原发性胆汁性肝硬化症状分几期

第一期是早期,它的症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能是特异的,然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显的症状，第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。

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乙肝到肝硬化多久

乙肝到肝硬化多久：
目前从医学知识体系，大部分乙肝导致肝硬化，再导致肝癌这样一个三部曲。这是一种学说，从乙肝到肝硬化，这之间是漫长的一个过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程，周期一般也都是以10年为单位。不可能得了乙肝，一两年得肝硬化。时间的跨度比较长，10年、20年后慢慢发展为肝硬化。

乙肝肝硬化的影响是什么

乙肝肝硬化的影响是什么：
乙肝肝硬化的影响是从病理生理角度的改变来导致。乙肝后，肝细胞弥漫性的损伤，假小叶生成，其中很多纤维组织纤维化导致慢性的病理改变，导致正常的肝脏功能受损。肝脏的功能表现在转氨酶的改变、白蛋白的改变、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。
如果在代偿期，一般对人体的感觉或者临床表现不明显。有的人觉得腹部不适、胀满感，或者出现蜘蛛痣、肝掌。如果到失代偿期，大部分都是临床表现比较明显，主要以门脉高压、腹水，或上消化道出血一系列临床表现。所以之后就需要无论是内科、外科的干预治疗措施。

肝硬化有什么症状

肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分，一般肝炎有的症状肝硬化患者也一定会有，比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等，但肝硬化患者有肝硬化并发症的症状，如有些人的肝硬化可能会出现消化道出血，有些肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现，有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱，会出现肝性脑病、肝昏迷的症状，这些都是肝硬化患者不同的表现形式，通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险，并采用相应的治疗干预措施。

肝硬化早期可以治好吗

肝硬化是否能治愈主要取决于病因，最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化，现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制，减少肝脏的损伤，阻断肝脏纤维化的进程，年纪轻的患者修复能力强，早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散，进而退回到肝炎的状态，但这是一个非常慢的过程，我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样，早期酒精性的肝硬化是可逆的，严格戒酒是可控的，自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难，有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物，都不能有效地阻断肝硬化的进程，但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外，绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态，这种进展状态可能会持续终生，不会对寿命有所影响。

原发性胆汁性肝硬化是什么

原发性胆汁性肝硬化，我们也简称PBC，现在不叫原发性胆汁性肝硬化了，叫原发性胆汁性胆管炎，因为它是免疫介导的一种，以中小胆管非化脓性的炎症，而且是一个进行性的,慢性进行性的一种疾病，女性多见，而且是40到60岁以上的妇女比较多见一点。

肝硬化是怎么形成的

肝硬化是怎么形成的：
　　肝硬化是指肝脏的结构因为炎症所导致的损伤出现了纤维化，不断发展到一定程度，叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本是由肝脏炎症所导致的。这种炎症可以由乙肝、丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。
　　炎症可以导致肝细胞损伤。肝细胞损伤以后，一部分肝细胞会长出会增生出新的肝细胞，但这种修复不是百分之百的，一部分肝细胞是不能再生的，就会造成纤维化。肝纤维化逐渐地积累会形成假小叶，就形成肝硬化，所以肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。

肝硬化严重吗

肝硬化严重吗：
　　肝脏的炎症逐渐积累，肝脏纤维化逐渐发展，导致的病理后果，出现肝硬化。肝硬化的病人也分有轻重，轻的叫代偿期肝硬化，要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，只要通过积极地治疗，阻断它的发展，代偿期肝硬化一般不会出现严重后果。
　　如果发展成失代偿肝硬化，会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病，或者出现肝功能衰竭，使病人的生命不能得到很好的维持。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌。出现肝硬化的病人一定要积极地治疗原发病，控制肝硬化的发展。

肝硬化要注意什么

肝硬化要注意什么：
　　第一，忌吃某些鱼：消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。
　　第二，忌食过多的蛋白质：肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。
　　第三，忌酒和烟。
　　第四，忌食糖过多。
　　第五，忌食辛辣食物。
　　第六，忌食盐过量。
　　第七， 忌吃过硬食物。
　　第八， 忌滥服药物。由于肝硬化时肝功能降低，药物在肝内的解毒过程大大减慢，药物可在体内蓄积，特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷。

肝硬化生活中注意事项有哪些

肝硬化注意事项有以下几点：第一、要定期复查。因为肝硬化有发生肝癌的可能，定期复查，尽早发现、及早治疗；第二、避免劳累；第三、心态放松；第四、禁止饮酒，肝脏最大的忌讳就是饮酒，饮酒会对肝脏造成严重损害；第五、遵医嘱，定时服药。

肝硬化患者吃什么药最好

肝硬化的用药原则主要根据两方面：一方面是病因不同，用药也不同。如乙肝引起的，要抗乙肝病毒治疗；丙肝引起的，要治疗丙肝；酒精性肝炎引起的，要戒酒；另一方面，是根据肝硬化的分期，如是早期，则考虑恢复肝功治疗，如晚期，则主要是预防并发症治疗。

肝硬化吃什么药好得快

肝硬化是一种危害极大的肝部疾病，一旦患上了肝硬化，需要及时治疗，否则病情可能会累及全身，带来多种严重的并发症。那么肝硬化吃什么药好得快？
　　一、维生素类药物
　　肝硬化的病人可以服用维生素类药物，比如说Ｂ族维生素，可以保护肝细胞，预防脂肪肝，还能够促进肝细胞再生。而维生素Ｃ和维生素Ｅ则可以避免有害的物质对肝细胞造成氧化，也是保护肝脏的有效药物。
　　二、帮助肝脏解毒的药物
　　如果肝硬化患者的肝脏功能损害较为严重，可服用一些能够帮助肝脏解毒的药物。比如说肝硬化活动期的患者，体内转氨酶会增高，容易出现黄疽，它会对肝脏造成更为严重的损伤。此时可以用降低转氨酶以及消退黄疸的药物，帮助肝脏排毒，减轻黄疽症状。
　　三、治疗肝硬化病因的药物
　　导致肝硬化这种疾病的原因比较多，比如说病毒感染，酒精肝等。要想好好治疗肝硬化，就得服用治疗肝硬化病因的药物，比如说抗病毒的药物，治疗酒精肝的药物，有时候还需要服用减轻胆汁淤积的药物。另外，肝硬化可能会导致各种并发症，所以防治这些并发症的药物也包括在内。
　　四、抗纤维化的药物
　　很多肝硬化患者早期都是肝纤维化，此时如果不注重治疗，那么很快就会发展成肝硬化。在肝纤维化的状态下，如果能及时服用抗纤维化的药物，那么有可能让症状消退，但如果到了肝硬化阶段，肝脏组织很难再恢复原状。而肝纤维化和早期的肝硬化之间没有很明显的界限，大部分都是纤维化的状态，只有一小部分有硬化情况，此时应当及时服用抗纤维化的药物，可使症状减轻。

肝硬化会传染吗

在生活中如果我们的亲戚盆友得了肝硬化，我们总有一种意识就是肝病都具有传染性，所以应该远离肝硬化患者，以免被传染，那么这种说法是正确的吗？
　　肝硬化会传染吗？
　　肝硬化是否会传染是不一而定的。肝硬化的原因很多，最主要的一点是病毒性肝炎，还有比如说药物性肝硬化、酒精性肝硬化、肥胖以及脂肪性肝硬化，还有自身免疫性肝病引起肝硬化，代谢障碍引起肝硬化以及心衰导致的肝硬化，这些情况是不会被传染的。

其实对于病毒性肝炎、乙肝或者丙肝引起的肝硬化，我们也不用过于恐慌。
　　很多肝硬化的患者，比如说乙肝或者丙肝性肝硬化，一般是通过血液或者是体液、性生活、母婴垂直传播传染的，一般的接触，比如说共事、共餐、握手、交谈是不会导致乙肝或者丙肝传染的。
　　哪些人易得肝硬化
　　对于肝硬化的易发人群，我们需要分析一下肝硬化的常见病因。
　　第一个是病毒性肝炎，在中国最常见的病毒性肝炎是乙型肝炎，据统计2016年有9300万乙肝病毒感染者，其中有2000万乙肝病人在经过漫长的乙肝感染阶段后，会逐步的进展为肝硬化，这是肝硬化产生的最主要的原因。
　　第二个是酒精，长期大量酗酒是引起肝硬化的主要原因之一。
　　第三个是工业毒物或者药物，长期或者反复的接触各种杀虫剂或者某些药，比如说甲基多巴 、氨甲喋呤、四环素、这些药物可以长期的导致中毒性或者药物性肝炎，进而导致肝硬化，还有一些黄曲霉毒素也可以使肝细胞发生损害，引起肝硬化。
　　第四个是代谢性疾病
　　第五个是循环障碍，如果是慢性充血性心衰，缩窄性心包炎的病人，可以导致肝内长期缺血、 缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，导致心源性的肝硬化。

肝硬化转氨酶会高吗

肝硬化转氨酶会变高，因为转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶是肝功能不全失代偿的表现，正规治疗就好。当肝细胞遭到打击和破坏时，转氨酶就被释放到了血液。

转氨酶是肝细胞里面的一种成分，肝硬化时含量会比较高，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）。肝硬化主要由于病毒性肝炎引起，肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿期与失代偿期。
　　因为肝脏具有很强的代谢和修复功能，如果出现小的炎症或慢性损伤，是不会有明显症状的，对于多数慢性肝炎早期的肝硬化症状隐匿的患者，其在常规的肝功能检查中，经常会出现肝功能正常的现象，所以肝硬化患者代偿期的转氨酶会正常。当肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，可以出现明显的肝功能减退表现，临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，此时转氨酶会发生变化，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。
　　但不能以转氨酶的高低来判断肝功能的好转，更确切的说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。但有时肝硬化的人不一定转氨酶就高的，转氨酶高也不一定是肝硬化。转氨酶高有很多种情况，药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

乙肝肝硬化能活多久

乙肝肝硬化病情程度不同，生存率也不同。乙肝肝硬化，无论是代偿期或失代偿期，无并发症的，经过抗病毒治疗都可以长期存活；若是酒精性肝硬化且无严重并发症的，去除诱因，也可以长期存活；若发展为肝癌，则生存率较低。

乙肝肝硬化病情程度不同，生存率也是不相同的，只要早期乙肝肝硬化患者及时发现，及早到正规的肝病医院科学对症的治疗，早期乙肝肝硬化康复的几率就比较大。乙肝肝硬化是由一种或多种病因，长期反复发作形成的弥漫性肝脏损害。如果患者不及时治疗，耽误了病情，患者就会出现一系列严重的症状，如出血倾向及贫血，明显的消化道症状、全身症状，内分泌失调症状等，严重地影响患者的正常生活，甚至是死亡。

在乙肝肝硬化的早期如果能够得到有效的治疗，能和正常人一样会健康生活，病情可以得到控制和逆转。这类经过及时治疗的病人，其肝脏长久的保持正常功能或正常的代偿功能，可长期带病生存，而不会影响到寿命。乙肝肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主；饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜；药物治疗目前无特效药，不宜滥用药物。
　　虽然乙肝肝硬化比较常见，但是乙肝肝硬化本身却是一种肝病晚期的表现，是一种严重的肝病，乙肝肝硬化往往是由其他的更常见而容易忽略的疾病转变、恶化造成的。既然我们没能阻止乙肝肝硬化的发生，那我们就一定要阻止乙肝肝硬化的发展，把握好治疗时机，积极地去治疗，大多数乙肝肝硬化患者能够获得较高的生活质量，可能活很久，甚至不会影响到寿命。

肝硬化门静脉高压症何时需要外科治疗

肝硬化门静脉高压症患者需要外科治疗，这已被广大的肝病患者所熟知，但是，究竟何时需要外科治疗，患者心中缺乏一个较清晰的概念，致使许多患者错过了最佳的就医和治疗时机，延误了病情，遗憾终生。由于我国肝病患者众多，门静脉高压症是一个较常见的病症，每年都有相当数量的患者因贻误最佳治疗时机发生这样或那样的悲剧。可见，掌握肝硬化门静脉高压症外科治疗的时机是多么重要!

　一、门静脉高压症早期病情发展慢，应以内科治疗为主

门静脉高压症早期，肝硬化程度不重，门静脉压力只是略高于正常，一般不存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等严重并发症，或者说，这些并发症才刚刚开始发生和发展。此时，患者的病情较为单一，主要表现为肝功能的异常波动，门静脉高压症的发展也较缓慢，治疗上应以内科治疗为主，主要措施是针对基础肝病进行治疗，如果肝硬化是乙肝引起的，就治乙肝，是丙肝就治丙肝，基础肝病治好了，或者稳定了，门静脉高压症自然会痊愈或是好转。

综上所述，早期和中期的门静脉高压症，完全是一个内科疾病，治疗上应以药物治疗为主。

二、 门静脉高压症晚期病情进展快，应及早考虑手术治疗

随着肝硬化程度的加重，门静脉高压症的持续发展，会出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等并发症，进而，会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、、腹水、原发性腹膜炎等严重并发症，意味着门静脉高压症已发展到了晚期。

门静脉高压症晚期，病情往往复杂，且发展快，且不易控制。主要原因是因为时患者体内已存在着三个恶性循环圈。

第一个恶性循环圈是由脾脏增大引起的。脾脏增大时，由于脾脏内血窦有明显增多，脾动脉异常增粗，单位时间内从脾动脉系统内涌入门静脉系统的血液有显著增加，门静脉的压力自然就明显升高，反过来，这又会导致脾脏的进一步增大，形成恶性循环。

第二个恶性循环圈是由脾功能亢进引起的。脾功能亢进可导致血液中的白细胞数量明显减少，重者可减至正常水平的十分之一，如此低下的白细胞水平意味着机体对感染的防御能力明显降低，易生感染，这也就是肝硬化门静脉高压症患者易发生原发性腹膜炎的主要原因。每次原发性腹膜炎的发作都不可避免使肝脏遭受一定程度损害，加重肝硬化和门静脉高压症的程度，进而又加重脾功能亢进的程度，白细胞水平更加低下，形成恶性循环。更有甚者，患者还常因为持续白细胞水平过低，对肿瘤的免疫力低下，过早地患者上了肝癌或其它肿瘤。

第三个恶性循环圈是由食管胃底曲张静脉破裂出血引起的，也是肝硬化门静脉高压症患者病情急剧恶化的最常见的原因。发生食管胃底曲张静脉破裂出血时，出血量往往较大，通常在1500毫升以上，这样大的出血量常会引起血压的明显降低，致使肝脏的血液灌注受到影响，肝脏缺血缺氧，肝细胞受损，肝硬化程度和门静脉高压症的程度进一步加重，食管胃底曲张静脉的压力又有增加，出血的可能性进一步增大，再次出血似乎已不可避免，形成恶性循环。

当然，并不是所有晚期肝硬化门静脉高压症患者都存在上述的三个恶性循环圈，第一个恶性循环圈是普遍存在的，只有程度有轻重不同而已。第二和第三个恶性循环圈只在一部分患者身上出现，但是，一旦出现，预示着病情进入复杂、严重和快速发展阶段，需要尽早考虑手术、内镜等治疗。

　三、 及时手术治疗可给患者带来许多益处，应注意把握

我们认为，肝硬化门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后，出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。

及时的手术治疗可给患者带来许多益处，具体包括：①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少，这既避免了每次出血给肝脏或机体其它器官造成的多方面的损害，又节省了每次救治出血所需要的高昂费用。②脾功能亢进的症状得到控制和解决，抗感染和防癌的抵抗力明显提高。③门静脉压力会有适度的降低，这可明显改善胃肠功能和机体营养水平，也有利于腹水的预防和治疗。④因为感染、出血等并发症得到了最大程度的预防和控制，肝脏功能趋于稳定和好转，患者的生活质量会有明显提高。当然，手术给患者带来的益处还远不至这些，碍于篇幅，不多赘述。

四、 错过最佳手术时机常付出重大代价，应尽量避免

在肝硬化门静脉高压症的进程中，如果错过最佳的治疗时机，发生上消化道出血，或原发性腹膜炎，患者就不可避免地为之付出重大的代价，包括肝脏等重要器官功能的部分丧失和经济上的巨大花费。

发生食管胃底曲张静脉破裂大出血，至少有相当一部分患者因为来不及及时救治，或病情过重，发生死亡，病死率约三分之一。当然，大出血的病死率与出血的地点和时间也有明显的关系，发生在医院治疗期间、急诊救治水平高的大城市的出血，病死率会远低于发生在乡村、家中、急救水平不高的地区的者。无论发生在何时、何处，大出血还会引起肝功能的急性损害，使肝脏储备功能进一步降低。另外，单就止血这一项治疗，患者常需要付出1-2万元的费用，甚至更多。还有，即便是患者救治成功，得以存活，似乎也难以抹去心理上的那份恐惧，发生一定程度的心理障碍。

发生原发性腹膜炎时，虽不像急性上消化道大出血那样恐惧，代价也是巨大的，不但肝脏功能遭受到不可挽回的损失，患者需要进行较长时间的抗炎和保肝治疗，还要付出昂贵的经济代价。

另外，由于错过了最佳的手术治疗时机，发生了一系列严重并发症，导致手术时患者的身体状况大不如前，这样，患者不得不承受更大的手术风险，更大的经济花费。

　五、 反面病例教训深刻，应警钟长鸣

由于我国肝硬化门静脉高压症患者众多，致病原因复杂多样，各医疗机构治疗标准不一，所用方法也存在着一定的差异。但在学术界，对于肝硬化门静脉高压症患者的手术治疗时机这样一个关键问题，观点基本上是统一的，没有更多的分歧。

临床上，有许多患者因错过了最佳的手术治疗时机，发生了无法挽救的损失。一些患者因发生了严重、出血危险性大的食管胃底静脉曲张，没有及时手术治疗，结果发生了严重的上消化道大出血，后悔当初没有及时手术;还有一些患者，虽然发生过食管胃底曲张静脉破裂出血，但因为出血量较少，临床上只表现为排黑色大便，没有给予足够的重视，也未及时采取手术治疗，当日后发生严重的大出血时，才捶胸顿足，后悔莫及;更有一些患者，每次发生上消化道大出血后，都心存侥幸，觉得下次再也不会出血了，可也总是事与愿违，大出血从来也不会因侥幸而姗姗来迟。

我们曾救治过一位患者，他是反复大出血8次后才考虑手术治疗的，可惜的是，当他准备手术治疗时，才发现他的肝脏功能已糟糕到无法承受手术了，他永远失去了常规手术治疗时机，除了肝移植，已别无他选了;也有相当一部分患者，并未把急性腹膜炎的发作看成像上消化道出血那样严重，殊不知，反复多次发生急性腹膜炎，也能把肝脏功能吞噬得摇摇欲坠，直到发生肝功能不全时，方知急性腹膜炎也是个不折不扣的“无情杀手”，早该行脾功能切除术，摆脱这一杀手的纠缠;还有一些患者，长时间忽略白细胞水平低这样一个隐形杀手，过早地患上了肿瘤。