如何确定得了抑郁症

抑郁症患者自己不容易确定自身是否得了抑郁症，通常患者周围的人会觉察到患者出现了异常的状况，跟以前的人截然相反。想要确定还可以去医院找医生进行相关方面的检查，抑郁症患者虽然自己很难确定，但他人可以感觉到自己的情绪变化。比如日常打招呼，以前可能活蹦乱跳，但现在置若罔闻；日常生活同样，把很多简单的事情，如刷牙、洗脸看得特别困难。有很多情况是自己能觉察到但不愿意去认识，通常周围的朋友、同事能够发现这些问题。情绪低落、高涨，在平时生活中很常见。

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老年抑郁症有哪些表现

老年抑郁症的诊断标准有九条:首先是心境低落，愉快感下降；第二是精力减退；第三是精神运动迟滞或容易激动；第四是自我评价下降，出现内疚感；第五是思考能力下降；第六是反复出现想自杀情况；第七是睡眠不好；第八是食欲减弱，体重下降；第九是性欲下降。

抑郁症的老人日常怎么护理

抑郁症老年人的护理首先要体现人文关怀的理念，给患者关心，进行思想工作。第二是生活起居的护理，要患者熟悉居住环境，环境安静。第三重视心理护理，关心其内心活动。第四需注意饮食，主要以清淡饮食为主。第五要鼓励患者户外活动，接触社会。

抑郁症能不能治好

抑郁症能治好，用同样的药有些人几个月就好，有些人就不行，所以要具体情况具体分析。抑郁症跟患者本身的内在性格、思维模式有关系，不要做什么事情都有负向思维。如若得抑郁症，一定要吃药并求助心理医生协助治疗。

怎么预防抑郁症复发

抑郁症在治疗的时候一定要规范治疗，药的剂量要足，不能擅自停药，特别是在巩固期，不能觉得自己见好就不用药，这样容易复发。另外抑郁症这个病和心理性格有关系，所以抑郁症的治疗是药物加心理，两者合在一起更好。

产后抑郁症是什么?

产后抑郁是非常重要及常见的疾病，需要重视。产后抑郁的原因错综复杂：一方面是产后的内分泌发生了变化，另一方面是社会心理因素的关系，患者在产后没办法适应这种家庭结构的变化，各种改变让产后抑郁变得非常突出。

老年抑郁症有什么表现

老年抑郁症是以显著持久的情绪低落、行动能力下降、思维和认识能力循环为临床特征的一种精神性疾病。根据中国精神障碍诊断分类标准，抑郁症的诊断标准一共有九条：第一是心境低落，愉快感下降，对周围的事情不感兴趣；第二是精神运动迟滞或容易激动；第三是精力减退，感到疲乏无力、不想动；第四是思考能力下降；第五是自我评价下降，出现内疚感；第六是反复出现想自杀情况；第七是食欲减弱，体重下降；第八是睡眠不好；第九是性欲下降。

老年人抑郁症中医辩证分型

老年人抑郁症在中医上分为四个类型。第一类是心脾两虚气血不足型。主要表现为失眠多梦、疲乏无力、心慌气短，对周围的事物不感兴趣、情绪低落、动辄心慌气短，这类的患者一般属于气血不足、心脾两虚。第二类是肝郁气滞，瘀血阻滞型。表现为脾气急躁、两胁胀痛、口干口苦、大便干燥、舌红苔黄。第三类是肝肾阴虚，内热混扰型。表现为五心烦热、盗汗、大便干燥、小便黄、脉细数、舌红少苔。第四类是肾阳不足型，表现为抑郁寡欢、四肢偏凉、四肢厥冷、怕冷。

抑郁症是如何造成的

抑郁症的形成可能有：1.生物原因。比如某些病症或者其他的气质类的一些病症所引起的病痛。2.社会原因。可能在日常生活当中遭受到的一些事情，一时无法疏解生活中的问题等。3.心理因素。抑郁症它不是一蹴而就出现的病症，抑郁症是长期演变的过程，从开始轻微的心理问题或者是自己内心的一些问题以及他对一些事情的一些看法等，他可能会产生轻微的心理问题，持续下去就会变成严重的抑郁症。抑郁症的形成因素有很多，是可以在前期去辨识发现去解决的一个病症。

抑郁症前兆症状

目前患有抑郁症的人越来越多，了解抑郁症的前兆，对预防抑郁症有很大作用。抑郁症有些有前兆症状，有些没有前兆症状。其实患抑郁症有一个最大的特点就是跟自己的性格有关系，第二与影响自身的人和事有关系，患者有前驱症状是因为突然碰到了一些重大的事情，比如最简单的天灾人祸，高考没考上，表现出消极绝望等态度。但是有些抑郁症也没有前兆，莫名其妙就觉得自己精力不支，感到疲乏无力，睡不好觉、吃不好、做不好，就影响到工作效率。抑郁症需要请专业医生来帮助患者认识自我。

抑郁症药有依赖性吗

首先要明确一点，抗抑郁药没有依赖性。有些患者停药一月或半年然后又复发，这不叫依赖。这是很多抑郁症患者一个错误的认识。所谓依赖的东西比如安定、酒精、烟草、咖啡、毒品等。比如香烟，今天抽了明天要不抽就很着急，可能就会焦虑，坐卧不安停药一个月、两个月或者半年以后出现了复发，这不是药物依赖，依赖就是今天用明天不用就难受。之所以抑郁症会复发，是因为自己性格问题或是因为一些影响到自己的人和事，是来源于自己的认识出现问题才会复发。

警惕：“抑郁”幽灵正在招手

据统计：中国每年约25万人死于自杀，半数以上患有抑郁症，80后、90后抑郁人群不断增多，抗抑郁药销量以倍数翻滚着直线上升，想一想，还有什么事比这个问题更严峻?

令人心碎的抑郁

资料显示：抑郁症的终生患病率为76%，也就是说每一百个人，从生到死有76个人会患上最少一次抑郁症。那就是说大部分人都可能患病。可是绝大多数人却是在不知道或不理解的情况下患上抑郁症的，他们没有能借助任何正常的方式，只是在艰难的过程中自己熬过去的。先进的治疗技术惨败给了无知，令人心碎!

2003年10月10日卫生部疾病控制司与中国疾病预防控制中心通报：抑郁障碍的“未治率”高达95%。调查中，听说过精神分 裂症、抑郁症、焦虑症名称的人，分别为80.8%、51.9%、36.6%。在认识到紧张恐惧可能与心理问题有关的人中，认为应该去看精神科医生或心理医生的不足一半。这组数字表明我们国民的心理健康意识非常薄弱，与我们当今高速发展的经济极不相衬。与畸高的自杀率不无关系。

什么人最易患上抑郁症

1、曲高和寡：特别聪明、爱钻牛角尖、自恃过高的人易患抑郁症;

2、孤僻内向：不善与人交往、喜苦思冥想、不善表达的人易患抑郁症;

3、受社会限制：高层管理人员、机密要员、明星艺人易患抑郁症;

4、高风险：证券期货、赌博和设赌人员易患抑郁症;

5、生活单调：退休和孤寡老人、下岗人员、家庭妇女、在押监犯、孤儿易患抑郁症;

6、面临考试：升中、大考、考研、晋升人员易患抑郁症;

7、重大疾病：意外伤害、恶性疾病、残疾易患抑郁症。

8、婚姻感情：遭遇感情挫折打击的人易患抑郁症;

9、追求至高：对艺术境界要求完美的作家、画家、音乐家等易患抑郁症;

10、特殊妇女：产后妇女、患慢性妇女科疾病的人易患抑郁症。

儿童抑郁症要警惕

近年来，成年期心理精神障碍有低龄化倾向，其中最引起关注的是儿童抑郁症。与成年的抑郁症病人比较，儿童和青少年患者可能没有明显的抑郁，但他们还是会有一些异常，如下：

★情绪持续低落或变得十分暴躁。抑郁的情绪令患者丧失自信心，觉得自己没有价值，对一向喜爱的事物和活动失去兴趣。

★患者的胃口改变，食量明显比以往减少或增加。

★睡眠的规律也改变，可能时常失眠或异常嗜睡。

★抑郁症患儿常觉头痛、胃痛或其他部位的不适，但医生却查不出原因来。

★行为方面，患者表现烦躁不安，或呆滞迟钝。严重的抑郁令人重复地想着死亡和自杀。

统计和研究显示，儿童和青少年患抑郁症越来越常见，发病的年龄有越来越年轻的趋势。许多轻生的青少年其实都患了抑郁症，这一个事实常被忽略。最先被留意到的，可能是一些行为的转变，例如成绩明显退步，在课堂发白日梦和成为班里的笑柄等。

此外，抑郁的情绪令他们变得非常沉默和远离他人，暴躁的情绪使他们有侵略性和好勇斗狠，甚至与老师和学校对着干，像是放弃了自己并不顾一切。还有，他们可能试图改变自己的情绪而尝试滥用药物。值得关注的是，严重抑郁症将导致自杀的发生，近年来，儿童青少年发生自杀自伤现象日益增多。

对于儿童抑郁症关键在于提高识别，无论是家庭还是学校都应该关注学生的情绪变化，一旦怀疑存在情绪问题，应及时到心理精神专科就诊咨询，及时予以正确的治疗。

当然，根本性措施在于预防。与儿童抑郁症相关的外在因素主要是来自家庭、学校和社会对当今孩子的期望值太高，学习压力太大以及儿童期的情感问题、亲情问题和人际交往问题等。

当今的儿童所受到的压力决不比成年人少，而另一方面儿童又缺乏应有的挫折教育、生存教育、生活技能和独立能力训练等。学校、家庭和社会应该在这些方面携手努力，共同为下一代健康成长创造一个良好的环境。

重复经颅磁刺激治疗

一，定义

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation， TMS)是一种在脑的特定部位给予电流刺激的新技术，其操作方法为把一绝缘线圈放在特定部位的头皮上，当围绕线圈的强烈电流通过时，就会产生强度为1，5-2，5特斯拉(teslas，为磁场强度单位，)的局部磁场，局部磁场会透过头皮和颅骨，进入皮质表层的数毫米处。初始电流强度的快速波动会导致磁场的波动，磁场的波动又会导致在皮层表层产生继发性电流(大约是初始电流强度的1/10万)，产生的感应电流能抑制或促进神经细胞的功能。在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程，称作重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation， rTMS)。

二、rTMS在精神疾病中的适应症

1、抑郁症

rTMS作为治疗抑郁症的一种方法，研究最为深入。荟萃分析表明rTMS的具有中度抗抑郁作用。在全世界20多个rTMS研究中心，大部分已经都证实rTMS对抑郁症的疗效。

2、精神分裂症

rTMS治疗精神分裂症的研究与抑郁症相比是非常少的。目前的临床研究结果，包括一些meta分析肯定rTMS对精神分裂症幻听症状，包括顽固性幻听，具有较好的疗效，但各国尚未批准精神分裂症的幻听症状为rTMS的适应征。有研究结果认为rTMS对分裂症患者的阴性症状有一定改善作用。另外有研究提示rTMS对抗精神病药物引起的迟发型运动障碍也有缓解作用。

3、其它

近年来，国外已开展了一些初步的临床研究，探讨rTMS对焦虑症、创伤后应激障碍、强迫症、孤独症、注意缺陷多动障碍等疾病是否有治疗作用。研究结果提示rTMS对上述疾病可能具有治疗作用，但尚需进一步的临床研究以明确其疗效。

　二、rTMS使用的禁忌症

1、 癫痫发作史或强阳性癫痫家族史：特别是需要高频rTMS治疗时。有研究称低频rTMS对顽固性癫痫有疗效。

2、 严重躯体疾病患者;

3、 严重酒精滥用者，因为可能降低发生抽搐的阈值。

4、有颅脑手术史者，脑内有金属植入物者;

5、植入心脏起搏器者;

6、 孕期妇女;

三、TMS的不良反应与处理

TMS安全性高，不良反应少，患者一般都能耐受。rTMS不良反应有：

1、头痛 TMS所致头痛性质类似于紧张性头痛，由于头皮肌肉反复受刺激收缩所致，发生率10-30%。持续时间多较短暂，多可自行缓解，

2、 一过性失眠 少数患者在治疗开始后几天报告兴奋、入睡困难，一般不需要特殊干预，严重者可予以一定的短效镇静催眠药物，如唑吡坦。

3、癫痫发作 少见。

从“BabyBlues”到产后抑郁症只有一步之遥

何谓“Baby Blues”? 研究显示70%左右的女性在分娩后一周都将随着孩子的出生经历一段“Baby blues”(产后情绪不稳)，性格上出现一段不稳定情绪，比如莫明的哭泣或心绪欠佳，多数女性征兆不明显或稍纵即逝。但有13%左右的新妈妈会发展为产后抑郁症。

产后抑郁症指分娩后4周内发生的抑郁发作，是一种公共健康问题。Baby Blues 是发生产后抑郁的一项重要危险因素，严重的Baby Blues症状可以被归为产后抑郁症的前驱症状。

对于女性来说宝宝的出生是她们一生中既紧张又幸福的事情。但令人惊讶的是将近四分之三的女性在分娩后会有短暂的心情沮丧时期。她们可能感到极度的伤心、情绪不稳、焦虑、睡眠缺乏、食欲不振、易怒。其中的原因长期以来一直未能被发现，所能知道的是分娩后的前三到四天雌激素水平下降了100~1000倍。

此项研究发现，随着雌激素水平的下降产妇整个大脑区域中的单胺氧化酶A(MAO-A)的水平增加。这种酶储存在神经胶质细胞以及释放单胺的神经元中，在这里它可降解5-羟色胺、多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质。而这些神经递质除了负责神经细胞间的信号传递外，还影响人类的情绪。一旦它们的水平下降，我们可能就会感到伤心并极有可能发展为抑郁。

研究人员使用正电子发射计算机断层扫描技术(PET)对刚生完孩子的妇女进行扫描，结果发现MAO-A的水平比对照组(很久之前生育过或从未生育过)平均高出43倍，一般在产后第5天达到最高水平。

严重的Baby Blues 症状可被归为产后抑郁的前驱期，因此在产后尽快控制出现的情绪不稳和抑郁症状可能会对预防产后抑郁的发生有重要作用。可尝试使用选择性MAO拮抗剂来降低MAO-A水平或增加单胺类神经递质的浓度来调节情绪。

该研究的第一作者Julia Sacher认为:“我们的研究结果对预防严重的Baby Blues很有价值，并可能会对今后产后抑郁的预防及治疗产生有利影响”。

老年抑郁有特点，及时发现早干预

在临床观察中发现，老年精神科就诊和住院的患者中，约1/4为老年抑郁症患者，在综合医院门诊的发病率和诊断率也逐年增高，其实老年抑郁症是有一些值得注意的特点的。

疑病老年抑郁症患者中近2/3的人伴有疑病症状，患者常称便秘、胃肠胀痛或胸闷难受、头晕等，并担心病情会恶化，或认为自己得了不治之症，家人与专家的解释均不能让其解除疑虑。

躯体不适老年抑郁症患者在疑病的同时，身体不适往往同时存在。尽管检查不能找到相应的原因，但患者自己切实感受到了种种不适。有时候，身体不适感特别突出，从而掩盖了情绪低落等抑郁表现。

焦虑常变现为担忧、恐惧、激动，对噪音和光线很敏感，易因小事发脾气。有的担心自己或家人遭遇不幸，有的反复追念以往不愉快的事，责备自己做错了，即便是小事也如此。

发病前多有生活事件76。8%的老年抑郁症患者发病前有一定的精神诱因，如家庭矛盾、经济纠纷、子女不孝、身患重病等。特别是离退休以后，社会圈子缩小，更容易产生孤独、焦虑、自卑等不良心理。