双向情感障碍的表现是什么

2020-07-15

双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相情感障碍在发作时期,会导致病人失去控制力、判断力,导致情绪和行为失常。双向情感障碍的表现通常是先抑郁后躁狂,这可能与抗抑郁剂的应用和疾病的性质有关。



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怎么查精神分裂症

怎么查精神分裂症:
  精神分裂症是一组病因不明的常见心理疾病。精神分裂症不同于一般疾病,无法通过病理检查、胸片、脑核磁CT等方法找到病灶。心理疾病的诊断,主要依靠病史和精神检查,这是最重要的两个诊断要素。在做心理诊断之前,
  第一,要做体格检查和神经系统的查体,比如血压、脉搏、呼吸等。
  第二,要做一些实验室检查,比如血常规、血生化、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等,目的是了解患者的身体状况,同时排除由激素类疾病导致的精神分裂症状。比如甲亢的患者,可能会出现夸大、妄想症状。
  第三,精神检查。精神检查是和患者进行沟通和交流时,验证家属提供的患者异常表现,来确定患者是否具有幻觉、妄想等精神分裂症样症状。精神检查是精神科、心理科医生的基本功,也是这个专业和其他专业最大的不同。精神检查水平的高低和大夫水平的高低有很大关系。精神水平检查能力高的医生能够把患者的症状掌握清楚。
  第四,心理测评。像我们的症状自评量表、明尼苏达人格量表,我的导师汪卫东教授研制的忆溯性人格发展量表、人格倾向量表等等,对于我们了解患者的症状特点、他的人格发展和人格特点也有非常大的帮助、可以说精神分裂症的检查,最重要的就是我们精神科医生跟患者进行的精神检查。

如何判断是不是精神分裂症

如何判断是不是精神分裂症:
  精神科医生判断患者是否患有精神分裂症,主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果,再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查,来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准,分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍,认为精神分裂症的诊断,至少包括以下九项中的至少两项症状,而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。
  九项症状包括:
  第一,反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话,但他看不见人,这就是言语性幻听。
  第二,明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏,患者表现为说话前言不搭后语,严重的时候甚至每一句话之间都没有联系,这就是明显的思维松弛或者破裂。
  第三,思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验,患者突然觉得自己的思想被别人抽走了,或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。
  第四,被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了,或者觉得自己心里想的内容不说出来,别人就都知道了。
  第五,原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。
  第六,思维逻辑倒错、病理性思维,或者语词新作。
  第七,情感倒错,或者明显的情感淡漠。
  第八,紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。
  第九,明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准,一般认为符合九项当中至少两项,并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想,就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失,患者意识不到自己生病了。
  患者的病程,中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准,认为是至少是六个月,所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状,就一定是精神分裂症,有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准,要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病,如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准,就要观察这两组症状哪个为主。
  在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状,也有躁狂或者抑郁症的表现,而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条,考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面,或者患者来诊室进行交流时,患者不说,他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型,比如儿童、少年的患者,他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中,这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论,诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状,也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题,有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状,只是看到了妄想症状,也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。

急性的精神分裂症

急性的精神分裂症:
  急性精神分裂症,可能是指急性起病的精神分裂症,也可能是指急性、短暂性精神病性障碍。一般情况下,精神分裂症的起病非常缓慢,但是确实有部分患者是急性起病。患者起病非常急,多在三到五天之内就会出现明显的精神异常,出现兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常,惊恐、恐惧等情感表现。同时,患者的治疗效果往往都很好。这种急性起病的精神分裂症样患者,部分患者其实是急性短暂性精神病,经过治疗以后完全恢复正常,并不是真正的精神分裂症。但是也有一部分这种急性起病的精神分裂患者,经过治疗以后恢复不错,但是有可能再次复发,出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。
  这种患者就是真正的精神分裂症患者。一般,急性起病的患者,往往使用的药物都是控制兴奋躁动的药物,常用的药物包括奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等药物。这些药物的起效非常快,疗效很好。特别是奥氮平,在临床上对于控制急性起病的兴奋躁动患者,效果非常不错。

慢性的精神分裂症

慢性的精神分裂症:
  慢性精神分裂症,至今缺乏明确的定义。一般通过结合患者的病程和临床表现,把阴性症状为主的精神分裂症患者,比如淡漠、动机缺乏、社会性退缩,不愿意和人打交道,工作生活能力明显下降的患者,或者病的时间比较久的患者,称为慢性精神分裂症。慢性精神分裂症和患者的患病时间多少,关系不密切。慢性精神分裂症的诊断主要与患者的症状相关。
  一般情况下,精神分裂症患者中,大约1/3的患者疗效并不好,治疗效果并不十分理想,会残留很多症状,而这部分患者特别容易转化成慢性精神分裂症。
  慢性精神分裂症患者的精神衰退比较明显,患者往往与现实脱离、退缩,整日呆在家里卧床不起。或者出现行为异常,比如收集很多垃圾、生活自理能力明显下降,患者经常蓬头垢面,情感非常淡漠,面无表情。这样的患者,需要家属付出较大心血来长期照顾和护理。目前一些药物对于治疗这种慢性、阴性症状为主的精神分裂症,效果不错,比如氨磺必利、阿立哌唑,还有新出的布南色林、鲁拉西酮,对这种阴性症状为主的患者,效果也都是不错的。

精神分裂症的临床表现

精神分裂症的临床表现:
  精神分裂症的临床特点包括:
  第一,反复出现言语性幻听。要求是反复出现,出现一次或者两次、时间短的症状没有任何诊断意义。言语性幻听是指患者听到有人和他聊天,听到有人在评价他,听到有人在议论他,听到有人命他做什么样的事情,这种议论性、命令性、评价性的言语性幻听,是精神分裂症患者比较常见的幻听类型。如果患者仅仅听到鸟叫声、耳鸣声,并不是言语性幻听,没有诊断的价值和意义。
  第二,原发性妄想或者荒谬离奇的妄想。曾经有一位患者讲述,他是地球的球长,整个地球都是他的。这种话一听就让人感觉特别荒谬离奇。或者患者坚信不疑地认为整个小区的人都在议论他,包括几千人都在议论他,这种是比较荒谬的关系妄想。
  第三,思维松弛、思维破裂,患者说话前言不搭后语,东一榔头,西一棒槌,或者患者说话特别贫乏,别人和他交流,他半天也说不了几个字。
  第四,被控制、被洞悉体验。患者觉得自己的思维或行为被别人用高科技仪器或者电磁波控制了,或者心里想的内容被别人知道了,这种称为被洞悉体验。
  第五,具有典型意义的症状是思维容易倒错,患者的思维逻辑明显不符合常理。
  第六,病理性象征性思维或者语词新作。语词新作是指患者说了几个词,但是这几个词的意思旁人搞不清楚,只有患者自己心里清楚这个词代表什么意思。这是他自己造的新词。病理性象征性思维是指一个具体的形象,来代表一个抽象的概念,患者如果不解释,别人不能了解其含义,这些都属于思维障碍表现。
  第七,患者出现情感倒错,或者明显的情感淡漠。大家都在哭的时候,他在笑,这种现象就是明显的情感倒错。情感淡漠是指患者看上去呆若木鸡,面无表情,无论碰到好与坏的事情,患者都没有相应的情感体验,称为情感淡漠。
  第八,患者容易出现行为的异常、愚蠢行为,或者患者站半天不动,又称为紧张综合症。紧张综合症现在比较少见,但是怪异行为、冲动行为并不少见。比如现在经常报道说,发生了一些恶性事件,某人莫名其妙被人砍伤了。事后报道这个凶手是精神分裂症患者。这样的报道八九不离十,确实都是真的。因为精神分裂症患者确实比较容易出现这种冲动、控制方面障碍的伤人行为。这就是精神分裂症患者的行为障碍。

精神分裂症的表现

精神分裂症的表现:
  精神分裂症的表现可以分为三个时期,分别为早期、进展期和迁延慢性期。
  精神分裂症的早期表现并不典型,往往缓慢起病,表现为失眠,情绪不太好,烦躁等。但是患者在早期已经出现了心理问题。
  精神分裂症在进展期,以幻听、幻视等感知觉障碍以及关系妄想、被害妄想、被监视感等思维障碍为主,称为阳性症状。同时很多患者会出现冲动行为,易激惹、攻击行为等,这些行为的异常往往是受幻听、妄想的支配。
  精神分裂症经过了早期和进展期以后,有可能进入恢复期。但是部分患者可能会进入慢性迁延期,患者以阴性症状为主。

急性精神分裂症

急性精神分裂症:
  急性起病的精神分裂症,并不常见。患者起病非常急,多在三到五天之内就会出现明显的精神异常,出现兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常,惊恐、恐惧等情感表现。
  急性精神分裂症的治疗效果往往都很好。这种急性起病的精神分裂症样患者,部分患者其实是急性短暂性精神病,经过治疗以后完全恢复正常,并不是真正的精神分裂症。
  但是部分急性起病的精神分裂患者,经过治疗以后恢复不错,但是有可能再次复发,出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。这种患者就是真正的精神分裂症患者。

精神分裂症患者要长期服药吗

精神分裂症的治疗分为三个部分:有1/3的病人经过系统的药物治疗、心理治疗可以恢复正常,不需要长期治疗;有1/3的病人他可能需要长期的服药并且可能病情会反复;还有1/3的精神分裂症的病人是不好治的。所以我们说有2/3的病人其实是需要长期服药。

精神分裂的治疗

精神分裂是具有遗传原因的,跟患者处于的环境,个人的心理承受能力也有很大的关系。当患有精神分裂的时候,患者们需要接受心理治疗,还需要使用抗精神病的药物来进行治疗。患者的家人还需要给患者无微不至的照顾,多开导患者,让患者保持良好的心情。

精神分裂会导致患者性格发生改变,出现反常的行为和情绪。会影响到患者正常的生活和工作,还会影响到患者正常的社交。所以就需要积极的进行治疗,让患者尽快的恢复。下面,就让我们一起来具体的了解一下精神分裂的治疗吧!
  1、心理治疗:当患有精神分裂的时候是需要进行心理治疗的。这时候家人要带着患者去正规的心理诊所接受治疗。心理医生会慢慢的矫正患者焦虑、不安、妄想、易怒等情绪,让患者渐渐的恢复成一个健康的人格。在进行心理治疗的时候,患者肯定会有反抗的情绪,这时候家人一定尽量安抚,配合心理医生来帮助患者进行治疗。
  2、药物治疗:当患有精神分裂的时候,还需要进行药物治疗。这时候需要使用抗精神病的药物来治疗。在药物的选择上,一定要根据患者的具体情况来进行选择。常用的药物有氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利等。这些药物对于精神分裂的治疗效果都是很显著的。患者们在使用药物治疗的时候,一定要按照医生的吩咐,定时、定量、安全的进行药物的服用,以免出现不适,损害到自己的健康。
  3、家人护理:当患有精神分裂的时候,还需要家人对患者进行无微不至的护理工作。家人们要多带着患者出去走走,让患者多和大自然亲近。家人还需要多开导患者,让患者听听音乐,让患者变得开朗一点。有可以帮助患者培养一些兴趣,以免患者总是胡思乱想。家人们在护理的过程中,一定要有耐心一些,千万不要乱发脾气,这样容易加重患者的病情。

长期吃阿立哌唑的危害

患者长期在服用阿立哌唑的过程当中,会对身体健康造成一定的影响。一些患者在服用阿立哌唑的时候,会慢慢地出现药物的副作用,对心脑血管造成危害。同时一些患者长期服用此类药物,更是会出现耐药性。

由于日常的生活压力加大,一些患者接受不了生活和工作中所给他带来的压力,所以部分患者很容易会出现精神症状,出现精神分裂的情况。而阿立哌唑主要是对这一类的患者提供治疗。那么长期吃阿立哌唑的危害是什么呢?
  一、副作用增加
  在药物当中是具有一些有毒的成分,毕竟是药三分毒。而在精神疾病的药物当中,一些药物更是会有副作用的产生。如今在西药当中大多数都是含有副作用的,所以在服用药物的过程当中,虽然能够有效地治疗精神疾病,但是同时也会对身体造成很大的影响。导致身体健康受损。长期服用阿立哌唑的患者,则会对心脑血管造成影响,所以在服用这一类药物的时候需要谨慎。
  二、耐药性增强
  阿立哌唑是具有治疗精神分裂症的作用,但是长期服用这一类药物,则会导致患者出现耐药性的情况。所以患者需要积极地进行治疗,根据医生的叮嘱服用药物。一般来说,精神分裂的患者在进行治疗的过程当中,使用阿立哌唑进行诊治能够起到缓解精神分裂的作用。但是在临床试验当中长期服用这一类药物,患者可能会产生一定的耐药性,药物疗效欠佳。
  三、全身性症状
  患者在服用阿立哌唑之后,不良反应比较少,但是一般会出现恶心呕吐的情况。个别的患者还会出现失眠震颤的情况。一些病人因为个人体质原因,更是会有低血压以及镇静作用的出现,这主要是因为患者在服用阿立哌唑以后,肾上腺素的受体出现拮抗作用而造成的。
  患者在出现精神分裂以后,很容易会出现妄想的情况。如果患者的情况较为严重,一定要及时就医治疗,但在治疗的过程中,还需要定期复查,服用药物治疗时,也需要进行定期的更换,防止药物副作用增加。

精神分裂症复发怎么办

精神分裂症是很容易复发的,要及时发现问题,及早治疗。一旦出现复发的先兆,要及时去医院复查。可以选择可以换药或增加药物的使用剂量进行治疗。对于不能控制行为的,还要用镇静效果强的药物。另外要定期复查,减少诱发因素。

精神分裂症是很容易复发的,患者会出现睡眠障碍、幻觉妄想等等症状,给患者的工作和生活带来了很多影响。下面我们就来仔细分析一下,精神分裂症复发怎么办?
  1、早期发现复发的先兆要及时处理、解决,提高自己对疾病的认识程度,合理地安排自己的生活。精神分裂症复发的患者会重新出现睡眠障碍,出现早醒多梦的情况。复发的患者原有的幻觉妄想重新出现。这些症状一旦出现,一定更要及时去医院进行复查。查找复发的原因,然后及时进行治疗。对于不能控制自身行为的,还要用镇静效果强的药物治疗。
  2、根据复发的情况,进行换药治疗,有些患者因为没有坚持吃药患病,有些是因为药物已经控制不了病情而复发。所以精神分裂症患者若复发,要及时前往专科医院求助专业医生就诊。若患者继续服用以前应用药物,为同一种药或相同剂量,均无法控制此次复发病情。就要改变治疗方案,需换药或增加药物使用剂量。因此一旦复发立即前往专科医院寻求专科医生就诊,决定下一步治疗方案,以免延误病情。
  3、减少诱发因素,很多精神分裂症的患者治疗以后,如果遇到诱发因素有复发的情况。所以一定要减少诱发因素,帮助安排好出院后的生活、工作、学习,经常和病人谈心,减少复发率。同时配合心理治疗及物理治疗,症状就能缓解改善。
  4、定期复查,精神分裂症容易反复发作,复发次数越多疾病治疗难度越大。定期通过复查,解除病人在生活、工作、药物治疗过程中的各种问题。

精神分裂如何自查

精神分裂是患者的思想、行为、性格等发生改变的精神类的疾病,我们可以通过自查的方式来及时发现精神分裂。当出现失眠、丢三落四以及对身边的人出现敌意的时候,就说明已经患上精神分裂了。另外,出现莫名发脾气、幻觉以及被害妄想的时候,也可以说明已经患上精神分裂了。

精神分裂也是一种比较严重的疾病,当出现精神分裂还没有及时察觉的时候,就会导致病情加重,会引起患者出现自杀、攻击他人等严重的危险行为。所以我们一定要进行自我检查,这样才能够及时的进行治疗。下面就让我们一起来了解一下,精神分裂如何自查?
  当我们出现头痛,晚上睡不着,睡着了容易醒、总是做梦这些症状的时候就要引起注意了。如果还有注意力不能够集中,总是丢三落四,男性朋友出现遗精,女性朋友出现月经不调,常常感到疲惫没有力气,又不肯主动看医生的时候,就可能是精神分裂了。
  当我们对自己的亲人变得疏远、冷淡,甚至是敌对的时候,就要引起重视了。当自己对周边的一切事情都不关心,既不关心别人也不理会别人对自己的关心。整天都爱胡思乱想,总是一个人闷闷的不跟其他人交流。常常会因为一点小小的事情,就突然大发脾气的时候,还会出现莫名其妙的害怕、焦虑的时候就是患者精神分裂了。
  当我们出现幻觉妄想、被害妄想的时候,一般就是患上了精神分裂。在幻觉幻想里面,一般都是会出现幻听,会觉得空气中或者屋子里有人在跟自己讲话,或者在议论自己。有时候还会由于这种幻觉做出自杀、离家出走的事情。而被害妄想也是比较容易理解的,就是常常觉得有人要害自己,会主动的远离觉得会伤害自己的人,有时候还会突然对自认为会伤害自己的人发出攻击。
  我们可以通过上面的方式对自己进行神经分裂的自查。当发现自己出现上面症状的时候,就要及时的接受心理辅导,尽快的让自己恢复一个健康的人格。这时候家人和朋友们也要给与一定的帮助和鼓励。

什么叫精神分裂症

精神分裂症是一种病因不明确的重性精神病,这种疾病的发作在青壮年身上,而且患有该疾病的患者会存在着多方面的不协调和感知障碍。部分患者在接受治疗以后还是可以痊愈的。精神分裂症患者的主要表现症状还是比较多的,患者会出现感知觉障碍和思维障碍,其中出现思维障碍的患者不光会出现各种妄想的症状,还会在妄想的影响下做出攻击或者是防御性的行为。

在日常生活当中,大家肯定在不同的地方都听说过精神分裂症这个词,因为这种情况在日常生活当中还是比较常见的。但是虽然大家都有听说过,不过对于精神分裂症的了解并不多,因此在发现自己或者是身边的朋友出现这种情况之后,不少人都比较惊慌失措,那么什么叫精神分裂症呢?

一、什么叫精神分裂症
  精神分裂症实际上是属于一种病因不明确的重性精神病,一般情况下多发生于青壮年身上,患有该疾病的患者会出现各种不同的怪异综合症。患者不光是在思维以及情感方面会出现严重的不协调感觉,而且患者在行为以及感知等等多方面都存在着障碍,一般情况下来说患者的意识是比较清楚的,而且智能也基本处于正常的情况,但是部分患者在病情恶化之后,可能会出现精神残疾或者是衰退的情况,还有部分患者在接受治疗之后还是可以痊愈的。

二、精神分裂的症状
  1.感知觉障碍
  患有精神分裂的患者会出现感知觉障碍的情况,比如说患者最有可能发生的就是幻觉,患者会出现幻视以及幻听等情况。
  2.思维障碍
  思维障碍是精神分裂症最明显的症状之一,患有精神分裂症的患者,其思维联想过程往往会出现障碍,比如说患者会存在被迫害妄想以及关系妄想等症状,而且大约有80%的精神分裂症患者都存在着被迫害妄想症,与此同时患者还表现出强烈的不安全感,而且还会在妄想的影响下作出防御或者是攻击性的行为。

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