胆囊癌是怎么引起的

胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症，是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因，比如说有些胆囊的腺肌症，胆囊癌本身的慢性病变，所以说那些胆囊结石的病人拖久了以后，容易发生胆囊癌。

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胆囊癌与胆囊炎区别

胆囊癌与胆囊炎区别：
　　胆囊癌与胆囊炎可以是两种疾病分别的也可以两种疾病共存的，胆囊癌主要是一种占位性的表现，还可以出现这种包块、疼痛可以出现梗阻，胆囊炎指的是细菌或者病毒性感染引起的，一般来说没有这种包块，但是往往胆囊炎它是有结石、息肉或者是血型感染或者是一种化学刺激或者寄生虫这些引起的，也可以表现出梗阻、黄疸、发热。胆囊炎与胆囊癌可以共存。
　　胆囊癌可以引起梗阻导致胆囊炎，所以这时候需要临床医生对其进行甄别，若单纯的胆囊癌尤其是位于胆囊体部的不容易引起胆囊炎，因为它没有形成梗阻、或者是没有把胆囊这个口堵住，形成胆囊炎不大容易发生。但是胆囊炎，有可能因为急性的腹痛发现这种胆囊炎的表现，但是胆囊癌治愈早期而忽略了对于胆囊癌的这种警惕，有可能遗漏胆囊癌的表现，所以有时候在胆囊炎的诊断很明确的情况下，也不要忽略了胆囊癌的诊断。总之胆囊炎和胆囊癌既可以是两种疾病也可以共同的发生。

胆囊癌是什么

胆囊癌是什么：
　　胆囊癌这些年也是被大家所呈谈及，因为胆囊癌的发病率也在逐渐的增高，并且胆囊癌以它的高死亡率、高风险也引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，病往往早期没有症状，一旦发现以后很快进入晚期，所以它的治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状，如果体检的话其实是比较容易发现的，但是很多人把它作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。
　　胆囊本身是紧靠肝脏的，胆囊癌随着它的进展往往容易侵犯肝脏，侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致了胆囊癌的愈后非常的差，手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前来说还没有一个明确的靶向药物，化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗对它有效。所以它治疗手段单一，除了手术之外目前还没有一个很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用，所以胆囊癌现在也被誉为癌中之王非常凶险。

胆囊癌不应该吃什么

胆囊癌不应该吃什么：
　　胆囊癌忌吃什么。胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，不容易早期诊断，一旦出现临床症状，包括疼痛，腹部肿块，黄疸，往往提示着胆囊癌出现了包括像侵犯肝脏，淋巴结转移，堵塞胆道等等这样的并发症，通常预后也不是很好。
　　临床上胆囊癌的平均生存时间只有一年，那么胆囊癌的形成实际上往往适合长期的慢性胆囊炎症，胆囊结石反复刺激或者是某些潜在癌变的癌前病变，包括腺瘤性息肉以及黄色肉芽肿等等，那么实际上我们的饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响，而恶性肿瘤实际上营养知识治疗也是非常重要的，我们并没有确切的证据来证实哪些食物会刺激或者是促进肿瘤的发展，而恶性肿瘤本身往往患者容易出现营养不良等等。
　　那么对于胆囊癌的患者，我们说饮食上我们注意要均衡保证足够的营养，同时胆囊癌患者接受手术治疗，我们可能是要进行胆肠吻合或者是胆道的这种重建，那么这种情况我们是要建议少吃高脂肪，高胆固醇，辛辣，刺激，烟酒，粗纤维，富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的这样的食物，而没有具体哪一种食物是不能吃的。

胆囊癌晚期生存率

胆囊癌晚期生存率：
　　胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定。
　　一，进展期胆囊癌及胆囊癌侵犯致全层，甚至有肝脏部分的侵犯和转移，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分肝脏周围淋巴结，在术后进行化疗放疗等辅助治疗，少数患者能够取得长期生存。
　　二，胆囊癌晚期患者如果不进行治疗，生存的时间较短，根据一般临床经验，存活期不超过半年。
　　三，具有远处转移或侵犯周围器官，侵犯胆管引起黄疸、肝功能损害、腹水等严重情况时，生存期要短，甚至只有1到3个月。

胆囊癌术前注意什么

胆囊癌术前注意什么：
有些胆囊癌部分手术前不可能明确诊断，所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能，患者要有一定的心理准备。作为医生来说，对手术的方式要进行一些事先的准备。如果考虑有可能会有癌变倾向，需要在正常胆囊切除术的基础上，做一些增强的ct、核磁。

胆囊癌化疗效果好吗

胆囊癌化疗效果好吗：
　　胆囊癌目前的治疗方案或者是唯一的治疗方案只有手术，手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效，不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗也是一种尝试性的治疗。
　　现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。包括介入治疗。介入治疗对胆囊癌效果非常差并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案，最重要的还是要做到早发现、早治疗。

胆囊癌忌吃什么

胆囊癌忌吃什么：
　　胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，不容易早期诊断，一旦出现临床症状，包括疼痛，腹部肿块，黄疸，往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏，淋巴结转移，堵塞胆道等并发症，通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响，而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展，而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。
　　对于胆囊癌患者，饮食上要注意均衡，保证足够的营养，同时胆囊癌患者接受手术治疗，可能要进行胆肠吻合或者胆道重建，这种情况建议少吃高脂肪，高胆固醇，辛辣，刺激，烟酒，粗纤维，富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。

胆囊癌的原因

胆囊癌的原因：
　　胆囊癌的病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
　　一，胆石症，胆囊癌患者常合并胆结石，合并率可高达80％，胆结石的长期刺激是否会引发胆囊癌尚未得到充分证明。
　　二，胆囊良性息肉与腺瘤，近年来有报道称胆囊腺肌增生患者发生癌变，目前该病变已确认为胆囊癌的癌前病变。
　　三，胆胰管合流异常，胰胆管的不正常汇合使胆囊癌的发病率上升，胰胆管汇合部畸形时，胰液长期反流，使胆囊黏膜不断被破坏，反复再生，在此过程中可发生癌变。
　　四，其他因素。

胆囊癌的治疗方法有哪些

胆囊癌的治疗方式要根据它对周围组织侵犯深度而决定。最早期的胆囊癌特别是像胆囊黏膜癌，仅仅可以做胆囊切除术，或者做胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫就可以了，并且这部分胆囊癌它的远期生存率是比较高的。如果胆囊癌突破了浆膜层，那么需要做的不仅是胆囊本身的切除和肝门部淋巴结的清扫，同时还要切一部分肝脏。如果胆囊癌侵犯了肝脏，那切除的范围就更广了，可能要做一个肝叶切除，一旦发展到这种程度，病人其实手术完的远期生存率也不是特别高，所以术后还要继续加入放疗或者其他的治疗。

胆囊癌手术后注意事项

胆囊癌手术根据手术方式、病变类型，每个患者注意方式是不一样的。如果是胆囊早期癌，也就是胆囊的癌变在胆道黏膜内，那么每年定期复查核磁、增强核磁就可以了。如果说胆囊已经侵犯了基层或者侵犯了肝脏，那么这部分胆囊癌在做完手术以后，不仅仅是要做放化疗或做复查，同时要定期的去做放疗，这样的话可以提高生存率，因为胆囊癌对放疗可能还是相对比较敏感的，而对化疗的效果可能稍微要差一些。所以，胆囊癌早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。

胆囊癌晚期能活多久

胆囊癌是一种可怕的癌症，早期症状不明显，以至于在晚期的时候身体越来越虚弱才后知后觉。胆囊癌晚期存活期也是很多患者比较关心的，大家也都知道这种疾病比较凶险，很少有人能活到十年左右的时间，那么胆囊癌晚期能活多久？

一、胆囊癌晚期能活多久
　　胆囊癌晚期可以存活五年左右的时间，但是这是多种因素共同作用的结果，并不代表一定是，连医生都很难回答这个问题。这主要取决于治疗方案是否合适以及患者的身体功能是否通过。正确的治疗是晚期胆囊癌生存的重要因素之一。

二、胆囊癌晚期治疗方法
　　晚期胆囊癌的主要治疗方法是姑息性手术、放疗化疗、人参皂苷等中药治疗。晚期胆囊癌其实是很难切除的，只有姑息性手术才能达到。晚期胆囊癌采用放疗在一定程度上是可以控制病情，改善症状，但是治疗效果不理想，需要结合中药治疗晚期胆囊癌，减少其毒副作用，提高治疗效果，来帮助患者完成整个治疗过程。

二、胆囊癌的并发症反应
　　1、体重降低：胆囊癌患者形体会在短短时间内就变得异常消瘦，患者患病后需要清晰记录每一天的体重指数，及时发现其变化。由于体重变化过快，身体疲劳和乏累的症状也逐渐出现。患者经常处于虚弱无力的状态，这种全身性恶病质应引起胆囊癌患者足够的重视。
　　2、淋巴结：当胆囊癌患者定期进行全身系统性检查时，可能会发现肿块在锁骨转移到淋巴结的位置，并且能够清楚地感应到肿块的转移方向，严重时还会引起系统性疾病。

胆囊切除手术风险大吗

出现了胆囊病变如果已经不能用药物治疗，就需要考虑进行胆囊切除术了，现在我们国家针对于各种疾病的治疗技术也提升不少，其中胆囊切除术的技术也比较成熟了，同时是我们胆道的常见手术之一，但是胆囊切除手术风险大吗？

胆囊切除手术风险大吗？
　　实际上，我国的医疗水平一直在提高，胆囊切除手术的风险并不大。但是，如果患者是由于病理改变而切除胆囊，则通常患者会出现消化功能暂时性丧失的情况。并且，由于患者在手术中已经将胆囊切除，肝脏分泌的胆汁则会直接进入下一脏器，因此在胆囊切除术后的早期。在人体进食时，如果摄入的脂肪较多，则会发生脂肪消化和吸收障碍，导致脂肪腹泻的情况。由于胆囊切除手术后患者多缺乏脂溶性维生素，一些胆囊切除术患者可能出现厌食（尤其是脂肪食品）的症状。这是由于进餐时胆汁分泌不足，肠道胆汁浓度没有达到一定水平，导致的脂肪消化不良症状。
　　胆汁中含有一种叫做初级胆汁酸的物质，在到达回肠末端之前，高达百分之九十八的胆汁会被人体再吸收，这个步骤叫做肠肝循环。除此之外，其余的胆汁被结肠中的细菌分解为二级胆汁酸，一旦胆囊被切除，肠肝循环的次数会出现显著的增加，导致二级胆汁酸的浓度也相对较高。但二级胆汁酸本身具有致癌作用，这可能增加患者患有结肠癌的风险。
　　胆囊切除手术后应如何护理？
　　胆囊手术的成功不但依赖于主刀医生的精湛医术，对于胆囊手术的术后护理也不应忽视。患者术后应注意休息，手术后第二天，病人可以开始吃容易消化的流质饮食，饮食的量可根据患者的身体情况和术后恢复情况逐渐增加变更。与此同时，严重腹胀和肠麻痹患者手术后应继续禁食1～2天，必要时行胃肠减压术以缓解相关症状。
　　诚然，任何外科手术都具有一定的风险，胆囊切除术后患者应注意酌量使用抗生素药物，并遵从医嘱决定是否继续使用保肝护肝药物。与此同时，患者要保持乐观的生活态度，避免焦虑、忧郁等负面情绪。术后两到三个月，可进行步行等适当活动促以进身体恢复，定期复查并遵照医嘱，定期到医院就诊更是必不可少。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方，胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等，当出现类似的症状一定要加以鉴别，避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状，食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同，如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚，并且一般没有血流信号，胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显，尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚，临床上会有：

1、腹痛此症状占84％，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一，绝大多数(90％)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现，占36.5％，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一，25.9％的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5％。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。

7、其他：伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。

胆囊癌化疗方案

胆囊癌化疗方案是什么呢?胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感，很难观察其疗效，但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究，对于根治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的疗效，那么具体胆囊癌化疗方案是什么呢?

适应证：①不宜手术或放疗和各期病人;②晚期及广泛转移，骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;③手术或放疗后巩固治疗，或手术、放疗后复发或转移的患者。

1.联合化疗

(1)FAM方案：

5-FU 600mg/m2，静脉滴注，第1、8、29、36天;

ADM 30mg/m2，静脉注射，第1、29天;

MMC 6mg/m2，静脉注射，第10天。

6周一疗程，休息4～6周，行第2疗程。25％有效，平均生存期8.4个月。

(2)FAB方案

5-FU 400～600mg/m2，第1、22天，200～400mg/m2，第4、26天，静脉滴注;

ADM 60mg/m2，第1天，45mg/m2，第22天，静脉注射;

卡莫司汀 150mg/m2，静脉注射。

4周为一疗程。治疗有效率40％左右，平均生存11个月。

(3)FM方案

5-FU 500mg/m2，静脉滴注，第1～3天;

MMC 6mg/m2，静脉注射，第1～3天。

用药3天为一周期，休息4～5周可重复一次，4～6个周期为一疗程。

2.单药化疗

卡莫司汀：125mg/次.d,静脉点滴,连用3次为一疗程,间隔6～8周可行第二疗程.主要毒性为骨髓抑制,多在用药8～10天时出现白细胞和血小板下降,用药后6周达最低值;其次为消化道反应，出现恶心、呕吐，少数病人出现肝功能损害、谷丙转氨酶升高等。

优福定：口服，每次4片，每天3次，4～8周为一疗程，疗效较替加氟稍高，毒副作用同5，但较轻。

替加氟：本品为氟尿嘧啶的衍生物，在体主要经肝脏转移变为氟尿嘧啶而起作用，其作用与氟尿嘧啶相同，化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，而毒性仅为其1/5～1/6。本品口服吸收良好，持续时间为12～20小时，可均匀地分布于肝、肾、小肠、脾和脑。用法：200～400mg/次，口服，每天3次，20～40g为一疗程。

禁忌证：

1.全身情况很差伴有恶病质者;

2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;

3.白细胞减少至4，血小板小于50，有出血倾向者;

4.有其他严重并发症，如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。

胆囊腺癌能活多久

胆囊癌能活多久,主要取决于及时就诊以及选择恰当的治疗方法。临床上治疗胆囊癌的主要方法是手术、放化疗、中药治疗及生物免疫细胞治疗。总的来说,Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌病人,常能长期存活,据报道5年生存率可达64％～86％;相反,Ⅲ期以上的病例预后很差。

肿瘤若已侵犯至胆囊全层时,则几乎均在术后2.5年以内发生死亡。随着医学的发展和人们对胆囊癌的认识以及技术水平的提高。在健康体检越来越普及的今天,很多胆囊癌患者能够在早期发现并及时治疗。五年生存率将会大大提高,获得较高的生活质量,有些甚至可以实现长期生存。早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可,应尽可能争取手术切除病变的胆囊,并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。对于晚期胆囊癌的治疗则要具体情况具体分析,一般认为伴有淋巴结转移的患者进行扩大切除手术其远期生存率无明显提高。
　　胆囊癌患者饮食应该首选易消化的食物,手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品;增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉、水产品、豆制品等等;多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。