肩袖损伤的原因是什么

20-0709:31

肩袖损伤主要分两类,一是年轻人,年轻人的肩袖损伤通常是急性暴力,例如摔倒时手部突然撑地、做球类运动突然用力挥臂,肌肉突然剧烈收缩,导致肩袖受损,为一种急性损伤。二是老年人或持续反复的慢性劳损,肩袖蜕变和缺血,逐渐出现慢性撕裂。



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肩袖损伤症状

肩袖损伤症状:
  肩峰下撞击、内源性退变,血运及创伤均有可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有:
  1、疼痛,绝大多数患者有严重的肩关节疼痛,且历时较长,多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛,不能患侧卧位,夜间痛是肩袖损伤的典型表现,疼痛严重时,常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛,肩关节前举诱发疼痛加重,疼痛多局限在肩周及三角区,合并长头腱炎时,疼痛会放射到肘部。
  2、肩前方的压痛,如结节间沟和大结节前部。
  3、活动范围受限,由于长时间肩部疼痛,会出现继发性凝肩,表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小,随着时间延长疼痛缓解,肩关节被动活动范围逐渐改善,但主动活动范围可能持续性受限。
  4、肌力下降,肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。5、肩关节摩擦感。6肩关节不稳定,常见于巨大肩袖撕裂患者。

肩袖损伤严重吗

肩袖损伤严重吗:
  肩袖损伤,按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂;按照肩袖撕裂的大小分类:
  小型小于1厘米,中型1~3厘米,大型3~5厘米,巨大撕裂大于5厘米;根据撕裂形态分型:1型长度小于宽度、长度小于2厘米,2型长度大于宽度、宽度小于2厘米,3型长度大于2厘米,宽度大于2厘米,4型有明显的盂肱关节炎、肩肱间隙消失。
  肩袖损伤有严重的也有不严重的。严重的肩袖损伤,临床症状及体征重,疼痛剧烈、关节活动受限明显,夜间难以入睡,影响患者的生活、工作和休息,经过6周以上的保守治疗无效,这种情况往往需要行手术治疗。有些肩袖损伤并不是很严重,可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛,如果及早发现、及早治疗、及早针对性的治疗,症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。

肩袖损伤如何保守治疗

肩袖损伤如何保守治疗:
  肩袖损伤的保守治疗方法:
  1、肩关节休息,三角巾悬吊制动2~3周,同时局部物理疗法消除急性炎症反应及疼痛。疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射,疼痛缓解之后开始做肩关节功能康复锻炼。
  2、症状充分缓解后,开始肩关节功能性活动,功能性活动是指患肢可以在身体前方,低于肩关节水平范围内进行日常使用,以不引起明显疼痛为限,不要做上举、摸后背等动作以免诱发疼痛。
  3、康复性训练,包括肩关节囊的牵拉训练和肩袖肌肉、三角肌、肩胛带肌肉的力量、耐力和协调性训练。目的是恢复肩关节的活动范围,通过改善肩袖肌肉功能恢复肩关节功能,锻炼过程中要避免引起剧烈的疼痛,锻炼之后出现的短暂疼痛不适是正常的,如果出现持续性、加重的疼痛就说明锻炼强度过大,需要降低强度。
  4、肩关节功能康复、症状缓解之后也要进行一定时间的肩关节康复练习以避免症状复发。

肩袖损伤和肩周炎的区别

肩袖损伤和肩周炎的区别:
  肩袖损伤一般发生在60岁以上的老人,以肩颈痛和肩关节无力为主要症状。患者的被动活动范围基本正常,超声磁共振检查可有肩袖撕裂的特征性表现。
  肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。患者年龄一般会发生在50岁左右,一般在6至24个月可自愈,但部分不能回到正常功能水平。如果勉强增大活动范围,会引起剧烈锐痛,严重时患肢不能梳头和反手触摸背部,往往会出现夜间因翻身移动肩部而痛醒。X线检查可见肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。磁共振检查可见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出。建议患者去医院行肩关节磁共振检查,以明确病因。

肩损伤撕裂的原因

肩损伤撕裂的原因:
  肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂,肩袖分为四块肌肉,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌,每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤。肩袖损伤在肩损伤当中比例并不是很大,但在肩关节的慢性疼痛当中,肩袖损伤比例较大。
  如果病人肩关节疼痛,3个月以后疼痛不减轻,而且夜间疼痛较重,就可以肯定病人患有肩袖损伤,一般做磁共振就能确定。早期肩袖撕裂并不多见,肩袖损伤有三个原因。
  第一、创伤。创伤主要是突然摔倒、搬重物,肩袖突然受到暴力、挤压或者牵扯把它撕裂了。
  第二、老化。随着年龄的增长,肩袖血运是比较薄弱的,因为血运薄弱,肩袖就会老化,变得不结实,这种原因也会造成肩袖容易损伤。
  第三、肩袖的长期慢性的磨损。特别对于经常需要上举、外展肩关节的病人。比如打排球、油漆工,这些病人肩袖容易和肩峰造成摩擦,长期摩擦之后肩袖也会发生撕裂。

肩袖损伤和肩周炎有什么区别

肩袖损伤和肩周炎可以通过以下几方面区分:一、肩袖损伤。通常有一次比较明显的外力损伤,后者是慢性原因造成。二、运动。肩袖损伤患者早期可以活动,而肩周炎患者外展和后伸极度受限。三、影像学检查。核磁下,肩袖损伤会有肌腱断裂,而后者肩袖完整。

肩袖损伤是怎么回事

人体的肩关节由锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨关节盂组成。肩关节是人体关节中活动最大的关节,可以进行屈伸、外展,甚至环转等动作。在肱骨大结节的周围,有四块肌肉附着,在肩胛骨的前侧为肩胛下肌,上方为冈上肌,肩胛骨的后侧为冈下肌和小圆肌,这些肌肉的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端,肱骨头的外侧面,称为肩袖。肩袖对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着十分重要的作用,这个部位的损伤称之为肩袖损伤。

关节镜治疗肩袖损伤的优缺点

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。肩关节尤其是肩袖损伤的治疗的金标准是关节镜。因为关节镜治疗肩袖损伤的优点主要有:一、创伤小,在肩关节周围只需开几个不到一公分的小口就可以完成一切的操作。二、出血少,手术出血几乎可以省略不计。三、患者恢复较快。

肩袖损伤的症状有哪些

肩袖损伤所诱发的不良症状,首先是压痛以及疼痛,这些不良症状通常是比较明显的,也是会给患者带来了严重的精神困扰的不良症状;其次是功能障碍,会导致患者上举以及外展都受到限制;最后,还会持续肌肉萎缩,需要及早治疗。

现实生活之中,肩袖损伤这种不良症状的出现,患者是务必要加以重视的,千万别指望肩袖损伤可以不药而愈,需要知道,倘若肩袖损伤病情严重而又得不到有效的治疗,那么就会诱发一些并发症出现。下面了解一下肩袖损伤的症状吧。
  1、疼痛及压痛
  这种症状还是比较明显的,通常多数出现在肩前方痛,位于患者的三角肌前方以及外侧。处在急性期间的患者,疼痛特别剧烈,呈现出持续性的疼痛,而慢性期间的患者呈现出自发性钝痛。特别是肩部活动后或者是增加负荷之后,导致患者的症状明显加重,另外被动外旋肩关节也会引发疼痛的症状。压痛的症状多发生在肱骨大结节近侧,或者是肩峰下的间隙部位。
  2、功能障碍
  针对于那些肩袖大型断裂的患者,通常会出现主动肩上举以及外展功能均受到严重的限制,一般情况下被动活动范围没有明显的受限。
  3、肌肉萎缩
  这种症状尤其明显,一般病史超过了三个星期以上的患者,肩周肌肉会产生不同程度的萎缩症状,多见于三角肌、冈上肌以及冈下肌等部位。随着患者的病情发展,导致患者的关节形成继发性的挛缩,倘若患者的病程超过三个月,肩部关节的活动范围遭受到了不同程度的限制,主要发生在外展、外旋以及上举部位最为严重。
  建议患者在病发期间,必须使得患肢得到充分休息的机会,同时还要注意一下加强健侧肩部的肌肉锻炼,受损的局部可以遵医嘱来外敷膏药治疗。倘若病情比较严重,又或者是保守治疗没有效果,那么就需要通常手术治疗。对于疼痛比较严重的患者来说,不妨可以通过口服非甾体类的消炎及止疼药物来缓解疼痛。

什么是肩袖损伤

肩袖损伤属于一种因为各种原因而诱发的肩袖结构所发生的的伤害,主发人群包括经常运动的群体、经常去健身房的群体、经常进行力量锻炼的群体以及一些老年的群体。肩袖损伤这种不良症状的出现,通常难以自愈,需要及早进行治疗。

现实生活之中,肩袖损伤这种不良症状并不罕见,尤其是在一些比较热衷运动的人群身上更是常见,给患者的健康带来了伤害,要给患者的工作以及生活带来了影响。那么,究竟什么是肩袖损伤?下面让我们了解一下吧。
  肩袖是指的肩关节周围的一种解剖结构,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,由于各种原因所导致的肩袖结构的伤害就叫肩袖损伤,比如运动经常运动的人容易出现肩袖损伤,还有就是去健身房健身,一些力量型的训练,由于方法不当,可以出现肩袖损伤;还有一部分是老年患者,由于长期慢慢出现的劳损,肩袖的蜕变引起的肩袖损伤。
  肩袖损伤,这种不良症状以前被称之为肩周炎。不过,有别于传统的肩周炎,患者通常都是以出现了长时间肩痛这种不良症状才前来就诊,最常见的是就是冈上肌部位发生了撕裂的情况,一般来说,肩袖损伤的症状会随着休息而得到减轻,一会因为活动而出现加重,一般可以通过做专科检查,比如查体以及核磁等手段就可以确诊。不过,需要注意的是,通常来说是不会自愈的,需要进行一些专业治疗。
  肩袖损伤,其实就是肩关节周围肌肉的出现了损伤的情况,而肩关节周围存在几块肌肉,这几块肌肉的损伤通常来说是可大可小,也是可以急性的,也是可以慢性的的,损伤之后就会带来疼痛和活动受限,肩袖损伤有急性的和慢性的。
  通常来说,急性肩袖损伤,一般包括运动撞击所诱发的外伤,又或者存在剧烈活动时所诱发的肩袖损伤,比如打羽毛球,又或者是做一些器械健身方面的训练的时候,都有可能会诱发急性肩袖损伤这种不良症状的出现,需要及早治疗。

肩袖损伤怎么办

肩袖损伤这种不良症状的出现,需要根据病情的轻重来选择治疗的方式。倘若肩袖挫伤,那么通常是先休息,然后三角巾悬吊,制动2到3周再使用物理疗法;倘若肩袖断裂,那么就要做皮肤牵引结合物理治疗;倘若病情严重就要借助手术治疗了。

在日常生活之中,肩袖挫伤属于一种比较常见的伤病,给患者的健康带来了严重的伤害,对于患者的生活质量的伤害,也是非常巨大的。那么,肩袖挫伤这种不良症状的出现,应该如何处理?下面让我们了解一下吧!
  一般而言,肩袖损伤治疗方法的选择主要取决于肩袖损伤的类型自己损伤时间。而肩袖挫伤以及部分性断裂,又或者是完全性断裂的急性期,通常都是采用非手术疗法来进行治疗。
  1、肩袖挫伤
  倘若患者出现了肩袖挫伤,那么建议首先,然后借助三角巾悬吊治疗,制动2个星期到3个星期,与此同时还需要进行一些物理治疗来消除肿胀以及止痛。倘若患者剧烈疼痛,那么可以注射1%利多卡因加皮质激素进行治疗。
  2、肩袖断裂
  倘若患者发生了肩袖断裂,那么建议患者采取仰卧位,然后上肢零位牵引来做一下皮肤牵引,通常需要持续3个星期,同时还需要做一些物理治疗。约莫2个星期以后,建议患者每天间断解除牵引2次到3次,然后再做一些肩部以及肘部的功能练习,以防止关节出现僵硬。
  3、手术治疗
  肩袖大型撕裂,非手术治疗无效的肩袖撕裂,以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合,影响自行愈合的因素是:
  (1)断端分离、缺损。
  (2)残端缺血。
  (3)关节液漏。
  (4)存在肩峰下撞击因素。
  通常来说,经过4个星期到6个星期左右的的非手术治疗,肩袖急性炎症以及水肿这些不良症状通常就可以消退了,而那些还没有愈合的肌腱残端,也通常已经形成了比较坚硬的瘢痕组织,更加有利于进行肌腱修复以及止点重建。

肩袖损伤最严重的症状

如果肩袖损伤最为严重,那么疼痛感则是非常常见的一种症状,多集中在夜间疼痛,在疼痛的时候根本没有办法睡觉。活动也会受到比较大的限制,肩膀没有办法活动,也没有办法将其抬起,还会影响肩胛骨的活动。

当覆盖在肩关节周边的肌腱组织,受到了损伤的时候,则可以称之为肩袖损伤,腱鞘损伤主要就是指,这部位的组织发生撕裂或者是断裂。所以需要去骨科进行就诊治疗,此种疾病多发生在需要肩关节极度外展的反复运动者的身上。那么肩袖损伤最严重的症状都包括什么呢?
  一、肩袖损伤最严重的症状
  1.疼痛感
  肩袖部位出现了损伤的时候,最为严重的一种症状就是疼痛,损伤的情况越为严重,这种疼痛感就会越强。而且这种疼痛感多集中在夜间,疼痛在晚上的时候经常疼的睡不着觉,无论是躺着还是站立都会有比较明显的疼痛感。
  2.活动受限
  肩袖的肌肉组织,出现了撕裂或者是损伤的时候,那么在严重情况下,很有可能就会影响肩膀部位的运动。即使是比较容易的运动也难以达成,肩膀没有办法活动,出现活动的时候,肩胛骨也会跟着活动,没有办法将胳膊抬起。
  二、肩袖损伤的治疗
  1.药物治疗
  针对患有该病的患者,药物治疗是比较常见的一种治疗方式,一般情况下,会在患病的局部使用膏药,这种外用药物进行治疗,能够有效的缓解疼痛。针对疼痛感特别严重的患者,可以通过口服非甾体类的药物来进行消炎止痛。
  2.手术治疗
  肩袖部位受损情况比较严重,也就是说肩就完全被撕裂的患者,在进行3~6个月左右的保守治疗,效果并不是特别的好,那么就最好采用手术的手段进行治疗。一般情况下都会选择关节镜微创手术,治疗的效果相对来说会比较好,也可以进行小切口的开放手术,通过这种手术,能够有效的修补肩袖部位的撕裂情况。在进行手术之后,可以用三角巾来进行悬吊制动,这样能够有效的减少疼痛感,同时还应该辅助热疗或者是按摩等物理的方式进行止痛。

肩袖损伤术后如何康复

患者肩袖损伤术后不同阶段,所做的康复训练也有所不同,手术后的6周之内,需要进行前臂和手腕等相邻关节活动练习;手术后的7~12周需要进行前屈和外展训练;手术后的12周需要进行强化动作练习。

肩袖损伤是比较常见的一种情况,患者出现这种情况后,通常需要进行保守治疗,如果保守治疗没有效果,则需要采取手术治疗的方法。手术治疗过后还需要进行康复训练,这样可以防止局部肌肉萎缩,避免功能降低,但最好在专业医生指导下进行康复训练。那么肩袖损伤术后如何康复呢?
  一、肩袖损伤术后如何康复
  1.手术后0~6周
  患者在手术后的0~6周就需要进行康复训练,这样可以防止肩部软组织粘连,康复训练主要包括钟摆运动、手抓握和伸展、前臂和手腕等相邻关节活动练习。建议患者在手术后的第1天,就可以开始进行肩关节前屈和体侧外旋运动,手术后的第2周可以拆线,然后患者可以进行三角肌等收缩训练。
  2.手术后7~12周
  患者在手术后7~12周可以进行前屈、外展等训练,还需要进行肩部肌肉的长收缩练习。但是患者在日常生活中也需要保持良好的姿势和习惯,以免会出现其他并发症,这样也可以促进病情的恢复。
  3.手术后12周
  患者在手术后的12周左右,肩袖已经重建和修复,基本达到了愈合的状态,则需要进行强化动作练习。同时还需要进行力量练习和终末牵拉,例如借助桌子或门做肩关节各方向的牵拉训练。
  二、肩袖损伤的原因
  1.血供不足
  患者会出现肩袖损伤,大多是因为血供不足引起的,当患者肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖就会受到肱骨头的压迫,还会挤压血管。就会导致这个部位出现缺血的情况,还会使肌腱发生退行性病变,患者的肩袖会断裂,进而出现肩袖损伤的情况。
  2.受到创伤
  如果患者肩部受到了创伤,例如跌倒时手外展着地,就可能使肩袖损伤,如果不及时处理,还会使情况越来越严重。

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