重症肌无力有哪些症状

2020-07-15

重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力,其中尤其以眼部症状最早出现,也最明显。发作特点是多次使用肌肉后,肌肉会越来越无力,休息一下明显好转,但活动后又加重。肌无力下午或傍重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视,是最常见的眼部症状,甚至眼球固定;如果影响到面肌可以出现面具脸,苦笑;影响到说话,时间长可以出现鼻音,发音不清;影响到咀嚼,出现咀嚼无力,吞咽费力,尤其咀嚼和吞咽的费力,出现吃饭缓慢、四肢无力、全身无力,稍微持久一点的活动,比如平伸双手,正常人伸五分钟或十分钟都没有问题,而重症肌无力的病人,可能两三分钟手就会垂落;最重要的是呼吸肌无力,造成呼吸衰竭,容易出现生命危险。
晚加重,晨轻暮重。



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重症肌无力要如何用药

重症肌无力要如何用药:
  目前对于重症肌无力的治疗,首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂,在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天应用3~4次,一般最大剂量不超过一天480毫克,这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素,糖皮质激素有口服的激素,比如说是强的松,强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算,一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克,一般是早上起来一次服用,或者可以开始是一天20毫克,早上起来一次服用,然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。
  一般足剂量就是用到60~80毫克,强的松一般是两周左右起效,6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者,还可以采用甲强龙的冲击治疗,但是因为甲强龙冲击的时候,可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重,所以这个时候要注意,它有可能会诱发呼吸肌麻痹,要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克,采用冲击治疗,连续静脉注射三天,然后再减成一天500毫克,连续静脉注射两天,然后再改成口服的强的松,改成早上一顿口服。
  对于某些重症肌无力的重症的患者,可以使用静脉注射丙种球蛋白,一般用于病情比较急性进展,或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者,还可以用血浆置换,这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。

什么是重症肌无力

什么是重症肌无力:
  曾经看过一部非常经典的电影叫过把瘾,如果在看过这个电视剧的人应该对重症肌无力都会有所了解。因为当时电视剧当中的男主角就是王志文演的角色,就是一个重症肌无力的患者,重症肌无力它是一种获得性的自身免疫性疾病,它主要是由于人体产生了累及神经肌肉之间的特殊结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体。这个抗体产生之后,就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍,就会导致骨骼肌收缩无力,这种抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。
  还有少部分患者可以产生叫做肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,还有患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体,这些抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力它的主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,患者极度的容易疲劳,就稍微活动以后它就会出现肌肉的无力。
  肌肉无力在活动后明显加重,在患者休息以后或者用胆碱酯酶的抑制剂之后,它的临床症状又可以得到明显的改善。所以重症肌无力医学上最常用的一个词就叫做晨轻暮重,早上起来症状比较轻,到了下午或者午后或者晚上,患者的临床症状就会明显加重。重症肌无力它的发病在各个年龄段都可以出现,一般来说在40岁之前,女性的发病率是高于男性的,40岁、50岁男女的比例发病率相当,到了50岁以后,男性的发病率又略高于女性。

重症肌无力可以治愈吗

重症肌无力可以治愈吗:
  因为重症肌无力它是一个肌肉无力,极度不能耐受疲劳的一个疾病,一旦出现会严重的影响患者的生活质量,所以患者和家属都很关心这个病到底能不能治愈。
  临床上重症肌无力它是分为好几种类型,它最轻的一种类型叫做眼肌型,这种患者他主要就是出现眼外肌的无力,就是眼睑下垂,有时候会累及到眼球的活动,会出现复视就是视物重影。这类患者大概有10~20%的患者是的确可以自愈的,就是不经过任何的治疗,就算诊断了之后,患者在去除诱发因素之后,他可以逐渐的完全的好转,不经过任何药物治疗是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,他可以始终只是重症肌无力的症状,就表现在眼外肌就出现一个眼睑下垂或者有点视物成双,不出现其他的症状,所以这种类型的重症肌无力患者症状也不会特别重。
  其余的大概50~70%的患者,绝大多数重症肌无力患者,一般会在发病以后三年之内逐渐出现进展。进展以后可能会累及到脑干的延髓,这个位置患者会出现饮水呛咳、吞咽困难的症状。它可能也会累及到全身的肢体的肌肉,最后发展成一个全身型的重症肌无力,它就会出现全身的四肢的肌肉的无力。还有2/3的患者在发病一年之内,病情可能会出现一个严重的进展,这个程度可能就达到高峰。20%的患者在发病一年之内有可能会出现重症肌无力危象,可能会累及到呼吸肌,出现呼吸肌的麻痹,这种情况就是比较危重的情况了。

怎么护理重症肌无力危重病人

重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时要观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作的时候,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态非常重要。

重症肌无力患者出院后应该注意什么

重症肌无力患者出院以后要注意:第一,生活规律保证充足的睡眠,千万不要熬夜,注意劳逸结合。第二,预防感冒,平时穿衣服避免出汗。第三,饮食节制,不能过饥过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生、冷或辛辣的食物。第四,适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。第五,一定要定期复查,有不舒服及时到医院就诊。

重症肌无力遗传吗

重症肌无力遗传吗:
  重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,一般来说都是后天出现的。
  但的确有一部分患者,他有家族史的情况,有一些患者在出生的时候就有重症肌无力的临床表现,这种患者一般考虑是先天性的重症肌无力患者,目前临床上研究考虑它可能是一种常染色体隐性遗传的疾病,所以重症肌无力还是有一定的遗传的倾向的,但发病率都比较低。
  有一些家族性的重症肌无力患者,一般发病比较晚,不是在出生的时候就会出现,这些患者血清当中是可以检测到乙酰胆碱受体抗体的,这类患者跟后天获得性的重症肌无力比较类似,这些重症肌无力患者的遗传性是具有复杂的多基因控制的特点。

什么是重症肌无力

什么是重症肌无力:
  重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。
  重症肌无力表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。一般这种疲劳现象是个病态的疲劳,有可能患者睁着眼睛看书的时候,睁着睁着眼皮就掉下来了,闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了

重症肌无力能根治吗

重症肌无力能根治吗:
  重症肌无力是一个自身免疫病,免疫状态好的时候患者可以不犯。所以,它临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候,重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复,这种情况患者需要吃免疫抑制剂或者是进行免疫调节治疗。
  一般经过治疗的患者,有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的,这一部分患者还需要进一步的调节治疗。

重症肌无力出院后注意事项

重症肌无力一般表现为活动后症状加重,经休息后症状减轻。因此,重症肌无力患者出院以后要注意:第一,生活规律,保证充足的睡眠,避免熬夜,注意劳逸结合。第二,预防感冒,平时天气变化时注意加衣,出汗后不随便脱衣。第三,饮食节制,避免过饥、过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。第四,适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。第五,定期复查,有不舒服及时到医院就诊。

重症肌无力的治疗方法有哪些

重症肌无力这种疾病的治疗方法,首先是药物治疗,包括一些胆碱酯酶抑制剂;其次可以使用血浆置换治疗,适用于那些重症患者;接着可以使用中药治疗,副作用少,可以重建自身免疫功能;最后是手术治疗,适用于病情严重的患者。

重症肌无力是一种非常令人痛苦的疾病,给患者的身心健康都带来了严重的伤害,有很多患者为此而终日郁郁寡欢,严重降低了生活质量,甚至连工作都无法正常进行。那么,重症肌无力应该如何治疗?下面让我们了解一下!
  ①药物治疗
  针对病情较轻的患者而言,药物治疗是首先选择的治疗方法,常用的药物有胆碱酯酶抑制剂,可做为对症治疗药物,不可以单药长时间应用,用药时需要从小剂量逐渐增加,比如甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明等,都能起到极为满意的疗效,另外还有免疫抑制,比如强的松、甲基强的松龙等,每一位患者应当遵医嘱合理用药治疗。
  ②血浆置换
  血浆置换,需要将患者血液当中的乙酰胆碱受体抗体去除,可以有效缓解重症肌无力患者的病情,同时还要注重辅助治疗工作,倘若不进行辅助治疗,其疗效方面不会超过两个月。
  ③中药治疗
  中医中药治疗,近些来该病的中医治疗越来越受到重视,结合相关的中医理论,使用中药治疗能够减少免疫抑制剂所引发的不良副作用,且能起到保驾护航的作用,可以重建患者的自身免疫功能,有效缓解了重症肌无力患者的病情。
  ④手术治疗
  倘若患者的病情是比较严重,宜采用手术方法治疗,比如胸腺切除手术,手术方法是最为有效的治疗手段,针对于16-60岁之间的全身型患者,大部分患者在胸腺切除术之后,可以获得较为显着的改善。
  重症肌无力属于一种非常复杂的疾病,危害性也是十分严重的,对于患者的眼部以及肢体等等多个部位都会产生严重的伤害。倘若属于重症患者,还会诱发一些诸如成咀嚼无力以及饮水呛咳等等情况的发生,给患者带来了严重的精神困扰。

重症肌无力是什么

重症肌无力是一个让人非常恐惧的疾病,主要是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的,目前诱发该疾病的原因尚不明确,可能与先天遗传有关系,也有可能与自身免疫性疾病有很大的关系。该疾病的发病率比较高,女性的发病概率比男性要高一点点,需要定期做好这方面的筛查工作。

重症肌无力的危害性很大,肌肉的支配能力会受到很大的影响,大家也应该要注意用科学的方法来进行治疗,目前可以用于该疾病的方法是比较多的,但是还是应该多了解该疾病的基础信息,在治疗上采取有主动权,那么重症肌无力是什么?
  1、重症肌无力是什么
  重症肌无力是一种有神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,不同的患者往往会有不一样的表现,但是主要的临床表现为部分或者全身的骨骼肌会出现无力或者容易疲劳的情况,一般在活动后会有症状加重的情况。
  患者可以通过休息后让症状有所缓解,该疾病的发病率为77%100万~150%100万。一年中出现这个疾病的概率是100万中有4个人到7个人。目前研究发现,女性出现这个疾病的概率明显高于男性发病的比例是3P2,各个年龄阶段都有可能发病,1~5岁的儿童发病率比较高。
  2、重症肌无力是什么引起的
  重症肌无力的发病原因目前主要分为两个方向,一个方向是先天性遗传,虽然这方面的情况比较少见,与自身的免疫力没有多大的关系,有可能会有这方面的风险。
  还有一个原因就是自身免疫性疾病所引起的这个诱发原因相对来说比较常见,具体的发病原因尚不明确,目前普遍的认为与感染有比较大的关系,与药物和环境因素也有一定的关系。目前发现65%~80%的重症肌无力患者都会出现胸腺增生,有20%左右的患者会出现胸腺瘤。
  重症肌无力的出现会影响到个人的生活和工作,大家应该要多了解这个疾病的定义,也应该要知道这个疾病的常见症状,可以结合相关的原因来做好预防工作,平时也应该要多注意锻炼身体,定期到正规的医院做健康上的检查,才能够减少某些伤害的出现。

重症肌无力是怎么引起的

先天性遗传因素会引起重症肌无力;这种疾病的出现和后天因素影响也有很大的关系,比如病毒感染、营养不良、精神紧张、过度疲劳、食物中毒、环境因素等,都是导致这种疾病出现的诱因。

重症肌无力会影响到运动系统,严重时会危及到心脏,常常会有眼睑下垂、吞咽无力、肢体无力、呼吸困难等不适症状,对患者的生命安全会造成一定的影响。想要治疗这种疾病,需要先了解病因才能对症治疗。那么,重症肌无力是怎么引起的呢?
  一、引起重症肌无力的先天因素
  这种疾病是因为神经和肌肉接头处的传递功能出现障碍而导致的,和先天遗传有一定的关系。所以家族中有人患有这种疾病时,其他人也应该提高警惕。
  二、引起重症肌无力的后天因素
  1.病毒感染
  病毒感染是导致这种疾病出现的常见原因,如果患者的免疫力低下,感染了胸腺慢病毒、流感病毒等,就可能会引起这种疾病。平时要注意加强锻炼,提高身体免疫力,抵御病毒的入侵,减少感冒等疾病出现的几率,也可以降低这种疾病的发病率。
  2.营养不良
  许多重症肌无力患者的家庭条件比较差,长期摄取营养不足,也可能会诱发这种疾病。所以平时要注意均衡摄取营养,满足身体对营养的需求,可以降低发病率。
  3.精神紧张
  有些患者在出现重症肌无力之前,会长时间的玩电脑游戏、玩麻将等。所以精神高度紧张,身体过度疲劳,也是这种疾病的诱因,平时要注意保持心情舒畅,做到劳逸结合等,也可以降低疾病的发病率。
  4.食物中毒
  如果经常吃用地沟油炸的油条,或者被一些化学物品污染的劣质饮料等,不注意食品安全,就可能会引起食物中毒,慢慢的会诱使重症肌无力出现。
  5.环境因素
  这种疾病的出现和环境因素的影响也有很大的关系。如果患者长时间处在化工厂、重金属的生产地,生活环境中粉尘比较多,或者长时间受到噪音的影响,也可能会导致重症肌无力出现。

重症肌无力的症状有哪些

重症肌无力发病之后,身体会出现多种不良的症状表现,比较常见的就是眼睑下垂,全身无力,咀嚼无力,面无表情,口齿不清及颈部酸软。及时了解这些症状表现,对于疾病的治疗大有帮助。

重症肌无力是比较常见的一种疾病,虽然说治疗的难度非常的大,但却不是不治之症,只不过一定要尽早的治疗。但是在现实生活当中,很多人由于对重症肌无力的症状不了解,以至于耽误了最佳的治疗时机,造成了严重的后果。那么重症肌无力的症状有哪些?
  1、眼睑下垂:眼睑下垂也就是我们所说的耷拉眼皮,这是重症肌无力最为常见的症状之一,早期的时候一般都是一侧的眼睑下垂,若没有重视治疗,晚期会变成两侧。另外,重症肌无力的患者还会有闭眼不紧的症状,眼睛总是有一条缝。
  2、全身无力:患了重症肌无力的人还会出现全身无力的症状,发病之后,病人经常会有严重的全身无力现象,肩膀抬不起来,手也提不了东西,一旦下蹲就站不起来了,甚至是都没办法,正常的洗脸和梳头。一般来说休息一会儿症状会明显好转,但如果干会活症状又会加重。
  3、咀嚼无力:咀嚼无力也是重症肌无力的主要症状之一。一般来说,这类患者的牙齿没有任何的问题,可就是咬不动东西,就连吃馒头都十分的费劲。刚开始的时候还能吃上两口,到了后期直接就咬不动了。吞咽食物的时候特别困难,要吃完一顿饭得花上很长的时间,喝水的话也容易呛咳,严重的患者水会从鼻孔当中流出来。
  4、面无表情:很多重症肌无力的患者面部的表情肌会受损,平时的时候总是让人觉得他们面无表情,有的时候会呈现出苦笑的面容。
  5、口齿不清:重症肌无力发作的时候,患者还会有口齿不清的症状表现,说话的时候吐字不清,没有办法流利的表达自己的意思,说话的时候还会带着鼻音,有的时候舌头伸不出来。
  6、颈部酸软:颈部酸软也是重症肌无力患者比较常出现的症状之一,患者常常感到头部很重,想把头竖直很困难,必须得把头低下来或者是靠着墙休息一会才能够好转。

重症肌无力如何治疗

作为一种获得性自身免疫疾病,想必大家对于重症肌无力这种疾病还是有所听闻的吧。依照现如今的医学手段来说,想要治疗这种疾病还是可以的,但是大家还是需要及早的进行治疗,并且要选择对正确的治疗方法才能够快速的康复,那么重症肌无力如何治疗呢?

一、血浆置换
  如果说患者的重症肌无力症状已经非常严重的话,那么可以选择血浆置换疗法,因为血浆置换能够在短时间内快速的改善病人的症状,同时还能够降低患者血浆当中含有的乙酰胆碱受体抗体,起到非常好的治疗作用,但是因为这种治疗方法价格比较昂贵,所以临床上使用的次数比较少。
  二、抑制剂疗法
  几乎所有的重症肌无力患者都会选择抑制剂疗法,就是通过注射胆碱酯酶抑制剂来达到治疗的作用,目前常见的抑制剂有两种,分别是新斯的明以及比利斯的明。

三、胸腺摘除疗法
  胸腺摘除疗法能够在很大程度上缓解重症肌无力患者的病情,部分病人还可以通过这一种疗法痊愈。一般情况下来说,这种治疗方法比较适合出现了胸腺增生以及乙酰胆碱受体度较高的女性患者。而这种治疗方法的主要原理就是通过摘除患者身上的胸腺瘤,来达到缓解乃至治疗的效果。

四、糖皮质激素
  现如今有很多重症肌无力患者也会选择糖皮质激素来起到治疗的目的。根据现在的医学数据表明,糖皮质激素的有效率大约在50%以上,基本情况下,在患者服用糖皮质激素三个月左右的时间,就能够发现自己的临床症状有所改善,不过建议患者在病情稳定以后,要逐渐的减少糖皮质激素的用量。

重症肌无力 症状

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