重症肌无力是什么病
重症肌无力是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。它主要是全身的骨骼肌,局部或全身性无力的疾病,骨骼肌是想运动可以随意运动,大脑可以支配的肌肉,表现特点有肌肉的力量可以随着活动运动的时间延长而逐渐出现无力,休息以后无力症状减轻,也叫做波状性的疲劳。整个所有的症状都有晨轻暮重,休息后减轻的趋势。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
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重症肌无力要如何治疗
重症肌无力要如何治疗:
目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。
胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。
对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。
目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。
一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等,临床上还可以用一些其他的治疗,比如说静脉注射丙种球蛋白,还有血浆置换,有一些患者如果合并胸腺瘤,选择胸腺切除,对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。
重症肌无力的表现
重症肌无力的表现:
重症肌无力是一个骨骼肌的无力,这个无力是一个波动性的无力,表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌,就是我们说的上眼皮儿。病人睁着眼看书、看电视的时候,看着看着眼皮就掉下来了,睁不开了,闭上眼睛休息一会儿,再睁又睁开了;
另外,还会有三角肌的无力,病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候,刚开始的时候还能洗,还能动,那么刷着刷着,两个手就举不起来了,必须垂下来休息休息,过一会又好了;另外走路的时候,刚开始还能走,走着走着就没劲;
严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力,表现为吃饭的时候,头几口还能嚼、能咽,但是嚼着嚼着嚼不动,咽着咽着咽不下去了;最重的时候会出现呼吸肌的麻痹,即我们常说的肌无力危象。
能根治重症肌无力吗
能根治重症肌无力吗:
重症肌无力是个自身免疫病,免疫状态好的时候就可以不犯,所以,它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况就需要吃免疫抑制剂或者是免疫调节治疗。
那么经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是我们目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分人还需要进一步的调节治疗。
怎么护理重症肌无力危重病人
重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时要观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作的时候,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态非常重要。
什么是重症肌无力的病因
重症肌无力的病因主要是由于引起免疫反应的疾病容易引起重症肌无力,比如甲亢、类风湿关节炎、恶性贫血等等。这一类疾病是引起重症肌无力主要的诱因,但是重症肌无力,从病理因素上来讲,往往有胸腺的增生和胸腺的肥大,造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜进行影响,所以病人一般情况下并不是十分清楚,但大致的这些诱因是这样。
重症肌无力饮食禁忌有哪些
重症肌无力饮食禁忌有哪些:
重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌,对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食,适当的进食高热量还有高钾、高钙的食品,这样可以减少口服激素治疗的副作用。
在食品方面建议是种类多样化,多吃水果、蔬菜,这样可以帮助补充维生素,另外建议是多吃有营养容易消化的食物,如果这个患者有饮水呛咳、吞咽困难,吃东西的时候建议一定要坐着吃,可以减少呛咳的出现。
建议是吃一些软食或者糊状的食品或者半流食,可以用小勺小口缓慢的进食,尽量减少呛咳诱发肺部感染的风险出现。对于呛咳比较明显的患者,建议早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生误吸,严重的可能会出现一些窒息的情况。
重症肌无力遗传吗
重症肌无力遗传吗:
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,一般来说都是后天出现的。
但的确有一部分患者,他有家族史的情况,有一些患者在出生的时候就有重症肌无力的临床表现,这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者,目前临床上研究考虑它可能是一种常染色体隐性遗传的疾病,所以重症肌无力还是有一定的遗传的倾向的,但发病率都比较低。
有一些家族性的重症肌无力患者,一般发病比较晚,不是在出生的时候就会出现,这些患者血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的,这类患者跟后天获得性的重症肌无力比较类似,这些重症肌无力患者的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。
重症肌无力住院期间基础护理
重症肌无力患者住院期间的基础护理一般是由护士或者在护士的指导下完成,一般要让患者住在清洁安静的病房以利于患者的休息;其次要鼓励患者适当的活动,活动要以不感到疲劳为原则;同时为了避免病人的疲劳,护理人员会协助生活护理,帮助患者进行洗漱、进食、穿衣、个人卫生等,尤其是保持口腔的卫生;注意防跌倒、压疮等意外的发生。重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
重症肌无力出院后注意事项
重症肌无力一般表现为活动后症状加重,经休息后症状减轻。因此,重症肌无力患者出院以后要注意:第一,生活规律,保证充足的睡眠,避免熬夜,注意劳逸结合。第二,预防感冒,平时天气变化时注意加衣,出汗后不随便脱衣。第三,饮食节制,避免过饥、过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。第四,适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。第五,定期复查,有不舒服及时到医院就诊。
重症肌无力是怎么引起的
先天性遗传因素会引起重症肌无力;这种疾病的出现和后天因素影响也有很大的关系,比如病毒感染、营养不良、精神紧张、过度疲劳、食物中毒、环境因素等,都是导致这种疾病出现的诱因。
重症肌无力会影响到运动系统,严重时会危及到心脏,常常会有眼睑下垂、吞咽无力、肢体无力、呼吸困难等不适症状,对患者的生命安全会造成一定的影响。想要治疗这种疾病,需要先了解病因才能对症治疗。那么,重症肌无力是怎么引起的呢?
一、引起重症肌无力的先天因素
这种疾病是因为神经和肌肉接头处的传递功能出现障碍而导致的,和先天遗传有一定的关系。所以家族中有人患有这种疾病时,其他人也应该提高警惕。
二、引起重症肌无力的后天因素
1.病毒感染
病毒感染是导致这种疾病出现的常见原因,如果患者的免疫力低下,感染了胸腺慢病毒、流感病毒等,就可能会引起这种疾病。平时要注意加强锻炼,提高身体免疫力,抵御病毒的入侵,减少感冒等疾病出现的几率,也可以降低这种疾病的发病率。
2.营养不良
许多重症肌无力患者的家庭条件比较差,长期摄取营养不足,也可能会诱发这种疾病。所以平时要注意均衡摄取营养,满足身体对营养的需求,可以降低发病率。
3.精神紧张
有些患者在出现重症肌无力之前,会长时间的玩电脑游戏、玩麻将等。所以精神高度紧张,身体过度疲劳,也是这种疾病的诱因,平时要注意保持心情舒畅,做到劳逸结合等,也可以降低疾病的发病率。
4.食物中毒
如果经常吃用地沟油炸的油条,或者被一些化学物品污染的劣质饮料等,不注意食品安全,就可能会引起食物中毒,慢慢的会诱使重症肌无力出现。
5.环境因素
这种疾病的出现和环境因素的影响也有很大的关系。如果患者长时间处在化工厂、重金属的生产地,生活环境中粉尘比较多,或者长时间受到噪音的影响,也可能会导致重症肌无力出现。
重症肌无力危象包括
患者在被诊断重症肌无力的病症以后,是要知道药物会造成患者发生生命危险的,这就需要患者了解疾病在有危象情况发生的时候,会产生一些异常的症状。还有就是药物的使用要适量,否则很有可能造成患者严重的呼吸困难。
相信很多重症肌无力的患者,都不清楚自己的疾病到底是什么,尤其是对于重症肌无力危象的主要方面,这会导致患者出现严重的生命危险,所以患者对于危象的具体包括方面是需要知道的。下面我们来了解一下,重症肌无力危象包括?
1、会危及患者的生命:如果患者的身体出现了重症肌无力的病症,就要知道这种疾病是会导致患者出现严重的生命危险的。一般患者的身体在发生肌无力情况以后,会表现一些危象类警告患者和监护人:比如说患者的肌无力病情,可逐渐的导致自身出现呼吸肌无力的情况表现、呼吸困难的情况表现等,甚至是危及患者的生命的情况表现,这个时候就可以采用新斯的明的方法,可以促进患者的病情发生好转的情况。
2、药物过量的使用也会造成一些危象:如果患者的疾病,在使用药物进行治疗。比如说有胆碱能的药物,这个时候患者的药物控制的不好,就会导致自己的身体出现一些危象。这种疾病的治疗,一般都是使用抗胆碱酯酶的药物来服用治疗,可是是药三分毒,患者如果药物控制的不好,发生了过量治疗的情况,所引起的危象就会导致患者出现瞳孔改变的情况、四肢震颤的情况,或者抽搐的情况等症状。
3、呼吸出现异常:这种重症肌无力的疾病,最严重的情况就是会导致患者出现呼吸困难的情况。我们人体的正常生活就是靠正常的呼吸,如果患者的身体疾病出现了反拗的危象,就能够确定是与自己的长期应用抗胆碱酯酶的药物,所产生的不敏感情况,而出现的一种严重的呼吸困难的危象,这种情况可以加量的方法,又或是采用新斯的明的情况所控制。
重症肌无力治疗
重症肌无力的发病率比较高,危害也很大,因此需要尽早治疗。治疗的方法有药物治疗,手术治疗以及中医治疗,其中药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂,比如糖皮质激素,硫唑嘌呤和环磷酰胺。
重症肌无力是比较常见的一种神经功能障碍性疾病,该病最为常见的症状表现就是全身的骨骼肌肉没有力气或者是容易疲劳,一般都是在活动之后加重,经过一段时间的休息,症状就能够减轻。那么重症肌无力的治疗方法有哪些?
一、重症肌无力的药物治疗
1.胆碱酯酶抑制剂:如果患上了重症肌无力这种疾病,需要及时的应用溴化吡啶斯地明来治疗,这是目前最为常用的一种胆碱酯酶抑制剂,属于是所有类型的种种肌无力一线用药,治疗的效果是比较明显的。
2.免疫抑制剂:糖皮质激素:如果说选用免疫抑制剂治疗重症肌无力,一般都是口服糖皮质激素,强的松属于一线选择的药物,这个药物能够让70%~80%的患者自身的症状减轻。硫唑嘌呤:硫唑嘌呤也是常用的一种治疗重症肌无力的药物,效果要比糖皮质激素差一些,经常都是和糖皮质激素联合使用的,这比单独使用糖皮质激素的效果要好。环磷酰胺:如果说应用了糖皮质激素和硫唑嘌呤治疗出现了不耐受的情况,或者说效果不佳,可以考虑使用环磷酰胺来治疗。这个药物和糖皮质激素联合使用能够明显的改善肌无力的症状,减轻患者的痛苦。
二、重症肌无力的手术治疗
重症肌无力还可以采用手术的方法来治疗,主要就是胸腺切除术。不少重症肌无力患者都会合并有胸腺增生或胸腺瘤,采用这种方法治疗的话会取得比较明显的效果。
三、重症肌无力的中医治疗
在中医看来,重症肌无力实际上就是痿症,是脏腑功能受损以及气血失调所致,可以通过针灸和按摩以及喝汤药的方式来缓解症状,比较有代表性的就是固元提肌汤。
重症肌无力如何治疗
作为一种获得性自身免疫疾病,想必大家对于重症肌无力这种疾病还是有所听闻的吧。依照现如今的医学手段来说,想要治疗这种疾病还是可以的,但是大家还是需要及早的进行治疗,并且要选择对正确的治疗方法才能够快速的康复,那么重症肌无力如何治疗呢?
一、血浆置换
如果说患者的重症肌无力症状已经非常严重的话,那么可以选择血浆置换疗法,因为血浆置换能够在短时间内快速的改善病人的症状,同时还能够降低患者血浆当中含有的乙酰胆碱受体抗体,起到非常好的治疗作用,但是因为这种治疗方法价格比较昂贵,所以临床上使用的次数比较少。
二、抑制剂疗法
几乎所有的重症肌无力患者都会选择抑制剂疗法,就是通过注射胆碱酯酶抑制剂来达到治疗的作用,目前常见的抑制剂有两种,分别是新斯的明以及比利斯的明。
三、胸腺摘除疗法
胸腺摘除疗法能够在很大程度上缓解重症肌无力患者的病情,部分病人还可以通过这一种疗法痊愈。一般情况下来说,这种治疗方法比较适合出现了胸腺增生以及乙酰胆碱受体度较高的女性患者。而这种治疗方法的主要原理就是通过摘除患者身上的胸腺瘤,来达到缓解乃至治疗的效果。
四、糖皮质激素
现如今有很多重症肌无力患者也会选择糖皮质激素来起到治疗的目的。根据现在的医学数据表明,糖皮质激素的有效率大约在50%以上,基本情况下,在患者服用糖皮质激素三个月左右的时间,就能够发现自己的临床症状有所改善,不过建议患者在病情稳定以后,要逐渐的减少糖皮质激素的用量。
重症肌无力的症状
重症肌无力指的是神经-肌肉传递功能障碍导致的自身免疫系统异常,临床主要表现为患者全身肌肉或者骨骼没有力气、人也很容易出现疲劳的情况,在活动或行走时症状会明显加重,适度休息后症状会有所减轻。重症肌无力一旦发病,须及时治疗。那么,重症肌无力的症状有哪些?
一、重症肌无力的症状
1、眼部症状:重症肌无力的患者在眼部周边会表现出一定的症状,比如眼皮下垂、复视、斜视、眼球转动存在困难等。
2、面部症状:重症肌无力的患者在面目表情这一块也会表现出一定的症状,面容苦笑、讲话有大舌头、鼻音严重等。
3、吞咽困难:重症肌无力的患者在吃饭时会发现自己咀嚼缺乏力量,饮水很容易呛到,吞咽存在困难。
4、颈部活动障碍:抬头困难、耸肩无力、转颈等等也是重症肌无力的常见症状。
5、其他症状:重症肌无力日常生活影响比较大,比如抬臂、上楼梯、上车时会受到影响。
二、重症肌无力的治疗
1、药物治疗:重症肌无力可以选择药物控制,比如胆碱能脂酶抑制剂,不过这个药不能长期坚持的使用,用药剂量应从小到大为主。此外,免疫抑制剂也是治疗重症肌无力的常见药物,比如肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、他克莫司等等。
2、手术治疗:重症肌无力的患者也可以选择胸腺切除手术来控制病情。多适用于16-60岁之间全身性的重症肌无力患者。
3、定期复查:重症肌无力这个病很容易复发,平时要做好定期复查工作,如果发现自己有不舒服的地方要及时就诊,咨询医生的意见。
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