哪些胆管囊性扩张症病人适合手术治疗

胆管囊性扩张症的患者一共分为五种类型，像一型二型三型都是需要做手术的；而对于四型来说，在临床又可以分为4A型和4B型，4A型也是可以做手术的，4B型是肝内外胆管都有扩张，这种病人可能需要做肝移植，或者是更大一些的手术；对于五型的病人来讲，肝内胆管扩张如果在早期没有引起肝硬化或者肝功能衰竭的话，是可以观察的，但如果已经引起严重的肝脏的疾病的话，那么也是属于必须做手术的类型，具体做什么手术类型，临床大夫会做进一步判断。

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胆管扩张是怎么了

胆管扩张是怎么了：
　　胆管扩张是怎么回事。胆道系统是胆汁流经的管道系统，如果说胆汁在排出胆管过程当中遇到任何的堵塞物，无论是良性，恶性，无论是结石，异物，还是肿瘤，会导致胆道内压力升高，就会出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常，而出现的胆管的良性扩张。那么我们在体检发现胆管扩张或者是合并有一些症状的时候，我们主要需要明确导致胆管扩张的原因。
　　那么引起胆管扩张比较常见的几个病因，包括肝外胆管结石，胆管下段炎症导致的胆管狭窄，胆管的肿瘤引起的胆管的闭塞狭窄，先天性的胆管囊状扩张症，都会引起肝内外胆管的广泛的扩张。那么在肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者是堵塞，而出现肝内胆管局限性的扩张。比较常见的原因同样也是有肝内胆管结石，胆管炎症，肝内的胆管癌，或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。

胆管扩张会有哪些危害

胆管扩张会有哪些危害：
　　胆管扩张是我们通过临床的一些检测，发现胆管相对于正常男管进行一种扩张，它是一种表象，更多的因素是由于先天性的胆管发育异常引起的。如果不治疗，这种胆管发育异常引起的胆管，有可能在基础上激发长出胆管的结石，或者反复发作的胆管炎。在炎症和结石的刺激的基础上，这种胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有就是胆道梗阻继发的一个胆管扩张，不治疗会由于胆管炎的加重，出现一个感染中毒性休克，甚至由于中毒性休克导致的肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张，随着肿瘤的进展，也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等等，对病人的生命也是一种非常严重的威胁。
　　我们知道胆管囊扩张症它真正最后引起生病受到威胁的情况，都是它出现的并发症。比如说炎症、结石、肿瘤，所以真正意义上我们治这个病并不是说治疗扩张，而是说通过治疗扩张，避免在这个基础上继发后续我们所说到的结石、炎症、肿瘤以及梗阻引起的胆道的损伤，引起的肝功能的损伤。因为这些功能，重要脏器的功能损伤会导致机体的受损，出现一些不可避免的结果。所以我们更多的讲关于胆管囊肿扩张症的治疗，实际上是为了预防，为了预防后期的严重结果，而不是说单纯针对囊状扩张进行治疗，所以我们更多的应该关注治疗以后患者的预后的情况。对于胆管囊状扩张症，我们临床上必须高度的重视，特别是对于查体发现的患者应该定期的随诊，如果发现有异常情况，及时的进行外科的治疗。

胆管扩张症是什么原因

胆管扩张症是什么原因：
　　严格意义上讲，胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症，一般认为它是一个先天性的胆道发育异常。主要的是表现在胆管的局限性的扩张，或者全部的全程的扩张。
　　由于它是一种先天性的胆道发育异常，表现为局部的扩张或者全部的扩张，所以我们一般都是在儿童多见。同时在性别区别里面，女性也是较为多见的。最常见的一种类型就是肝外胆管梭形的囊状扩张，也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。对于单纯的肝内胆管扩张者，我们也叫做Caroli病，因为这是一个国外学者命名的。它的病因实际上一个基因突变所致的，偶尔对于由于结石梗阻或者胆总管下端或者胆胰壶腹部的肿瘤压迫，那么导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张，也被称为是一个胆管扩张，但是这个和我们前面那一种是有区别的，因为后者是一种继发性的改变，它并不是一种真正意义上的胆管囊扩张症。所以对于这个里面的病因不同所致的胆管扩张，我们实际上治疗是有区别的。
　　先天性重点是切除囊性扩张的病变，重建胆道的引流。如果是继发性的病变，比如说是结石或者下面有肿瘤，我们需要把结石取出，或者把肿瘤切除，就可以导致扩张会慢慢的恢复，回到正常的范围。所以不同的病因所致的胆管扩张它有不同的结果，相应的我们采用的治疗方法也是不同的。所以我们讲对于胆管囊状扩张症，我们在临床诊断的时候，要综合的评估患者的一个病因、病情，同时对他的病情的状况、临床的表现加以判断，加以评估，同时采用不同的治疗办法对病人进行有效的帮助。

胆管扩张怎么治疗

胆管扩张怎么治疗：
　　我们临床上发现胆管扩张它是一种表象，也就是说它是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。囊状扩张实际上指的是一个胆管发育的异常，由于这种发育异常的胆管容易激发一些疾病，所以它是需要手术治疗的。另外一种就是由于胆管的下段的梗阻，它继发上段也就是近段的胆管的扩张，那么这种情况也需要手术治疗，但是它的病因是不一样的。前者是良性的，后者是恶性的，或者是有结石存在。所以后者的治疗实际上是主要是针对它梗阻的部位或者梗阻的原因。我们对于第2种的治疗，需要把胆管结石取出，或者把肿瘤部位进行一个根治性的切除。当然对于第1种治疗，我们把病变切除以后，只要进行一个胆肠吻合就可以了。而后者，它实际上治疗它可能除了要取出的结石或者去除肿瘤以外，与前者单纯取出结石放个引流管就可以了，不需要进行胆道的重建，而后者需要进行胆肠的吻合，甚至需要做这种胰腺癌切除大的手术。
　　所以对于这种胆管扩张症的一个治疗上来讲，我们病因不一样，选择的手术方案是有区别的。对于说良性的疾病，尽可能的只切除病变，完善胆道的引流就可以了。对于恶性的疾病，我们除了要去除病变，同时要把病变可能累及的范围联合的切除，同时完成消化道的重建。切除的范围，实际上我们根据病变的范畴来决定。重建的方法根据我们切除的范围来决定重建的方法，有一些良性的可以做对端吻合，恶性的是需要胆肠吻合，胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响，但是这也是我们治疗的手段它的一些局限性。

肝内胆管扩张是很严重的病吗

肝内胆管扩张是严重疾病的一个表现。这一类的病人，如果是先天性的一些疾病。比如胆总管囊肿、卡路里氏病。这些病人的临床表现，就是肝内外胆管的增粗扩张。在疾病的早期可能不会伴有黄疸。后天性的疾病，比如说肿瘤、结石。这种引起来的胆管增粗，它的原因是胆管下段的梗阻。这一部分病人往往会伴有黄疸，所以说在体检的时候发现胆管增粗，需要引起注意。因为它往往代表着病人患有严重的胆道疾病，它是严重胆道疾病的一个征象，往往需要进一步地检查，明确胆管增粗的原因。

胆管扩张是怎么回事

胆管扩张是怎么回事：
　　胆道系统是胆汁流经的管道系统，如果胆汁在排出胆管过程中遇到任何的堵塞物，都会导致胆道内压力升高，出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常，而出现的胆管良性扩张。
　　体检发现胆管扩张或者合并一些症状时，需要明确导致胆管扩张的原因。肝外胆管结石、胆管下段炎症导致的胆管狭窄、胆管肿瘤引起的胆管闭塞狭窄、先天性的胆管囊状扩张症，都会引起肝内外胆管的广泛扩张。肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者堵塞，而出现肝内胆管局限性的扩张。
常见的原因同样也是肝内胆管结石，胆管炎症，肝内的胆管癌，或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。

胆管堵塞怎么办

胆管堵塞怎么办：
　　胆道一旦出现堵塞，会出现胆汁排出障碍，继而出现胆道内压力升高，胆管扩张，胆汁反流，会出现腹痛，发热，黄疸，胆管炎的症状，需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。
　　胆管堵塞的病因包括良性和恶性，常见的良性病因以胆管结石、胆管内异物、寄生虫为主，需要通过外科手术或者介入治疗，取出胆管结石，恢复胆道完整。如果胆管堵塞由于恶性肿瘤引起，需要评估肿瘤是否可以进行根治性的切除。因此，对于胆管堵塞，不是说药物治疗能够解决的问题，而是要尽快的确认病因，根据具体的病因采取相应的治疗措施。

总胆红素高是什么原因

总胆红素高是什么原因：
　　人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素，总胆红素就是二者之和。任何原因引起的间接胆红素或者直接胆红素增高，都可以导致总胆红素升高。引起胆红素升高的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道疾病等。胆红素产生过多，或者肝脏代谢胆红素异常以及胆道排出胆汁受限，都可以使血液中总胆红素明显的升高。
　　也有一部分属于生理性的黄疸，某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸，也会出现总胆红素升高。对于胆红素升高，单纯的靠血液检测无法来确定原因，需要结合病人的病史症状，影像学检查，家族病史，一些肝炎病毒的检测，既往是否使用过药物以及是否有其他慢性疾病等，综合判断。

胆管扩张会有什么危害

胆管扩张会有什么危害：
　　胆管扩张，如果不治疗，有可能在基础上激发长出胆管的结石，或反复发作胆管炎。在炎症和结石刺激的基础上，胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张，如果不治疗，往往会由于胆管炎的加重，出现感染中毒性休克，甚至由于中毒性休克导致肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张，随着肿瘤的进展，也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等，对病人的生命会形成非常严重的威胁。
　　胆管囊扩张症是通过治疗扩张，避免继发后续的结石、炎症、肿瘤及梗阻引起胆道损伤、肝功能的损伤。关于胆管囊肿扩张症的治疗，实际上是为了预防后期的严重结果，而不是单纯针对囊状扩张进行治疗，更多的应该关注治疗以后患者的预后情况。

胆管扩张如何治疗

我们都知道肝胆相照，肝胆疾病会严重影响我们身体健康，而且也会让我们的气色看上去比较差。通过对肝内外胆管扩张的治疗方法了解之后，我们在出现这样的疾病时一定要及时的进行治疗，不要总是等疾病变得更加严重时才进行治疗。

众所周知，人体的五脏六腑都是不可缺少的器官，是用来维持人体八大系统正常运行的载体。因此，各个器官的正常运行对于我们来说至关重要。但是，由于我们长期的一些不良的生活习惯的影响，特别容易造成某些器官出现一些疾病。那么，胆管扩张如何治疗？
　　一、什么是肝内外胆管扩张
　　肝内外胆管扩张主要是由胆管下端不通畅引起的，常见原因为结石、占位、炎症，胆囊切除后胆总管有些扩张是正常的。但肝内外胆管扩张多为病理性，具体原因需做胰腺薄层CT扫描进一步检查治疗的。
　　二、肝内外胆管扩张的治疗方法有哪些
　　1、对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可暂不治疗，症状轻微者可先采用非手术治疗，可应用广谱抗生素进行较长时间治疗。同时，给予利胆和保肝药物，可应用清热、解毒、利胆中药，缓解症状、减少感染发作。
　　2、如病灶位于肝左叶，可采用左半肝切除，病灶位于肝右叶，可采用右半肝切除。如病灶位于肝左叶和肝右叶双侧，则应该估计切除肝病变部分后，残余的肝有足够的体积和代偿能力可以维持人体的正常运行，那么可做扩大的肝切除，以彻底切除病灶。
　　3、如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面，可部分切除囊肿，将肝内胆管与空肠Roux一Y吻合，以促进胆汁引流和结石的排出，促进黄疽消退。如果病变累及左右肝，黄疽及肝内胆管炎症无法有效控制，全身情况差，可暂时行PTCD，以利炎症的控制和黄疽的减轻。但需注意的是，术后因胆汁丢失过多导致的水、电解质平衡紊乱和营养不良。
　　4、如果合并肝门静脉高压、脾大、食管静脉曲张出血，可行脾切除和断流术。如果合并肝脓肿，一般情况下可以把肝切开引流，或者进行包括脓肿在内的肝叶切除处理。
　　5、如果病变广泛、甚至累及全肝，继而导致肝硬化，该情况下的肝已完全病变，肝移植是唯一有效的最终选择。

胆管扩张是怎么回事

胆管扩张是一种常见的胆管囊肿，是儿童常见的胆管畸形。胆管壁的先天性发育不良和胆管末端的狭窄或闭锁是该疾病的基本因素。该病分为囊性病和梭形，病变的癌变率随着年龄的增长而增加，因此该疾病应该早期诊断，并且早期治疗是适当的。

人体内各个器官的重要性相信大家都知道，器官发生疾病和异常，都会出现身体症状或者身体不适，胆管扩张这种疾病应该很多人没有听说过，或感到陌生，那么胆管扩张是怎么回事？
　　肝内胆管起源于毛细管并且融合到小叶间胆管，和肝脏的左右肝管中。在正常情况下，左肝管和右肝管直径约为3毫米，肝脏中的胆管约为1毫米。由于一些先天性或后天性病理原因，胆管是由压力或异常发育引起的，并且胆管的直径加宽以扩张肝内胆管。先天性胆管扩张，主要包括一些常见疾病，如先天性胆总管囊肿疾病。获得性胆管扩张，通常是由于一些阻塞性疾病，导致胆管压力增加，如胆结石和胆囊肿瘤。由于肝内胆管是弹性组织，增加的压力可导致胆管扩张。
　　在胚胎期，胆管生成期间异常的上皮增生可能导致整个胆囊上皮增生不均匀，下部变窄到十二指肠节，增加胆管压力，扩张上胆管发育不良，例如胚胎发育不良，胆管上皮空泡化和局部壁无力。
　　最常见的胆管扩张类型是先天性胆管畸形，目前认为是一种局限于胆总管的病变，可称为先天性胆囊囊肿。目前，通过胆管造影可以发现扩张的病变，胆管扩张可能发生在肝脏或肝外胆管的任何部位。该病需要手术治疗，因为有些胆管扩张患者有发生癌症的风险，所以如果发现胆管扩张，应及时进行胆管切除以预防癌症。
　　先天性异常理论认为，在胚胎发育期，原有的胆管癌细胞增殖成索状实体，然后逐渐空化和渗透。如果一部分上皮细胞过度增殖，则在空泡化过程中发生过度空泡化并形成扩张。一些学者认为，胆道扩张的形成需要先天性和后天性因素的参与。胚胎期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡化。由此导致的胆管壁发育不良是先天因素，再加上后天因素，如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管阻塞，以及随之而来的胆内压升高，最终导致生产胆管扩张。