抑郁症头晕怎么办

抑郁症头晕怎么办：
　　当抑郁症患者出现头晕症状的时候，首先应该确定患者是否存在一些内科疾病，主要是应该排除脑供血不足等疾病。也可以通过改善头部循环的药物治疗，来改善抑郁症患者出现头晕的症状。
　　其次，抑郁症患者在日常生活中，应该调节好自己的心情，保持心情的愉悦，做好自我调节。在很多情况下，精神压力因素，也会导致患者出现头晕这种症状。所以，做好患者的心理疏导也是缓解头晕的方式之一。
　　最后，在临床上，一旦确诊患者是抑郁症，一般情况下，通过对患者应用抗抑郁药物来治疗疾病，往往可以改善抑郁相关的症状。因此，在抑郁症患者出现头晕症状的时候，可以通过帕罗西汀以及舍曲林等药物治疗，效果良好，这样也可以较好的改善患者头晕的症状。

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怎么开导轻度抑郁症

怎么开导轻度抑郁症：
　　轻度抑郁症患者，一旦我们确诊了以后，作为我们家属和朋友怎么来开导他呢？首先我们要让患者树立起一个积极的心态和信心，抑郁症只不过就是情绪的感冒，非常的常见，患者不要有强烈的病耻感。患者要积极的面对和接纳轻度抑郁症，没有什么大不了。鼓励患者一定要定期的去看心理门诊，在医生的指导下，系统规范的用药和心理治疗，同时家属和朋友要尊重理解接纳患者，关心支持帮助患者，耐心倾听患者的诉求，多引导、多指导、多鼓励，多肯定。
　　对于家人来讲，培养良好的家庭氛围非常的重要。尊重患者，去真正给患者爱、关心。大家一起积极的面对抑郁症，积极的求医，正确地认识到抑郁症是可以治愈的。当然治愈的过程也可能不是一帆风顺，也可能会有一些起伏和波动。要引导患者去培养广泛的兴趣爱好，去引导和指导患者建立亲密温暖的人际关系，建立跟世界亲密的联系，发现生活当中那些美好的事物。这样才能够从根本上帮助患者走出抑郁症的阴霾，笑容重新绽放在患者的脸上。

抑郁症吃哪些药

抑郁症吃哪些药：
　　抑郁症是因为神经递质功能紊乱，比如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺这样的神经递质，所以抑郁症吃的药里，5-羟色胺重摄取抑制剂这一类药物非常多，包括以下几种：
　　第一，单通道的药物，5-羟色胺重摄取抑制剂的药物，又称SSRI药，比如百忧解、赛乐特、喜普妙等等一系列的药物；
　　第二，双通道的药物，即去甲肾上腺素和5-羟色胺重摄取抑制剂双通道调节的药物，比如文拉法辛和度洛西汀等等药物；
　　第三，三通道药物或者神经递质的调节药物，NASA药，比如米氮平这一类药物。
　　以上是传统的、国际的、一线的抗抑郁治疗的药物。

抗抑郁症最好的药有什么

抗抑郁症的药物有哪些。这个问题是这样，不能说最好的药有哪些，实际上我们这样说什么叫最好的药呢，其实是对自己治疗有效的药才是最好的药。我举个最简单的例子，青霉素大家都知道既便宜又经济，可是它有个最大的危险性要做过敏试验，其实过敏试验的人也很少大概在2％，或者有部分人说在5％左右，大部分人都感觉情绪都很好。可是就因为2％、5％的人怎么样，它会出现了极重的过敏性反应，甚至还出现生命的危机。那对于大多数来说，青霉素是一个既经济又便宜的药，可是对那少部分人说，就是要命的药，什么叫好药，对我自己治疗有效的药才叫好的药，并不是说价钱贵的，广告说的多好多好的药，当然这个可能也不是说，我非要把药试个遍。只能说医生会根据病情的症状，根据病情的严重程度去挑选药，用药以后可能会有一些反应，医生也会去酌情考虑这个问题。什么是最好的药，治疗效果最好的药就是能把自己疾病治好的药就是最好的药，当然你说抗抑郁最好的药是什么呢，抗抑郁药现在也分了很多，有单通道的药、双通道的药。在我们医生认为，就是双通道的药比单通道的药效果好一点，这个可能问题比较专业了，可以当我们有这些问题时，请教自己的专业的医生，帮自己去解答。

抑郁症可以治愈吗

抑郁症是一种精神压力过大导致的神经疾病，大部分人群都是通过抗抑郁的药物治疗，这种疾病之所以反复发作是因为没有规范的使用药物导致的，同时生活中的压力过大等因素也是导致复发的主要因素，良好的生活习惯也是避免复发的必要条件。

容易得焦虑症的人群是哪些?

焦虑症与遗传因素和环境因素有密切关系。焦虑症是精神疾病的一种，会给患者带来很大的痛苦，大家在日常生活中要注意预防，避免得焦虑症；父母患有焦虑症，子女也容易患有焦虑症，关注细节，追求完美的人也可能更容易焦虑。

抑郁症头痛怎么办

抑郁症头痛怎么办：
　　抑郁症患者可以出现头痛的症状，抑郁症的头痛是因为患者精神压力过大而导致头痛的发生。
　　如果抑郁症患者出现头痛，要详细询问患者病史，进行体格检查以及神经系统检查，在必要时，可以行实验室和仪器检查，以排除器质性因素导致的头痛。如果头痛不明显、不剧烈，可不给予处理，随着抗抑郁药物起效后，抑郁的症状会缓解，头痛也会得到缓解，甚至会消失。如果头痛明显，患者表现得非常痛苦，严重影响日常生活，可短期应用镇痛药来缓解症状。
　　总之，抑郁症患者出现头痛的情况，通过抗抑郁药物就可以改善，而抑郁症可以诱发失眠等表现，也是诱发头痛的主要因素，所以使用缓解头痛类的药物也是有作用的，也可以同时配合物理治疗，改善抑郁症头痛的表现。

老年人抑郁症中医辩证分型

老年人抑郁症在中医上分为四个类型。第一类是心脾两虚气血不足型。主要表现为失眠多梦、疲乏无力、心慌气短，对周围的事物不感兴趣、情绪低落、动辄心慌气短，这类的患者一般属于气血不足、心脾两虚。第二类是肝郁气滞，瘀血阻滞型。表现为脾气急躁、两胁胀痛、口干口苦、大便干燥、舌红苔黄。第三类是肝肾阴虚，内热混扰型。表现为五心烦热、盗汗、大便干燥、小便黄、脉细数、舌红少苔。第四类是肾阳不足型，表现为抑郁寡欢、四肢偏凉、四肢厥冷、怕冷。

老年抑郁症能治愈吗

老年抑郁症是以显著持久的情绪低落、社会功能、生活能力、行动能力会下降、思维和认识能力循环为临床特征的一种精神性疾病。轻中度的老年抑郁症可以治愈，但是容易复发，治愈一段时间以后还要继续维持用药治疗，而且要多给予关心爱护，鼓励患者社会活动。保持积极向上的精神，会使复发的机会降低或者复发的次数减少、程度减轻。老年抑郁症是治疗较为困难的疾病，因为抑郁症依从性差，需要仔细观察患者，复发后应该及时就医，再用药治疗。

更年期抑郁症是什么原因引起的

更年期是妇女从有生育能力到无生育能力的过渡期。更年期妇女会发生内分泌的一些变化，进而导致情绪的变化，出现焦虑、烦躁、情绪低落、兴趣缺乏、容易发脾气等症状。其次和家庭环境以及自己的能力下降等也有一些关系。

抑郁症和抑郁情绪有什么不同

抑郁症又叫抑郁障碍，它的诊断标准比较严格：它持续的时间比较长、社会功能影响比较大、主观痛苦。抑郁情绪是一种正常情绪的表现，它的严重程度低，持续时间短，也不会影响人的正常社会功能，所以抑郁症和抑郁情绪完全不同。

抑郁症治疗的新突破

磁刺激与电击疗法

在治疗抑郁症过程中，对大脑发挥作用的并不是磁脉冲本身，而是磁脉冲在大脑神经细胞间诱发的强度适当的电流，“差不多就像是一种回音”。

当电流处在某一频率区间时，它似乎可以刺激神经传导，而在另外某些频率时，又能抑制神经传导。这听上去似乎非常像电击疗法，但实际上不是。“磁刺激是一种非常‘聪明’的通过感应产生电流的方法，无需真正的电路连接。”韦克福雷斯特大学神经学家博士说，他目前正在研究利用磁刺激来帮助中风病人更快痊愈。

电击疗法治疗抑郁症时，会影响到整个大脑，而磁作用只针对大脑皮层。另外磁刺激在治疗过程中不会像电击那样使患者突发痉挛等，因此接受磁疗前无需接受麻醉或服用放松肌肉的弛缓药等，治疗后也不会损伤患者的记忆力。

患者接受磁刺激，当磁场感应开始产生电流时，通常只会有一种头部被轻轻叩击的感觉。“为什么人们想要在大脑中产生这种微电流呢?”参与NIMH有关磁刺激治疗抑郁症调查研究的南卡罗来纳医科大学精神病学家解释说：“要知道，人的大脑既是一个与电有关的器官，又是一个化学器官。

抗抑郁症药物如百忧解(Prozac)和舍曲林(Zoloft)都只能解决化学方面的不平衡问题，而这实际才只是问题的一部分。不过，电击疗法尽管会导致一些认知方面的副作用，但对于重度抑郁症患者来说，仍是目前最有效的治疗方法之一。

磁刺激疗法前途广阔

研究人员很坦白地承认，目前还没有完全弄清楚rTMS如何发挥作用，但他们相信，最起码可以利用磁刺激疗法，对大脑各部分如何“纠缠在一起”交互作用、当某些信号受阻时大脑会出现什么故障等问题有一个崭新的认识。

大脑不同部位的神经细胞可以像网络一样步调一致地发生作用，而科学家尤其感兴趣的是连接大脑皮层区域和大脑更深入区域，如脑缘系统等的“线路”，前者帮助人进行推理、规划日常活动，后者负责处理情感。

有一种理论认为，上述区域大脑活动的不平衡是抑郁症的“因”或者是“果”，而利用磁刺激产生的周期性电流作用于大脑皮层区域，可以将这种不平衡的“网路”重置，就好像重新启动电脑一样。

没有人知道，这种重置能够持续多久，或者将磁刺激作用于大脑不同部分，是不是有更好的效果。但诸多的不确定性并没有阻挡神经学家的脚步，他们仍在尝试在其他条件下应用rTMS。

医学专家们对磁刺激疗法寄予了更多期望，希望它能为焦虑症、精神分裂症、中风以及癫痫症等疾病开辟一个全新的治疗领域。

比如，专业的核磁共振成像扫描仪可以精确查明，中风患者哪里出现了损伤，当出现损伤之后，大脑的哪个部位负责去尽力修复。如果将磁刺激疗法与大脑的这种自我修复恰到好处地结合，能否帮助中风病人战胜疾病?

底特律州立韦恩大学的博士正在利用这一想法对28名中风患者进行研究，以尝试提高这些病人受损的语言表达能力，因为现有的疗法在这方面几乎没有什么疗效。

但在有些中风患者，受到“禁闭”的神经网络由于种种原因不能自行康复，通过磁刺激弱化这样的神经细胞的作用，莱昂认为，他可以借此给患者的恢复过程施加一个“温和的推力”。

这些科学家采取的方法各有不同，但都承认他们面对的人类大脑，真的是一个非常复杂的器官，“简直令人眩晕”，而他们依靠的只有 “基于经验的推断”。

常吃洋快餐容易得抑郁

最近，根据Las Palmas de Gran Canaria大学和Granada大学的研究表明：消费洋快餐或批量烘焙的食物(甜甜圈、蛋糕、羊角面包)和增加抑郁的风险，存在着直接关系。研究表明：经常吃洋快餐的人，患抑郁的风险比极少或没有进食该类食品的人，要高出51%。请看【科学探索】揭秘：常吃洋快餐容易得抑郁!

该研究的负责人博士说：而且，两者的联系太紧密了，就是说“你吃得越多，越容易抑郁。”

结论还表明：受访对象中，那些吃洋快餐和批量烘焙食物最多的人，更可能单身、更缺乏活力，而且饮食习惯糟糕(水果、坚果、鱼、蔬菜和橄榄油摄入较少)。这些人当中，普遍存在吸烟和每星期工作超过45个小时的情况。

消费批量烘焙食物产生的后果也相当一致。说：“即使少量使用，也会极大增加抑郁的风险。”

本研究共采集了8964个样本，他们都属于阳光计划的一部分(纳瓦拉大学饮食和生活方式追踪计划)。这些受访对象以前都没有被诊断患有抑郁，也没有服用抗抑郁药品。他们被评估的时间段平均是6个月，而在这段时间里，493人被诊断出抑郁或者开始服用抗抑郁药品。

这项新数据进一步证明了2011年阳光计划的结果，当时的数据是：对12059个人进行了超过6个月的分析，共记录了657例新抑郁病例。此研究表明：洋快餐提高抑郁的风险是42%，这比目前研究的比例要低。

说：“尽管还需要进一步研究，但从生理健康和心理健康的角度出发，都应该控制摄入该类食品，

以往的研究表明：有些营养成分可以抗抑郁。这里面包括维他命B、omega-3脂肪酸和橄榄油。而一份全面健康的食谱就应该让人少患上抑郁。

揭密抑郁症

凌晨三点，客厅里传来的奇怪声音让你突然惊醒，你脑海中迅速闪过各种念头，是小偷、老鼠还是其它什么。与此同时你的心跳加速呼吸加深，肌肉开始不自主的收缩，让你觉得肢体有点僵硬，而你的肝脏也开始向血液中大量释放葡萄糖，释放的速度如此之快以至于你的血糖浓度甚至超过了糖尿病患者。总之你的身体正在为可能到来的冲突作好相关准备，加快的心跳让血液周转更为迅速，让肌肉和其它重要器官更快得到营养;加深的呼吸可以使身体得到更多的氧，而血液中充足的葡萄糖则保证了肌肉的燃料。你终于按耐不住下床去查看究竟，原来只是忘了关窗，风吹进来引起的声音。你的情绪顿时松弛下来，心跳、呼吸、肌肉也逐渐恢复正常。

在这个想象的片断中，我们触及到主管“战斗或者逃跑”的系统，正是它源源不断地将环境中的变化转化为我们所感知的心理压力的系统。这个系统涉及到三个器官，下丘脑、垂体和肾上腺，我们将它们放在一起称为下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴(HPA轴)。HPA轴对我们身体的影响范围异常广泛，它一方面掌控着我们的情绪，同时还影响着循环呼吸等重要生理系统的状态。

我们的眼睛耳朵等感官，将外界环境信息源源不断的传送到大脑皮质的相关区域中，进行评判。如果皮质认为存在某种威胁时(可以是现实的也可以是纯粹想象中的)，就发送信息激活边缘系统中的杏仁核。杏仁核则分泌CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)刺激脑干以激活交感神经系统，受交感神经控制的肾上腺髓质将肾上腺素分泌到血液中。血液中的肾上腺素改变了我们的呼吸和循环，同时也让我们的感官变得更加敏锐。过度的惊恐和紧张常常导致过多的肾上腺素被释放，以至于发生难以控制的肌肉震颤或者肌肉完全松弛，笔者在参加高考时就曾因紧张过度而无法抓住钢笔，而某些人在惊恐过度时，常浑身瘫软，连保持站立都无法完成。

另外杏仁核还通过CRH激活脑垂体促使其分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)，进入血液的ACTH则促使肾上腺的皮质释放相应的皮质激素，其中最主要的是皮质醇。皮质激素的作用异常广泛，它对神经系统的影响颇为微妙，在适度的压力下，HPA轴导致少量的皮质醇分泌，激活大脑的奖赏中枢让我们产生欣快感，这就是我们都比较乐意尝试的“刺激”。

①——多巴胺：多巴胺是奖赏中枢中不可缺少的因子，其缺乏将增加患抑郁症的风险。

②——去甲肾上腺素： 由蓝斑核释放，去甲肾上腺素释放低于正常和抑郁直接相关

③——血清素：中缝核血清素刺激蓝斑核，压力激素可降低血清素的释放量

④——海马：海马内的细胞死亡，导致学习和记忆能力的降低。

可以预料这个系统对动物而言至关重要。如果切除实验动物的肾上腺，由于缺乏来自肾上腺的各种激素，动物将难以应对环境中的各种变化，最终由于其各种营养物质的代谢紊乱，而死于器官功能衰竭，或者就因极度虚弱而无法承受极小的有害刺激。在生物中肾上腺受到脑垂体的控制，如果切除动物的脑垂体将直接导致肾上腺萎缩。

杏仁核节律性分泌的CRH控制着垂体和肾上腺，白天CRH保持着一个基础分泌量，至入睡时分泌量下降，至午夜时达到最低点，这个时候我们睡得很沉，外界的刺激强度要比较大才能将我们唤醒。然后CRH的分泌量开始上升，在清醒前达到最高，可能正是CRH的大量分泌将我们从睡梦中唤醒。毫无疑问，规律的睡眠是维持大脑和生物健康的重要手段，但目前我们还不是很清楚睡眠节律紊乱将会导致何种伤害。

HPA轴对生物的重要意义不仅在于通过它的周期性分泌，维持正常的水盐等物质的代谢平衡。而且由于分泌CRH的杏仁核受到脑内其他神经元的广泛影响，在紧急状况下，通过CRH的分泌以及间接受其控制的皮质激素，调整身体的状态关闭不利于自我保护的兴奋点如食欲和性欲，提高警觉性等作用，使我们尽可能的渡过难关。但是HPA轴的过度活跃对健康和正常的心理情绪将构成威胁，过度激活的杏仁体不肯交出对情绪和其它欲望的控制权，从而必须对很大一部分抑郁症患者的病情负责。

引起抑郁症的因素现在还不是十分明确，目前学界多认为HPA轴的慢性长期兴奋，和抑郁症关系密切。某些抑郁症患者是遗传的原因，他们明显比正常人更加容易抑郁，即便他们(她们)的童年和成年都比较顺利。虽然观察到遗传相关性，然而要找出相应的基因显得困难重重。因为抑郁症是由多基因控制的，目前我们把目标定在11#、18#和21#染色体上。然而还有大量的非遗传因素的抑郁症，已经发现在急性心脏病和中风发作后，病人有发生重度抑郁症的风险，包括癌症患者。除此之外，童年受虐史也会增加患抑郁症的风险，这已经在老鼠和猴子的动物实验中揭示了这一点。

导致HPA轴过度活跃的最常见因素来自生活中持续存在的压力，这使得肾上腺把过多的皮质醇释放到血液中，实际上一个人体内的皮质醇浓度和他所感受到的压力之间的关系非常密切，以至于我们通常将它称为压力激素。过多的压力激素可以激活边缘系统中的蓝斑核，活化的蓝斑核则分泌去甲肾上腺素(NE)进一步刺激杏仁核分泌CRH，其结果则是更多的压力激素被释放，这使得我们感到强烈的焦虑不安。于是我们开始失眠、脾气暴躁、体重下降，因过度兴奋而难以集中注意力。从生物学上看，正是通过这种手段，身体促使我们采取某种行动，去解决那些让我们感到压力的因素，也就是妨碍我们生存的因素。如同正是饥饿这种难受的感觉促使我们去寻找食物，以避免真的饿死。

如果做不到釜底抽薪的话，很多人会选择扬汤止沸。研究显示，酒精可以间接抑制蓝斑核，从而暂时缓解焦虑感，这是“何以解忧，唯有杜康”的生物学基础。然而“举杯消愁愁更愁”，这种抑制作用会由于生物对酒精的反应而逐渐消失，从而导致人们过量饮酒。焦虑是现代社会引发酗酒行为的主要原因之一，而酗酒在WHO公布的使人致残或使人失去劳动能力的疾病中处于前十位。

经感官进入大脑皮质的环境信息，如果被认为是一个威胁，战斗或者逃跑系统就将被激活。

■　大脑皮质激活杏仁体

■　前意识的信息也可能从不同的途径先行引发杏仁体的活性

■　杏仁体释放出CRH，刺激脑干，并通过脊髓激活交感神经系统。

■　肾上腺受到交感神经的刺激，其髓质部分释放肾上腺素;

■　杏仁体还通过垂体释放激素ACTH到血液中而引发肾上腺释放压力激素。这两种激素作用于肌肉、心脏和肺脏，让身体做好准备。

■　如果压力持久存在，压力激素会诱发蓝斑核 释放NE进一步刺激杏仁体，导致更多CRH的产生，这个反馈导致更多的压力激素产生。

到底什么情况才算“抑郁症”

如今媒体对“抑郁症”这个词特别关注，只要心情不好就称“抑郁症”了。但真正的“抑郁症”距离我们有多远?怎样才算“抑郁症”?似乎各持其辞。

心理医生说某某是抑郁症。但心理咨询师说不是，只是抑郁情绪，算不上抑郁症。而有抑郁的人也很茫然，我到底该听谁的?应该怎么治疗才算好?服不服药?这药有什么副作用?不医它又会怎样?医了有什么好处?

就此问题，我们有必要搞清楚抑郁症的本质，不可盲目。现将抑郁症诊断标准和排除标准发于下文，供大家参考。为让广大读者方便阅读和理解，做了适当的解释，原文参照《中国精神疾病诊断标准第四版》和《美国精神疾病诊断标准第五版》。

1.抑郁症的概念是什么?

抑郁症是心境障碍的一个类型，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

抑郁症是临床中最为常见的心理疾病。但由于疾病观念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，我国所报道的患病率相差甚远。而西方国家心境障碍的终生患病率一般为3%至25%之间，远远高于我国的报道数字。

2.引起抑郁症的因素大有哪些?

一是心理社会因素，专家认为应激性生活事件与心境障碍，尤其与抑郁症的关系较为密切;

二是遗传因素，有人认为抑郁症的发生与受精卵的DNA配对障碍有关。

三是生化因素，如有人认为大脑中5-羟色胺功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲、睡眠节律紊乱、内分泌失调、性功能障碍等密切相关。

3.抑郁症有些什么临床表现?

3.1精神症状

抑郁症的临床表现是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。主要表现为“三低”症状。

a、心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动，如打牌、下棋、看电视等也觉得乏味，任何事都提不起劲，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度严重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意义”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者中更为明显。

在情感低落的影响下，患者往往自我评价过低，自感一切皆不如人，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。甚至将一切归究于自己的过错，产生自罪自责，严重时还会出现各种消极妄想。

b、思维迟缓 抑郁症患者通常感到自己的“思维变慢了”，“脑子不灵活了”。反应迟钝，语言减少，速度变慢。

c、意志减退 患者的意志活动呈明显持续抑制。临床表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独处，或整日卧床，不愿上班、上学，不愿外出，不愿与人聚会、聚餐，并逐渐疏离过去喜欢的业余活动和爱好。严重者没有任何事物能激起内心的愉快感。许多患者形容如同行尸走肉，生不如死。因而，抑郁症患者常常有自杀观念或者动机。

3.2身体症状

主要有睡眠障碍、全身乏力、味同嚼蜡、体重减轻、便秘、性欲减退、阳萎、闭经等。同时伴有身体各部位的疼痛、恶心作呕、心慌心跳、胸闷怕冷、头痛头昏、呼吸气短等症状。值得注意的是，由于文化背景的影响，我们发现大多数抑郁症患者在就诊中首先描述的不是精神心理症状，而是伴发的躯体症状，这就很容易误导医务人员，产生错觉，将疾病的性质主次颠倒，导致诊断思路的倾斜。

3.3特征表现

抑郁症的典型病例其症状可表现为一定的规律性，由于患者的生物钟节律发生改变，而出现早醒，如早上天不亮便自动醒来，心慌胸闷，头重脚轻。到了夜晚，患者经过一定的活动，反而感觉症状有减轻，这就是“晨重夜轻”。

日常生活中，我们经常可以碰到一些轻度抑郁的人，主要表现为心情低落、兴趣和愉快感不足、容易疲劳，他们的工作能力和生活素质明显下降。有的人苦苦忍受，经过长时间的煎熬有的也可以恢复正常。

4.诊断抑郁症的九大症状是什么?

以心境低落为主，并至少有下列4项：

(1)兴趣丧失、无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)精神运动性迟滞或激越;

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;

(8)食欲降低或体重明显减轻;

(9)性欲减退。

5.诊断抑郁症需要鉴别哪些疾病?

5.1继发性抑郁

脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性抑郁，与原发性抑郁的鉴别要点：

①前者有明显确的器质性疾病，或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室用其他辅助检查有相应指标的改变。

②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智力障碍，后者除抑郁发作外，无上述症候。

③器质性和药源性抑郁的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或相关药物停用后，情感症状相应好转或消失。

④前者继往无抑郁发作史，而后者可有类似的发作史。

5.2精神分裂症

精神分裂症的早期常出现抑郁症状，或在精神分裂症恢复期出现抑郁或抑郁发作，其鉴别要点为：

①精神分裂症出现抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状;抑郁症以心境低落为原发症状。

②精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格的缺损;而抑郁症是间歇期基本正常。

③病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等均可有助于鉴别。

5.3心因性精神障碍

心因性精神障碍中创伤后应激障碍常伴有抑郁，应与抑郁症鉴别，鉴别要点是：

①前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件，如被强奸、被虐待、意外车祸、洪灾、火灾等之后出现，以焦虑、痛苦、易激动为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夜轻的节律改变。

②前者精神运动性迟滞不明显，睡眠障碍多为入睡困难，有与创伤有关的噩梦、梦魇，特别是从梦中醒来尖叫;而抑郁症有明显的精神运动性迟滞，睡眠障碍多为早醒。

③前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆，易惊。

抑郁性疾病的四个基本类型

1、伴有轻度焦虑的抑郁性疾病

在此组中的轻度抑郁疾病被称作“适应障碍”或“情境性反应”。如考试失败后出现抑郁，这些通常在2-3周内就会消失。这里所说的抑郁无论躯体还是心理上的症状和体征都是轻度的，持续时间相对较短。其中许多病人可能同时伴随焦虑症状。焦虑病人病情未得到缓解时也可能变成轻度抑郁。

治疗这些轻度抑郁患者可以通过讨论问题的心理学方法和使用抗抑郁剂。有时也必须使用镇静剂或抗焦虑剂。对于轻或中度病例，在症状消失后至少还要继续服用抗抑郁剂三个月。

2、严重抑郁疾病——精神病性抑郁

常表现为极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情，“疯子”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的，但已经演变成了“疯子”的类型或精神病性类型。精神病性抑郁有以下严重的形式：

(1) 重度抑郁疾病——单次发作

(2) 复发性重度抑郁疾病，如重性抑郁反复性的背景

(3) 躁狂-抑郁性疾病的抑郁相

躁狂抑郁性疾病是一种不寻常的疾病，患者在某些阶段(可能有几天)变得恰恰相反-异常的心境高涨，此时称为“躁狂”。这一突然的改变不是恢复了正常，而是转向了另一个不正常。事实上它是通过无意识的“伪装”来消除抑郁的心理方法，而现实中他根本不是这样。从极度高兴到极度忧伤的波动性类型被称作“双相”的“躁狂-抑郁”障碍(两极，一上一下)。患者可能在同一阶段出现躁狂或抑郁。躁狂本身则很少单独重复发生。 作为精神病的精神病性抑郁和躁狂，最好在急性期要治疗。

药物治疗：主要有三环类、四环类、单环类抗抑郁药以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，如赛乐特。

心理治疗：在重性精神病性抑郁的主要症状被控制之后，需要对“丧失”或其他的情绪问题进行治疗。心理治疗通过讨论、支持和帮助等方法来克服对“丧失”的情绪反应，这是一个难点。

因为复发频繁，对躁狂-抑郁障碍的治疗通常要持续许多年，甚至有些病人需要终生治疗。对精神病性抑郁单次发作的治疗需要至少持续1年。

3、非痛反应

爱人、亲属或亲密的朋友的死亡经常会导致严重的丧失感和忧伤。对亲友死亡这种丧失的反应称作“悲痛”。悲痛反应(或称忧伤反应)是生活中的正常反应。悲痛有如下几个阶段：首先出生震惊和不相信某人已真正去世的感觉，伴有哭泣和抑郁。其后是愤怒，因为有关人员没能竭力挽救亡者而生气，愤怒甚至会针对死者，因为他/她的去世造成自己的烦忧。几周或几个月后悲痛反应慢慢减弱，接受了失去的现实。正常的悲痛只需周围人的支持而并不需要特殊的治疗。如果发现克服悲痛很困难，那就需要得到来自医生的额外帮助了。

4、其他抑郁疾病

抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在：母子分离、患有严重疾病如癌症时、因治疗某种躯体疾病或重大手术之后定期服用某种药物之后。治疗这些类型的抑郁通常需要心理治疗和药物治疗相结合，而且首先需要抗抑郁剂治疗。