产后出血的护理措施有哪些

医疗方面：要积极寻找产后出血的原因。护理方面：需要监测病人生命体征，然后给病人吸氧，保证氧供充足。记录病人的出入量、血压、脉搏，是否后续还会出血。同时要关注病人的神志，能否吃一些流食。以上是产后出血的护理措施。

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产后出血有什么症状

产后出血有什么症状：
　　所谓的产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那就是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。而产后出血的主要症状，就是指在胎儿生出以后，有明显的阴道流血，这时应当是流出鲜红色，或者是暗红色的血液，常常是由于软产道的裂伤或者是胎盘剥离不全引起。
　　有些女性还可能会因为凝血功能障碍，导致阴道持续流出不凝血。同时还可能出现失血性休克，以及头晕、乏力、心慌等贫血症状，有些女性还可能出现头晕、面色苍白、烦躁、皮肤湿冷等表现。
　　由于产后出血可能会危及产妇的生命安全，所以在确诊判断以后，就需要考虑积极的寻找出血原因，同时还可能需要直接输入冰冻血浆和新鲜的红细胞悬液，来对症补充治疗。

如何判断产后出血

如何判断产后出血：
　　产后出血是指阴道分娩胎儿娩出以后24小时内，出血量超过500毫升。如果是剖腹产，那么超过一千毫升，这个就称之为产后出血。产后出血它的原因是非常多的，其中最主要的原因是由于子宫收缩不好而导致的。另外由于产妇精神过度紧张，对分娩的恐惧，或者是过度的疲劳，这些也容易导致子宫收缩的乏力。
　　还有如果孕妇本身子宫有畸形，或者是有子宫肌瘤也会导致子宫收缩，导致产后出血的发生。另外一种情况就是多见于软产道的损伤，常见的是阴道的撕裂伤或者是宫颈的裂伤等等。这些裂伤如果没有得到及时的缝合，那么就会导致产后的出血。另外一方面的原因是由于胎盘的滞留，由于胎盘滞留在子宫腔，没有及时的分娩出来，导致了产后大出血情况的发生。

顺产后大出血的症状

顺产后大出血的症状：
　　顺产后发生大出血，一般是在分娩24小时以后，在产褥期发生的出血，这样的出血大部分都发生在产后1到2周。这个时候患者的恶露，有暗红色突然变成了鲜红色，而且这样的出血量比较多。另外大部分女性会伴有发热贫血以及小肚子疼痛这样的症状。
　　在妇科检查的时候可以发现子宫比较大，而且比较软。宫口也是比较松弛的。在这种情况下要赶紧的做B超检查，找到引起出血的原因，主要是要看一下子宫腔里面有没有残留的恶露，另外剖腹产的切口愈合情况是怎么样的。这种情况需要赶紧的给予药物治疗。如果怀疑有胎盘或者是胎膜残留的，要及早的行刮宫手术。如果是怀疑剖腹产以后子宫切口的裂开，这个时候可以先用消炎药物治疗，然后再观察情况。

产后出血常见原因

产后出血常见原因：
　　产后出血最常见的原因是子宫收缩没有力。由于子宫不能及时的收缩，导致产后出血。这里面常见的因素有产妇本身的因素，比如说产妇过多的紧张，恐惧分娩，过度的疲劳，体质虚弱，都会导致子宫收缩乏力。另外子宫的因素，子宫如果是巨大儿或者是双胎妊娠。
　　那么这个时候也会出现子宫收缩乏力。另外有产科的因素，比如说产程延长，产妇体力消耗过多，这些都会导致子宫收缩乏力。第二个因素就是胎盘的因素。由于胎盘和胎膜没有及时的全部弄出来，导致它们残留在子宫腔，从而导致产后出血的发生。还有一个原因就是软产道的损伤，其中包括有女性的会阴、阴道以及宫颈严重的撕裂伤，这样也会导致产后的出血。另外如果产妇凝血功能发生障碍，也会导致产后出血的发生。

晚期产后出血治疗方法

晚期产后出血治疗方法：
　　晚期产后出血是指胎儿分泌24小时以后，在产后42天之内发生的阴道出血。如果这个时候阴道出血量不是很多，只有少量的或者是中等量的出血，那么一方面可以给予抗生素，另外一方面可以给予子宫收缩的药物，促使子宫收缩，这样可以减少出血。如果怀疑到有胎盘或者是胎膜组织残留在子宫腔，那么这个时候要做B超检查，看一下残留组织的大小。
　　如果在残留的同时伴有多量得出血，那么需要行清宫手术，因为只有做清宫手术才能将组织弄出来，然后子宫收缩才会好，才能减少产后出血的发生。如果怀疑剖腹产的子宫切口裂开。这种情况下就需要住院观察。如果出血比较少，可以给予消炎药治疗。如果阴道出血比较多，那么就需要做剖腹的探查手术。另外，如果是由于子宫肌瘤引起的阴道出血，那么这种情况下，要根据子宫肌瘤的情况做相应的处理。

产后大出血是什么症状

产后大出血是阴道流血量过多的症状，当出现这种症状以后，产妇必须要及早的接受治疗，不然会危及到自己的生命。目前经常被使用到的治疗方法为药物疗法和手术疗法。

虽然说现如今的医学发展非常迅速，但是女性朋友们在生产的时候依旧要小心谨慎，因为现如今在生产过后，还是有很多产妇会存在着异常状况，比如说产后大出血。产后大出血是一个极其严重的问题，甚至会威胁到产妇的生命安全。那产后大出血是什么症状呢？
　　一、产后大出血是什么症状呢
　　产后大出血是阴道流血量过多的症状。当产妇在生产过后，出现阴道流血量过多情况的时候，就会导致自己的身体出现头晕，浑身乏力以及面色苍白等状况，同时大部分产妇都会存在着口渴以及尿少的症状。除此以外，部分患者还会存在着血压下降以及心率过快等现象，这需要及时监测患者的身体状况才能够发现以上这些症状。
　　一般情况下来说，产后大出血的症状多发作在产后42小时内。大部分产妇出现的产后大出血状况都发生在产后两小时内，少部分患者会发生在24小时之后。如果是在产后两小时内出现产后大出血状况的话，又被称之为早期产后大出血。如果是在产后24小时之后出现产后大出血状况的话，则被称之为晚期产后出血。
　　二、产后大出血怎么办
　　产后大出血是非常严重的病症，患者必须要及时处理。目前比较常被使用到的治疗方法为药物疗法和手术疗法。药物疗法就是通过缩宫素来起到很好的止血效果。但如果患者在使用完缩宫素以后，依旧存在着血流不止状况的话，那么只能够采用手术疗法了，一般需要切除患者的子宫才能够达到治疗的目的。
　　从临床医学统计的数据研究表明，晚期产后出血所出现的概率是比较低的。但是不管是晚期产后出血还是早期产后出血都是极其严重的问题，这也是现如今导致孕产妇死亡的重要因素之一，因此产妇一旦发现自己出现产后大出血状况以后，必须要及时处理。

产后出血是怎么回事

生产对于孕妇来说是一项比较危险的事情，在分娩的这段时间内可能会产生的问题是非常多的，有可能会出现难产、胎位不正等问题，而生产后还有而生产后也有可能会出现一系列的问题，比如感染妇科炎症或产后出血。那么产后出血是怎么回事呢？应该怎样处理这样的问题？

一、产后出血是怎么回事
　　1.生产过后出血
　　产后出血就是指在分娩后24小时之内，产妇的出血量超过500毫升时，就会出现产后出血的状况。也有一部分产妇是在生产后1~2周时出现子宫大量出血的问题。产妇在短时间内会出现血压降低并发生休克。
　　2.原因
　　出现产后出血主要是因为子宫收缩乏力或者是在生产时产道裂伤。如果孕妇的凝血功能出现障碍时，也有可能会诱发产后出血这一问题。另外第三产程处理不当，出现子宫内翻或者是猛力牵引脐带，也会出现产后出血。

二、产后出血怎么处理
　　1.止血
　　当出现产后出血时，首先应该进行的工作就是止血，通过加强工作能够迅速并有效的执行。可以通过按摩子宫或者是使用宫缩剂来进行止血，目前比较常见的宫缩剂有卡前列素氨丁三醇。
　　2.宫腔填塞
　　当出血情况比较严重时，可以在宫腔填塞纱布来进行压迫止血，并且要塞进填满，不要留空隙，否则还会出现出血的状况，在出血停止后可以将纱布取出，然后填塞抗生素。

3.缝合
　　如果宫缩乏力或者是因为胎盘所引发的产后出血，最好可以采用缝合手术的方式来进行止血，应该用可以吸收的线进行缝合，这样能够有效的避免感染和组织坏死。
　　4.子宫切除
　　如果出血情况特别严重，并且产妇已经出现了休克的症状时，可以采用子宫次全或者是子宫全切除的方式来处理。

产后恶露是什么

产后恶露是每一名孕妇，在生产后都会出现的一种，阴道出血症状，但如果是第一次怀孕生孩子，可能就根本不了解，到底什么是产后恶露。对于快要生产的孕妈妈来说，就有必要加强对这方面的了解，以便做好准备工作，那么产后恶露是什么呢？

一、产后恶露是什么
　　简单来说，产后恶露就是子宫内膜剥落所致，主要是指阴道排出子宫内的残血、白血球、粘液以及组织分泌物的过程。一般在产后的初期，恶露的成分为血液和血块，且颜色比较鲜红。在一个星期之后，产妇可有淡红色的浆性恶露，经过半个月，可变为白色恶露。
　　二、产后恶露不尽的危害
　　1.引发感染
　　如果恶露量过大，或者一直不干净，就可能导致恶露不尽。而一旦产妇出现恶露不尽的症状，就极有可能会出现局部，甚至全身性的感染，还有可能会患上败血症。

2.引起大出血
　　恶露不净比较容易诱发晚期产后出血，可有大出血休克的危险性，严重时可危及产妇的生命。
　　3.导致子宫裂开
　　如果是剖宫产引起的产后恶露不净，则容易导致子宫切口感染和裂开，这时往往就要切除子宫才能治愈。
　　三、产后恶露期的注意事项
　　1.注意观察恶露情况
　　正常的恶露带有轻微的血腥味，且总量大约为500～1000毫升，且一般情况下在产后三周左右时就会干净。所以建议产妇要注意观察产后恶露情况，如果发现带有腥臭味，或者恶露量过多、持续时间过长，就可能是恶露不尽，这时要及时去妇产科做检查。

2.保持局部清洁卫生
　　产后恶露的细菌比较多，容易引发感染。但此时产妇并不能洗澡，不过仍然要注意保持自身清洁卫生，需要定时更换卫生用品，且要选择使用有质量保证的卫生巾，还要经常更换内裤，并用温热的干净毛巾擦拭。

产后多久可以同房

孕妇生产时，可以选择自己分娩或者进行手术分娩，它们分娩后，产妇的恢复期是不一样的。接下来我们通过顺产、剖腹产两个方面来具体分析一下产后需要多久的恢复期，我们多久可以同房。

1.顺产后的同房时间
　　孕妇顺利生产之后，宝宝出生了，孕妇的身体受到了一定的损伤，需要一段时间休息，来让机体恢复。孕妇顺产后，需要6个星期左右的时间来恢复她们受伤的子宫，使起恢复以前的功能。产妇顺产后需要至少8个星期左右的时间恢复产后的身体，等到产妇彻底恢复好，宝爸宝妈才可以同房，进行夫妻性生活。在顺产后，产妇的子宫大约需要6个星期左右的恢复时间，才能恢复到孕期前正常的大小。孕妇在怀孕期间，由于胎儿不断生长、发育导致我们的子宫壁被胎儿撑大，在孕妇分娩准备生产的时候，体重会增加20斤以上，孕妇的子宫要比怀孕之前大，被胎儿撑大了。所以，孕妇的子宫恢复需要一个过程，不可能三两天就恢复了，宝爸们不要心急。产妇的子宫内膜恢复需要比子宫恢复需要的时间长，它的恢复需要8个星期左右的时间。产妇的卵巢基本功能的恢复，要等到孕妇产后第一次来月经的时候，才可以得到基本的恢复，根据产妇的恢复情况不同来月经的时间也无法确定。

2.剖腹产的同房时间
　　剖腹产后产妇需要3个月的恢复期，恢复好了以后才能同房，是因为产妇在产后要排出身体内的恶露，产后产妇体内的恶露会持续2-4周，恶露彻底排干净需要时间。就算是恶露排干净，我们产妇子宫内的伤口还是没有完全愈合的，所以不能恶露一排干净就同房，这是不对的，对产妇身体的伤害会很大。分娩过后，产妇的体力没有完全恢复、抵抗力差、体质弱，如果过早的同房的话，产妇的身体会很容易受到感染，引发妇科疾病，比如说出现阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎以及月经不调等症状，对产妇的身心健康很不利。

建议产后孕妇不要过早的同房，等到彻底恢复好再进行性生活，宝爸要考虑产后孕妇身体的恢复情况，不要过早进行性生活，等到完全恢复好了在进行性生活也不迟。

氨甲环酸预防产后出血

产后出血(Postpartum hemorrhage，PPH)，是一种临床常见的分娩并发症，是指在胎儿娩出后的24小时内阴道流血量超过500ml，可能危及产妇生命。因此，在某种意义上，预防PPH的发生比PPH发生后的处理、抢救更为重要。

目前虽已有多种预防PPH的方法，但仍有必要进一步探索更为安全、有效，便于使用和成本效益适宜的用药方案。氨甲环酸(Tranexamic acid，TA)是一种抗纤溶药物，已被广泛应用于临床上各种出血的治疗和预防。TA能否安全、有效预防PPH的发生，需要进行价值评价(merits evaluation)。

换言之，最佳的证据应来自TA与安慰剂或者不处理(同时应用或不用宫缩剂)，或者与宫缩剂进行比较的结果。对此，Novikova等撰写了专题系统综述。分析结果显示：

①加用TA与安慰剂或不加用任何制剂比较，出血量>400ml或500ml和出血量>1,000ml的现象更少发生;前者相对危险度(RR)为0.52，95%可信区间(CI)：0.42-0.63(6项试验，1,398例)，质量证据：中等;后者RR为0.40，95%CI：0.23-0.71(6项试验，2,093例)，质量证据：中等。

②TA在剖宫产时应用能有效降低出血量>1,000ml的发生率(RR为0.43，95%CI：0.23-0.78;4项试验，1,534例);但在阴道分娩时无此功效(RR为0.28，95%CI：0.06-1.36;2项试验，559例)。

③阴道分娩中，TA减少出血>400ml或500ml的功效比剖宫产中更为明显。加用TA与安慰剂或不加用任何制剂比较，从分娩至产后2小时的平均出血量更低，均差(MD)为-77.79ml，95% CI：-97.95至 -57.64(5项试验，1,186例)，且此功效在阴道分娩与剖宫产中是类似的。

④加用TA与安慰剂或不加用任何制剂比较，额外的医学处理(质量证据：中等)和输血均有所减少;呕吐、眩晕等轻度不良反应有所增加(质量证据：中等)。加用TA是否增加母体死亡率、严重疾病发病率和血栓栓塞性疾病，尚不清楚(证据质量：低)。

基于上述结果，Novikova等认为：

①根据混合质量(mixed quality)临床试验荟萃分析，在应用宫缩剂的基础上加用TA，在低风险PPH产妇阴道分娩和剖宫产中，可以减少产后出血、输血，因而可以预防PPH。

②加用TA，有轻度不良反应;严重不良反应的证据不足。

③TA在高风险PPH产妇中的应用，以及是否增加血栓栓塞性疾病和母体死亡，有待进一步的研究。