慢阻肺如何预防

慢阻肺是与病人生活习惯有关的一种疾病。慢阻肺最主要的预防因素就是不要吸烟，尽量少接触污染的空气。比如，如果在农村做饭的时候使用生物燃料，就必须改善厨房通风；长期在特定的工作环境，接触污染空气的时候，就必须做好必要防护，这是最主要的预防措施。除此以外，通过饮食、药物，都不特别推荐。慢阻肺最主要的预防措施就是从生活习惯、工作环境和生活环境着手，少接触污染的气体和减少反复呼吸道感染的机会，延缓慢阻肺发展、缓解患者症状。

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什么是慢阻肺

慢阻肺是一个疾病的诊断，指慢性气道疾病。由于炎症引起的慢性气道疾病到一定阶段以后，产生不可逆的肺功能下降。致病因素有三个：第一，吸烟，即烟草烟雾产生各种化学物质，对气道的长期侵害；第二，刺激性气体，比如生物性燃料、烧煤、烧柴火燃料长期吸入；第三，反复的呼吸道感染，因为吸入性烟雾、刺激性燃料和呼吸道感染是并发的。这种诱因首先会导致病人反复咳嗽、咳痰，出现慢性气管炎的症状。如果病人没有改掉致病的生活习惯，比如吸烟，病情就会逐渐进展，最后病人会出现活动后气促、呼吸困难，这时候考虑从慢性气管炎进展到肺气肿阶段。一旦肺功能下降，呼吸困难到一定程度以后，达到慢阻肺的诊断标准，病人就是慢阻肺。

慢阻肺应该如何治疗

慢阻肺的临床表现或者病理特点就是慢性的持续性的气道气流受限，所以针对慢阻肺的治疗而言，最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限给解除或者减轻。所以医疗上用的最多的就是支气管舒张剂。支气管舒张剂临床当中分为两类四种，两类中一种叫β受体激动剂，分为长效和短效两种。长效的就是临床当中比如用的沙美特罗或者福莫特罗等，这样一类的β受体激动剂，它可以使的气道处于舒张的状态，把这种气道的痉挛在一定程度上得以解除；快速的β受体激动剂，起效会比较快，但是持续的时间短大概不到六小时，而长效的一般它的作用周期都在12个小时甚至更长的时间。另一类叫胆碱能受体拮抗剂，也分为长效和短效两类：长效的就是常说的噻托溴铵等，这一类溴铵的药物，噻托溴铵这一类药物的好处就是它的作用周期更长，大概能持续到24小时，这是临床当中最常用的两类扩张气道的药物；还有另一类的治疗慢阻肺的药物就是用的就是吸入性的糖皮质激素，吸入性的糖皮质激素可以减轻由于慢阻肺的气道的慢性炎症，炎症减轻之后它由此而产生的气道的进行性狭窄，以及每年因为慢阻肺急性发作所导致的疾病的进展等，对这方面都有一定的预防作用。但是吸入性的糖皮质激素目前发现它会有一小部分容易引起肺部感染的副作用，所以对于这类药物临床当中也是要辨证的来使用。当然也可以结合中医药来进行对慢阻肺进行一个综合治疗，中西结合的治疗方案应该说比单一的方案，可能会更具有更好的特点，对疾病控制起来也会更好，副作用也相对少一点。

慢阻肺的危害

慢阻肺是一个呼吸道系统的常见病。慢阻肺的危害性比较大。慢阻肺是我国致残率和致死率都比较高的一个病，致残率实际上是指慢阻肺患者后期会表现为气短，动都不能动，会严重影响病人的生活质量。严重时病人在穿衣服，起床时都会出现气短，因而影响患者的日常生活。慢阻肺的死亡率不是特别高，主要是致残率，所以慢阻肺到后期时，会严重影响患者的生活质量，致残率比较高。

什么是慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎发展形成的，慢性支气管炎是一种慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般应该持续至少两年，严格标准是每一次应该持续三个月左右，但是现在没有如此严格的标准。一般至少有两年迁延不愈的、时好时坏的慢性的咳嗽、咳痰的情况，就是患了慢性气管炎，当慢性气管炎发展到一定的程度出现喘息的情况，此时叫慢性阻塞性肺病。

什么是慢性阻塞性肺病症状

慢性阻塞性肺病的症状一般有咳嗽、咳痰，同时有气喘，气喘轻度的时候，患者体现在上楼的时候，正常同龄人上三层楼、五层楼都不会出现气短的情况，而慢阻肺的患者在上两层楼、三层楼的时候就会有气短的症状，并且逐渐加重；甚至有的患者走快一点或者平时正常走路都会有气喘的症状。它和慢性气管炎的区别是除了有咳嗽、咳痰的症状，还有明显的症状是喘息或者称之为气短，或者叫憋气。

慢阻肺严重吗

慢阻肺的危害性比较大，是我国致残率和致死率都比较高的一个呼吸系统常见病。慢阻肺的致残率是后期病人表现的气短，此时，患者不能有任何动作，所以会严重影响病人的生活质量。随着慢阻肺的症状加重，即使患者只做一些简单的事情，比如穿衣或吃饭等都有可能感觉气促，从而严重影响患者的生活质量。慢阻肺患者有时症状会突然发作并加重，也可能会严重到危及生命。慢阻肺的死亡率不是特别高，主要是致残率比较高，所以慢阻肺到后期时会严重影响患者的生活质量。

慢性阻塞性肺病分几级

慢性阻塞性肺病是气管支气管长期反复发炎，导致气管壁增厚并重新构造，导致气管腔狭窄，空气通过时的阻力慢慢的增高，呼吸难度越来越大，即使使用了扩张气管的药物，也不能恢复的正常水平。慢性阻塞性肺病，原来国际通用的分为四级。最近又有一个新的分级叫ABCD，主要根据肺功能一秒量，一秒量50以上是A级和B级，50以下是C级和D级。A和B的划分依据：如果病人的肺功能是50以上，他的临床症状比较轻是A级，比较重的是B级。C和D也一样。

慢性阻塞性肺病严重吗

慢性阻塞性肺病通常按照轻重分为四级。是根据肺功能的一秒量，占预计值的越高病情就越轻。所以要根据肺功能检查结果来判断，包括临床的咳嗽、咳痰的症状来判断它是轻还是重，而不能单纯的说慢性阻塞性肺病是重还是轻。慢阻肺病是完全可以预防的，只要有意识的远离慢阻肺的危险因素，就可以减少慢阻肺的发生。即使已经被确诊为慢阻肺病，也不是可怕的事情，虽然目前慢阻肺不能根治，但只要在医生的指导下坚持科学的治疗，完全能够控制病情的进展，改善疾病症状，提高生存质量。

慢阻肺急性加重期如何治疗

慢阻肺加重期，首要的治疗是抗炎症治疗即抗感染治疗。80％~90％患者加重的原因是细菌感染，所以抗细菌治疗是非常重要的。其次是在抗感染治疗基础上，进行一些辅助治疗包括化痰。另外还应该用一些平喘的药，改善症状。临床治疗最重要的还是要依据患者的病因进行治疗。出现症状比较严重的，需要立刻到医院去治疗。住院期间要用机械通气，用医院的呼吸机治疗结合氧疗，这样把病情稳定下来。同时应该注意改善营养条件，观察各个指标，及时补充营养。

慢阻肺的治疗方法

首先要对因治疗。如果病人吸烟，一定要戒烟。病人有咳嗽，可以用一些止咳嗽药。这是从用药来讲。如果病人有慢性阻塞性肺气肿，那就要根据肺气肿的程度，来选择一些方法。如肺气肿比较严重，可以做内科肺减容。肺气肿合并了肺大疱，可以内科胸腔镜。

老年慢阻肺的治疗

出现的慢阻肺在治疗的时候，可以分为药物、非药物治疗疾患两类。其中可以使用支气管扩张药物、糖皮质激素、注射激素、抗生素等药物配合治疗。而非药物治疗的时候，涉及了：自身防护、体育锻炼及肌体营养摄入等措施。

在出现老年慢阻肺的时候，有很多的治疗手段，其中就涉及了使用药物及非药物治疗手段等，而使用的的药物就涉及了支气管扩张类药物等，而体育锻炼也不错，都有很好的效果。那么，老年慢阻肺的治疗手段如何呢？
　　1、一般性的治疗手段
　　老年慢阻肺治疗和慢阻肺治疗基本一样，可以分为药物及非药物治疗手段两类。其中的支气管扩张药物及糖皮质激素等不错，而口服、静脉注射激素、抗生素等药物也不错。其中药物治疗涉及了肌体防护、加强体育锻炼手段，而加强肌体营养摄入、戒烟、戒酒、规律性生活等都有一定的效果。
　　2、老人慢阻病治疗
　　慢阻肺在老年人身上很多见，老慢阻病常合并出现一些别的疾病，例如出现的高血压及心病等，这些人用药的时候，就要注意药物对高血压及心脏病可能的影响了，例如在慢阻肺支气管扩张剂中，就有β受体兴奋剂成分，其中的支气管扩张剂就会出现心率增快、心律失常、加重心脏负担等问题，进而选择药物之时，要注意对心血管系统可能的影响，还有一些老年男性有时候常合并出现前列腺增生等疾患问题，平时可能有排尿困难等疾患，那时就可以用噻托溴铵气雾剂、干粉吸入剂治疗，还要注意排尿对肌体的影响，用药前和患者讲明可能出现的问题，就诊之时对一些药物进行必要的调整。
　　上面所讲的就是老年慢阻肺治疗上可以采用的措施，此类疾病发病率很高，进而在治疗上可以使用支气管扩张剂等类药物，但是要注意药物对肌体的不良影响，再者还要采用体育锻炼等手段对疾患配合治疗，都可以取得很好的治疗效果。

慢阻肺的并发症

其实比疾病更折磨人的往往是疾病所引发的并发症，这些症状会严重干扰患者的生活质量，比如咳嗽，如果一直咳嗽，应该确保自己的肺部是否健康，因为慢性咳嗽很可能是慢阻肺引发的症状。接下来就为大家介绍下慢阻肺的并发症，帮助大家可以更好的认识慢阻肺。

1、自发性气胸
　　自发性气胸并发于慢阻肺患者并不少见，主要是由于胸膜下大疱破裂所致。空气被释放到胸腔，如果患者基础肺功能不好，气胸紧张，即使气量不大，临床表现也非常严重。肺气肿患者肺野亮度高，常有大疱，体征不典型，局部气胸诊断因此有些困难。
　　2、呼吸衰竭
　　慢阻肺往往严重损害呼吸功能，在呼吸道感染、分泌物干滞留、氧治疗不当、静脉注射过量、手术等因素的影响下，通气和通气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺心病、右心衰竭
　　低氧血症、二氧化碳滞留和肺泡毛细血管床破坏可引起肺动脉高压。心功能代偿期，无右心衰竭症状。当呼吸系统疾病进一步加重，动脉血气恶化，肺动脉压和心脏负荷明显增加，心肌缺氧和代谢紊乱增加，导致右心衰竭。
　　4、胃溃疡
　　尸检证实，18％的阻塞性肺气肿患者并发胃溃疡。其发病机制尚不完全清楚。
　　5、睡眠呼吸障碍
　　慢阻肺患者会出现正常睡眠呼吸暂停，患者的通气量略有下降，而阻塞性肺气肿患者的通气量则显着下降。尤其是当病人醒着，动脉氧分压达到8.00kpa（60mmhg）左右时，睡眠时会进一步降低，更为危险。睡眠质量下降的患者可能有心律失常和肺动脉高压。

慢阻肺的每一个并发症都对人们的健康有着巨大的影响，因此慢阻肺患者必须注意自身的健康，积极治疗。还需要仔细了解相关并发症和临床症状，平日里做好护理，可以避免这些并发症给患者带来更多的困扰，让患者有一个相对来说质量较高的生活空间。

慢阻肺是怎么回事

慢阻肺是一种十分严重的肺部疾病，该疾病的死亡率很高，患者常常表现为咳嗽咳痰、气促喘息，而且会反复性加重，慢阻肺不仅仅会损害肺，还会累及到身体其他部位，危害性可想而知，那么，慢阻肺是怎么造成的呢？

1、长期吸烟
　　目前公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计，每日吸烟40支以上者，慢性支气管炎的患病率高达75.3％。
　　2、遗传所致
　　慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺病）的遗传机理方面发现，作为慢性阻塞性肺病的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析慢性阻塞性肺病的遗传机理研究提供了新视角。

3、环境所致
　　外因包括粉尘、化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。
　　4、胸廓运动障碍性疾病
　　这种情况导致的慢性阻塞性肺病还是比较少的，一般严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核，类风湿性关节炎，胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，严重的胸膜肥厚，肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎，可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受限。

5、肺血管疾病
　　这种情况导致的慢性阻塞性肺病比较少见，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重，发展成慢性阻塞性肺病。偶见于肺动脉及肺静脉受压，如纵隔肿瘤、动脉瘤等，也可见于原发性肺动脉高压。

呼吸机对慢阻肺的作用

慢阻肺患者常常有呼吸困难的表现，病情加重时可能出现呼吸衰竭，到了症状非常严重的时候，可能需要应用呼吸机，如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状，就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗

一、呼吸机对慢阻肺的作用
　　因为慢阻肺患者有呼吸困难的症状，所以在治疗这种疾病的时候，需要长期进行家庭氧疗，每天吸入氧气的时间应该达到16个小时以上，这对患者的病情是有帮助的。如果慢阻肺患者出现了呼吸衰竭的症状，就需要使用无创呼吸机或者有创呼吸机进行保命治疗。使用呼吸机可以改善肺部的通气状况，但是呼吸机一般应用于危重的患者，如果慢阻肺患者可以自主呼吸，一般是不建议使用呼吸机的。
　　二、慢阻肺患者的注意事项
　　1.慢阻肺患者要注意加强营养
　　因为慢阻肺患者会出现消化吸收不良，分解代谢增强等情况，所以慢阻肺患者常常会营养不良，这样会导致患者的免疫力低下，从而加重慢阻肺的病情。所以一旦患有慢阻肺后，就要注意加强营养，建议平时多吃一些优质蛋白质含量高的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鸡汤、瘦猪肉等；还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，为身体补充维生素，这类食物含有的纤维素多，还可以预防便秘，缓解病情。
　　2.慢阻肺患者要适当的运动
　　因为坚持运动可以提高身体的抗病能力，对于缓解慢阻肺症状也是有一定帮助的，所以建议慢阻肺患者坚持锻炼，不过慢阻肺患者的运动量和运动强度要适宜，比如在刚开始运动的时候以慢走为主，每次坚持5到10分钟，每天进行四五次，逐渐适应后可以延长锻炼的时间，锻炼的方法也可以先死慢走，适应后，可以从慢走改成快走，慢跑，适度的做家务，打太极拳等。
　　3.慢阻肺患者要戒烟
　　吸烟是导致慢阻肺发生的重要原因，所以慢阻肺患者必须戒烟，一般患者在戒烟一周后，咳嗽、咳痰的症状就会得到缓解。除了要戒烟之外，还要注意避免吸二手烟，否则也会加重病情的。

慢阻肺传染吗

慢阻肺的特征就是气流受限，其实是一种可以预防和治疗的慢性呼吸道疾病，它只是一种以破坏肺功能为主的肺部疾病，并不具有传染性。因此，患有此类疾病的患者不用担心会影响到身边的人。但慢阻肺疾病影响的不只是患者的生活，同时对患者的身体也会造成很大的伤害。

1/3以上慢阻肺患者无明显症状有调查显示，慢阻肺患者的临床症状出现率为64.7%，也就是说有1/3以上的慢阻肺患者无明显症状。感冒、冷空气或气候变化和吸烟是慢阻肺患者急性症状发作的主要诱发因素。吸烟者的慢阻肺患病率高于不吸烟者(13.2%，5.2%)1倍多。这些都提示我国慢阻肺的流行状况不容忽视。其患病率远高于以往的估计，而且部分患者无临床症状，极易漏诊。

慢阻肺可以祸及全身咳嗽、气喘、呼吸不畅、呼吸困难，晚期患者甚至要整天躺在病床上吸氧气，这些都是慢阻肺的症状。慢阻肺虽然是呼吸道疾病，但对全身系统的影响也不容忽视。

慢阻肺是不会传染给别人的，如果发现自己有类似慢阻肺的症状或者是症状基本一样，这样的疑似病患一定要去正规的医院进行检查，如果检查出来不是慢阻肺更好，还落得个心安。但是如果检查出来自己患有慢阻肺，一定要积极的进行医治，不能任由病情发展，到最后后果严重了，甚至会危及到自己的生命。