉瘤破裂了是五级，人处于深度昏迷状态，双侧瞳孔散大，是一个濒死状态，病情是极其危重的。这时候病人会处于深度昏迷状态，双侧瞳孔散大，是一个濒死状态，病情是极其危重的。
　　因此治疗的效果会比较的差一些，预后也不好。而且及时是进行手术治疗的时候，脑动脉瘤也有一定的死亡率、伤残率，且动脉瘤的手术还会存在一定的手术并发症及死亡率。

儿童脑动脉瘤怎么治疗

儿童脑动脉瘤可能会随着儿童的生长出现破裂的情况，危及生命。所以最好积极的进行手术治疗或者介入治疗，而且手术后还要定期随访。不过如果动脉瘤不是很大，而且儿童的年龄太小，还可以先保守观察一段时间。

儿童脑动脉瘤给很多家庭带来了困扰。一旦发现患有这种疾病，要积极的进行治疗。具体的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种，主要是根据患者具体的病情来定。下面我们就来仔细分析一下儿童脑动脉瘤的治疗方法吧。
　　1、手术治疗。儿童脑动脉瘤最好抓紧手术治疗，以免儿童生长发育的过程中发生病变，出现局部血管肌层薄弱，导致血管内壁膨出。儿童往往都是在生长时期，动脉瘤会随着年龄的增长，会随着血管壁发育不好的部位越长越大，出血的机会要比成人大得多，因此，对于儿童动脉瘤，应该是更积极的去治疗，治疗儿童动脉瘤的方法和成人也是类似的，可以用手术的办法、开颅的办法，或者是介入的方法，根据动脉瘤的部位、大小，以及手术医生所习惯的方法，都可以有效的来治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后，要进行严密的随访，部分儿童由于动脉肌层发育不好，术后在其他部位也会出现动脉瘤。因此，患有儿童动脉瘤的患者，在手术以后要严密的随访。
　　2、保守治疗。如果儿童的年龄较小，情况不严重的时候，还可以先进行保守治疗，等条件允许后再手术。对于儿童的动脉瘤的治疗来讲，这两种方式跟成年人相比，实施的难度会更大，因为儿童各个脏器功能的代偿的能力要更差一些，所以手术的风险会更高。那么一旦发现动脉瘤，可以采取先观察，先保守治疗一段时间，看看动脉瘤是否有增大的迹象，或者说动脉瘤的形态有没有特殊的改变，如果没有改变可以暂缓手术，等儿童年龄稍大一些，等整个脏器功能发育的更健全以后，再考虑进行外科手术的治疗。

脑动脉瘤介入手术后遗症

脑动脉瘤介入手术后遗症临床上包括： 1、介入手术操作过程中，由于造影、插入微导管或填塞弹簧圈时，均可能造成动脉瘤破裂出血。如出血量少，通过药物、腰穿等处理，患者不会遗留后遗症;如出血量大，通过治疗患者可能会遗留神经功能障碍; 2、合并动脉粥样硬化的老年患者在介入治疗过程中可能引起斑块脱落，引起脑梗死，遗留言语障碍、肢体活动障碍等后遗症。

脑动脉瘤是因为血管局部膨出形成，分为囊状、梭形、等结构。其中囊状占大部分。动脉瘤是神经外科的急症。因为一旦破裂，则危及生命。所以一经脑血管造影证实，应该积极治疗。主要治疗方案有两种。

1、血管介入治疗;具有风险小、微创、恢复快、并发症也相对小。但是价格昂贵，大部分患者无法承受费用。血管介入治疗对手术者操作要求较高，一旦在介入治疗过程中动脉瘤破裂，则死亡率非常高。

2、手术夹闭：手术治疗动脉瘤是传统治疗方法。尤其是对于前循环(包括大脑前、大脑中、后交通、前交通动脉瘤部分大脑后动脉瘤)都可以通过手术夹闭。虽然风险较高，但是术中动脉瘤破裂可以临时夹闭，控制出血。手术治疗动脉瘤主要并发症包括偏瘫、昏迷、局部神经功能缺失、严重可以死亡。主要取决于动脉瘤的部位和周围血管的关系以及术者的操作。相对而言，后交通动脉瘤较容易，术后并发症较少、前交通动脉瘤难度较大，术后并发症相对较多。