冠心病什么情况要放支架

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病病症患者一般在患者有心绞痛时，而且通过造影发现患者的狭窄在80％到85％以上，此时需要接受介入治疗；如果患者没有症状，但狭窄90％以上的时候，也是需要介入治疗，因为严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加，可能会冲破血管，形成斑块，进而引发血栓，导致心衰的发生率增高。因此，在指南共识要求的两个标准即出现症状且狭窄在80％到85％以上，或者没有症状但是狭窄90％以上，是介入治疗的时机。

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冠心病喝中药效果好不好

冠心病喝中药非常好，因为中医中药治疗冠心病有着非常悠久的历史。在《黄帝内经》里就已经把冠心病、心绞痛，有着详细的记载，把急性心梗、心绞痛，叫做厥心痛、真心痛；还有冠心病引起的心跳骤停、猝死，中医叫做卒心痛。历朝历代的医家对冠心病有很详细的研究，总结了很多的治疗方法。比如活血化瘀的方法就是中医治疗冠心病的最基本方法，这是清朝《医林改错》这本书里提出来的。活血化瘀的方法现在也做了很多的研究，中医中药的活血化瘀，或者治疗可以让冠心病患者很多病情得到明显的缓解。现代医学虽然对冠心病也有很多的治疗方法，但是也有很多的不足。比如支架后再狭窄的问题，现代医学就没有得到很好的解决；尽管支架做了无数的改良，从裸支架到药物支架，到涂层支架，到现在冠心病支架以后再狭窄的问题，仍然高达20％多。但是，用中医中药能够明显地把心绞痛的梗后再狭窄，还有支架后再狭窄的发生情况，能够减低50％左右。

什么是冠心病的一二级预防

冠心病一级预防，通过控制危险因素，防止动脉硬化形成。动脉硬化是冠心病血管狭窄的病理基础，要积极控制这些危险因素，如控制血压、降血脂。二级预防，已经患有冠心病的患者，采取有效措施防止病情进展，防止心绞痛复发及心肌梗死的发作。

冠心病是什么

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病临床表现有三种，第一种是心绞痛；第二种是急性心肌梗死；第三种是在心绞痛或者心肌梗塞过程中猝死。由于很多冠脉狭窄50％到70％的患者没有任何症状，所以这种无任何症状的冠心病叫无症状性心肌缺血，一般临床上很难及时发现。

冠心病的原因

冠心病有四大危险因素：第一是吸烟；第二是高脂血症，主要指的是高胆固醇血症；第三是糖尿病；第四是高血压；除此之外，因为高血压、糖尿病和高脂血症与遗传因素有很大的关系，所以遗传病的家族史也是非常重要的一个因素。冠心病的危险因素中，生活中能够控制的是生活习惯，比如不规律的饮食习惯、不加控制的无节制的饮食导致的肥胖、患者吸烟，可以通过改善饮食习惯、饮食结构、戒烟等预防，其它如高脂血症、高血压、糖尿病等都需要通过药物控制。

心绞痛分级

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。目前心绞痛的分级通常按照加拿大的心绞痛分级标准，与心衰的分级标准类似，是根据患者一定的运动耐量下出现心绞痛的发作，运动耐量的强度而定。通常将心衰分为四级，通过患者静息下发作、轻微日常活动发作、以及运动时发作和剧烈运动发作，以及出现心绞痛持续时间和患者心脏缺血的表现等分级。心绞痛的分级作为普通老百姓一般没必要掌握，也没必要了解，心绞痛的分级通常是由专科大夫进行评估、进行分级。

冠心病中医治疗有效吗

冠心病中医治疗有效吗:中医治疗冠心病有一定优势。一般来讲，中西医结合治疗冠心病的效果会更好。但是有些严重的冠心病，包括一些不能做支架、也不能做搭桥的患者，这些患者有时候服用西药剂量过大会出现一些副作用，此时如果加上中医的中药治疗能够有效缓解冠心病、心绞痛等；而且部分西药如阿司匹林会出现耐药情况，而中药不会产生耐药结局。所以医生建议，冠心病的治疗可以选择中西医结合治疗，以达到最佳治疗效果，延长寿命，最大程度地提高患者生命质量。

什么样的人不能做支架手术

什么样的人不能做支架手术：并不是所有的患者都适合做支架手术，一般以下三种患者不适合做支架：
第一种，病情过轻的病人，过轻的病人做冠状动脉造影，狭窄在70％以下，病人没有明显症状或者病人的自觉症状跟冠状动脉做出造影的结果不对等；
第二，病情过重的病人，即患者病变的血管比较多，不止是一支，即使是在一支血管上，也是分段，有很多段都会出现狭窄。此时做支架可能需要做很多，做的支架越多，引起的副作用越多，所以对这样的病人可能就不适合；
第三，如果病人狭窄的部位很危险，做支架时风险比较高，也不适合做支架。

早期冠心病吃什么药

我们都知道疾病的出现，越早治疗效果越好，对于冠心病也是一样，如果能够早期发现，并积极进行治疗，可以增加治愈的希望，对于冠心病目前临床常用的治疗方式有药物、支架等，下面我们来了解一下早期冠心病吃什么药？

首先，冠心病用药非常多，治疗上要根据病人实际情况选择药物，平时预防性用药如依姆多，复方丹参滴丸、速效救心丸等。建议最好在医生指导下选择用药。 那么，常用于治疗冠心病的药物有哪些呢? 中草药：其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。如何选择治疗冠心病的药物，要由有经验的医生来决定。只有正确选择治疗冠心病的药物，并坚持长期用药才能获得最大治疗效果。
　　钙离子拮抗剂：常用维拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次/日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。 血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有：依那普利(10毫克/日)、贝那普利(10毫克/日)、雷米普利(2.5～5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等。
　　硝酸酯类药物：本类药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。 调脂药物：目前提倡用他汀类药物，常用：洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。
　　简言之，冠心病用药十分之多，要视不同的情况用药，不过患者千万注意，要在医生的指导下用药。

冠心病发作时怎么急救

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血的一种疾病，严重危害到人类的健康，那么冠心病发作时怎么急救？

冠心病发作的急救主要根据它的临床表现。

心绞痛的主要发生在我们运动时，出现了各种胸骨后、颈部、腹部、上腹部的疼痛。最常见的就是压迫感、紧缩感或者酸胀感，对于这些心绞痛患者的急救就是停止一切活动，到医院及时就诊，及时检查，明确冠状动脉的狭窄程度而选择不同的治疗方案。心绞痛一般舌下含服硝酸甘油即可缓解，对与这类患者相对来说是安全的。

急性心肌梗死是剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息或者服用硝酸甘油后不能缓解，应患者出现超过30分钟的上述数表现时，说明血管完全阻塞，会有生命危险，应立即拨打120，需要在有人监护的情况下迅速送到医院，所谓的急救措施靠个人是难以完成的。
　　冠心病发生猝死的几率大吗

冠心病不论是在心绞痛发作还是心梗发作过程中，由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速室颤，都是导致冠心病患者猝死的直接原因。它的发病几率很高，但是很多冠心病的症状并不是那么典型，甚至会把胸部的不适以及胃部不适当做反流性食道炎、急性胃肠炎等而耽误病情。之后出现的心律失常是猝死的直接原因。所以在日常生活中我们身体不适要及时去医院就诊，排除病因，防患于未然。还要了解一些冠心病的常见症状，哪些症状是心绞痛，哪些是心肌梗死，出现这种情况如何急救，来有效避免这些悲剧的发生。

得了冠心病全身血管都要查

冠心病是负责心肌供血的冠状动脉发生动脉粥样硬化病变，造成血管腔狭窄或阻塞，引发心肌缺血或坏死。动脉粥样硬化是一种全身性的疾病，冠心病只是动脉粥样硬化在心脏血管的体现。作为“一根绳上的蚂蚱”，发现冠心病意味着全身其他血管也会出现不同程度的动脉粥样硬化。因此，冠心病患者还应同时关注自己的血管健康，对全身血管疾病的预防和检查十分必要。

脑血管疾病是威胁生命的元凶之一。其中，脑梗死由脑部血管动脉粥样硬化引起，表现为突然发病，一侧肢体麻木，无力，口角歪斜，严重者伴有头痛、呕吐、意识障碍等。冠心病患者发生脑血管意外的风险比普通人高2倍以上。此外，接受介入治疗的冠心病患者需要服用抗血小板药物，也在一定程度上增加了脑出血的风险。所以，冠心病患者应当时刻关注是否有脑血管疾病的症状，同时坚持服用阿司匹林、他汀类药物预防脑血管病的发生。

颈动脉也是动脉粥样硬化的常见部位，可导致颈动脉狭窄。表现为头晕、眼前发黑、晕厥等，严重者可发生猝死。颈动脉狭窄与冠心病关系密切，约20%的冠心病患者患有颈动脉狭窄。颈动脉狭窄可以通过B超检测，简便易行。冠心病患者每年至少复查一次颈动脉超声，如发现明确狭窄，应进行干预。程度较轻时可服药治疗，严重时进行颈动脉支架或内膜剥脱术治疗，可以有效缓解狭窄，改善脑部血供。

冠心病患者也很容易出现下肢动脉粥样硬化。粥样斑块导致下肢动脉狭窄时，可表现为双下肢不对称的皮肤温度降低，皮肤颜色改变，足背动脉搏动减弱，血压降低，较长时间行走后出现腿疼，导致跛行等等。根据上述症状，患者往往可以自行发现该疾病。下肢动脉粥样硬化可以采用药物或介入治疗，与冠心病类似，植入支架后可以有效缓解。

肾动脉是影响血压调节的重要组成部分，当肾动脉发生粥样硬化并引起狭窄时，短期之内可引起血压升高，长期狭窄导致肾血流量减小，发生萎缩，最终可导致肾功能衰竭。冠心病患者出现高血压时，应及时到医院排查病因，如果证实是肾动脉狭窄引起，应采取适当的干预措施，如药物治疗、肾动脉球囊扩张术、肾动脉支架等。这样不仅可以治疗高血压，也可以避免肾功能的进一步损害。

主动脉也可能出现动脉粥样硬化，小的斑块对机体影响不大，如果粥样斑块持续扩大，可能引起高血压，如果进一步侵袭主动脉中膜，可能引起穿透性溃疡，导致主动脉瘤，主动脉夹层等疾病。虽然这些疾病发生的几率较低，但非常凶险。冠心病患者胸部出现急性撕裂样疼痛时，需要怀疑主动脉夹层，应立即去医院就诊。

以上就是常见的易发生动脉粥样硬化的部位，处于表浅的动脉(如颈动脉)可经B超检查发现，每年应进行常规检查，借此也可以提示其他深部动脉的病变情况;对于其他不易检查的动脉，也应警惕是否有相应症状出现，及时采取干预措施。

当然，动脉粥样硬化的预防相当重要。血脂是促进动脉粥样硬化的关键因素，冠心病患者应进行强化的降脂治疗，无论血脂处于什么水平，在没有肝功能障碍等禁忌症的情况下，均应服用他汀类药物;吸烟是加重动脉粥样硬化的罪魁，冠心病患者一经确诊，即应戒烟，否则病变将持续加重;高血压一方面可促进动脉粥样硬化，而且会导致粥样硬化斑块破裂，甚至血管壁破裂，所以应该严格控制;糖尿病可导致血管的慢性炎症，并且损害血管内皮，糖尿病患者几乎都会发生动脉粥样硬化，所以，冠心病患者也应对血糖严格控制。

要控制这些危险因素，首先应从饮食调整做起，应坚持低盐、低脂饮食，避免服用柚子等影响药物代谢的食物;其次，坚持适度的运动锻炼，加强整体的抗病能力;最后，应遵医嘱长期服用阿司匹林、他汀类药物，遇到特殊情况及时就诊。

?我就单纯肥胖，也能增加冠心病的风险

《战狼Ⅱ》播放正酣，燃起我们民族自豪感!大国情怀、爱国主旋律体现的淋漓尽致。但随着放映日期的延长和票房收入的激增也出现了一些不同的声音，我想，这是很容易理解的。

中国的崛起得到世人瞩目，但有些数据，需要国人重视，比如肥胖的高发生率和肥胖人群的高占有率。从最近的研究数据显示：全球有超过20亿人受到与肥胖有关的健康问题困扰。占全球总人口的30%。肥胖人数数量最多的是中国和印度，分别达到1530万人和1440万人。肥胖成年人数量最多的是美国和中国，分别达到7940万人和5730万人。

或许有些单纯肥胖的人并没有出现身体的任何问题，自我感觉良好，特别是健康指标仍正常的肥胖者，殊不知，这种情况也会增加冠心病的风险!

据英国帝国理工学院发布的一项新研究显示，单纯肥胖也会增加这些人患冠心病的风险，研究人员利用此前欧洲一项大型健康调查的数据分析了体重与心脏病的关联。这些数据设计50万人以上，他们来自欧洲10个国家。分析结果显示与体重正常的人相比，单纯肥胖和体重超重的人患冠心病的风险会上升28%。相关报告发表在《欧洲心脏病学》杂志上。报告作者之一帝国理工学院约安娜·祖拉奇说，这项研究说明那些被认为是健康的肥胖人士，即便他们身体没有马上出现不利健康的变化，但随着时间的推移，仍可能会遭受心脏病的打击。

研究人员认为，鉴于上述研究结果，相关政府部门应在人群中实施更广泛的肥胖预防和治疗措施，以确保公众健康。但作为公众的我们自己，难道就坐视不管吗?肯定不能，调整饮食结构、适当增加活动、加强日常锻炼，让我们赶走肥胖拥有好身体。

大量吸烟的人容易得冠心病

大量吸烟的人，非常容易得冠性病。据统计，吸烟者冠心病的发病率是不吸烟者的3。5倍。

有一次，我去一个单位给他们员工做健康讲座，讲座结束后，一个30多岁的小伙子就过来问我，说他今年发现自己得了冠心病，问我冠心病不是老年人的病吗，他才30多岁，不胖，吃的也不油腻，平时还会经常运动，为什么会得冠心病，我就问他是不是烟瘾很大，经常吸烟。原来他从十几岁开始就一直吸烟，烟瘾很大，一天两包都不够。我就告诉他，他得冠性病最大的原因就是因为吸烟太多。

吸烟有害健康可能很多读者都听说过冠心病，但是对它不是很了解，冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

大量吸烟的人，非常容易得冠性病。据统计，吸烟者冠心病的发病率是不吸烟者的3。5倍，而且开始每天吸烟量越大，吸烟时间越长，得冠心病的概率就会越大。

西方医学一般喜欢研究某些具体的成分，很多时候我认为这种科研方法比较局限，不能看到全貌，但是有的时候解释起病因来就比较方便。目前西方医学研究发现吸烟之所以会导致冠心病，主要是因为烟草中的尼古丁、焦油和一氧化碳，它们会可以使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，组织供氧不足，血液的黏稠度增加，影响血脂代谢，升高血脂和血压，促进动脉的粥样硬化形成，加重心肌缺血的发生。

吸烟过多对于已患冠心病者，吸烟可加速其病情进展和引发心脏病急性发作，容易发生猝死。对已经得了冠心病的人，吸烟是造成冠心病的元凶，治病不如防病，吃药不如戒烟。戒烟年龄越早，对冠心病的预防效果越好。

除了吸烟，冠心病的危险因素有高血压、高血脂、肥胖、吃得太油腻、糖尿病、长期吸烟、不运动等等。尽管是老调重弹，还是要提醒一下大家摒弃不良的生活习惯，注意饮食起居的规律性，不管工作还是生活一定要劳逸结合，避免情绪激动，此外，和大多数心血管疾病一样，得了冠性病一定要注意保暖防寒，否则可能加重疾病或诱发疾病的急性发作。

日常最好常备一些中成药，像冠心苏合丸，速效救心丸和毛冬青片都可以。饮食上注意特别油腻的食物尽量少吃，很多朋友问我，有冠心病的人能不能吃鸡蛋黄，现在很多观点是鸡蛋黄里的胆固醇偏高，吃得过多，对身体不好，会增加血胆固醇浓度，升高血脂。

其实总体上来说，鸡蛋中的胆固醇并不会对血脂造成什么不良影响，因为它是一种特别容易被人体吸收代谢的胆固醇，像我们之前物资比较贫乏的时候，坐月子的女人每天都要吃很多鸡蛋来供给自己和孩子的影响，千百年来皆是如此，她们也未因此而得冠心病，所以，即使自己有冠心病，每天吃一个鸡蛋还是对身体很好的。蛋黄里很多维生素、矿物质含量都很多，特别是用眼多的人，每天一个鸡蛋可以很好的保护眼睛，防止视力衰退。

吸烟有害健康有冠心病的人可以多喝山楂何首乌水，用干山楂10克，何首乌15克，加水煎汤，再加适量红糖调味就行。山楂活血化瘀，软化血管，何首乌补肝肾，益精血，经常喝山楂何首乌水不仅能提高身体素质，还对冠心病有很好的防治作用。食疗的方法一般起效缓慢，但是起效后作用时间很长，所以如果本书的一些食疗方法大家觉得喝了以后身体好转，一定要坚持下去。但如果喝了以后身体不舒服，那就不要勉强再继续喝，还是那句话，适合自己的才是最好的。