强迫症跟焦虑症的区别

2020-07-15

强迫症是一种特殊的焦虑,焦虑症更多的是担心。强迫症不但担心,还要通过一些仪式化的行为或者思维来克服这种焦虑,然后发展出一套重复性的思维或者动作,造成一些困扰。有些人会表现出反复思考一个问题没办法停下来。



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女人强迫症的表现

女人强迫症的表现:
  女性和男性都会患强迫症,所有的强迫症的某些表现可能在女性和男性身上都有,但是女性可能因为性别、文化原因,思维方式就会不同,所以可能在强迫症的表现方面也会有所不同。
  在临床上,经常会看到很多女性患上强迫症更多的表现为洁癖,很多强迫症女性的家里收拾的一尘不染,如果去他们家就不敢到处走动,去了以后要换鞋且要坐在一个地方,如果乱动他们家东西就会造成女主人的不适感。所以非常严重洁癖的女性,可能自己会感到很痛苦,同时她的家人也很痛苦;
  因为她会要求别人非常注意卫生,比如丈夫回家以后需要把所有的衣服都脱掉,洗了,换上家里干净的衣服,所有的衣服都要用酒精泡、用开水煮。所以女性强迫症患者主要表现为洁癖,女性的强迫性思维可能没有男性常见,而更多的是洁癖。

强迫症不治疗会怎么样

强迫症不治疗会怎么样:
  强迫症患者有轻、有重,强迫症重症患者如果不经过治疗,基本就会丧失所有功能,只能在家里呆着、蓬头垢面。临床上有的强迫症就有可能会被误诊为精神分裂症,因为严重的强迫症跟精神分裂症的界限不是很明显,强迫症会影响社会功能,类似于精神分裂症,所以如果严重的强迫症不经过治疗就会全面损害患者的整个社会功能。
  部分强迫症患者会因为强迫症、洁癖等,没办法出门,患者就不再注意个人卫生;因为患者洗澡、洗手就会需要几个小时,所以就相当于自暴自弃,然后就不洗澡,即他一两年都不洗澡、也不洗脸,这样就呆在家里也没法出门。
  相对强迫症较轻的患者,也会给患者带来很多影响,患者自己痛苦;同时强迫症的病人会寻求一种确定性,所以会不断地跟身边的人去追求确定,比如会问配偶自己的手是否洗干净,自己是否会患上艾滋病或者狂犬病,家里人反复告诉他不会,但是患者会一直不停去追求这种确定性的回答,时间过长可能配偶就会离开他,这对患者打击更大,所以强迫症患者需要及时的得到治疗。

强迫症有什么症状

强迫症分两大类,第一是思维层面,第二是行动层面。强迫症即重复想一些事情或者重复做某些动作,但往往是没有必要重复的事情。患者一方面忍不住这样做,一方面又觉得不应该这样做,自身形成一种对抗,从而产生痛苦。比如强迫症患者会忍不住数楼层;反复想自己的每个月工资;出门之后多次返回反锁大门;用肥皂反复洗手等等,这些事情本身没有必要,但是患者又控制不住地去做、去重复。所以,强迫症是控制不住地去想和去做,但是又觉得毫无必要,从而产生痛苦。这是强迫症的表现,背后的原因还是跟性格有关,患者的潜意识感到担心。比如一个患者被狗咬之后反复的打狂犬疫苗,总是担心疫苗失效,不能有效预防。狂犬病一旦感染,肯定会导致死亡。表面上看这个患者是害怕死亡,其实通过心理咨询发现了背后的真正原因。患者的父亲早早去世,一直与母亲相依为命,这个患者认为自己当初没有给予父亲足够的关注,否则也许能够避免父亲的死亡。现在,只要他的母亲有任何不舒服,他可能一天都会焦虑不安,工作效率下降。其实这个患者真正担心的是亲人离他而去。再加上小时候,他的父亲是一个较真的人,会把所有作业给检查一遍,字稍微不工整就要给擦掉重新写。所以这个患者做什么事情都要检查很多遍,自己觉得很累,效率会下降不少。所以,所谓强迫症还跟自己的性格有关系,而性格又跟小时候成长模式有关系。

强迫症该如何自我调理

强迫症如果比较轻,自我调理还是会有一些帮助,即告诫自己有些动作是没必要的,可以强迫自己离开环境,或者找另外一件事情做。比如锁门,只要动作完成以后,强迫自己哪怕再担心也不能回来;比如检查自己的身体,告诉自己最坏的结果大不了是一死,但是现在自己身体还很健康;比如反复数楼层,问自己这样做的意义到底何在;比如反复洗手,其实是怕细菌、怕死亡,但是要宽慰自己身体很健康,即便皮肤有点细菌也是允许的。从认知上改变模式,能接受不完美,当然有时候还要有相应处理。小时候在成长过程中那些担心害怕,现在再用成人的视角看那件事,其实没那么严重;内心有信心以后,不太焦虑最终最坏的结果。要学会底线思维,能看到最好的结果,但是相对次之的结果能接受,再次之的结果能接受,比如一次考试就算考不好,人生也不会毁掉。灾难性思维不可取,总是考虑最坏的结果,但是想到最坏的结果也无可奈何。那不如不想结果,只想怎么尽量的努力,只要能达到一个相对较好的结果就可以。稍微换一下思维,把精力放在怎么发挥好自己,这样不容易焦虑,不反复想一些事情其实也是一个调整办法。

强迫症复发如何预防

强迫症患者需要把自己的精力投入到更有意义的事情中,因为生活本身就有治疗价值,预防复发不是不让疾病复发。强迫症首先需要治疗,要达到全程、足剂量,这样症状完全缓解,缓解以后可以把药物减量,同时更重要的还是心理治疗,要把更多的精力放到生活当中。

强迫症有哪些表现

强迫症有哪些表现:
  强迫症最常见的表现包括:
  第一是强迫观念,又称为强迫思维。是指患者反复思考一些想法、问题。
  第二是强迫行为。是指患者反复做一些没有必要的动作和行为。除此以外,强迫症患者比较常见的症状是焦虑、紧张、恐慌和担心。强迫症的症状有以下特征:
  第一,患者知道强迫症状不对、没有必要,但是控制不住,一旦控制自己不去做,就会出现紧张、心慌等焦虑表现。
  第二,患者能够意识到强迫的症状来自于自身,而不是来自于外界,是自己的一些想法、动作和行为,这是强迫症表现的特点。

强迫症是病吗

强迫症是病吗:
  精神心理障碍从严格意义上讲都不叫疾病,因为疾病在英文里叫disease,障碍叫disorder。实际上所有精神心理方面的问题都强迫症和精神分裂症,以及抑郁症都叫症,而不叫病。
  精神心理领域,强迫症是一个相对比较独立的疾病单元,强迫症会表现为跟普通人完全不一样的行为,并且自己有主观痛苦,所以患者可能会因为痛苦影响到工作、生活。所以如果按照精神心理的问题,强迫症跟躯体疾病不同,但是也是一种病,也需要治疗。

女人强迫症有哪些表现

女人强迫症有哪些表现:
  女性和男性都会患强迫症,但是女性可能因为性别、文化原因,思维方式就会不同,所以可能在强迫症的表现方面也会有所不同。女性患上强迫症更多的表现为洁癖,很多强迫症女性会把家里收拾的一尘不染,如果去她们家就不敢到处走动,去了以后要换鞋且要坐在一个地方,如果乱动他们家东西就会造成女主人的不适感。
  所以非常严重洁癖的女性,可能自己会感到很痛苦,同时她的家人也很痛苦。所以女性强迫症患者主要表现为洁癖,但女性的强迫性思维可能没有男性常见,而更多的是洁癖。

如何克服严重的强迫症

如何克服严重的强迫症:
  严重的强迫症患者,如果已经影响到自己的生活,这时可能就需要治疗。严重的强迫症患者最重要的是需要药物治疗,即服用抗强迫药物。目前大部分抗抑郁剂都有抗强迫的作用,但这些药物的剂量需要比较大,比如抗抑郁剂舍曲林抗抑郁时可能吃100毫克、150毫克就可以达到治疗效果,而强迫症就需要吃200毫克或者更多。
  另外除药物治疗之外,还需要配合心理治疗,比如认知行为治疗对强迫症的治疗就非常有帮助;如果强迫症的病人早年有创伤病史,这时候可能也需要做精神分析方面的治疗。

舍曲林治疗强迫症效果

舍曲林治疗强迫症效果:
  舍曲林是抗抑郁剂里“五朵金花”之一,且抗抑郁非常有效,副作用相对较小。舍曲林也可以抗强迫症,但是服用剂量非常大。舍曲林的药物特点是跟其他药物的相互作用比较少,并且它的镇静、嗜睡作用也较弱,所以服用舍曲林对病人的影响较小。
  另外,很多病人担心吃药物会导致肥胖,舍曲林一般情况下不会导致肥胖。但是强迫症患者服用舍曲林后也需要改变生活方式,控制饮食、增加运动。所以舍曲林服用方便,但少数人服用舍曲林后反应很大,可能跟个体差异有关,即表明此患者对舍曲林的敏感性较强,就可以用其他的抗强迫剂。

强迫症的心理干预方法

生活中大部分人都有一些强迫症的特征,比如必须将人民币朝一个方向摆放等,所以强迫症是比较普遍的一种心理疾病。但如果症状比较严重,就需要及时进行心理等方面的针对性治疗。那么强迫症的心理干预方法主要是什么呢?

一、强迫症的心理干预方法
  关于强迫症最有效的疗法就是心理干预。治疗医生需要与患者建立良好的关系,应该耐心倾听患者,帮助分析产生的矛盾冲突,从而重塑人格。而具体的方法主要是包括精神动力学治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗及森田疗法等。其中比较关键的是思维阻断法和暴露反应预防,一般只要能够坚持按照医生建议去做,就可以控制强迫症状。

二、强迫症的其它疗法
  1.药物治疗:对于情况严重的强迫症患者来说,仅仅依靠心理疗法可能无法有效治愈。此时就可以配合服用抗抑郁药物,一般是选择使用5-羟色胺再摄取抑制剂。患者具体可服用氟伏沙明片、帕罗西汀片以及舍曲林片等,必要时可加服苯二氮卓类药物。不过药物并不能达到立竿见影的疗效,患者就一定要坚持耐心治疗。

2.物理治疗:如果经过药物和心理疗法,仍然无法控制患者病情。可能就需要采用改良电休克以及经颅磁刺激的物理方法来治。只是可能会让身体极度不舒服,所以应尽量避免选择。
  3.手术治疗:在必要情况下,患者可能需要考虑做神经外科手术。但该种手术可能会引发痉挛发作、感觉丧失等不良反应,所以一定要谨慎性选择,在身体完全具备各项手术指征的情况下,再开始手术,还要做好术后的各项护理工作。

强迫症相对难治的原因

强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念。这个想法虽然是美好的,但同时也是危险的,因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法,它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患。

在现实的生活中,我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情,而这时,我们每一个人都会为此烦恼,会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情,特别是当我们面临重大选择的时候,有可能这种反复地想会持续得更久,其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫,所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的,只是那些健康的人它们在事情解决之后,强迫也就跟着结束了。

所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望,因为你抱着它不放,生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状,这也是为什么强迫症难以跟除的原因,因为强迫是根本就无法彻底根除的。

其实强迫症给我们人最大的痛苦不是强迫的观念或行为,而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。你不访想一想,如果你的情绪是平静的,甚至是愉快的,那么即便是反复地想问题的症状依然存在,你还会有以前那么痛苦吗?

所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌,而要接受症状,只有这样,你才不会把症状看得那么重要,症状不重要了情绪才会平静,而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。

如何治疗强迫症

强迫症患者的个性一般都呈现固有的特性:内向、循规蹈矩、敏感、多疑、仔细、认真、胆小、心理承受能力差。一言以蔽之:自信心不足。

正是存在如此的性格特点,所以一遇到外界的不良刺激,就不能冷静、正确地对待和客观地处理,与此同时往往通过潜意识的作用,用反复的动作来表示自己的不满和用自虐的方式企图“洗刷”自己并不存在的“错误”。

反过来这又对自己的行为产生不满,加重精神上的焦虑、忧郁和痛苦,强化原有的强迫症状。周而复始,迁延难愈。

强迫症起病的生化基础主要是一种称之为5-羟色胺的神经递质系统功能出现增强现象,但并非惟一致病因素。因为,运用氯丙米嗪、左洛复、百优解等药物进行科学合理的治疗,也只有2/3患者的症状可以得到缓解或部分缓解,还有1/3的患者却对这类药物并不起反应。

我从数十年的临床实践所得到的体会是:单靠药物来彻底解决你的强迫症,肯定不会理想。要想取得满意的效果,正确的方法是药物、心理治疗双管齐下。这里个体认知的改变尤为重要。

就治疗时间而言,一般整个治疗过程可分为三个阶段:

(1)控制症状:在有效和足够剂量的药物作用下,治疗时间大约需要1~2个月。

(2)巩固治疗:这个阶段需要3~6个月。

(3)维持治疗:在稳定的基础上,逐渐地递减药物剂量,直至最后完全停药,这大概需要一年左右的时间。任何操之过急的行为,都会导致治疗的失败或不尽如人意。当然,强迫症的病程越长、发作次数越多、社会生活的不良刺激越是不消除、个体认知的改变越不显着,那么相应的治疗时间也就会越长。

总而言之,对强迫症的治疗一定要因人而异,因症而不同;对于治疗效果,就目前的手段而言,要达到完全消除症状的目标,在临床上的比例还不是非常高。但是,要使症状得到大部分缓解或部分缓解,还是有希望的。

我想,如果经过治疗,你的强迫症症状已有好转,并出现不十分影响你的工作、学习和生活这种状态时,最合理的态度应该是:将残留的强迫症症状放在一边,不闻不问,开始你原有的生活方式和习惯,也许过不了多久,这种症状就会自然消亡了。

强迫症的诊断和治疗

强迫症一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者,预后欠佳。随年龄增长,症状逐步减轻;病前有较明显精神因素、强迫性性格特征不显著、病程;较短、无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。

诊断依据与鉴别诊断

一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦的情绪体验。

二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱,迫切要求治疗。

三、患者的工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响。

四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短,研究病例的病程至少三个月。

五、排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。

 鉴别诊断

一、精神分裂症:早期可有强迫症表现,但内容逐渐变得荒谬不可理解、无焦虑、痛苦等相应的情绪反应;自知力差,不积极要求治疗或否认有病而拒绝治疗;随着病程发展,精神分裂症的特征性症状逐渐显露。

二、抑郁症:强迫症患者因疾病缠身、久治不愈、可产生抑郁情绪,甚至出现消极观念,但从无自杀行为,与抑郁症的对外界缺乏兴趣、思维迟钝、行为缓慢及情绪低落有别。

三、颞叶癫痫:偶可出现强迫观念和行为,呈发作性,并有其它颞叶癫痫的症状,脑电图、脑电地形图等检查可助鉴别。

治疗

一、精神治疗:以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳。

二、药物治疗:抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行。

三、其它:电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固、久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗。

美国大学的研究人员最近发现,强迫性储物症患者的脑部活动模式和其他强迫症患者有明显的不同。

这一发现将有利于寻找能有效治疗强迫性储物症的方法。

加州大学洛杉矶分校的研究人员,在研究了包括12名强迫性储物症患者在内的45名强迫症患者。和另外17名健康人的脑部活动后发现,强迫性储物症患者大脑中负责处理问题和作决定的部分的活跃程度比其他强迫症患者低,而他们大脑中负责导向、记忆和情绪控制的部分的活跃程度比正常人低。

研究人员说,强迫性储物症患者总是将没用的东西如废旧报纸、衣物等统统留在家里,并堆放在家里显眼的位置,使家中“垃圾”堆积成山。与其他强迫症患者相比,强迫性储物症患者更加焦虑、沮丧,社交能力更低。

彻底和强迫症分手从此轻松潇洒生活

打开网络,一搜“强迫症”上面充斥着一堆堆所谓强迫症患者绝对不能看的图片,搞笑的内容。身边总有朋友在我吃饭的时候,把强迫症挂在嘴边,仿佛说自己有强迫症好像显得很时髦很特别。我要说强迫症并不是什么时髦,更不值得高兴。它是心理疾病中神经症的一种。既然是病,那么患者必然是十分痛苦的,并不是可以嘲笑的东西。

做了快三十年医生了,一说起强迫症总有许多的影像在脑海里浮现。曾经有个某机关单位领导把她老婆送到我这里,说:看了什么广告后害怕细菌,下班回家要将所有的东西,拎包、鞋、衣物全部放进一个柜子,里面有个负离子发生消毒器。然后,再去洗浴大半小时。一天洗手几十次,洗完就双手举着,像投降一样,什么都不敢碰。

还有个朋友介绍了他的学生过来,一个劲要搞清楚椅子为什么是四只脚,而不是三只脚,因为他认为这违反了三角比四角稳定的物理定律。

有更有离谱的事。就是我的一个做CEO的朋友。在出办公室的时候被拖地桶拌了一下,狗吃屎一般扑了下去,被众多靓女下属唏嘘嘻笑了一番。他站起身对着桶使劲踢了一脚。从此患上了一个怪毛病,每天必要对着那桶踢一下心里才舒服。有一天,他忘记了,回家后整个人坐立不安,感觉心中总有什么事没办完。吃不下,也睡不着。呆到凌晨3、4点,实在忍不住,起身穿衣,开车去到公司,打开门对着那桶死命踢了一脚。回家后就安然入睡了。

强迫症,特别是较重的强迫症很误事,在人际交往、恋爱、婚姻、家庭关系中经常狼狈不堪,痛苦万分。

对强迫症的治疗至今在心理治疗界也有许多争议。有的说一定要注重调整患者的思想和行为,因为这类患者很难体会到情感;而另一派说正因为他们很难体会情感,才需要帮助他们体会自己的情感,和他们讨论思想,不过是饮鸩止渴。

强迫症之我见:我的理解,强迫症就是一个有别于正常的坏性思维环成型的表现。就好比电脑、手机中了某些病毒,强迫弹出一些窗,关了又来,来了又关,就是没办法解除。又如火车走在环形轨道上一样,出不去了。就这什么简单。

强迫症怎么治?打破环是关键。

一、心理认知行为疗法:暴露疗法可以有效治疗强迫症。暴露疗法就是认清自己错误的认知想法,做自己害怕或者回避的事情;

二、精神分析:我试过一下,不好使,复发性高,可能是我对此技术不精;

三、挖根治疗法:认识和帮助了解家庭史、生活环境十分必要。

四、药物治疗:凡是抗抑郁的药物都有抗强迫的作用,抗焦虑的药物也会有些用,不过单靠药物治疗就想好完,有点不靠谱。

五、强迫性治疗强迫症:没听过就对了,这是我的专业发明,治好了不少专家们放弃的顽固个案。

六、催眠治疗:有用。看催眠师的功力而定,本人也用此法治疗好过不少病例。

治疗强迫症最全攻略:

强迫症的任何单一技术治疗效果也都是有限的。必须站在更高的角度,运用:

医学心理学

社会心理学

教育心理学

使之三位一体,立体操作,标本齐治,是最好的策略!另外治疗者与被治疗者的缘分很重要。

最最适用的注意事项:

综合治疗好于单一治疗;

团队治疗好于单人治疗;

有计划方案治疗优于随意治疗;

不要迷信职称等头衔,因为责任用心远重要过技术本身;

付费治疗好于免费治疗;

患者高评价治疗优于低评价或无评价治疗。

弄懂这些,你的心烦强迫症治疗一定会像杀毒软件一样将其清除!

强迫症 焦虑症

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