胆囊癌怎么治

胆囊癌怎么治：
　　胆囊癌化学或放射治疗大多无效。首选手术切除，手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。
　　1、单纯胆囊切除术：手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现，癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层，未侵犯肌层，不必再行手术。
　　2、胆囊癌根治性切除术：切除范围除胆囊外，还包括肝段或亚肝段切除，并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。
　　3、胆囊癌扩大根治术：手术范围包括肝右三叶切除，甚至肝、胰十二指肠切除。
　　4、姑息性手术：适用于不能切除的胆囊癌，方法包括肝管空肠吻合内引流术等。

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什么方法可以治疗胆囊癌

胆囊癌的发生要根据它的侵犯深度而定，所以治疗方式也是根据它对周围组织侵犯深度而决定。最早期的胆囊癌特别是像胆囊黏膜癌，仅仅可以做胆囊切除术，或者做胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫就可以了，并且这部分胆囊癌它的远期生存率是比较高的。如果胆囊癌突破了浆膜层，那么需要做的不仅是胆囊本身的切除和肝门部淋巴结的清扫，同时还要切一部分肝脏。如果胆囊癌侵犯了肝脏，那切除的范围就更广了，或者可能要做一个肝叶切除，一旦发展到这种程度，病人其实手术完的远期生存率也不是特别高，所以术后还要继续加入放疗或者其他的治疗。

胆囊手术治疗

胆囊手术治疗：
胆囊切除术是一个常规的手术。它目前在县一级医院都可以很好地开展。胆囊手术分为几类。如果病人有胆囊结石，没有急性发作过，胆囊也没有萎缩。这一类病人在县一级医院，就可以得到很好的治疗。但是如果是急性期发作的病人，这一类病人往往在县级医院。医生会告诉病人保守治疗，三个月以后再来做手术。这一部分病人，如果是因病情需要，可以考虑去省一级医院就诊。
还有一部分病人是慢性的萎缩性胆囊炎，这类病人到县级医院就诊。往往县级医院还把他接下来，但是这一类病人实际上的危险风险程度，比急性发作的病人还要高一些。所以慢性萎缩性胆囊炎的病人，也推荐到省一级的医院就诊。对于胆囊结石而言，是一个小手术，常规手术。但是有一部分病人，有一个很坏很差的预后结果，医院的选择不当或者手术时机选择不当，会造成很严重的后果。

胆囊癌的治疗方法

胆囊癌的治疗方法：
胆囊癌是一个预后很差的疾病。在临床上的切除率，可能只达到20％~30％。因为胆囊癌的早期症状几乎没有，往往等到病人就诊的时候是因为肿瘤侵犯了周围的组织和脏器以后，才引起相应的症状才来就诊。相当一部分病人没有办法手术。如果有手术机会的病人，根据他累及脏器的不同，有不同的手术方案。侵犯肝脏可能要合并切掉一部分肝脏。
最主要的要强调的一点，就是淋巴结的清扫。做胆囊癌如果只是切除了胆囊，远远不够。因为胆囊癌的转移有两站淋巴结，一定要把引流区的淋巴结清掉。否则，预后会很差。但是胆囊癌的手术，是比较复杂的一个手术。它的附近有肝动脉、门静脉、胆管、十二指肠、胰腺等等的邻近组织，周边还有更大的血管。往往淋巴结引流区域，在腹主动脉、下腔静脉、肾静脉的附近。要把这些淋巴结做彻底的清扫，是一个比较困难的手术。

胆囊癌病人术后吃什么合适

胆囊癌术后，因为他是肝脏的患者。治疗术后，身体一定是虚弱的。所以一定要加强营养支持治疗，就是多吃富有营养的，没有太多的忌口。胆囊癌如果说治疗一个阶段回家的话，要加强支持治疗。然后到了一定的时候再回来复查，做进一步的治疗。

急性胆囊炎的症状有什么

急性胆囊炎最常见的症状，就是右上腹的比较剧烈疼痛，疼痛剧烈到什么程度，病人凌晨三四点钟，如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话，病人都很有恐惧感，急性胆囊炎，能够让患者疼的凌晨四点钟来就医，就可以想象到，他的疼是非常严重的。

如何预防胆囊癌

癌症的预防是一个很大的问题。如果单纯从预防的角度来说，在目前现有证据来讲，胆囊癌的发生，相当部分病人是和胆囊结石相关，所以如果胆囊结石的患者，长期的疼痛或者慢性炎症的刺激，或者是伴有像糖尿病人都作为高危因素，应该定期去医院就诊，根据医生的建议，酌情早期进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。需要注意，并不是所有的胆囊结石都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的或者长期、慢性炎症刺激的病人才容易得胆囊癌，还有胆囊结石如果患病年龄超过十年以上了也容易得胆囊癌。

胆囊癌手术后注意什么

胆囊癌术后注意事项：
　　如果在术中可以明确诊断胆囊癌，那需要注意手术进行的方式。如果手术直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行的，那么术后的主要关注恢复会不会出现如术后的出血、感染、腹腔是否能够通畅引流、会不会形成局部的积液、短期并发症以及术后的后期会不会出现转移、或者局部是否会复发等等现象；
　　如果术后诊断的为意外胆囊癌，可能在第一次手术当中单纯切除胆囊可能没有效果，在患者身体情况允许的条件下应该积极地尽快进行根治性的手术治疗。

胆囊癌手术后能吃什么

胆囊癌手术后能吃什么：
　　因手术方式和手术切除范围不同，胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期的胆囊癌，如果只是做了腹腔镜胆囊切除。这部分病人没有需要特别的注意事项。二期、三期的病人，胆囊切除时可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结清扫。这部分病人也没有需要特别注意的事项。
　　如果病人涉及到消化道重建，甚至还有一部分病人的手术，做了联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食。手术后需早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘。要早吸进流食，恢复好后要进高脂饮食。

什么人容易得胆囊癌

什么人容易得胆囊癌，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是重要的致病因素，得胆囊癌最常见的那些患者就是胆囊结石的患者。胆囊结石揣久了，不愿治的那部分患者，而且胆囊揣久了，揣到40岁以上，这些病人是最容易发生胆囊癌的。

胆囊炎患者的饮食禁忌

胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食，甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息，炎症消的比较快，胆囊管能够及时通畅以后，当胆囊炎明显缓解的时候，可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间，饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食，尽量低脂饮食。

胆囊癌根治术后复发率高吗

胆囊癌这种疾病现在越来越普遍，其高发年龄在50-70岁，以60岁最多，发病率女性多于男性，约60％的胆囊癌合并有胆囊结石。胆囊癌在目前这种情况下，可采用手术治疗。那么，胆囊癌根治术后复发率高吗?下文将为你做出回答。

胆囊癌手术后复发的几率性是不同的，时间性方面也是不同的，并不是说做完胆囊癌这一个手术之后就一定会复发，而由于每一个人的体质、病情也是各种不同，所以时间这方面也是不能够确定的，术后的复发时间性和几率性都是因人而异的。

胆囊癌主要是由于胆囊位置生长了一些恶性肿瘤，在恶性肿瘤对身体内部造成一定的影响之后，是会对胆囊方面的各种运作进行一定的影响，如果是在影响的方面有所形成之后，进一步是会影响到身体的各种免疫力情况，所以必须是要及时性治疗。

而在及时性治疗这个过程中，主要是利用手术方面对于胆囊癌进行有效的切除，因为只有将胆囊内部生长的恶性肿瘤完全性切除之下，才能够使患者完全性治愈，而避免各种恶性肿瘤对身体内部进一步感染和影响。

对于胆囊癌这个疾病，是存在一定的复发几率，虽然是能够通过手术进行有效的切除之后，从而是可以避免胆囊癌再度生长，但是有一些人，由于手术切除得不算特别干净，术后方面也没有加强各种全面性的疗效巩固，就会慢慢使胆囊癌的复发几率变高，从而是会再度来袭之后，对身体各个方面又进一步影响，而这样的影响就会最终形成各种死亡的现象。

但是并不是说胆囊癌手术后就百分百会复发，因为每一个人进行手术过程中的各种全面性不同，加上体质恢复的情况也不同，术后各种调养现象也不同，在多种不同情况下，就会造成复发性的波动性，就算是会复发，各人的情况不同，时间性方面也是不同的。

胆囊摘除后遗症

胆囊对于人体是很必要的，只是在非常情况下，我们不得不切除，但是胆囊切除后都会有稍微的不适，因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方，不管任何疾病对身体都是有伤害的，同时任何疾病的不注意都会引起一些严重的并发症或者是后遗症，那么胆囊切除后有后遗症吗？下面我们一起来看看吧。

首先，胆囊的切除势必会给胆管造成一定的损伤，所以由于每一位患者的身体机能不一样，那么能承受损伤度也是不一样的，严重的患者还有可能引发胆管的合并症甚至会造成死亡，有资料显示死亡的概率大约是0.18％到2.3％左右。

其次，胆囊切除还有可能诱发结肠癌的危险性，这是因为胆囊切除以后胆囊的所有功能就没有了，然后胆酸又会24小时不断的流入肠道里面，一旦与细菌接触那么就会产生次级胆酸，而次级胆酸因为长时间的伤害结肠，就会引发结肠癌。

肝脏分泌胆汁是24小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊，并在胆囊处浓缩。人进食时，浓缩后的胆汁一次性被挤出，经过胆总管进入十二指肠，帮助消化酶消化食物。

切除胆囊后，胆汁缺乏储存、浓缩，随着肝脏的分泌，淅淅沥沥不停地排入肠道，参与消化功能。当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。

切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上，绝大多数患者切除后都出现这个问题。 胆囊切除术后，在空腹时，胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和，胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积，达到一定压力后就逆流入胃，这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。

最后，有的患者还会出现一些胆囊手术的综合征，比方说对括约肌和运动受到一定的影响就会引起一定的炎症，因为胆囊分泌的胆汁可以维持胆道的压力平衡，一旦胆囊缺失这种平衡就会被打破，从而影响括约肌的正常功能。

患者因为各种病理原因切除胆囊后，要定期进行结肠镜检查，如果发现有明显腹部异常症状的患者应该提前采取有效的医疗手段，以避免疾病再次的发展。

胆囊切除手术风险大吗

出现了胆囊病变如果已经不能用药物治疗，就需要考虑进行胆囊切除术了，现在我们国家针对于各种疾病的治疗技术也提升不少，其中胆囊切除术的技术也比较成熟了，同时是我们胆道的常见手术之一，但是胆囊切除手术风险大吗？

胆囊切除手术风险大吗？
　　实际上，我国的医疗水平一直在提高，胆囊切除手术的风险并不大。但是，如果患者是由于病理改变而切除胆囊，则通常患者会出现消化功能暂时性丧失的情况。并且，由于患者在手术中已经将胆囊切除，肝脏分泌的胆汁则会直接进入下一脏器，因此在胆囊切除术后的早期。在人体进食时，如果摄入的脂肪较多，则会发生脂肪消化和吸收障碍，导致脂肪腹泻的情况。由于胆囊切除手术后患者多缺乏脂溶性维生素，一些胆囊切除术患者可能出现厌食（尤其是脂肪食品）的症状。这是由于进餐时胆汁分泌不足，肠道胆汁浓度没有达到一定水平，导致的脂肪消化不良症状。
　　胆汁中含有一种叫做初级胆汁酸的物质，在到达回肠末端之前，高达百分之九十八的胆汁会被人体再吸收，这个步骤叫做肠肝循环。除此之外，其余的胆汁被结肠中的细菌分解为二级胆汁酸，一旦胆囊被切除，肠肝循环的次数会出现显著的增加，导致二级胆汁酸的浓度也相对较高。但二级胆汁酸本身具有致癌作用，这可能增加患者患有结肠癌的风险。
　　胆囊切除手术后应如何护理？
　　胆囊手术的成功不但依赖于主刀医生的精湛医术，对于胆囊手术的术后护理也不应忽视。患者术后应注意休息，手术后第二天，病人可以开始吃容易消化的流质饮食，饮食的量可根据患者的身体情况和术后恢复情况逐渐增加变更。与此同时，严重腹胀和肠麻痹患者手术后应继续禁食1～2天，必要时行胃肠减压术以缓解相关症状。
　　诚然，任何外科手术都具有一定的风险，胆囊切除术后患者应注意酌量使用抗生素药物，并遵从医嘱决定是否继续使用保肝护肝药物。与此同时，患者要保持乐观的生活态度，避免焦虑、忧郁等负面情绪。术后两到三个月，可进行步行等适当活动促以进身体恢复，定期复查并遵照医嘱，定期到医院就诊更是必不可少。

胆囊癌化疗方案

胆囊癌化疗方案是什么呢?胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感，很难观察其疗效，但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究，对于根治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的疗效，那么具体胆囊癌化疗方案是什么呢?

适应证：①不宜手术或放疗和各期病人;②晚期及广泛转移，骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;③手术或放疗后巩固治疗，或手术、放疗后复发或转移的患者。

1.联合化疗

(1)FAM方案：

5-FU 600mg/m2，静脉滴注，第1、8、29、36天;

ADM 30mg/m2，静脉注射，第1、29天;

MMC 6mg/m2，静脉注射，第10天。

6周一疗程，休息4～6周，行第2疗程。25％有效，平均生存期8.4个月。

(2)FAB方案

5-FU 400～600mg/m2，第1、22天，200～400mg/m2，第4、26天，静脉滴注;

ADM 60mg/m2，第1天，45mg/m2，第22天，静脉注射;

卡莫司汀 150mg/m2，静脉注射。

4周为一疗程。治疗有效率40％左右，平均生存11个月。

(3)FM方案

5-FU 500mg/m2，静脉滴注，第1～3天;

MMC 6mg/m2，静脉注射，第1～3天。

用药3天为一周期，休息4～5周可重复一次，4～6个周期为一疗程。

2.单药化疗

卡莫司汀：125mg/次.d,静脉点滴,连用3次为一疗程,间隔6～8周可行第二疗程.主要毒性为骨髓抑制,多在用药8～10天时出现白细胞和血小板下降,用药后6周达最低值;其次为消化道反应，出现恶心、呕吐，少数病人出现肝功能损害、谷丙转氨酶升高等。

优福定：口服，每次4片，每天3次，4～8周为一疗程，疗效较替加氟稍高，毒副作用同5，但较轻。

替加氟：本品为氟尿嘧啶的衍生物，在体主要经肝脏转移变为氟尿嘧啶而起作用，其作用与氟尿嘧啶相同，化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，而毒性仅为其1/5～1/6。本品口服吸收良好，持续时间为12～20小时，可均匀地分布于肝、肾、小肠、脾和脑。用法：200～400mg/次，口服，每天3次，20～40g为一疗程。

禁忌证：

1.全身情况很差伴有恶病质者;

2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;

3.白细胞减少至4，血小板小于50，有出血倾向者;

4.有其他严重并发症，如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。

治疗胆绞痛和肾绞痛方法

我们的身体任何一个部位都会出现疼痛，所以在治疗的时候，所使用的方法还有药物也会有不一样。胆绞痛是临床常见急腹症，胆石症、胆囊炎、胆蛔症等均可引起胆绞痛。既往对胆绞痛的止痛多用吗啡与阿托品联用。在生活中对症治疗，才会有很好的效果。

胆绞痛是临床常见急腹症，胆石症、胆囊炎、胆蛔症等均可引起胆绞痛。既往对胆绞痛的止痛多用吗啡与阿托品联用。但由于吗啡有成瘾性，且可掩盖胆道穿孔、腹膜炎等而延误治疗，而阿托品单用其疗效又有限，故而认为并非最佳选择。近年临床应用一些老药治疗胆绞痛，同样取得了一定疗效，且副作用小，具有一定应用价值。

1.硝苯吡啶 硝苯吡啶属于钙通道拮抗剂，每次20mg。口含，数分钟后胆绞痛可迅速缓解，再次发作时可重复用10～20mg，资料表明其有效率达90%以上。

2.2. 消炎痛 用法：吲哚美辛50 mg注射(5分钟内注完)或50 mg口服，每日2～3次。患者的疼痛可在用药10～30分钟内明显减轻。

3. 硝酸甘油 用法：每次0.3～0.6 mg，每3～4小时含化1次。

4. 硫酸镁 将25%硫酸镁20ml溶于5%～10%葡萄糖液50ml内，以30～50滴分静滴，每日1次;或50%硫酸镁10～15ml口服，每日3次。有关资料表明，硫酸镁对胆绞痛的止痛效果良好，尤以胆蛔症所致胆绞痛的治疗，效果显著。其用于胆蛔症所致胆绞痛治疗有效率可达95%以上。