龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤方解

头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿等为本方主证，属肝胆实火炽盛。阴肿阴痒，筋瘘阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下为兼湿热下注之见症。肝胆实火，循经上扰，故见巅顶头痛，胁痛口苦，耳聋耳肿等症；若湿热循经下注，阴器受邪，发为阴肿、阴痒、阴汗等；若膀胱受邪，则小便淋浊。 本方为治疗肝胆实火兼湿热下注之有效方刑。方中龙胆草苦寒，专入肝胆，善泻肝胆实火，除下焦湿热，泻火燥湿两全其美，为主药。黄芩清热燥湿，栀子苦寒降泄，泻三痛火，利尿除湿，共为辅药。泽泻、木通、车前子清热利湿，使邪有出路；肝性体阴用阳，主藏血，善条达，热盛易伤阴血，气机壅滞，故用生地滋阴生津；当归、柴胡养血疏肝。使肝体得养，肝用得疏。以上共为佐药。使以甘草调和诸药。 本方用药多为苦寒之品，易伤脾胃，不宜久服，中病即止。

龙胆泻肝汤按语

本方以胁痛目赤、口苦溺赤、耳聋耳肿、舌红脉弦数为辨证要点。现代医学常用于治疗急性黄疸型肝炎、原发性髙血压、急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎、柯兴综合征、甲状腺机能亢进症、急性白血病、精神分裂症、神经衰弱、癫痫、肺炎、化脓性扁桃体炎、上消化道出血、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性前列腺炎、遗精、急性睾丸炎、附件炎、阴道炎、盆腔炎、会阴脓肿、乳痈、功能性子宫出血、习愤性流产、阴褒湿疹、带状疱疹、荨麻疹、结膜炎、青光眼、视神经萎缩、中耳炎、鼻窦炎等。如木火刑金之咯血，加丹皮、侧柏叶；黄疸，加茵陈；肝火上乘之目赤多眵、头痛眩晕、口苦善怒，加菊花、夏枯草；便秘，加大黄；原发性高血压，加夏枯草、生牡蛎、生龙骨、僵蚕；急性白血病，加夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草；急性结膜炎，加木贼草、谷精草。 现代药理研究证明，本方能显著增加幼鼠胸腺重量，但对脾脏重量并无明显影响。在注射绵羊红细胞后的3~6小时，能明显提高巨噬细胞的吞噬功能，并促进淋巴细胞的转化等。

龙胆泻肝汤同方

1.《卫生宝鉴》龙胆泻肝汤由黄芩、柴胡、人参、甘草、天冬、黄莲、知母、山栀子、龙胆草、麦冬、五味子构成。功能清肝利胆除湿去热，益气生津。主治胆气上溢，致成胆瘅，口中常苦；肝胆湿热，小便赤涩，或寒热胁胀。 2.《兰室秘藏》龙胆泻肝肠本方去栀子、黄芩、甘草构成。功能清利肝胆湿热。主治肝经实火上攻而导致的喉口热疮，肝经湿热下注所致小便涩痛，阴部热痒及臊臭。 3.《沈氏尊生书》龙胆泻肝汤由龙胆草、青皮、柴胡、山栀、大黄、芍药、木通、黄莲、连翘、滑石组成。功能清热化湿通淋。主治湿热疮疡，小便赤涩，妇人阴挺等。 4.《外科正宗》龙胆泻肝汤本方去柴胡，加连翘、黄莲、大黄构成。功能清热化湿解毒。主治肝经湿热，玉茎患疮，便毒，悬痈，阴囊肿痛，小便赤涩。 5.《保婴撮要》龙胆泻肝汤本方去柴胡构成。功能与本方同。主治腹中作痛，小便涩滞或肝经湿热，下部生疮，两胁肿痛。

龙胆泻肝汤附方

① 清胆泻火汤（《中西医结合治疗急腹症》）由柴胡、黄芩、茵陈、山栀、芒硝、半夏、木香、郁金、龙胜草、生大黄构成。功能清肝泻大，通便利湿。主治胆嚢炎实热型，症状如右脉持续性疼痛，寒热往来，腹胀痛，口苦咽干，大便秘蛣，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑。

② 耳聋丸（《上海市药品标准》）由龙胆草、黄芩、当归、山栀、生地、泽泄、木通、甘草、石菖蒲、羚羊角组成。功能泻肝大，清温热。主治耳鸣耳聋，头晕头痛，肝胆湿热者。