肝硬化腹水怎么治疗

2020-07-15

肝硬化腹水的治疗方法目前主要归结于两个方向,第一个方向是去除诱因,一些肝硬化的病人会有白细胞的下降,这时身体抵抗力比较差容易出现感染,一旦腹腔出现感染,腹水的渗出量会增加,平时用的补充白蛋白、利尿的方法不能有效的缓解腹水的发生,这称为抗感染的治疗。第二个方向是根本性的治疗,肝硬化腹水的原因根本在肝硬化上,需要针对肝硬化的病因进行治疗,酒精性的肝硬化需要戒酒,乙肝或丙肝的肝硬化需要进行乙肝和丙肝的抗病毒治疗,自身免疫型肝硬化需要用激素或其他药物进行干预。



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肝硬化腹水的症状是什么

肝硬化腹水的症状是什么:
  在肝硬化发展的晚期,患者会出现腹水。腹水的原因,就是由于肝脏功能的减退,导致腹腔里面渗出增多。随着腹水的增多,它会逐渐表现出以下的症状。从临床上看,也看到腹部的膨隆,患者会表现出腹胀,消化不良,有的时候会发现它出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。
  腹水是肝硬化晚期的症状,也就是说当出现腹水的时候,提示肝硬化肝功能的不全已经逐渐失去了这种代偿的机能,腹水程度增加会导致腹部症状明显的加重。还有一部分患者会出现腹部支出质量的改变,这只是由于腹水形成以后,导致腹腔内的压力增高。腹壁的静脉它回流受限出现静脉迂曲,静脉回流受限导致出现血栓的形成等等。
  还有由于肝硬化的一些晚期表现,肝功能一些失代偿的表现,对一些激素的水平,对一些激素的代谢能力下降,这些激素也会导致腹壁上出现一些情况。腹水的结果就是导致患者的水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流的受限,会导致肠道功能的受限。也许引起它的一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,特别是进食以后容易出现一些消化道的改变,会引起一些临床上明显的异常。这个时候需要根据患者的病情,及时的进行一些补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

肝硬化腹水的原因有什么

肝硬化腹水的原因有什么:
  肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损,同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。
  具体的原因包括以下的方面,由于肝脏功能的受损,肝脏合成白蛋白功能就减退,白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低,水分就从血管里面渗透到浆液腔里,不光是会引起腹部的腹水,有可能胸腔也会出现胸水的情况。
  肝硬化可以导致肝脏内的压力增高,也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后,导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿,就没办法进入肝脏,或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高,血管壁的通透性增高,这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化,导致肝窦内的压力增高,淋巴液的生成相应也会增多,当然淋巴液的回流也会减少,在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限,导致对激素的灭活作用减弱,特别是对醛固酮类的激素,这种灭活作用,体内醛固酮类的激素增多,就会引起水钠潴留。
  所以综合以上的因素,肝炎肝硬化以后,肝脏功能的减低,肝内压力的增高,导致蛋白低,导致回流受限,综合的因素出现了腹水的形成。 腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现,所以对于肝硬化患者出现腹水的情况,必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿,同时也要特别关注他肝脏功能的状况,特别要关注水电解质平衡的状况,综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。

肝硬化腹水的饮食有什么

肝硬化腹水的饮食有什么:
  对于肝硬化阶段出现腹水的患者,对他的饮食有一些额外关注的地方。包括要适当的摄入优质的蛋白质,限盐限水、少食多餐。结合病因,实际上肝硬化出现腹水是因为它白蛋白降低,门脉压力增高造成的。所以饮食方面要进行蛋白质摄入方面的控制,尽量选择优质的植物蛋白。在进食的时候,要在纠正低蛋白血症的同时,也避免摄入大量的蛋白质。因为后者摄入过多代谢以后,有可能诱发肝性脑病的出现。所以在蛋白质的摄入方面,要进行严格的控制。
  当然对于腹水的情况出现,它是水钠储留的表现,这个时候对于水钠摄入,也要给予严格的控制。一般提倡给予低盐或者无盐的饮食,根据全身的出入量,量出为入,根据出量决定入量。排出的多,可以适当地补充,排出的少,入量就应该严格的控制。还有在进食的时候,由于出现了腹水、腹腔压力增高、肠道的水肿、肠腔蠕动的减弱,摄入食物的时候也要尽量少食多餐。同时避免要使用一些葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因为这些辛辣刺激的食物对消化道它本身是有刺激性作用的。本身肠道的水肿、胃肠道、食道静脉曲张、胃底静脉曲张,也需要避免这些刺激,由于干扰诱发它的破裂的情况。还有可以多吃一些蔬菜、水果,补充维生素,对患者的身体也是有帮助的。

肝硬化腹水并发症有什么

肝硬化腹水并发症有什么:
  肝硬化腹水本身是无菌性的情况,它是血管内的水分渗入到腹腔里面造成的。但是由于肝硬化的患者自身免疫的减弱,以及在肝硬化腹水的情况下,门脉压力增高,肠道回流的血流减少,肠腔组织水肿,肠道的屏障功能减弱,会导致肠腔的细菌移位,从而出现继发性的腹腔感染,也就是会表现出腹膜炎的表现。当然由于水钠的潴留,会导致腹腔腹水增多,血浆血管内的有效循环血量减少,肾脏的灌注也会减少,出现相应的一些肝肾综合症的表现。当然由于水分已进入腹腔,血管里面的水分就减少了。同时由于对于腹水的治疗,会导致出现水电解质,甚至酸碱平衡紊乱的情况,这些都是常见的并发症。对于常见的并发症里面,电解质紊乱主要表现是低钾、低钠,低钙,甚至低磷低镁血症这些情况。一般通过抽血化验来检测相应的一些电解质的水平,根据这些检测的结果来进行判断,以及相应的治疗的干预。
  腹腔的感染,是由于肠道的菌群移位造成了腹水的继发性的感染。当然也有可能由于肝脏本身功能减弱,它的一些免疫球蛋白的合成减弱,也会出现容易出现自发性腹膜炎的表现。
  在肝肾中风有大量的腹水产生、有效循环血量下降,肾脏灌注的血流下降,就会诱发肾脏的功能不全,导致尿量减少,出现肾功能不全的表现。所以这些并发症的发生是随着病程的进展表现,也可能是另表现,需要在临床上给予足够的关注,特别是患者要引起足够的重视。

肝硬化腹水必须要抽出来吗

肝硬化腹水必须要抽出来吗:
  肝硬化腹水一般是在药物保守无效的情况下,可以根据病情的需要,谨慎地采用抽放腹水进行治疗。肝硬化腹水是不是必须要抽出,根据患者的腹水量及药物治疗反应来进行决定,腹水的治疗,还是首选进行药物的治疗。在腹水量少的时候可以补充白蛋白,通过提高血管内的胶体渗透压,可以把血管外的水分吸收到血管内,从而导致腹水的减少,还可以使用利尿的药物。利尿药物的作用主要是通过促进肾脏排泄大量的水分,使血管内的水分减少,也可以将血管外的一部分水分吸收到血管内,使腹水减少。一般在临床上是同时联合补充白蛋白,并给予利尿药进行治疗,这样可以使腹水迅速消退。
  对于腹水量比较大,以上的方法,效果不好的患者是可以采用穿刺抽腹水的方法,穿刺腹水也有一定的要求。一次腹水的抽血量不宜过大,一般1000~2000毫升左右。因为腹水量抽取过大,会导致机体的水电解质平衡的紊乱,甚至出现循环的不稳定,也可能会诱发肝昏迷。穿刺放腹水有的时候是直接穿刺,一次性的放腹水。另外也有一种穿刺放个引流管,通过引流管间断地根据病人的症状,酌情放腹水。在这里特别强调,对于肝功能异常的患者,穿刺抽取腹水,特别是放腹水的量,要特别谨慎。还有一部分患者由于凝血功能的异常,做穿刺也要特别的谨慎,所以应该根据临床的情况综合判断,谨慎地采取放腹水的办法。

肝硬化腹水的症状

肝硬化腹水的症状:
  在肝硬化发展的晚期,患者往往会出现腹水。表现出腹部的膨隆,患者会出现腹胀,消化不良,有的时候会出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。
  腹水是肝硬化晚期的症状,腹水程度增加会导致腹部症状明显加重。腹水还会导致患者水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流受限,导致肠道功能受限。引起一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,消化道的症状会引起临床上明显的异常。需要根据患者的病情,及时的补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

肝硬化腹水的原因有哪些

肝硬化腹水的原因有哪些:
  肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损,同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。
  具体的原因包括,由于肝脏功能的受损,会导致出现低蛋白血症,引起血管内血浆胶体渗透压降低,水分就从血管里渗透到浆液腔里,引起腹部的腹水,胸腔出现胸水。第二肝硬化导致肝脏内的压力增高,造成血管壁的通透性增高,一些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有肝硬化导致肝窦内的压力增高,淋巴液的回流减少,在里面起到一定作用。还有由于肝脏功能受限,体内醛固酮类的激素增多,引起水钠潴留。腹水的形成实际上是肝硬化、肝功能失代偿的表现,对于肝硬化患者出现腹水的情况,必须予以高度的重视。

肝硬化腹水的饮食有哪些

肝硬化腹水的饮食有哪些:
  肝硬化阶段出现腹水患者的饮食,要适当的摄入优质的蛋白质,限盐限水、少食多餐。饮食方面要控制蛋白质摄入,尽量选择优质的植物蛋白。在纠正低蛋白血症的同时,避免摄入大量的蛋白质。对于腹水的情况,要严格控制水钠摄入。提倡给予低盐或者无盐的饮食。
  在进食的时候,由于出现腹水、腹腔压力增高、肠道水肿、肠腔蠕动的减弱,摄入食物时要尽量少食多餐。同时避免使用葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃一些蔬菜、水果,补充一些维生素,对患者的身体有帮助。

肝硬化腹水并发症有哪些

肝硬化腹水并发症有哪些:
  肝硬化腹水本身是无菌性的情况,是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱,以及门脉压力增高,肠道回流血流减少,肠腔组织水肿,肠道屏障功能减弱,会导致肠腔的细菌移位,从而出现继发性的腹腔感染,会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留,会导致腹腔腹水增多,血浆血管内的有效循环血量减少,肾脏的灌注也会减少,出现相应的一些肝肾综合症的表现。
  由于水分进入腹腔,血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质,甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现,都需要给予足够的关注,特别是患者要引起足够的重视。

肝硬化腹水必须抽出来吗

肝硬化腹水必须抽出来吗:
  肝硬化腹水一般在药物保守无效的情况下,可以根据病情的需要,谨慎地采用抽放腹水进行治疗。是不是必须要抽出,往往根据患者的腹水量及药物治疗反应来进行决定。腹水的治疗,首选进行药物的治疗。一般临床上是同时联合补充白蛋白,并给予利尿药进行治疗。
  腹水量比较大,可以采用穿刺抽腹水的方法,一次腹水的抽血量不宜过大,一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取过大,往往会导致机体的水电解质平衡的紊乱,甚至出现循环的不稳定,也可能会诱发肝昏迷。穿刺放腹水,有时是直接穿刺,一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管,通过引流管间断地根据病人的症状,酌情放腹水。穿刺应该根据临床的情况,综合判断,谨慎地采取放腹水的办法。

肝硬化腹水产生的原因

一些患有肝脏疾病的患者,不及时进行治疗则容易出现肝硬化腹水的状况,影响肝脏健康,导致身体中的毒素无法分解。而造成肝硬化腹水的原因有很多,其中包括门静脉压力的增大,以及钠水的吸入过量等。

肝脏健康是大家都需要注意的问题。由于随着年纪的增大,肝脏的自我代谢和自我修复能力越来越差,因此部分患者很容易会出现一些肝脏疾病。那么肝硬化腹水产生的原因是什么呢?
  一、肝硬化腹水产生的原因
  1、门静脉压力增加
  造成腹水的主要原因坏死患者体内的门静脉高压。贯穿腹水形成和持续阶段的整过程。患者会因为腹腔中的血管床静水压增高而造成组织液的回收减少,从而导致漏入到腹腔中,造成疾病的恶化。
  2、钠、水吸入增加
  另外,导致肝硬化腹水的原因包括患者身体中的水钠含量过多,造成潴留的情况。一些患者会出现醛固酮的增加,造成肾钠的吸收增加,导致身体中出现肝腹水。并且体内的抗利尿激素分泌过多,也会导致水的重吸收增加。
  3、低白蛋白血症
  由于患者身体中的血浆总蛋白比较低,则可以确诊为低蛋白血症。这一种疾病的出现会造成血液外渗,造成肝腹水。
  4、肝癌晚期
  在一些肝癌晚期的患者中,也会出现肝腹水的情况。由于患者身体中的门静脉癌栓、受压以及腹膜的转移而造成。在出现肝腹水以后发展的速度较为迅速,并且一般是血性腹水。通过细胞学来进行检测,可以发现癌细胞在其中。
  5、有效循环血容量不足
  由于患者体内的交感神经活动的增加,会造成前列腺素、心房等出现肾血流量减少以及排尿量下降的状况,导致肝腹水的出现。
  二、肝腹水如何治疗
  在出现肝硬化腹水以后,患者需要进行保肝、降酶以及退黄等治疗。在必要的时候需要输液进行治疗,对肝脏细胞的生长进行促进。另外患者需要适当地服用药物来组织肝腹水的恶化,避免因为腹水增多而引起肝脏健康异常。

治疗肝硬化腹水方法

肝硬化腹水俗称肝腹水,是肝硬化病人的合并症。一般来说,病人一旦出现肝硬化腹水,说明病情已经非常严重,肝脏已经严重受损,其机能已经退化,不能满足正常的人体需求了。治疗上,主要以治疗原发病为主,帮助肝脏恢复功能。在腹水严重的时候可以使用利尿剂,穿刺放腹水肝硬化腹水方法,以及超滤,浓缩腹水回输系统方式等。

说起肝硬化腹水,可能很多朋友不是很了解,他是一种慢性肝脏疾病。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。通常表现为腹部逐渐增大,尿量减少,自己可能感觉不到症状,在超声波下可以发现,病人会以为自己发胖。今天我们就来详细讲下治疗肝硬化腹水的方法。
  1、对于原发病的治疗。如果出现了肝硬化腹水,首先要积极的治疗原发病即引起腹水的疾病。只有对原发疾病的积极治疗才能用根本上缓解腹水的症状。
  2、使用利尿剂。利尿剂可以暂时缓解病人的痛苦,但是副作用较大,长期大剂量的使用,会造成人体电解质紊乱,出现恶心,头晕,抽搐等症状。同时,在使用利尿剂的时候需要补充流失的白蛋白。另外,利尿剂虽然能暂时缓解痛苦,但是不能从根源上解决问题,一旦停用,腹水就会越来越严重。
  3、穿刺放腹水。这种方法主要针对在利尿剂无效的情况下使用的。穿刺放腹水要在无菌环境中进行,放腹水速度要求也非常严格,一旦速度过快,容易产生负压,甚至出现出血现象。放腹水结束后要输生理盐水,及300-500ml血浆。大量放腹水时要予以白蛋白静滴。而且,每次放腹水量不能超过1500ml,腹水消退时间较长,约为8-15天。放腹水与服用利尿剂一样,只能暂时缓解症状。
  4、超滤。浓缩腹水回输系统在肝硬化腹水治疗上的应用,打破了传统方法的单一性,不管是疗效上,还是费用上,都有着无可比拟的优势。

肝硬化腹水的治疗方法

肝硬化腹水属于一种慢性的疾病,是由于患者患有病毒性肝炎,酒精中毒等原因导致的。当患有肝硬化腹水的时候,患者们也不要太紧张和担心,这时候患者们需要卧床休息来进行治疗,也要调节好自己的饮食,还需要使用一些药物来进行治疗。

肝硬化腹水的患者会有腹部变大,腹部疼痛等症状,会严重的损害到患者的健康,影响到患者正常的工作和生活。这时候患者们需要采取一些有效的方法来积极的进行治疗。下面,就让我们具体的来了解下肝硬化腹水的治疗方法吧!
  肝硬化腹水的患者,首先需要通过卧床休息来进行治疗。因为卧床休息可以让患者的心脏、肝脏、肾的功能恢复,这样对于腹水的消退是非常有帮助的。让患者卧床休息还可以促进肝里面的血流量变多,可以降低患者肝代谢的负荷,从而促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收。而且卧床休息还可以让患者肾的血流量变多,消除水、钠的潴留,从而起到治疗肝硬化腹水的作用。
  肝硬化腹水的患者还需要对自己的饮食做出调整。这段期间患者们不但要注重自己营养的全面性,还要根据自己的实际情况,在饮食上面做出一定的调整。如果患者还有低蛋白血症,这时候就要多补充一点蛋白质和维生素。如果患者的肝功能和肾功能不好,出现了衰竭,这时候就要控制好蛋白质的摄取量,要多吃一些碳水化合物的食物。如果患者还有肝性脑病的话,也要控制好蛋白质的摄取。通过调节好患者的饮食,对于肝硬化腹水的治疗也是很有效果的。
  肝硬化腹水的患者还需要使用一些药物来进行治疗。这时候一般用利尿剂来进行治疗。如果利尿剂使用之后,治疗效果不是太明显的,还可以通过静脉注射清蛋白的方式来辅助治疗。在进行利尿剂使用的时候,要控制好量,以免利尿的速度太快,引发肝性脑病、肝肾综合征等并发症,这样会严重的损伤到患者的身体。

肝硬化腹水传染吗

肝脏在身体内起到的重要作用是其他器官不能相比的,如果在平时没能够好好的保护自己的肝脏,很容易让肝脏出现一些疾病症状。肝硬化腹水就是很多人都曾经遇到过的一个问题,大家都害怕这个疾病传染对其他人造成伤害,那么肝硬化腹水传染吗?

肝硬化腹水传染吗
  肝硬化腹水是不会传染的一个疾病症状,所以在日常的生活当中不用刻意的远离肝硬化腹水的病人,肝腹水本身是不会传染的,但是想要判断其会不会传染还是应该要检查是什么原因引起的肝硬化腹水,病因的不同就会引起不同的结果,很多的患者因为是病毒性肝炎引起的肝硬化腹水就存在有一定的传染几率,所以出现了这个症状后要先到医院检查病因,然后对症下药进行治疗。

肝硬化腹水如何治疗
  想要治疗肝硬化腹水那么患者一定要去正规的医院当中检查身体,确定引起疾病的病因后就可以对症下药了,这是因为每一种病因引起的肝硬化腹水治疗方法都是不一样的,而且病因的不同,对患者身体造成的影响也是不同的。现如今干细胞移植治疗肝硬化的效果和能显着,所以千万不要慌乱,要尽快寻找专业的医生进行治疗,这样才可以有效的将其疾病的危害降到最低。

肝硬化腹水有什么危害
  肝硬化是比较严重的一个疾病,它对患者的身体影响程度是不容小觑的,患上这个疾病如果不及时治疗的话,很容易让患者出现继发性感染,引起肝衰竭等情况。另外还会加重对肝细胞的损伤,这些危害对身体的影响是很大的,所以患者一定要重视起来。

肝硬化腹水吃什么食物好

肝硬化腹水是一种慢性的肝病,主要是指肝脏出现了病变,而导致液体潴留在腹腔的现象。是因为肝硬化而导致了肝功能的减退,引起门静脉高压,从而形成了肝腹水。大量的肝腹水会使腹部出现膨隆的状况,呈现蛙腹或腹下垂。肝硬化腹水吃什么食物好?应该怎样治疗呢?

一、肝硬化腹水吃什么食物好
  1.维生素
  对于这类患者,平时应该适当的多补充一些维生素类的食物。可以选择多吃一些绿叶的蔬菜或者是水果。这些物质里面所含有的维生素含量是特别高的。多吃一些含有维生素c的食物会更好一些。
  2.蛋白质
  蛋白质的补充对于这类患者也是非常重要的,但是首先要注意多补充一些低蛋白质,同时要注意蛋白质的摄入量。对于肝功能比较正常的人,可以选择适当的吃一点瘦肉和鸡蛋类的食物。

3.碳水化合物
  每天摄入足量的碳水化合物,对于肝硬化腹水人群是非常重要的。但是这种碳水化合物最好可以以细粮为主。
  4.适当的脂肪
  补充适当的脂肪,对于患有肝硬化腹水的人来说是比较重要的,但是要注意脂肪的含量不可过多。
  二、如何治疗肝硬化腹水
  1.原发病的治疗
  对于原发性的肝硬化腹水治疗方案,需要根据病情来进行确定,如果是结核性的腹膜炎,这个时候应该给予抗结核治疗。

如果是因腹腔器官穿孔所引起的化脓性腹膜炎,那么最好可以给予外科治疗。
  肿瘤性的肝腹水应该通过手术切除或者是化疗、放疗的方式进行救治。
  2.基础治疗
  应该卧床休息,这对肝肾功能的恢复是特别重要的,能够帮助腹水的消退,而且还能够增加肝的血流量,从而降低代谢负荷。

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相关偏方

肝硬化通用方

温中利水。适用于肝硬化腹胀。

肝硬化通用方

滋阴散结消胀。适用于肝硬化腹水。

肝硬化通用方

软坚散结,活血化瘀。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。

相关食疗

清热利湿,疏肝软坚。适用于肝硬化变初期。

利水消肿。适用于肝硬化。

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