肾功能不全中医如何治疗

2020-07-15

肾功能不全就是肾脏出现了问题,肌酐升高,尿素氮升高,肌酐清除率降低。中医改善肾功能不全有很多办法,要根据个人的情况来定。气虚患者需要补气;淤血患者需要活血,进一步改善肾功能,降低尿蛋白,降低血液肌酐,从而达到治疗肾功能的作用。在中医治疗中,有一种疗法是云火活肾疗法,能有效修复肾功能不全和尿毒症,避免肾小球再次受到破坏,并使患者的身体排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面的功能得到很好的调节和修复。



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肌酐偏高的原因有哪些

肌酐偏高的原因有哪些:
  所谓肌酐,主要是我们常常都是通过体检或者在做检查的时候、做血生化、查肾功能的时候发现了血肌酐偏高,每个单位,肾功能的这个正常值是有一些差异,也就是血肌酐的值是不一样的。比方说像我们常见的血肌酐的正常值35到106,但也有单位会更高一点,最高值到133,也有单位就比较低一点,甚至我看到有些单位的正常值最高只在78个微摩尔浓度以下,也就说每一个实验室的条件不一样,它的血肌酐的值有些不一样。如果血肌酐高过了这个实验室的正常值。那么我们说血肌酐偏高了。
  引起血肌酐偏高的原因很多,最常见的就是:
  有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、比方说一些继发性的肾小球疾病、比方说有没有狼疮性肾炎、有没有紫癜性肾炎等等。
  还有血肌酐增高的原因,偏高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。
  还有一个就是有没有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。目前,我们也发现在临床上有些人保健品用的比较多,一查血肌酐增高了。
  当然还有一种情况就是说长时间不运动,你突然剧烈运动的时候,我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。我们有些就说学生在这个军训的时候,一查尿里面颜色偏深了,出现酱油色的尿,然后出现血肌酐的增高。
  也就说血肌酐增高的原因有很多种:
  第一个发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。
  第二个如果发现血肌酐还是增高,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。

肌酐正常值是什么

肌酐正常值是什么:
  肌酐的正常值。我们现在评价肾功能,最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值,各个实验室条件不一样,它的正常值是不一样的。那么可能有的实验室,最低的那个血肌酐的正常值最高线可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室他的那个正常值差不多40到133个微摩尔浓度,那么不同实验室,他血肌酐的正常值是不一样的。
  那么真正的来说,要评价这个肾功能的状态,除了血肌酐之外,我们目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,特别是目前用的比较多的,就是估算的肾小球滤过滤。一般来说,正常的状态下,肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下,常常提示,这个肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说,肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。
  所以血肌酐的正常值,总体来说,每个实验室条件不一样,它的正常值有所差别,那么根据各个实验室的条件,他会给出一个正常值。在临床上,我们除了关注血肌酐之外,要更多的关注这个肾小球滤过率。目前一般都是给的估算的肾小球滤过率,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,它的准确率会更高一些。

肾功能不全的饮食注意事项

肾功能不全的饮食注意事项:
  我们说肾功能不全,主要是指肾小球滤过率gfr在60毫升每分钟以下。
  肾功能不全的饮食方面,主要是根据肾功能不全的状态,比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,这个时候我们就要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每天每公斤体重以下。
  当然不同的原发病,导致的肾功能不全,它的饮食上的注意事项是不一样的,比方说他是一个高血压引起的肾损害,那么这个病人在控盐方面就要非常的重视,比方说每天盐的摄入量不超过5克。如果这个病人是糖尿病肾病引起来的肾功能不全,那么病人在饮食上,高热量的食物比方说,高碳水化合物、太甜的水果,这些摄入量是要注意的。那么还有一些像慢性肾小球肾炎的病人,特别是蛋白尿比较多的时候,我们要适当的控制蛋白质类的食物、高蛋白的食物的摄入。当然还有一个很重要的,就是无论什么原因引起肾功能不全,我们都要注意患者出现高钾的这些反应,所以当肾功能不全的时候,这个含钾高的食物是要注意,要限制摄入的。

肾功能不全的表现

肾功能不全的表现:
  肾功能不全的症状。我们说gfr,肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。
  根据肾功能所处的状态,症状各不一样,比方说,在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样,比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分钟以下,就有些人会并发肾性高血压,就可以有头晕、头痛的症状,如果并发肾性贫血,就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现,如果肌酐清除率进一步的下降,血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下,也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话,那么这种患者的并发症会更多,比方说有些消化的症状,恶心吃不下东西、食欲比较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。
  当然他的原发病不一样的话,症状也就各不相同,比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话,很多病人除了浮肿、大量蛋白尿,我们常见的消化道症状、贫血等等之外,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等,也就说肾功能不全的症状,还是多种多样,可以涉及到多个系统。

肾功能检查有哪些

肾功能检查有哪些:
  目前在我们临床上用于肾功能的检查,最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能,比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。
  除了这个查血,还有目前比较新的,比方说胱抑素的检查,它可以更早的反应肾功能的状态,这是目前开展的最多的,并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的,比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态,当然肾功能的检查除了抽血查尿以外,还有就是进一步的检查分肾功能,就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态,当然还有一些其它的检查方式,当然就是目前的话,有一些肾功能的一些新型的标志物,就是研究做的比较多,但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。

结肠透析怎么做

结肠透析怎么做:
  结肠透析是指用水清洁结肠,去除结肠内的毒素,并灌注药物,进行体内的毒素排出的一种疗法。常见的是肾功能不全的病人,早期不需要血液透析以及腹膜透析,可以做结肠透析。还有就是临床上需要做透析。但是病人经济条件不允许,也可以做结肠透析,或者小孩的肾功能不全,结肠透析也是有效的。
  一般的就需要清洁、灌肠、或者用洗肠的药物之后,用上透析的液体,如果病人体内水分过多,就用一些高渗的液体。如果有毒素的问题,就用能够透出毒素的液体。值得注意的是,现在社会上有很多洗肠的治疗,排除宿便和内毒素。如果身体没有其他的疾病,清除宿便的治疗不要多做。因为有可能会引起水电解质的异常、肠道的损伤等。

肾功能检查

肾功能检查:
  肾功能的检查,最常用的还是通过做血生化来查肾功能。
  当然肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等,还有目前比较新的,比方说胱抑素的检查,他可以更早的反应肾功能的状态。当然还有一些其他的,比方说肾小管功能的检查。常做的比方说,禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶 、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。
  还有就是进一步的检查看分肾功能,常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态。当然还有一些其他的检查方式,但是临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。

肌酐偏低的原因

肌酐偏低的原因:
  肌酐偏低的原因。我们说每个实验室,对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测,他的这个血肌酐都有一个正常值的范畴。那么不同实验室,他的血肌酐的正常值范畴是有所不一样的。血肌酐偏低的原因有哪一些?
  临床上见的比较多的就是一些减肥或者是吃的很少,比较瘦小的或者营养不好的人。
  那么还有一些,就是说可能有些疾病的原因出现腹泻,这就是长时间内营养不好,这些状态血肌酐也偏低一些。
  那么血肌酐低的时候,你要看一看,除血肌酐偏低之外,要综合性的判断一下。比方说,你看看你尿素氮的水平,还有血浆白蛋白的水平,特别是前白蛋白的水平来综合性的分析这个血肌酐偏低的原因。

尿常规检查什么

尿液检查其实也就是医学上的一种检测方法,里面也包含了多个不同的类别,能有效的判断出大家是否患有疾病,而对于孕妇来说更容易会接受尿常规检查,在经过检查之后,才可以知道自己是否存在糖尿病或者是其他的疾病,那么尿常规检查什么呢?

一、尿常规检查什么
  检查尿液中的蛋白质,如果要做母亲的尿液中的蛋白质是阳性的,那就意味着母亲本身就有可能患上妊娠期高血压和肾病。检查酮体和糖,如果准妈妈的尿液中含有阳性糖或酮体,则表明有糖尿病的可能性,当然,下一步应该是确认诊断,或者排除糖尿病的可能性。检查红细胞和白细胞,如果在尿液中发现红细胞和白细胞,就意味着准妈妈有可能患上尿路感染,这必须引起重视,此时你可能早就已经出现了尿急尿频的症状,必须要马上接受治疗。

二、尿常规注意事项
  1、可发现早期肾病:尿常规检查具有重要意义,医学上有三个主要的常规项目,包括尿常规,早期肾脏疾病就有很多的症状,其实很容易出现尿蛋白或尿沉渣现象,在通过了尿常规之后可诊断的全身性疾病有糖尿病、血液病等多种,具有重要的参考价值。

2、尿常规去注意时间:其次,在检验过程中,尿常规测试不像血液测试那样对时间敏感,收集尿液没有明确的时间限制,所以看起来更随意,但女性在月经后做尿常规检查更好,晨尿是最好的。
  3、尿常规检查费用:尿常规检查的费用也是一个值得关注的问题,由于地区不同,医院收费也会有所不同,通常是50元左右,但是具体的价格并不是固定的,需要和实际的情况挂钩。

24小时尿蛋白定量的意义

24小时的尿蛋白定量顾名思义,就是对患者一天24小时之内的尿液进行时时的观测与取样检验。对患者疾病的检测非常重要,可以随时观察患者一天的尿蛋白反应,有着重要的取样检验意义。临床上可以通过尿蛋白检测出。下面我们一起来了解一下,24小时尿蛋白定量的意义。

1、首先看24小时尿蛋白取样的过程:24小时的尿蛋白取样是有具体要求的,并不是说把患者一天的尿液收集起来就成功了。首先患者早晨起床后的第一次小便时要排出去的,从患者的第二次小便开始取样,之后的每次小便斗正常取样,直到第二天的第一次小便结束取样,这是一个完整的24小时尿蛋白取样过程,患者必须保证是这个24小时之内的样本尿液。才能进行准确的病情观察。

2、看一看出患者的肾功能是否正常:尿液是经过我们的肾脏过滤排出的,那么尿液中的尿蛋白就可以观察出我们的肾脏功能是否健康。比如最简单的肾小球,我们可以通过对24小时尿蛋白的结果分析出肾小球的流失多与少或者是正常值,然后辨别患者的肾脏健康状况,这都是非常重要的检测意义。

3、可以看出慢性病或者是某一特定人群的身体状况:这里说的慢性病就是指高血压和高血糖的三高人群,通过尿蛋白的检测可以看出这类三高病人的身体内部功能的异常,如果尿蛋白量过高或者过低都是因为患者身体的机能异常造成的。还有我们所说的特定人群就是孕妇这类群体,孕妇的产检尿蛋白检测是非常重要的,可以随时掌握孕妇的和胎儿的健康指标是否异常,以便及时作出反应。

尿不尽怎么回事

生活中很多人经常有尿不尽这个症状,尿不尽这个症状发作时,会给患者的日常生活带来很大影响,经常跑厕会导致患者异常紧张。尿不尽这个症状多指的是患者多尿、排尿次数频繁、排尿障碍等情况。很多人都想知道,尿不尽怎么回事?

一、尿不尽怎么回事
  1.肾脏的功能及滤过障碍:如果肾脏调节及滤过存在障碍,排尿量就特别多,排尿次数增多,就出现尿不尽的症状。特别是在病理性情况下,比如部分的糖尿病、尿崩症的存在,也会导致饮水量大、尿量多,排尿次数也相应增多。
  2.尿量增多:如果平时喜欢喝水,尿量增多,排尿次数也会相应增多。生理情况下,如果大量喝水、喝酒,一旦存在进水量增多,会导致尿量多。

3.精神紧张因素:这种尿多的情况多见于白天及夜间入睡前,一般多见于精神紧张,这时候可能也存在尿急、尿痛的情况。
  4.膀胱容量增多:如果存在膀胱占位性病变,特别是怀孕期间的子宫压迫、结核性膀胱痉挛、较大的膀胱结石,如果多排尿可以减少膀胱压力。
  5.非炎症刺激:如果有尿路结石、异物等存在,女性可能会有尿不尽的症状。

二、尿不尽的治疗
  1.外阴清洁:如果有尿不尽的症状,这时候一定要勤换内裤,大便前后要擦拭肛门,应该从前向后,这将避免肛门污物到尿道口。
  2.防止尿液滞留:生活中很多人都有憋尿的习惯,这是很不好的,一直憋尿会影响膀胱功能,不利于膀胱松弛肌的控制,每天临睡前要尽量排空尿液。
  3.清除细菌:增加尿量是清除病菌的唯一手段,平时一定要多喝热水,尿液不断清洗尿道,有助于尽快排出细菌及毒素,保持泌尿道清洁。

肾移植该如何配型

所谓肾脏移植,也就是把健康者的肾脏移植到患者的身上,能够有效的缓解肾丧失的功能,人体本身就有两个肾脏,而一般的情况下拥有一个肾脏就能够维持正常的新陈代谢,可是如果双侧的肾脏全部都没有了功能时,那么选择最理想的治疗方法也就是肾移植,肾移植该如何配型呢?

一、肾移植该如何配型
  肾移植匹配应具有相容的血型。如果阴性人群超过正常人群的10%,90%的排斥反应将发生。它是一种相容的抗原,但合适的肾源不容易找到,所以一般肾移植患者的肾源都是自己的直系亲属,夫妻都是最好的。它还要求身体健康的年龄不要太大,一般不超过50岁。

二、肾移植前应做哪些准备
  1、心理准备
  大部分的患者在心理上肯定都会存在一些焦虑消极或者是悲观的心态,特别是眼看着手术日子接近,焦虑的状态也会进入到高峰阶段。在这种极度精神紧张的状态下进行手术是非常不利的,因为它会影响睡眠和病人的休息,随着食欲的下降,健康状况也随之下降。更重要的是,患者长期处于精神紧张状态,这会损害身体的内分泌系统适应环境,降低对手术的耐受性,增加手术后并发症的发生率。
  2、保证睡眠充足
  睡眠可以增加食欲,改善营养状况,提高机体免疫功能,术前情绪紧张的患者可以适当性的使用镇静剂来让自己拥有良好的睡眠质量。

3、手术前检查
  手术前接受大便常规检查,血尿检查,肾功能检查,心肺功能检查,这些检查就能够反映出患者在接受外科手术过程中到底有着什么样的耐受程度。
  4、营养状况
  从伤口到组织愈合都需要足够的营养,营养不良影响手术耐受性,也会影响到伤口的愈合,甚至都会影响到最终的康复,所以在接受手术之前必须要选择高维生素,高热量以及高蛋白的饮食。

肌酐偏低有什么症状

我们都知道肌酐数值升高是提示着肾脏功能出现了问题,但是肌酐数值偏低也是会导致疾病的发生。如身体瘦小,肌肉萎缩,或者是营养不良的问题,甚至会引起肾脏排泄功能下降;造成肌酐数值偏降低原因有可能是食物进食情况引起,一般来讲进食情况没有什么危害,改变进食情况就能恢复正常值;也有可能是肾脏排泄功能造成肾脏功能减退,此种情况就需注意了,但无论哪种情况,都会伴有一些表症。下面我们来分析一下肌酐偏低的症状吧。

1、体形偏瘦的人尤其是女性,肌酐偏低容易出现肌肉萎缩、肌肉量减少。
  2、食欲不振、精神差、皮下脂肪消失。
  3、如果是身体肾脏疾病引起,在身体肾脏不断损伤情况下,身体的排泄废物功能会出现有所降低。

4、如果正常情况下身体没有发热、大量出汗、大量饮水时,尿量出现骤减或陡然增加。
  5、如因蛋白质摄入不足导致的会出现浮肿,周身水肿,眼睑和身体低垂部位水肿。

综合以上,肌酐值是诊断肾病的一个重要指标,生活上平时多注意低糖,高蛋白饮食,加强身体锻炼;避免肌酐偏低,如果肌酐偏低,也不能说明就一定是肾排毒功能好,要看肌酐比正常值低到什么程度,如果低的很少,身体也没有其他表征,可能就不会有什么大问题;如果肌酐偏低很多甚至基本为零,那么就有可能是肾功能严重受损,建议及时去医院做进一步的诊断。

治疗 肾功能不全

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