血液透析有什么作用

血液透析是指将患者的血液与透析液同时引入透析器，清除血液中的尿毒症毒素及体内多余水分。血液透析最主要的作用：清除每天饮食、运动后代谢的毒素，可以通过血液透析清除。比如尿素氮、肌酐等，可以纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质、酸性物质，以及过多毒素导致的病人食欲不振等。刚进入血透的病人，如果每天尿量在800到1000或是低于800，这类病人可以一周透析两次；透析一年半以上的病人，残余肾功能越来越少，正规血液透析要求一周三次，或是两周五次，才能达到相应的疗效。

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尿毒症什么原因

尿毒症什么原因：
　　尿毒症的原因。我们首先来看一看，什么叫尿毒症？尿毒症主要是指终末期肾病，也就说肾功能损害到了一个比较重的程度，gfr在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
　　那么引起这个慢性肾衰竭，就是尿毒症的原因是多种多样。那么从最新的世界以及国内的这个统计结果来看，尿毒症的原因在发达国家：
　　第一位就是糖尿病肾病，也就是糖尿病发展到最后成了肾衰竭糖尿病肾病。
　　第二位就是肾小球疾病，比方说我们在国内见的比较多的慢性肾小球肾炎，其中，特别是像IgA肾病比较容易发展到终末期肾病尿毒症。
　　第三位就是高血压肾损害，那么因为高血压人群非常多，时间也比较长，所以最终高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。
　　还有一些疾病比方说囊性肾病。其实，无论是发达国家还是发展中国家，这个疾病都不少见，比方说，我们见到比较多的多囊肾。那么多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。当然还有一些其他的疾病，比方说，我们有些继发性的肾小球疾病，像在中国的话，还有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到这个尿毒症的，也不少见，也就是说发展到尿毒症的原因的话，可能比较多，最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

尿毒症是什么

尿毒症是什么：
　　尿毒症是肾脏疾病，不管是原发的尿毒症，还是继发的肾脏疾病终末期，发展到尿毒症期的时候，患者的肾功能就会完全坏掉。
　　尿毒症患者肾脏损伤后，就不能排出身体的代谢产物和毒物，病人就会出现很多症状。比如首先是消化道症状，恶心、呕吐、食欲不振，之后还可以会出现贫血、高血压、浮肿、心衰，患者的心功能比较差。所以，尿毒症就是所有肾脏疾病终末期的进展。患者如果患上尿毒症，一定要靠肾脏的替代治疗，肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植，这就是尿毒症的发生、发展和治疗。

尿毒症病因

尿毒症病因：
　　所有的肾脏病，包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病，最终都会发展为终末期肾脏病。但不是所有的肾脏疾病，都会导致尿毒症；过去我国尿毒症的首要发病原因就是肾炎，第二大原因可能就是糖尿病、高血压；但是目前引起尿毒症的原因中，比如遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等，这几个病因就往前提，有超过慢性肾炎的趋势。
　　所以，现在最主要的原因可能就是糖尿病、高血压，还有高尿酸、肥胖；另外，还有一些药物造成的肾脏损伤，也可以引起尿毒症。
　　所以，尿毒症引起原因很多，最主要的就是高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、肾炎，还有多囊肾这些疾病。

怎么治疗失衡综合征

失衡综合征主要是预防为主，包括以下几个方面：第一，病人要选择早透析，比如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越来越高，透析的时候发生失衡综合征的几率就越大，而且症状会越重，所以患者要按时透析；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始的时候要多次、短时来透析，这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，要用一些药，比如一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时且高频率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，就给一些高张的东西，比如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给点高张糖，还可以给点高钠，透析结束的时候给一支下药，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析，要合理的诱导方案，再加上用一点药，就把症状减轻或者减少它的发生。

尿毒症患者吃东西该注意哪些方面

尿毒症患者的饮食进入透析和没有进入透析注意事项不同。有的病人进入到尿毒症第五期，但是尿量还比较多的患者，饮食上主要是限制蛋白质的摄入，尽量延缓残余肾功能的减退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物，比如肉、蛋、奶；如果病人有高磷血症，要注意限制食物里磷的含量，比如蛋黄、鱼籽、酱油、可乐。如果还没有透析的病人，因为肾功能已经比较差，可能会出现高血钾，所以一些含钾高的食物，比如黄色橘子、香蕉、芒果，这些含钾高的水果要少摄入；包括含钾高的绿叶蔬菜。如果进入到透析的尿毒症患者，蛋白质就没有严格的限制，反而血液透析和腹膜透析的病人，都建议高蛋白饮食。因为在透析的过程中要消耗病人的血白蛋白，有的人会出现营养不良。如果透析时间超过两年以上，可能残余肾功能很少，这样的病人要限水；尤其在两次透析之间要限制水的摄入，让病人体重增长不要太多，以免透析中出现低血压等并发症。

尿毒症的原因

尿毒症的原因：
　　GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
　　第一位就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。
　　第二位就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎，发展到终末期肾病尿毒症。
　　第三位就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。
　　还有囊性肾病比方说多囊肾，多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
　　尿毒症的原因的话，最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

尿毒症能治好吗

尿毒症能治好吗：
　　尿毒症能治好吗？尿毒症无论什么原因引起来的，到了终末期都有一些共同的特点，就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降，这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗。
　　还有一些就是并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。
　　那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，或者能够尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段，更多的是肾脏替代治疗，完全治好的可能性是没有的。
　　所以对尿毒症的患者要关注的就是：
　　第一个，原发病的治疗。
　　第二个，并发症的治疗。
　　第三个，就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。

尿毒症怎么治

尿毒症怎么治：
　　尿毒症的治疗主要是药物治疗，尿毒症的患者不能将体内的毒素或者水排出来；尿毒症引发的并发症也不好控制；这时一定要进行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗的方法有透析和换肾，换肾就是指肾移植；透析包括血液透析和腹膜透析。
　　尿毒症需要透析治疗的诊断标准：肌酐清除率是15或10以下，以及肌酐达到800到900左右，出现一些并发症。70%的尿毒症患者既可以做血透，也可以做腹透；患者需要根据医院的条件、尿毒症的严重程度来选择治疗方式；如果患者需要换肾，找到合适的肾源后就可以做肾移植。

血浆置换治疗肾脏病效果好吗

血浆置换治疗肾脏病不像药物治疗具有强制性，在药物不能使用的情况下，可以选择血浆置换法。以下几种疾病可以使用血浆置换治疗肾脏病：第一，急进性肾小球肾炎，如果病人合并咳血，就叫Good-Pasture综合征；第二，ANCA相关性的小血管炎，肺里咳血必须要用血浆置换，快速把致病物质清除，让病人缓解症状；第三，狼疮，狼疮病人是一个免疫系统疾病，血浆置换可以快速清除这些致病物质，如果狼疮病人有感染，不能用激素和免疫抑制剂时，可以选择血浆置换法，防止或者延缓疾病的进展。所以，血浆置换治疗肾脏疾病效果也非常好。

尿毒症有哪些症状

尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统症状，如病人会出现恶心、呕吐、食欲不振；血液系统症状，病人会因为肾性贫血病会出现明显的乏力、活动耐量减退。同时，患者还会出现其他系统症状，比如最常见的神经系统症状，病人可能出现失眠、多梦、意识紊乱。尿毒症毒素很高的时候，病人可能会出现尿毒症脑病，甚至出现癫痫；还可能会出现骨骼系统问题，病人因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱；由于肌肉力量减弱，部分患者还会出现摔倒。

尿毒症会有血尿吗

尿毒症是一种对人体健康会造成诸多危害的严重疾病，这种疾病的出现，主要是由于一些慢性疾病对于患者的肾脏造成透支以及消耗，使得肾脏功能障碍，甚至是部分功能丧失而引起的。它会让患者身体出现一系列的不适，那么尿毒症会有血尿吗？

一、尿毒症会有血尿吗
　　尿毒症患者由于肾脏透支，肾功能出现异常，这时候全身都会出现有各种病变，多数患者都会出现有血尿的表现。这种情况的出现和很多器官出现异常都有关系。
　　二、尿毒症血尿的原因
　　1、泌尿系统炎症刺激
　　尿毒症患者的身体免疫能力非常的弱，加上身体里面大量的毒素难以正常排出，这时候很可能会引起患者泌尿系统出现各种炎症，比如使得患者出现前列腺炎，精囊炎，尿道炎等等。这些炎症会对泌尿系统造成一定的刺激而引起患者出现血尿。

2、全身性疾病
　　（1）血液系统疾病
　　尿毒症会诱发患者全身出现各种疾病。当患者出现有败血症，过敏性紫癜，血小板减少，白血病等时，就会出现有身体出血的情况，这时候就会引起尿血。
　　（2）心血管系统异常
　　患者心血管系统出现异常，比如出现肾动脉硬化症或者是充血性心力衰竭时，就会引起尿血。

3、肿瘤刺激
　　患者在临床上如果出现有肉眼能够看到的血尿，则很可能是由于泌尿系统的肿瘤引起。主要是肿瘤不断的对黏膜造成刺激而引起尿血，这时候需要及时的确定出血的部位。
　　4、泌尿系统本身病变
　　尿毒症患者由于肾脏受到比较大的损伤，这时候很容易在炎症刺激下出现血管破裂，或者是毛细血管壁通透性明显增高的情况。一旦出现有这种表现，就会使得患者出现尿血情况。尤其是在尿毒症患者，同时伴随有肾结石，肾小球肾炎等免疫反应性疾病时更为常见。

尿毒症早期症状表现有哪些

尿毒症的出现一般会和长时间和某些肾脏疾病的关系，当肾脏疾病不能够被有效控制的时候，就会使得肾脏出现不可逆的损伤。这时候一般会出现有很多全身性的表现，尤其是早期一定要重视，那么尿毒症早期症状表现有哪些呢？

1、面色泛黄、困倦、乏力
　　早期尿毒症患者通常会出现有面色发黄，浑身无力以及特别想睡觉等等的表现，对于出现有肾脏损伤或者是长时间患有肾炎的病人，如果出现这些表现一定要引起重视。
　　2、胃口不佳
　　尿毒症患者多数胃黏膜都会出现有不同程度的损伤，这时候会出现有消化道出血以及肿胀的情况，从而对患者的食欲造成一定的影响，很多患者都会出现有食欲下降的表现。

3、尿量改变
　　早期尿毒症患者经常会在夜间频繁起夜，这时候尿多，并且小便次数也是比较多的。多数患者还会经常伴随有口渴，但如果疾病发展到中晚期的时候，由于肾脏很难的多余的水分进行代谢，这时候身体会出现有水肿，尿量也会明显的减少。
　　4、高血压
　　尿毒症患者由于肾脏功能出现异常，他可能会分泌一些物质，促使人的血压升高。另外长时间的高血压也可能会诱发人们出现尿毒症。尿毒症患者由于身体肾脏功能异常，他也会对其他组织和脏器造成一些不良影响，比如使得患者的凝血机制变差，这时候你会诱发血压升高，部分人群还可能会出现牙龈出血或者是流鼻血的情况。

5、身体水肿
　　人体大量多余的水分需要通过肾脏来进行代谢，而尿毒症患者由于肾脏受到损伤，尤其是在中晚期的时候，肾脏功能明显出现异常。这时候对于水分的代谢能力也会大大的减弱，从而让多余的水分在身体滞留而引起水肿。

硫酸镁的副作用

硫酸镁的用途很多，可以在农业中当做一种肥料，还可以帮助人们来治疗很多的疾病，比如说胆囊炎、尿毒症、高血压、心绞痛、便秘等疾病，不过硫酸镁也有一些副作用，那么，硫酸镁的副作用是什么呢？

硫酸镁的副作用
　　静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
　　肾功能不全，用药剂量大时，可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
　　连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。极少数血钙降低，再现低钙血症。镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。少数孕妇出现肺水肿，需要在医生的指导下使用。
　　硫酸镁的作用
　　导泻作用：内服由于不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保持有大量水份，肠内容积扩大，肠道被扩张，刺激肠道蠕动，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样大便。
　　利胆作用：口服高浓度（33％）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。
　　对中枢神经系统的作用：提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，临床用于抗惊厥、治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

这4种疾病不可忽视，随时可能转为尿毒症

在健康危害方面，尿毒症几乎和癌症不相上下，肾衰竭后肾脏出现的一系列疾病及并发症就是尿毒症，尿毒症引起的各种全身症状会给患者带来巨大的痛苦。但尿毒症不是突然出现的，它也存在病理演变过程，一些疾病如果控制不好，离尿毒症就是一步之遥。

4种疾病可能转为尿毒症
　　尿路感染，尿道结石
　　尿频、尿急看起来是尿路感染症状，事实上，尿毒症早期也会出现这种症状。经常憋尿会给肾脏带来巨大负担，使毒素和废物堆积在尿液，长期以往就会形成尿道结石或肾结石。
　　高血压
　　有经常眼花、头晕、耳鸣还伴有高血压的朋友一定要引起重视。肾脏是排钠、排尿的器官，当肾功能受损时，身体会出现水钠潴留，诱发高血压。肾素分泌增加，肾脏分泌的升高血压物质也会随之增加，降低血压的物质减少。因此，尿毒症的早期会有程度不一的高血压。
　　肾炎
　　各种原发性、慢性肾炎如果没有得到有效的控制，恶化为尿毒症的几率会非常高。另外，一些先天性的肾功能疾病、遗传性的肾脏问题也有逐步转为尿毒症的可能，一定要严格控制，不要忽视。
　　糖尿病
　　像糖尿病、心血管疾病等全身性疾病都有可能诱发尿毒症。因此，糖尿病患者一定要注意血糖的把控，不能让血糖升得太高。
　　尿毒症早期症状
　　肢体肿胀
　　肢体肿胀可以说是最明显、最容易被察觉的尿毒症症状。尿毒症患者由于肾功能衰竭，水钠潴留体内，病人起床时可能会发现脚踝、眼睑等部位出现水肿。
　　脸色泛黄
　　我们都知道贫血会导致脸色泛黄、苍白，其实尿毒症早期也会有类似贫血的症状，但由于症状变化缓慢，病人一般很难察觉。
　　尿量改变
　　由于肾脏功能下降、滤过功能降低，尿毒症患者的尿量也会出现变化。尿急尿频看似尿路感染症状，其实尿毒症早期也会出现这种症状，仅有很少一部分人不会有尿量的改变。
　　由于尿毒症早期症状通常和其他疾病症状类似，因此，尿毒症的治疗一定要抓住时机，及时发现早期尿毒症的蛛丝马迹，降低治疗难度。

尿毒症患者自体动静脉造瘘

尿毒症患者日趋增加，全国每年以5~8%的比例增加新发尿毒症需要透析患者，而且年龄趋于年轻化。成功进行自体动静脉瘘、尽可能多点造瘘以及良好维护自体瘘成为重点。

多点造瘘：人体身上造瘘的点位包括：鼻烟壶、腕部、肘窝、腹股沟、内踝、锁骨上以及颈部，腹股沟、内踝、锁骨上以及颈部为非常规部位，手术相对困难而且应用型欠佳，最佳部位还是鼻烟壶、腕部以及肘窝。

按顺序造瘘：由于造瘘常见部位位于上肢，理论上近心端造瘘后，远心端将不能再次机会造瘘，所以，造瘘的顺序是先远心端，然后向近心端序贯进行。

造瘘早期失败原因：造瘘技术不成熟，瘘口流量小、误缝对侧壁、缩窄、动脉静脉成角、静脉扭曲以及血栓形成;动脉静脉过于纤细，流量小;静脉近心端有狭窄、血栓、注射史以及发育异常。等等。

造瘘中后期失败原因：过早应用，穿刺后压迫不规范、穿刺透析位点不规范(反复同一部位穿刺)、瘘口进行狭窄、静脉向心性增生导致管腔丢失，静脉高压导致造瘘前臂严重水肿压迫，等等。

造瘘体会：

术前常规检查拟造瘘的静脉通常与否，尤其是有注射史者。

对于男性、165cm 以上、体力劳动者、小于55岁的非糖尿病患者，尽量第一选择鼻烟壶部，这样可以增加一次造瘘机会;当然，对于年轻的相对粗壮的女性体力劳动者，鼻烟壶亦是首选;由于糖尿病患者动脉管腔狭小以及城市女性静脉血管纤细，这个部位难以成功。

尽量选用静脉端动脉侧的端侧吻合，这样对造瘘侧手的血运影响小，尽量避免腕部和鼻烟壶部位侧侧吻合，以避免严重的肢端静脉高压。

术中如发现造瘘成功后，静脉震颤不明显，建议拆开瘘口或者选择静脉侧一个分支，以导丝探查有无静脉近心端的狭窄或者血栓闭塞，有时可以开通。

尽量采用扩大静脉吻合口，修剪为“眼镜蛇头状”，动脉修剪为“长梭形”，这样吻合口大 而且流量相对大;如心功能欠佳、动脉静脉粗大，适当控制瘘口大小，避免流量过大诱发心衰。

采用降落伞式的连续缝合方式，能降低手术难度，增加缝合的准确度。