食管平滑肌瘤的治疗

食管平滑肌瘤的治疗:
　　食管平滑肌瘤比较小的时候没有症状，可以暂时先观察，如果长得比较大，出现了吞咽困难的症状，可以手术治疗。传统的方法有开胸的方式，做食管平滑肌瘤的拨除，现在胸腔镜的发展可以做微创手术，术中辅以电视食管镜监测黏膜有无破损，同时通过内镜充气协助胸内解剖游离平滑肌瘤，适用于瘤体小、肿瘤与黏膜无粘连且胸腔亦无粘连者。
　　创伤比较小，术后恢复快。食管平滑肌瘤，需要注意做胃镜的时候不要取活检，因为取了活检以后，再做拨出时，容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘘。

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食管癌是那些原因引起的

食管癌是那些原因引起的：
　　东方、东亚的食管，大部分是鳞状细胞癌，和欧洲、欧美不太一样，欧美大部分是腺癌。中国也有腺癌，但相对比例占的比较少。食管的腺，很多叫巴瑞特食管，与胃食管反流病有一定的关系，在胃酸反流刺激引起食管下段的病变。
　　中国的大部分是鳞状细胞癌，主要和饮食习惯有关系。当然，也有一定的地区聚集性。比如在华北、太行山区、山东、南方福建、东南沿海一带，和当地的饮食习惯、水质有一定的关系。和日常饮食习惯有关的是饮酒，吃温度比较高的、烫的饮食。尤其是度数比较高的白酒，对食管的烧伤和刺激，进食特别烫的食物，对食管的粘膜也会损伤。以上都是对食管癌引起的危险因素。

食管癌症状

食管癌症状：
　　在食管癌的早期，一般没有特别明显的特异性症状。有的患者在吃东西时，往下吞咽的过程中会有不适，或吃东西困难，只是胸骨的正后方，有不适的感觉。随着食管的发展，肿瘤长得越来越大，食管的管腔会被肿瘤堵的狭窄，这种情况，称为进行性的吞咽困难。开始可能是吃大块的饭菜、馒头，吞咽比较困难。随着时间延长，疾病的发展，最后有的患者喝流食，比如粥或面条也会觉得吞咽困难。
　　这是较严重的。而有的患者在最后，以至于喝水都无法咽下，感到有东西或食物都堵在喉咙，这是最严重的症状。所以，如果有吞咽困难，要小心是否有食管癌的可能性。

食管癌术后化疗方案

食管癌术后化疗方案:
　　在食管癌手术后，要运用化学治疗。
　　主要是采取静脉的联合化疗，现在比较推崇的就是奥沙利铂加上亚叶酸钙，还有氟尿嘧啶类的药。
　　这是现在比较推荐的一个比较好的化疗方案。也有人用紫杉醇加上铂类来治疗，紫杉类加上铂类，也是一个比较好的化疗方案，食道癌的化疗方案主要就是这些。

食道癌有哪些症状

食道癌的早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉。典型症状就是进行性吞咽困难，比如刚开始吃东西有点发噎，只能喝粥，后来喝粥也发噎，甚至喝水都发噎，甚至水入即吐，这叫噎嗝，是食道癌的典型症状。

怎样预防食管癌

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌很多患者都是爱吃过烫的食品以及长期的大量的饮酒以及尽量避免生气，中医有怒后勿食，食后勿怒的说法，吃饭一定要保持乐观的心态，就可以减少食道癌的发生。

吃什么可以预防食管癌

吃什么可以预防食管癌：
　　其实生活中没有一种食物是能够预防癌症的。
　　预防食管癌就是尽量避免吃可能会产生食管损伤、刺激食管黏膜的食物，比如说过烫的食物，热会造成食管表面黏膜的损伤，这种损伤会导致细胞的癌变；要尽量避免吃腌制或者是霉变的食物，这些食物会导致癌症的发生；在饮食上要注意均衡性，保证营养的供应，多摄入高蛋白的食物，多摄入水果、蔬菜，保证维生素的均衡。
　　这些对于预防食管癌都是非常重要的。

得了食管癌怎么办

得了食管癌怎么办：
　　首先要积极配合医生的各项检查、医嘱以及治疗方案，这直接与预后有非常重要的关系。有时候需要在治疗之前进行一些抗炎或者是营养支持治疗，有数据显示，食管癌患者的营养状况直接与生存期相关。手术需要戒烟、戒酒或者是进行相应的体育锻炼，以此来尽量避免术后发生严重的并发症。
　　需要提醒大家的是，食管癌的治疗是综合治疗，并不是只有手术一种方法，有时候在术前进行一些新辅助的放化疗也能够直接提高患者的生存率。

家人如何护理食管癌患者

家人如何护理食管癌患者：
　　如果患者准备手术，家属需要在术前帮助患者戒烟、戒酒，进行相应的小量的体育锻炼，帮助患者能够更快的术后恢复。
　　当患者进行完手术以后最重要的护理就表现在患者的饮食照顾上了，首先要注意不能给患者吃比较硬或者是辛辣刺激的食物，要把食物做成软烂的、比较好消化的、高蛋白的混合性食物；其次患者的恢复性的锻炼、活动都需要有家属的陪伴；最后患者坚持治疗是需要家属陪伴与鼓励的，也就是说心理上的治疗也是非常重要的。

食管癌的症状

食管癌的症状:
　　食管癌早期，通常没有特别明显的特异性症状。有患者在吃东西吞咽的过程中，胸骨的正后方有不适感。随着食管癌的发展，肿瘤越来越大，堵在食管的管腔，使管腔越来越狭窄，临这种情况，称为进行性吞咽困难。
　　从开始的吞咽饭菜、馒头比较困难，随着疾病的发展，喝流食，如粥、面条等，也会觉得吞咽困难。甚至有的患者，水也无法下咽，感到有东西或食物都堵在喉咙，这是最严重的症状。所以，如发现吞咽困难，需注意是否有食管癌的可能性。

食管癌术后饮食

食管癌术后饮食:
食管术后饮食护理有以下几点：
　　第一，术后短时间内少食多餐，细嚼慢咽。比如正常人或术前一天三顿饭，术后至少一天六顿饭，减少每顿的饭量。术后胃会缩小，因部分代替食管，吃太多可能会引起消化不良，恶心呕吐等不适感。
　　第二，术后有吻合口，避免食物卡在吻合口，造成吻合口穿破或出血，不要吃太硬的食物，如骨头、鱼刺等，进食易消化的食物。
　　第三，术后没有贲门的阀门。所以，进食或饮水后，最好保持直立或活动，不要马上卧床，避免引起食物的返流。

食管癌放射治疗适应症

食管癌的治疗方式有很多，放射治疗就是其中一种，对于局部早期的食管癌患者，放疗可以达到与手术相当的效果，能够根治，并且放疗具有不开刀，无痛苦，治疗时间短，恢复快等优势，那么，什么样的患者适合放射治疗呢？

食管癌放射治疗适应症
　　早期或病期能手术而因为内科疾病，如心脏病、高血压等不能手术或不愿手术者可选择放射治疗；对局部病期偏晚又没有淋巴结转移者，可采取先行术前放疗，其结果可提高切除率降低淋巴结转移率，使部分不能手术患者获得成功手术，特别是达到放疗后病理反应程度为重度甚至无癌者其生存率明显提高。
　　单一放射治疗，由于多数病人在就诊时已经为中晚期，对已失去手术治疗机会者，可根据病人的情况行根治性和姑息性放射治疗或放疗和并化疗；术后放射治疗：姑息手术后的病人，采取术后放射治疗能达到较好的效果。
　　放疗前准备工作
　　病人及家属的思想准备：多数病人得知患癌症后有较多的顾虑和恐惧。心情不愉快，思想负担重，要帮助病人解决思想上的问题，争取病人的合作、理解。与病人家属交代病情，放疗中可能出现的问题和不良反应，如有不适，应及时与医师汇报，争取早作处理。
　　医师的准备：
　　1、对诊断进行核实，要有病例和细胞学的诊断、最近的食管X线片、胸部CT、B超声检查或CT检查颈部/锁骨上和腹腔淋巴结以明确分期和治疗性质、食管腔内超声的检查。
　　2、作食管的定位CT：全面了解肿瘤的大小和肿瘤的范围，以明确治疗性质，照射范围的大小，照射野的设计，放疗剂量，放疗次数等。
　　3、放疗前的对症治疗：营养状态不良、脱水或其它并发症者应及时积极处理；X线片显示有尖刺、胸背痛或白细胞数升高者应积极的抗感染治疗。

食管癌的预防方法

食管癌在我国的发病率是非常高的，虽然该疾病的出现危害比较大，但通过诱发因素可知，食管癌是一种比较典型的“病从口入”的疾病，因此预防就显得尤为重要，那么，食管癌的预防方法都有哪些呢？

1、要少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食制品
　　经检验，在红肉熟食中，含有较多的亚硝酸盐，可转化为亚硝胺类物质，亚硝胺是强致癌物，食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。
　　2、少吃腌酸菜
　　质量好的酸菜并不致癌，而且还含有对人体有益的乳酸菌，但是在腌制过程中，容易污染，从而蔬菜中的硝酸盐会经由一系列转化产生亚硝胺类化合物。早年河南省林县是食管癌高发县，除其他各种因素外，当地腌菜也是不可忽视的一个因素，经科学家调查发现，由于早年生活贫困，当地一年四季都会腌菜，而且不洗缸不换水，吃少了便续，导致蔬菜被污染，产生大量的亚硝胺类致癌物。
　　值得一提的是，经实验检验，在腌制第5、6天左右的酸菜中，亚硝酸盐含量最高，20天之后其含量下降到稳定数值，反复换水4次后可有效减少亚硝酸盐的含量，所以，我们应该吃制作卫生的、腌制时间至少超过20天的酸菜，使用前反复清洗几遍。
　　3、勿食发霉的玉米、干果等
　　各种霉变食物能产生化学致癌物质，镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成，促使食管癌的发生。其中黄曲霉毒素是极强致癌物，已被证实和肝癌直接相关；发霉的干果会变质发苦，当我们吃到苦臭的瓜子时，要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。
　　4、尽可能丰富的饮食，多吃新鲜蔬果
　　流行病学调查表明，膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏，缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素，如钼、铜、硼、锌、镁和铁等，都可能与食管癌间接有关，而这些营养物质广泛存在于新鲜的水果蔬菜中。比如胡萝卜、西红柿、有丰富的维生素C，实验表明它有抑制亚硝胺合成的作用，绿色蔬菜中丰富的叶绿素有减少人体对黄曲霉毒素吸收的作用。
　　大蒜、大葱、洋葱中的有机硫化物有抗肿瘤的生物活性作用，值得一提的是，食用大蒜的时候，切开它在空气中暴露一会儿会更好。
　　5、多吃全谷物食物
　　含有丰富的B族维生素，维生素E、硒、叶酸等丰富的营养成分，并且比精细制作的粮食能够帮助我们控制体重的增长。
　　6、养成良好的生活习惯
　　要戒烟限酒，吸烟的危害众人皆知，它与人类几乎所有的癌症有关，烟草燃烧后大量的致癌物同样是食管癌明确的危险因素。而酒精与一些致癌物有协同促进的作用，虽尚未明确原因，但过量饮酒是不被提倡的。
　　过烫的饮食，目前被证实与食管癌有相当密切的关系，同理，还有食物处理粗糙，吞食过快也会对食管娇嫩的上皮造成反复损伤，不断刺激，从而影响上皮粘膜的修复，造成正常细胞异常增生变性，引发癌症。

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一，患者主要表现为进行性吞咽困难，早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感，咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适，下面我们来了解一下吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则。

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则：
　　1、饮食防治：
　　食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉，吃新鲜的蔬菜水果，改变以前的不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。
　　另外给蔬菜施肥时，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。
　　2、补充营养：
　　食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃半流食和全流质食物，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。
　　匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。
　　匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。
　　匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀　（可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎），待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1～2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。
　　3、术后饮食：
　　食管癌饮食需要禁止，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁为主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。
　　一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，少量多餐食物不宜过热、过硬等。
　　食管癌术后饮食安排：
　　1、提供高能量营养食品，易消化吸收，以软食和稀食为主；
　　2、一次不要摄入太多，特别是要素饮食，以防止胃肠道不适；
　　3、禁食粗糙、过硬、过烫的食物；
　　4、禁食辛辣有刺激性的食物，如辣椒、生葱、姜、蒜等；
　　5、喂饲后最好取座位或站立姿势，避免食物返流；
　　6、禁食霉变、腐烂变质的食物，少食熏烤及腌制的食物；
　　7、禁烟酒。

食管癌放疗好还是化疗好

食管癌一般是鳞状上皮细胞癌，该肿瘤对于放疗是比较敏感的，因此一般是选用放疗比较好。

放疗是放射线治疗，化疗是化学药物治疗。方法不一样。食道癌副作用分为两种：急性的和慢性的。急性(或短期)副作用在治疗后不久随即产生，并且通常在治疗停止后几周内完全消失。慢性(或长期)副作用可能需几个月或几年才逐步显现出来，但通常是永久性的。最常见的副作用是疲劳、皮肤变化和食欲不振。其它副作用通常与接受治疗的部位有关，例如对头部进行放疗后所引起的脱发。

在这里再稍微详细的介绍一下放疗，放疗是指放射性治疗,是指用粒子加速器通过放射源(钴60,铀235等)对人体的特定部位进行照射.象爱克思刀,伽马刀等等 化疗是用化学药品通过静脉或介入直接到肿瘤进入人体的方法 放疗一般在手术后应用。

值得庆幸的是，大多数的副作用都会及时消除。如果病人的反应特别严重，建议配合中药人参皂苷Rh2（护命素，含量为16.2％）的治疗，有效缓解放疗的不良反应，增效减毒，抗炎止痛，帮助病人顺利完成治疗过程。

食管癌术后化疗方案

食管癌的术后是否需要采取化学治疗并不是固定的，主要都是根据患者的具体病情特点决定，但对任何一种恶性肿瘤的治疗来说，都是需要综合治疗的，食管癌也是如此，而术后化学治疗则也是治疗方式中的一种，除此之外，还有术后放射治疗，一般来说姑息手术后的病人，在采取手术切除之后，放射治疗都可以达到相对良好的治疗效果。

1 食管癌早期的患者的治疗来说，一般都是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式，这种治疗方案虽说并非固定的，但决定是最常见的，而中晚期就要采用中医保守治疗。

2 术前放射治疗也是比较好的，因为术前放射治疗的话，可以缩小患者的肿瘤，目的是在于提高手术切除之后的成功率，甚至是可以降低淋巴结转移率，提高远期患者的生活质量，以及生存率。

3 总体来说，食管癌治疗主要都是以手术、放化疗为主的综合治疗。中医治疗对于食道癌的治疗也有比较好的作用，中医中药也是很重要的组成部分，作用是中成药具有剂量成分稳定、服用方便等方面的优势。

注意事项：

对于食道癌的患者来说，应该注重患者的的心理状态进行解释、安慰和鼓励，这对于治疗来说是非常有利的，当然，也还有其他方面的措施，建议有所了解。