甲状腺结节良性与恶性的区别是什么

2020-07-15

甲状腺结节良性与恶性的区别,首先,恶性结节表面不光滑且坚硬,良性结节较光滑能移动且没有触痛;其次,在B超方面,恶性结节中间有血瘤、细砂粒样的改变,良性结节表面光滑、分布均匀;最后,手术方面,恶性甲状腺结节必须手术,良性的话,可以定期观察,保守治疗。



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甲状腺结节的症状是什么

甲状腺结节的症状是什么:
  甲状腺结节的症状。甲状腺结节作为我们常见的一种甲状腺的疾病,轻的可以没有任何症状,往往是在体检或者是其他的检查当中意外的发现,大的结节可能对局部会产生压迫症状,比如说咽喉部的异物感或者吞咽的不畅以及气短憋闷等等。如果甲状腺结节是一个恶性的疾病,甲状腺癌,如果导致了淋巴的转移,也可以出现异位的淋巴肿大,或者影响到声带,出现声音嘶哑等症状。
  炎性的结节,比如说亚急性甲状腺炎,它可能会导致局部的疼痛,这种疼痛是非常剧烈的,除了在甲状腺部位,往往还会牵涉到耳后、颈部等等。同时亚急性甲状腺炎会伴有发热的症状,往往是有感冒的病史,感染病毒所导致的。
  如果甲状腺结节是一个有功能的结节,比如说毒性的甲状腺腺瘤,它可能同时会出现甲状腺功能亢进的症状,比如说心悸、乏力、自汗、失眠、兴奋等等。所以说不同的甲状腺结节它的发病原因不同,甲状腺功能是否正常,结节的大小,结节的性质都可能对它的症状产生一定的影响,要根据不同的情况去做出相应的判断。

甲状腺结节注意事项

甲状腺结节注意事项:
  一般单个的甲状腺结节恶性率比较高,所以要提高警惕。当然不管单个的还是多发的甲状腺结节,都要定期的去监测甲状腺功能和甲状腺的超声,防止有进一步的病变。
  甲状腺结节的患者尤其要注意情绪的管理,因为压力过大,情绪不良,都会导致甲状腺结节的增大和复发,所以平时要保证心情的平和,是非常重要的。
  另外就是在饮食方面注意要清淡饮食,主要是不要吃太多的辛辣刺激或者烟酒来加重对甲状腺的刺激,运动方面可以适当运动,增加机体的免疫力,对自身免疫导致的甲状腺结节会有好处。
  另外大家比较关注的问题就是甲状腺结节患者吃含碘食物的问题,有些患者会认为我有甲状腺结节了,是不是不能吃太多的含碘食物了,其实也不是的。甲状腺结节患者是否能吃含碘的食物首先是要看他的甲状腺功能,如果甲状腺功能正常,不是伴甲亢的有功能的结节,是可以吃一些含碘食物包括海产品的,但是如果他是一个有功能的伴甲亢的甲状腺结节,在食物中就要减少含碘食物的摄入。当然最好的方法就是做甲状腺功能的化验,再做一个尿碘,来提示是碘缺乏还是碘充足来决定是否能吃含碘的食物。

甲状腺结节不治能好吗

良性甲状腺结节有三分之一可以自愈,三分之二要通过内科保守治疗或者外科手术治疗进行治愈;恶性甲状腺结节,通过治疗完全治愈的可能性不大,还容易复发,所以也不可能自愈。最后,总的来说,只有三分之一的良性甲状腺结节可以自愈,其它的甲状腺结节都不能自愈。

甲状腺结节是怎么引起的

甲状腺结节类型不同,发病原因也不同。结节性甲状腺肿主要同心情、饮食有关系,所以患者应注意情绪调理;良性甲状腺肿瘤与基因突变、环境污染有关系;甲状腺恶性肿瘤导致的恶性结节,同基因突变及饮食有关系;高碘食物对甲状腺乳头状癌,有着直接的影响。

甲状腺结节该如何预防

甲状腺结节有良性与恶性之分,结节性甲状腺肿患者应注意情绪调控,适当进食含碘食物;囊实性结节与基因突变有关系,目前没有有效的措施去预防,关键要保持心情舒畅,在洁净环境下生活;恶性甲状腺腺瘤与遗传相关,在生育下一代时,可以进行基因检测降低患病几率。

甲状腺结节的原因

甲状腺结节的原因:
  甲状腺结节是我们临床非常常见的,目前又是发病率很高的一种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生事物都可以表现为结节,甲状腺结节可以单发也可以多发,多发的结节比单发的结节更为常见,甲状腺结节的因素有很多种,是综合因素的导致,比如说遗传。
  另外碘的摄入是和甲状腺结节的发生密切相关的,很多人患上甲状腺结节是因为缺碘,当然目前由于食盐补碘的这种情况低点导致了甲状腺结节实际上是很少见的,而很多人说由于碘的摄入过多,这也会造成一种甲状腺结节,正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚,当然某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生。

甲状腺结节能治吗

甲状腺结节能治吗:
  甲状腺结节可以治疗,甲状腺结节一般95%是良性,5%是恶性。
  如果发现结节要立刻就诊,由医生根据甲功、甲状腺超声、核素、穿刺活检等结果进行综合评估。如果这个结节没有导致甲亢或甲减,则不需要药物治疗;如果有恶性病变,或者结节很大产生压迫,导致患者出现呼吸困难,颈部憋闷,声音嘶哑等症状,则需手术治疗。
  中医认为其属于石瘿范畴,在女性和老年人中多见,与情绪关系较大。患者应注意控制好情绪,保持心情的舒畅。中药疗法,对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。

什么是甲状腺结节

甲状腺结节就是甲状腺上长了个疙瘩,它是一个异常的阻滞,90%以上为良性,也有恶性的可能。可以借助甲状腺B超、甲状腺的细针穿刺,了解它的大小和性质,有时甚至要做甲状腺扫描或者甲状腺CT来进行区分,如果甲状腺结节超过1.5厘米,则需要积极处理,因为它会对周围的组织造成影响。

甲状腺结节会自愈吗

结节性甲状腺肿有三分之一自己可以自愈,有1/3的会不变,有1/3的长大,但是通过内科保守治疗或者是外科手术治疗可以治愈。甲状腺高功能腺瘤通过外科手术或者是同位素治疗也可以治愈。恶性的甲状腺结节。因为它程度比较恶性,比较活跃,要完全治愈可能性不是很大。它容易复发,甲状腺结节能不能自愈,一定要看它的性质良性还是恶性,才能决定它是否自愈,所以一定要到医院里边找专科大夫判定,能不能自愈。

甲状腺结节食疗方法是什么

甲状腺结节种类较多,不同的类型饮食也不同。结节性甲状腺肿,可以食用含碘高的食物,如海带、紫菜等,心情调节上,可以饮用花茶来抑制结节的增长;甲状腺乳头状癌,不要食用含碘高的食物;甲状腺结节伴有桥本氏甲状腺肿,应避开高碘类食物,少食圆白菜、黄豆等食物。

非处方药是什么意思

我们去药店买药,经常能在药片的包装盒上可以看到非处方药的字样,我们还能看到这种药有明确的药理和明确的适用症的患者,而且我们是通过自行购买来使用的药片。很多患者去药店买药都会搞不清楚非处方药的意思,下面我们一起来了解一下。

非处方药是什么意思
  1、非处方药的由来
  非处方药的药物,是根据处方药的基础,从而演变而来的,处方药都是在医生的监督和指导下才可以使用。处方药的药效不明确,必须有医生的指导,医生针对患者的病情,用临床上常用的,对某些病情不明确的准确用药,是医生的给药。患者不可以自己乱买,必须要根据医生嘱咐。

2、非处方的定义
  非处方药是指消费者可以不经过主治医生的处方,就可以从正常的药房或者药店购买的。这种非处方药不需要再医疗人员的监督指导下,就可以安全的使用。就是不需要凭借任何的执业医生或者是医师助理的处方,就可以自己任意选购,自行吃的药类,他们的药理都有特别明确的针对病情。

3、非处方药的使用者
  一般非处方药的使用者,都是不需要医生的监督和指导的。这种使用者的患者可以根据自己病情的判断去药房买药。适应于明确病情的病患者,假如有时候患者感觉到自己存在头晕以及咳嗽流鼻涕的情况,在这个时候,患者可以明确的肯定自己感冒了,那么患者可以自行去药店买三九感冒灵之类的感冒药。这种三九感冒灵就是属于非处方药,非处方药的药效通常都会比较明确。

甲状腺结节恶性症状

甲状腺结节是比较常见的一个问题,很多人都有这类疾病。一般情况来说,甲状腺结节不是什么太大的问题,绝大部分的结节都是良性的,但也有少部分可能是甲状腺结节恶性,即甲状腺癌。甲状腺癌这个病相对来说还是需要多加注意的,能考虑手术治疗就手术治疗,否则一旦转移,后患无穷。很多人都想了解下,甲状腺结节恶性症状有哪些?

1、结节压迫
  甲状腺结节如果是恶性的,那么结节通常来说都比较大,可能会压迫、侵犯周边的气管、神经等组织。气管受到压迫,会出现不同程度的移位,这时候患者就会出现呼吸急促,呼吸困难表现,咳嗽、咳血等症状也比较常见。结节侵犯压迫食管,患者的进食就会出现困难,特别是吞咽困难。

2、甲状腺肿物
  甲状腺结节恶性的患者会有一定的肿物,肿物大小差异显着,有的只有几毫米,有的甚至20厘米。
  3、颈部淋巴结肿大
  颈部淋巴结肿大是甲状腺患者就诊的常见原因,甲状腺结节恶性的患者极易出现淋巴结转移情况,超过60%的甲状腺恶性结节的关注存在转移情况。一部分的患者先是以颈部淋巴结肿大为理由就诊,后面发现肿物的存在。

4、远处转移
  甲状腺结节恶性的患者在该病发展到后期,可能会侵犯远处的肺、骨骼等器官。如果是肺转移,患者可能会出现咳血、气促等症状。如果是骨骼转移,患者会出现病理性骨折、骨疼痛等症状。当甲状腺结节恶性发展到这里时多是比较危险的情况,一定要尽快就诊及处理。

甲状腺结节钙化是什么

甲状腺疾病是女性非常高发的一种疾病,一般甲状腺疾病如果没能及时控制,发展到后期很可能会有钙化的情况发生,那么甲状腺结节钙化是什么?

一、什么是甲状腺结节钙化
  1.甲状腺结节的钙化指的是甲状腺结节后期存在的部分的钙质沉积,甲状腺结节钙化有一定的癌变风险,发现后要及时的检查、处理。
  2.甲状腺结节钙化随着不同的直径,有着不同的癌变概率。小型钙化大多指的钙化直径小于2厘米 ,此体积癌变概率较高,有超过50%的几率。
  3.大钙化指的是钙化直径大于2厘米,此体积癌变概率较低,多在10%的作用。
  4.甲状腺结节钙化最好还是及时的就诊、处理,一旦癌变,后期可能有较高的风险,这是需要警惕的。
  二、甲状腺结节钙化如何治疗
  1.发现甲状腺结节钙化的存在,最好及时去医院做个病理穿刺,如果是良性肿瘤,可以考虑保守治疗,比如中药、热敷、理疗等等。
  2.甲状腺结节钙化情况较为严峻,近期钙化速度快、甲状腺结节较大,最好选择手术治疗,但一次手术较为困难,可能需要多次手术,这是需要注意的,做好心理准备。
  三、甲状腺结节钙化注意事项
  1.平时要注意饮食清淡为主,辛辣刺激油腻的食物,特别是远离烟酒。平时可以适当性补充含碘量高的食物,比如海带、紫菜、虾皮等等。高蛋白、低热量的食物要多补充,可以适当性增加营养,补充免疫力。
  2.平时要注意多休息,禁止熬夜,尽量避免体力劳动,保持充足的睡眠。
  3.平时要注意定期复查身体情况,甲状腺这类疾病容易复发,最好三个月复查一次T3、T4,定期做好随访工作,在医生的指导下按时服用药物,有异常及时与医生沟通、联系。
  甲状腺结节钙化对于甲状腺结节来说还是比较危险的,发现后要及时检查、处理,一旦发现增长速度较快的情况,一定要尽快就诊、处理。

甲状腺有关的检查有哪些

甲状腺是所有内分泌腺体中惟一可以肉眼所见或可触及的,临床上对于甲状腺疾病的诊断在很大程度上依赖于辅助检查。常用的辅检简述如下:

一、甲状腺功能检查:

【1】甲状腺功能测定包括:甲状腺血清学检查:如T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3;临床上TT4、TT3受到甲状腺激素结合球蛋白水平的影响,TSH检测结果受抗体浓度的影响,分析结果时应结合临床及免疫指标。rT3对低T3综合征的诊断有意义。

【2】甲状腺131I摄取率:通过无机碘进入甲状腺的情况而判断甲状腺的功能状态,对甲减的诊断差。但碘化物可见于乳汁,并可通过胎盘,故妊娠及哺乳时禁忌。

【3】动态试验如TRH兴奋、T3抑制试验:TRH兴奋试验检测对区别继发性甲减的病因是在下丘脑还是垂体有价值。T3抑制试验有利于甲亢的诊断,但对老年人和有心血管疾病的人易引起不良反应,应尽量避免对他们进行试验。

【4】高灵敏度促甲状腺素免疫放射测定(H-TSH IRMA):有作者认为可作为甲状腺功能试验的首选,但此观点未被普遍接受。

【5】过氯酸盐排铋试验:即通过测定服用过氯酸盐后甲状腺的摄131I的变化,可知道甲状腺内碘有机化障碍的程度。﹥10%表明甲状腺对碘的有机化障碍,此试验对“家族性甲状腺碘有机化障碍”、“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”的诊断有帮助,我院已开展此项检查方法。

【6】通过代谢紊乱证据,如血常规、血沉、血糖、电解质、离子、血脂等可以间接反映甲状腺功能。

二、甲状腺形态、结构、组织检查:

【1】B超检查:可显示甲状腺的形态、大小、结构。高分辨率的B超可以分辨直径0。5cm以上的结节。但B超有一定的局限性,它只能确定肿块的存在及区别肿块是实性、囊性还是混合性,但不能定性。所以临床上易将亚急性甲状腺炎(常表现为甲状腺肿块)误诊为甲状腺腺瘤。

【2】甲状腺放射性核素扫描:核素扫描主要作用1、区分“冷”、“温”、“热”甲状腺结节。判断甲状腺是否异位。判断是否有甲状腺癌

【3】 X片: 颈部X线照片可观察腺体内钙化灶和气管是否受压移位。资料报道甲状腺癌钙化率高,但依靠X片判断良恶性存在困难,现多不采用。

【4】颈部CT、MRI:可以明确甲状腺及其肿物与邻近组织的关系。选用薄层和动态增强扫描可显象更清楚。

【5】甲状腺穿刺活检或细针穿吸细胞学检查:超声引导下组织活检安全简便,资料显示对分辨甲状腺的良、恶性病变的敏感度和特异度都在85%以上,直径为0.5~1.0 cm 微小癌的诊断率可达90%以上。但我院目前尚未开展。

三、免疫自身抗体检查

甲状腺自身抗体很多,它们的存在是机体自身免疫功能紊乱的一个重要标志,临床上常检测的有:1、TSH受体抗体(TR-Ab):它包括TS-Ab(TSH受体刺激抗体)和TB-Ab(TSH受体阻断抗体),前者多见于甲亢中,后者多见于甲减中,它们亦可同时或分期见于同一患者身上,目前检验方法尚不能将它们分辨开。该抗体检测有助于Graves病的诊断即甲亢及气药物治疗后的评价。2、TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体) 3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。TG-Ab和TPO-Ab的临床意义等同。注意:并非所有慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体都是高的。

甲状腺是一个“工厂”

今天上午,我带着一帮主治医、住院医、实习医查房。十几个人,可谓是“浩浩荡荡”。当我们查到一个甲状腺术后的病人时,我停下来问主管医师:他的术后病理是否出来了!住院医师回答到是结甲(结节性甲状腺肿)。我说那术后一定要口服一段时间的甲状腺片,否则会复发的。其实正常查房也就到此就可以了。因为,了解了病人的病理并指出下一步的治疗方案,这也就实现了主任查房的目的。我就可以转身查另外一个病人了。不过,今天我却对病人多问了一句,就引来了下面一段值得思考的事件。

我问病人:医生嘱咐过你术后要吃药吗?病人摇头说没有。于是,我就叫三位实习医师站到病人床前并问他们:你们有谁知道甲状腺为什么会出现结节?因为这个问题也是病人非常想知道的,我们做为医生应该要向病人说明。病人听完后赶紧点头说“是”。但是,这三位实习医师面面相觑,满脸通红,因为不知道,无法回答。我说不知道也不要紧,实习生刚刚接触疾病,不象我们接触这些疾病多年,不知道是情有可原的。但是,做为实习医生应该从现在开始,对你所见过的每种疾病都要好好温习,也许你当一辈子医生某些疾病也可能只见过这一次。说完我就转身问在场的住院医生。病人的主管医生倒是答得很快:“甲状腺的结节是因为碘的相对不足造成甲状腺滤泡的增生而产生结节”。其实这个回答是非常正确的,但这只是教科书上的原文。我没有说话,而是反过来问病人,你听懂了吗?病人瞪大着眼说“不懂”。我对大家说:如果你的解释病人还是不懂就等于白说,因为这样即不能解除病人心中的疑虑与担心,也不能让他配合治疗。如果医生都是这样看病,病人肯定是不会满意的。医生掌握到这程度应付考试是没问题了,但你们现在不是应对考试,而是面对的是病人,所以,我们做为医生应该将书本上的理论吃透、消化并转化为大众通俗易懂的语言或比喻,让病人明白,这样才可以消除病人的疑虑与担心,并积极配合你的治疗。这是双方受益的事。

说来容易做来难!光说不练是不行的。这个问题我必需亲自来解决。我对病人和所有在场的医生说:甲状腺为什么会长肿物呢?甲状腺是一个内分泌性器官,它分泌的甲状腺素是人体必需的,人体甲状腺素超标就会出现多食、消瘦、出汗、性情急躁易激怒等甲亢(甲状腺机能亢进)的表现。如果甲状腺素过低就会出现目光呆滞、思维迟钝及双下肢水肿等甲状腺机能低下的表现 。因此,甲状腺素是人体很重要的内分泌激素,不能多也不能少。甲状腺上长肿物就是因为碘的不足而造成的。碘的不足是因环境中缺碘造成碘的摄入不足导致甲状腺增大,我们称之为弥漫性甲状腺肿,缺碘与居住地有关,该地区大多数人脖子都会肿大增粗,俗称大脖子病,所以也叫地方性甲状腺肿。目前由于生活条件的改善及食盐内加碘,大脖子病已经很少了,只出现在边远山区及与外界封闭的地区。碘的不足的另外一种原因是因为生理需要增加,导致体内甲状腺素相对不足,如青春期、妊娠等。这个时期甲状腺会增大。以上两种都是说甲状腺的弥漫性增大,这些都不能说是甲状腺上长东西了,也不需要手术。而这个病人却是因为人体对碘的利用障碍造成碘的相对不足而导致甲状腺呈结节性增生,我们称为结节性甲状腺肿。为什么会出现结节呢?我还是打一个比方来说明吧:我们的甲状腺就象是一个工厂,它的产品就是甲状腺素,我们人体就是这个产品的唯一市场。如果这个市场需要的产品量是固定的,而这个工厂因为某些原因(指碘利用障碍)生产的产品合格率低,那么为了满足这个市场的需要,工厂领导势必让工人加班加点的工作让产量提高,使合格产品增加,但同时不合格产品也就会随之增加而积压库存,这些不合格的库存产品就成了甲状腺的结节。库存的不合格产品多了,我们必需予清除(就指手术,另外结甲属于甲状腺癌的癌前疾病,它的癌变机率为10-15%,所以对于甲状腺的结节还是应该手术治疗)。如何让库存的不合格产品减少呢?我们有两种方法,一、改造工厂的软硬件以此来提高产品的合格率,二、进口一些产品,让工厂的指标下降,自然次品就会少了。我们再回到甲状腺结节上来,目前医学无法达到改造工厂的程度,所以,我们只能采取进口一定量的产品,来减轻甲状腺的工作压力。说到这,这位病人马上说“所以我手术后要吃药,这会我明白了!”,此时,大家都笑了,我的目的也在悄无声息中达到了。接下来的如何吃药,剂量多大,吃多长时间等,这些就不用我来说。查这个病人也就多了不到十分钟的时间,不但让病人明白了,也培训了医生,意义还是非常深远的。同时我也感觉到:培养成为一个病人喜欢的医生也并不太容易!医生的成长不仅需要时间的累积更为重要的是多用脑子多用心!

甲状腺结节 良性 恶性

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