胃癌癌前病变

胃癌常见的癌前病变包括肠上皮化生和异型性增生，主要与慢性萎缩性胃炎有很密切的关系。胃癌形成有一个逐渐发展的过程，从浅表性胃炎到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生到异型增生，最后形成胃癌。中度或重度的非典型增生称为狭义上的胃癌癌前病变。

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早期胃癌能不能治好？

早期胃癌大部分是可以治好的,治愈率在90％以上。治愈率医学上叫五年生存率或者十年生存率，就是病人能够活过五年或者活过十年的机会，实际上如果说一个胃癌病人如果过了五年，那么再复发的风险就非常低了。通常五年生存率就是治愈率，早期胃癌手术治疗，五年生存率超过90％，所以说90％以上的早期胃癌是可以通过手术治愈的。

生活中如何预防胃癌？

胃癌的预防分为几个方面：第一个方面是危险因素，胃癌的危险因素有很多的方面，包括饮食因素，尽可能的避免不健康的饮食，油炸的或烧烤的或者烟熏的食物，高盐的饮食和烈性的白酒有研究认为会增加胃癌的发病风险。还有很重要的一个胃癌的发病风险因素，是生物方面来讲，HP的感染就是幽门螺旋杆菌的感染，当然这个问题就比较复杂了，因为本身HP感染很多，全球大概50％以上的人，一半以上人是HP感染的病人，但是对于有胃癌发病风险的人，实际上HP的感染治疗还是必要的，当然不是说每个人都要去做HP的治疗，因为从经济学角度来讲可能不太现实。第三个方面是对于一些高危的人群怎么预防胃癌，包括慢性胃炎的病人、胃溃疡、胃息肉还有残胃，对于这些人来讲要治疗这些基础病，胃溃疡要做治疗、胃的息肉要及时的去除。对于有危险因素的人来讲，提高关注度，有症状的时候或没症状的时候一定要及早的去医院，找医生做胃癌的筛查，这是预防胃癌一个最主要的办法。

慢性胃炎、胃溃疡会不会导致胃癌

慢性浅表性胃炎跟胃癌没有关系，而慢性萎缩性胃炎及胃溃疡是癌前病变，而且如果出现肠化生，异型增生，低级别瘤变和高级别瘤变，提示有早期胃癌的可能性，所以这2种疾病要及时治疗，遵照医嘱定期随访和复查，及时发现癌变的情况。

胃癌的早期症状有哪些

早期胃癌具有隐蔽性，很多人没有症状，少数患者即使有症状，也是一些非典型性症状，比如食欲不振，打嗝，上腹部不舒服等，一般真正的早期胃癌都是通过做胃镜检查出来的，所以对于高危人群来说，早期做胃镜检查是非常重要的。

胃癌吃什么食物好

对于胃癌的病人饮食非常重要，饮食正确可减少胃癌的复发、延长生命。饮食不正确则会加重负担。胃癌患者禁食生冷、油腻、辛辣、刺激性、难消化、亚硝酸盐类的东西。饮食需要符合营养丰富、荤素搭配、易于消化的原则。

胃癌跟饮食习惯有关吗

胃癌跟饮食习惯有关系，平时饮食习惯不良，比如，吃饭快速，喜欢吃高盐、热烫食物，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制，熏制，干海货，隔夜菜，喜食烧烤的红肉，常食用霉变食物，少食新鲜蔬菜及带着不良情绪吃饭的人就很容易得胃癌。

如何预防胃癌

人要养成良好的饮食习惯，对预防胃癌是十分有益的。1。多吃新鲜的蔬菜水果，牛奶及乳制品对预防胃癌十分有益。2。禁止食用霉菌污染食品，也是常见的预防胃癌的方法。3。纠正饮食摄入过快，暴饮暴食等不良饮食习惯，少吃烟熏，烧烤，油炸及高盐食品。

胃癌晚期腹水能抽吗

胃癌晚期大量的腹水会造成呼吸困难、喘憋以及腹胀，必须进行抽腹水处理，抽的量超过了3000毫升或速度太快会对病人产生一些不利的影响，最大的风险是循环容量的不足造成病人低血容量性的休克，直接威胁病人生命。慢性后果为低蛋白血症，最终会造成恶液质。

胃癌术后化疗不良反应有哪些

化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗，药物入血之后，可能会产生一些全身的不良反应，最常见的不良反应包括消化道的不良反应，还有就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制。目前对于胃癌来讲，最常用的化疗药物是有几种，一种就是氟尿嘧啶类的药物，这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应；还有一种最常用药物是铂类，特别是奥沙利铂，这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性，比如手麻、脚麻。第三类的药物就是紫杉类药物，这类药物比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制，还可能会导致明显的脱发。

胃低分化腺癌化疗方案

胃癌化疗方案目前世界上没有通用的标准，而临床上现在用的化疗方案大部分都是以药物为主。比如最常见的5-氟尿嘧啶，或者升级换代产品西洛达，以及拓扑替康和羟基喜树碱等等。但是总体来说其实它们的效果并不好。因此胃癌在治疗前，最好先检查，再治疗。

胃癌的早期症状

胃癌不可怕，胃癌发现的晚才可怕。如果我们都能够早期发现胃癌，那么离着征服它也就不远了。

1. 胃癌早期信号不可忽视

很多病人在胃癌早期的时候症状是不明显的，或者说有一些症状是非特异的。

如今经过临床观察，发现早期还是有一些症状，需要提示我们去做检查的。这些症状主要包括大概三个方面：一方面是病人经常有胃部或上腹部不适的感觉，这种不适的感觉包括饱胀感和烧灼感，一开始是间断出现，经常能够自行好转。如果是逐渐发展，这种症状持续的时间会越来越长，会严重地影响病人的生活质量。

第二种症状就是局部的疼痛，很多情况下是一种隐痛，也是间断发生为主，持续发生的比较少。

第三种情况是病人可能有消瘦有乏力，还有贫血。有的时候胃癌病人往往合并有胃炎，包括浅表性胃炎和 萎缩性胃炎，往往会影响病人的食欲，病人因为进食不好营养不良，可能会有消瘦。肿瘤局部可能产生糜烂，溃疡导致出血，病人可能就会发生贫血。如果在体检的过程中发现大便有血，怀疑可能有消化道出血。如果出现了明显的黑便，那么出血量就比较大了。出现此种情况就要马上到医院就诊。

2. 生活中如何远离胃癌

胃癌的预防分为几个方面?

第一个方面是危险因素，胃癌的危险因素有很多，第一要尽可能避免不健康饮食，包括油炸和烧烤类食物、烟熏食物，还有高盐饮食、酒类等。有研究认为这些会增加胃癌的发病风险 。

第二个从生物方面来讲就是幽门螺旋杆菌的感染 ，这个问题比较复杂，因为全球大概50％以上的人是 HP感染患者 。但是对于这种有胃癌发病风险的人，HP的感染治疗还是有必要的当然并不是每个人都要去做HP的治疗，因为从经济学角度来讲可能不太现实 。

第三个方面是对于一些高危人群怎么预防胃癌，包括胃炎、胃溃疡、胃息肉患者，对于这类患者要积极治疗原发病。高危人群要提高关注度，及早去医院做胃癌筛查，能够早期发现胃癌。

胃癌症状是什么

胃癌症状是什么呢?麻辣烫、火锅、各类米线等小吃，确实满足了现在小年轻的味蕾，但却在一定程度上增加了某些疾病的患病隐患，而胃癌的出现，很大一部分诱因就是不健康的生活习惯，因此需要认识胃癌早期信号，还需要做好疾病的预防工作。

认识胃癌的早期信号

第一、上腹部出现饱胀不适

这是一种说不清道不明的闷胀感，目前为止还没有发现明确的诱因，在患者安静的时候出现，在活动以及精神分散的时候一般会消失，通过饮食调节一般也不会有明显改善作用。

据统计，有将近百分之七十四的胃癌患者曾出现这一类症状。

第二、上腹部疼痛感

开始的时候是间歇性隐痛，接下来情况会逐渐加重而且持续性比较久，这种疼痛虽然是可以忍受的，但是却不容易缓解，或者在缓解之后又会快速出现。

第三、食欲不振、消化不良

很多人经常会有食欲差的感觉，而且没有原因，即便是对自己喜欢的食物也没有太大兴趣，对肉类以及油腻的食物尤其厌恶，即便是更换菜谱也没有明显好转。即便稍有改善，短期内会又出现食欲不振的情况，很多时候还会同时伴随反酸、暖气等。

胃癌患者会出现这类症状，而且因为与胃炎、溃疡疾病相似，而常常会被忽视。

第四、大便潜血阳性或黑便

大便潜血阳性是胃癌比较常见的一个症状，在早期胃癌常见的概率当中，占据百分之五十到六十。

第五、原慢性胃病的疼痛规律出现改变

以往可能只会在空腹以及进食之后疼痛的病症，规律性出现改变或完全消失，而且原来治疗病症的药物效果开始不佳。

以上是胃癌早期信号的简单介绍，如果出现这些信号，不可马虎，要及早到医院进行检查。

胃窦印戒细胞癌好治吗

胃窦印戒细胞癌好治吗?胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，约占胃癌的9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中，印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。本病多发于中青年，特别是青年女性，大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关。

胃印戒细胞癌约占胃癌的9.9%，属于进展快、预后不良的肿瘤，好发于年轻的女性。多数专家认为，罹患此症可能与青年女性的雌激素代谢旺盛有关。在临床上，胃印戒细胞癌患者并无特殊的症状，大部分患者有类似胃炎或溃疡的表现，如腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、吞咽梗阻等，少数人也可仅表现为上腹部不适。用胃镜检查是诊断胃癌最有效的手段，但胃印戒细胞癌在胃镜下并没有特殊的改变，故最后的诊断应依赖于活组织检验。

一般来说，胃印戒细胞癌对化疗不太敏感，患者通过手术可取得一定的疗效。若能得到早期诊断和手术治疗，该病患者术后5年的生存率则明显高于其它类型的胃癌。此外，手术治疗也可用于那些出现梗阻、穿孔的患者。对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌，可以试用一些近几年出现的新药，如紫杉醇、草酸铂或希罗达等。若同时配合中药治疗和热疗，效果会更佳。

中青年胃癌高发的原因是什么

睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然，这些都是越来越多中青年人患胃癌的主要因素，一项最新发布的数据显示，近5年来，19至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

不良生活方式延误胃癌医治

近年来在临床上，已经出现了不少20多岁，甚至十多岁的年轻胃癌患者，尤其是年轻人在饮食上偏爱高盐食品、腌制食品等，都是诱发胃癌的高危因素。针对现在越来越多中青年人患胃癌，不少年轻人的生活习惯很不健康，即使经常出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦乏力、经常呕吐隔夜宿食等，也不及早就医，因此延误病情。

虽然胃癌的发病率随年龄增加而显著升高，发病高峰年龄集中在50至80岁，但从临床情况来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速!年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，再加之容易误诊，确诊胃癌时往往已到中晚期。

幽门螺杆菌感染等是高危因素

“感染过幽门螺杆菌，肥胖超重，尤其是超过正常体重20至25公斤的男性，经常使用加盐腌制的蔬菜或烟熏鱼肉，长期吸烟，A型血，以及长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境下，这些都是可能患胃癌的高危因素!”梁寒教授分析说。

虽然我国对幽门螺杆菌感染的确切人数难以统计，但值得肯定的是，这个比例相当高，大约在60%以上。梁寒教授说，在每年新发胃癌患者中，近一半与幽门螺杆菌感染有关，感染幽门螺杆菌后患胃癌的风险比不感染的增加两至三倍，而幽门螺杆菌的感染一般在儿童期。此外，长期吸烟还是导致胃癌死亡的“催化剂”。

由于胃癌早期并无明显症状，目前超过90%的胃癌病人都是在中晚期才就医的，此时5年生存率小于20%。但事实上，早期胃癌的诊断率目前可达10%左右，早期治疗的治愈率也高达95%。梁寒教授透露，大约每2至3分钟就有1名中国人死于胃癌。

“阳性”胃癌更危险

最新研究发现，胃癌也有“阴”、“阳”之分!大约22%的胃癌患者为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性。作为原癌基因，HER2过度表达是个危险信号，预示着患者存活时间较短、更易复发。专家建议，由于恶化速度更快、更易复发，为抓住最佳治疗时机，建议胃癌患者最好先做个HER2检测，以排查恶化速度更快的癌症。目前临床上HER2检测非常普及，在二级以上医院就能进行。

专家还提醒，膳食方式的改变可减少胃癌发生。建议少吃高温煎炸食品、高盐饮食、腌制咸肉、霉变食品，多吃蔬菜水果、新鲜冷冻食品，注意补充葱蒜类蔬菜、胡萝卜素和维生素C等。临近年末应酬季，倡导分餐制，减少感染幽门螺杆菌的几率。另外，高危人群可每两年接受胃镜筛查，搞清病因，及时体检，定期排查。

“咸”是年轻人胃癌之源

“全球每100名胃癌患者中，就有41名在中国，而且，现在中晚期患者中不乏40岁以下、甚至二十几岁的年轻人。”专家介绍，很多人已经知道烧烤类食物是“诱癌”的主要原因之一，其实，高盐饮食与胃癌的发生关系更加密切，想要防住这种早期不易发现的癌症，必须“管住嘴”。

高盐比烧烤更危险

卫生部、中国抗癌协会发布的最新数据显示，19-35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。除了和性别、遗传、曾患有慢性良性胃部疾病、腌熏饮食、长年身处烟尘环境等有关外，高盐、睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。

胃癌在我国的发病率和死亡率都居恶性肿瘤第三位，教授介绍说，这和人们的高盐摄入不无关系，“胃癌是很典型的饮食习惯疾病，饮食习惯健康了，离胃癌也就远了”。

高盐比人们熟知的烧烤类食物更易诱发胃癌，这是因为，烧烤未必经常吃，而很多天津人每天摄入食盐的量远远超过6g。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，很容易诱发胃癌。为何“管住嘴”就能远离这种癌症?

胃癌是典型的饮食习惯疾病，调查发现，山东省临朐县是我国胃癌三大高发地区之一，而距它仅200公里的苍山县，胃癌死亡率仅是临朐县的十分之一，研究表明，苍山县人更爱吃蒜，大蒜里含的巯基化合物能抑制杀灭幽门螺旋杆菌，而幽门螺旋杆菌，是目前已知的诱发胃癌的一类致癌物。

目前胃癌向低龄化发展，这可能因为中青年人更爱吃熏烤、高盐、辛辣的食物，又嗜爱烟酒。这些都会破坏胃肠道的正常功能，还会严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，这就会增加癌变的几率。

别乱吃药早查胃镜

梁寒教授表示，胃癌早期很难发现，在我国的早期发现率不足一成，而早期病例完全可以通过手术治愈，中晚期就“前途未卜”了。如果出现上腹部疼痛、食欲减退或有饱胀感、经常打嗝、消瘦、贫血、浮肿、吞咽困难、呕血、大便呈黑色柏油样等症状，就应该及早就医。

有些人感觉自己“消化不良”，特别是在夏天，认为非常正常，其实如果长时间这样，不应该自行买药服用，而应该去做胃镜检查一下胃部是否健康。目前，通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的金标准，并非是一些人认为的B超也可以检查，B超能查到的胃癌，估计已经晚到无法治疗了。

由于东亚国家是胃癌高发国家，目前在日本，40岁以后人们每年都至少会做一次胃镜检查，政府也早就把胃镜体检项目纳入相关法规保障之中，作为一项社会福利督促并免费向市民提供，因此日本早期胃癌的发现率很高。韩国也于2002年将胃镜检查列为全民检查项目。

梁寒教授建议，在高危地区及高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查，对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，都属高危人群，要定期做胃镜检查，最好每年一次。

啤酒、威士忌也可能致癌

除幽门螺旋杆菌外，常吃下列食物也易导致胃癌：

1、腌菜、盐渍食品，包括盐渍萝卜、肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜、腌制海产品，含大量的硝酸盐和亚硝酸盐，增加了胃癌的风险;

2、烟熏和油煎食物，特别是鱼、肉类的煎炸、熏烤食物，因为煎、炸过程中产生杂环胺类物质，易致癌;

3、霉变食物;

4、高盐食物(每日每人总摄盐量别超过6g);

5、啤酒和威士忌酒中可能含有亚硝胺，从而导致胃癌发生。

　多吃这些食物，可以远离胃癌

1、新鲜蔬菜和水果;

2、保证饮水卫生;

3、多吃含维生素C、E和硒的食物，如柚子、柠檬、坚果类食品、动物类食品、海鲜和粗粮等，补充维生素C、E和硒，能阻断亚硝基化合物的合成;

4、葱蒜类。