慢性胰腺炎与急性胰腺炎的区别

2020-07-15

急性胰腺炎和慢性胰腺炎是两种完全不同的胰腺疾病。急性胰腺炎的发病非常急,腹疼症状剧烈,及时治疗可痊愈。而慢性胰腺炎是由于长期的病理损害造成,出现胰腺功能的退化,胰腺纤维化、萎缩,胰管内出现结石、钙化等症状。



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胰腺炎可能会传染吗

胰腺炎可能会传染吗:
  临床上胰腺炎,根据病程我们分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。引起急性胰腺炎的具体原因,主要是胆道系统结石,称为胆源性胰腺炎,一次大量饮酒引起的酒精性胰腺炎,还有高脂血症,高钙血症,肥胖,某些药物引起的。
  急性胰腺炎是以胰管堵塞,胰液异常消化胰腺本身而形成的胰腺肿大,坏死,合并感染。急性胰腺炎根据其疾病严重程度,又可以分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。慢性胰腺炎,主要是由于反复发作的急性胰腺炎,或者是胰管长期堵塞像胰管结石,引起的胰腺纤维化,胰腺萎缩,胰腺内外分泌功能不全为特点的。无论是急性胰腺炎还是慢性胰腺炎,我们从其病因来看,大多数是由于自身某些疾病,或者是不良的生活饮食方式引起。这样的胰腺炎,不属于传染性疾病,包括合并有严重的发烧,黄疸,我们称之为急性出血坏死性胰腺炎,有可能会合并细菌感染。
  如果说不是免疫功能明显低下,或者是说像老年人,儿童容易出现条件性感染的情况,往往也是不会传染的。我们国家法定的传染病当中,并不包括胰腺炎这样的疾病,当然某些特殊的胰腺炎,像自身免疫性,往往存在着一些家族遗传病史,但是也是不属于传染性疾病。

怎么预防胰腺炎

怎么预防胰腺炎:
  胰腺炎的发生还有很多的原因,其中最主要的是饮酒,还有暴饮暴食,还有高脂饮食这方面。所以我们主要要从控制饮酒、避免暴饮暴食以及避免吃高脂饮食这方面来加以预防。由于胆源性的胰腺炎也是我们常见的发作原因,所以对于如果存在胆囊小结石的情况,也应该定期的复查,必要的时候我们应该及早的干预。
  因为大量的饮酒、高脂的饮食,特别是暴饮暴食以后容易诱发胰腺,大量地分泌胰液,导致胰管的压力增高。所以容易出现急性胰腺炎,这是一个主要的诱因。所以我们在预防的前提,一定要规律的饮食、忌酒或者可以放宽一点,就是适量的饮酒。同时饮食的结构要合理,避免摄入过多的这种高脂的饮食,进食的方式要文明。我们要拒绝这种暴饮暴食的行为,胆源性的胰腺炎特别容易在我们进食以后诱发胆囊收缩,导致胆囊的小结石脱落,进入胆总管。对于这种直径大小在零点五、零点六厘米左右结石,特别容易引起胆胰管壶腹部的梗阻。梗阻以后就会导致胆汁逆流进入胰管,从而激活胰液里边的胰酶引起胰腺炎的发作。所以对于这种胆囊小结石的患者,应该提醒他们应该定期的复查。如果出现这种胆囊炎发作的症状,一定要首先禁食、禁水,然后观察病情的变化。如果症状没有得到明显的改善,应该及时的就医。对于这种反复发作胆囊结石、胆囊炎的病人,我们应该及早地切除病变。

胰腺炎如何治疗

胰腺炎如何治疗:
  胰腺炎的治疗一般在胰腺炎发作的时候。我们首先要抑制胰腺的分泌,通过给予生长因素或者是奥曲肽来抑制胰腺的分泌,让胰腺减少分泌。这样能够减少胰腺内部的压力,也减少胰液对自身的消化引起来的一系列炎症反应。另外我们要给患者一些抑酸,保护胃黏膜的药物,让患者的胃黏膜受到保护。
  另外要积极的补液,补充营养成分,给予营养支持。这个患者胰腺炎的时候还要注意一定要禁食水。患者不能再进食,因为进食的话容易刺激胰腺促进它的分泌,这样会加重胰腺的症状。这是主要的大概的一个治疗原则。

怎么引起的胰腺炎

胰腺炎引起的原因主要有1.胆道系统疾病使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。2.酗酒和暴饮暴食,使胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,最后导致胰腺泡破裂而发病。3.手术与损伤。4.感染。5.高脂血症及高钙血症。

胰腺炎是什么引起的

胰腺炎的发生有两个原因,第一个原因是胆源性的因素,有一个共同通道学说。就是当胆总管结石堵塞胆总管下端时,它会压住胰管,导致胰管梗阻,病人会出现胰管液分泌不畅从而导致急性胰腺炎。另一个原因是饮酒。大量的饮酒会刺激胰液的分泌,导致十二指肠乳头的水肿,从而诱发急性胰腺炎。因此,胰腺炎患者手术后不要饮酒。预防胰腺炎复发,要解除胆道因素,如果病人有胆囊结石,应该做胆囊切除。如果有胆总管结石,应该通过ERCP方式,把胆总管结石取出来。另外应该戒酒。

重症胰腺炎脓肿出血的原因有哪些

重症胰腺炎脓肿出血的原因有哪些:
重症胰腺炎的时候,腹腔是容易出现积液的它主要是由于胰腺炎的症状比较重,可能会出现胰腺周围胸腔腹腔,包括盆腔多个脏器的腹腔积液,而这些基业有可能会成为细菌生长的良好的一个环境,因为在重症胰腺炎的时候,我们肠道黏膜屏障功能是下降的,这个时候在肠道里那些定植的细菌就可能会透过肠道的黏膜屏障进入到这些腹腔积液的部位,继而在里面繁殖形成一个脓肿,如果发生腹腔的一个脓肿以后,这个时候脓肿可能会进一步加重,腐蚀到腹腔的血管以及腐蚀到内脏的血管导致一个腹腔脓肿的一个出血。

什么是小儿胰腺炎

我们常说的小儿胰腺炎是发生在儿童中的病症,被称为小儿急性胰腺炎,其发病原因主要有:一、药物因素;二、先天发育畸形;三、先天性的疾病导致。而成人胰腺炎发病原因通常有胆囊结石、酒精、高脂血症三大常见症状。二者要区别对待。

什么是胰腺炎

胰腺炎是胰腺炎症性的疾病,一般分为两大类:第一类,急性胰腺炎,由于消化酶出现异常的分泌,造成自身组织器官的损害,发病较急;第二类,慢性胰腺炎,主要由于胰腺的炎症、萎缩、功能退化造成,而酒精对胰腺的损害也是一个最主要的致病因素。

胰腺炎会变成胰腺癌吗

急性胰腺炎不会变成胰腺癌,但胰腺肿瘤会导致急性胰腺炎的发生,所以一定要对肿瘤进行筛查。慢性胰腺炎通过慢性炎症损害会增加胰腺癌的患病率,有些慢性胰腺炎表现为胰腺炎症性的肿块,很难跟胰腺癌完全区分,建议病人进行手术治疗。

胰腺炎会影响生育吗

胰腺炎跟生育之间没有必然联系,但在妊娠的过程中,部分孕妇会发生急性胰腺炎,会对胎儿产生不利的影响,往往需要通过终止妊娠来保证急性胰腺炎能够治愈。部分慢性胰腺炎患者会有比如自身免疫的问题等,也会影响到胎儿。

胰腺炎的症状及治疗有哪些

胰腺炎是一种治愈率相对比较高的疾病,我国的医学领域快速增长,对于治疗胰腺炎也有了很多的方式。如果患上胰腺炎的话,一定不要让自己的精神压力太大。平时尽量以合理的心态面对疾病,那么胰腺炎的症状及治疗有哪些?

1、胰腺炎的症状
  胰腺炎的发病原因是非常的复杂的,患者往往是因饮食习惯不正确,暴饮暴食,长期酗酒等损伤了损伤脾胃,同时中医方面认为患者的身体酿湿化热,邪热食滞互结,阻滞气机,不通则痛,导致自身发生腹痛;同时又因为气滞血行不畅,而致血瘀内阻,形成腹块,引起这个病发作。
  2、胰腺炎的治疗方式
  胰腺炎有急性和慢性之分,治疗上也有区别。一般来说,病情比较轻的胰腺炎和急性胰腺炎的初期以及还没有感染的患者常常是采用药物和中药治疗的。因为在这个时期内,选用中医治疗效果是非常明显而且有效的,而且还能避免开刀对患者的副作用。

中医治疗的方法主要是指中药治疗,其中大黄芒硝是其中最有效也最常用的两种药物。但是这两种中药都属于比较峻猛的中药,所以这两种中药是不能自己随便乱服用的,必须由中医开出处方并调配好药量后才能服用。
  胰腺炎是一种十分严重的疾病,稍有不慎就会危及生命,所以一旦发病,最好就去医院进行正规治疗。因为根据胰腺炎的种类不同和病情有轻重之分,它的治疗也会有很大的区别或者有严格的禁忌症比如禁饮禁食等。

现如今医疗技术可以进行胰腺炎的治疗的,只要是及时的到正规的医院进行病情的确定,并且及时的了解疾病的状况,可以及时选用中医进行治疗,不管是中医还是西医,都需要患者及时的进行检查,注意保持乐观的心态和积极的态度。

胰腺炎患者吃什么好

当身体患上疾病或出现了某些不适症状就要从多个方面重视起来了。如果不重视还像以前一样的饮食,那么很容易就会对身体造成伤害。所以很多的疾病患者都特别的注意调整自己的饮食,胰腺炎是一个相对来说比较严重的疾病,也需要在饮食方面做出调整。那么胰腺炎患者吃什么好?下文来为大家详细介绍一下。

胰腺炎患者吃什么好
  胰腺炎的患者如果是急性的,那么在急性期内应该完全禁食。如果疾病的症状稍微有一些改善,那么就需要患者吃一些没有脂肪但是富含蛋白质的流食比如果汁,汤面等食物。在往后患者可以将饮食改为低脂半流食的食物。大家都知道病人应该要均衡的摄取营养成分,水果和新鲜的蔬菜都是必须要食用的。所以胰腺炎的患者也不例外,在生病期间可以根据自身的实际状况来进食一些适合自己的水果。

胰腺炎的危害有什么
  只要是疾病就会对人体造成伤害,胰腺炎对人体的伤害是非常大的,它不光会让患者出现消化不良的症状,还有很大的几率会让人患上糖尿病这个症状。而且有些患者的慢性胰腺炎会经常反复发作,让患者出现疼痛难忍的情况。为了避免疼痛就会吃止痛药,但是止痛药吃多了会造成患者上瘾的情况,胰腺炎甚至会加大患者出现胰腺癌的几率。

胰腺炎的注意事项
  患上胰腺炎之后需要患者时刻的注意自己的饮食,千万不要出现暴饮暴食的情况,而且不要吃一些辛辣刺激的食物,比如咖啡,辣椒,浓茶等。而且胰腺炎的患者不要吃一些含脂肪比较高的食物,这样对病情的恢复是没有好处的,甚至会让病情加重。

引起脐周围褪色的原因有哪些

脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎主要特征之一,它是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死,那么,引起急性出血坏死型胰腺炎的原因有哪些呢?

本病病因迄今仍不十分明了,主要是因动物模型与临床间差异较大。从资料看,胰腺炎的病因与下列因素有关。

1、梗阻因素

由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等,而致胆汁反流。

2、酒精因素

长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。

3、血管因素

胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性出血坏死型胰腺炎。

4、外伤和医源性因素

胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡,穿透至胰腺,当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。

另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术所致,可能是因Oddi括约肌水肿,使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。

5、感染因素

急性出血坏死型胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。

6、代谢性疾病

(1)高钙血症:高钙血症所引起的胰腺炎,可能与下列因素有关:钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎;促进胰液分泌;胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。

(2)高脂血症:发生急性出血坏死型胰腺炎病例中约1/4的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞,另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,释出大量游离脂肪酸,造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5~12mmol/L时,则可出现胰腺炎。

7、其他因素

如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等。

脐周围褪色的鉴别诊断

脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一,急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高,那么,脐周围褪色的鉴别诊断是怎样的呢?

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病,特点是有明显的饮食不当病史,发病突然而恢复也较快,常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2、溃疡病急性穿孔

溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10~15%。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔,与胃溃疡穿孔的比为15:1,溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于腹膜炎而危及生命。

3、胆石

胆石为胆道内形成的结石。胆汁中的溶解成分由于某种原因变为非溶解性,形成结晶或沉淀析出而成结石。根据其主要成分可分为胆固醇石、胆色素石和以其他成分为主的少见型结石三大类。胆石的形成原因有代谢异常、胆汁淤滞、胆道炎等。

胆固醇和胆色素本不溶于水,因胆酸、卵磷脂的作用而形成微胶粒状的溶解状态。上述发病因素使胆汁组成改变,如胆酸减少,则胶粒状态发生变化,溶解的成分析出而形成胆石。胆石亦可见于其他动物,中药牛黄即为牛胆石。

4、急性胆囊炎

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎,5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎,胆囊炎是一种常见病。

胰腺疾病的特殊性

人们知道有个胰腺,多是由于“糖尿病”而听说过“胰岛素”才多多少少知道“胰腺”的名称的。如果再问一句:胰腺在你身体的什么部位?可能就很难有人回答的出来了。可见,人们对于胰腺的忽略和遗忘是多么的普遍。

还有就是我们医生在与病人接触的过程中,常常被人们由于对胰腺基本认识的缺乏而延误了胰腺毛病的正确诊断和及时治疗感到惋惜和遗憾。比如,多年的消化不好而总是当成胃病在吃药却效果不佳,其实是慢性胰腺炎;长期慢性腹泻而总是当成肠炎治疗,病症好好坏坏,其实是胰腺的内分泌细胞瘤。身强力壮的大汉与朋友欢聚后一觉睡去就再也没有醒来,人们往往把这些猝死归于“心肌梗死”,岂不知是急性胰腺炎惹的祸!

我的一位好朋友,刚40多岁成为一个大企业的头儿,正春风得意并踌躇满志要大干一番时,出现了一边肩膀痛,他是个认真做事的人,为肩膀疼专门看过几家医院,诊断为“肩周炎”,他自己了解到肩周炎没什么特效治疗方法,于是就忍着了。直到别人看到他的脸色发黄了才再去医院检查,胰腺癌已经浸润扩散了。一切都晚了,各种方法都“折腾”了一遍,坚持了半年就离开了他那么眷念的岗位和人世。

位置的隐蔽

胰腺是人体的第二大消化腺(肝脏最大)。大小为长约15厘米,宽约5厘米,厚约2厘米,重量在100克(2两)左右,外观长条状,淡红色,人们形容它象“牛舌”,在身体表面的位置,斜向从上腹部中间伸至左肋缘下。

打开肚皮来看,胰腺分头、体、尾三部分,它的位置很隐蔽,前面有胃遮盖,左边是十二指肠的“c”形环包绕,右边是脾,后面是腹后壁,相当于第一、二腰椎间的水平。真可谓前后左右皆有保护。胰腺中央有一根胰管,收集胰液流向胰头部,会合胆总管,穿过十二指肠壁,开口于十二指肠乳头。

从物种进化的角度看,世间万物总是遵循着一定的自然规律,一切现象都有它存在的理由。胰腺这个不显眼的隐蔽角落的位置,就是要营造了一个既安全又安静的“工作”环境,说明胰腺对于人体是多么的重要!

如果从身体的背面来看,胰腺位于内脏器官的最后部,胰腺直接与身体的脊柱贴着。这就是为什么胰腺的毛病,会首先感到背部以及左肩膀不适和疼痛了。因此,对于后背和肩膀的毛病,千万要想到胰腺出问题的可能性。

胰腺对于人体的重要性主要表现为两大部分:外分泌部和内分泌部

胰腺外分泌部产生的胰液对食物的消化和吸收是不可缺少的。正常人胰腺每天约分泌l000毫升胰液,由于胰腺是强碱性,能中和胃酸,使由胃进入小肠的食物迅速由酸性变为碱性,以利于脂肪的分解消化,使它们变为人体可以吸收和利用的物质。慢性胰腺炎时胰腺功能减退,胰液分泌减少,人体就出现消化不良症的表现。

胰腺内分泌部的功能,那就是分泌胰岛素。在胰腺内散布着大大小小的许多细胞团,尤其以胰尾和胰体部最多,头部最少。从胰腺的切面来看,这些细胞团很象是少布在水面上的许多岛屿,因此取名胰岛,胰岛素就是由胰岛细胞分泌的。胰岛素是人体糖代谢中不可缺少的物质,如果胰岛素不足,人体就有可能患糖尿病。

20多年以前,医学对于胰腺的检查,几乎束手无策,但现在由于超声、CT、核磁等检查技术的普及,可以清楚显示胰腺的位置、大小、形状、病变等多种变化,并且可以前后不同时间检查结果进行比较,观察病变的变化等,这样,使得胰腺病变的认识、诊断、治疗等都有了显著的改观。尤其是胰腺癌,如果早期发现,治疗的效果是很好的。以往之所以把胰腺癌称为“癌中之王”,是因为胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期症状不明显,等到症状明显时,已经到了晚期,所以难以治疗。对于胰腺癌来说,一定要重视后背痛的症状,以及后背痛放射到左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻等特点,再加上能及时做CT等检查,就可以早期发现胰腺癌了。

对于胰腺来说,还有一点要特别提醒的是“猝死型胰腺炎”。多数为狂欢饱餐之后,吃进大量高脂肪、高蛋白食物后,刺激胰腺分泌大量的胰液,若此时酒后熟睡,大量胰液通向十二指肠受阻,便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此时死亡率可高达50%以上。大量的这样的“乐极生悲”的死亡病例提示着我们控制、把握自己,避免过量饮酒,尤其不要酗酒及暴饮暴食,避免某些悲剧发生。