肩袖损伤手术怎么做

肩袖损伤时断裂的肌腱会回缩，手术就是把回缩的肌腱拉出，缝合到原来的位置。以前的肩袖损伤手术是开放性手术，随着医学研究的发展，目前手术主要是在关节镜下微创完成，若缺损较大，需要辅助一个小切口同时进行肌腱的移位。

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肩袖损伤症状

肩袖损伤症状：
　　肩峰下撞击、内源性退变，血运及创伤均有可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有：
　　1、疼痛，绝大多数患者有严重的肩关节疼痛，且历时较长，多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛，不能患侧卧位，夜间痛是肩袖损伤的典型表现，疼痛严重时，常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛，肩关节前举诱发疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角区，合并长头腱炎时，疼痛会放射到肘部。
　　2、肩前方的压痛，如结节间沟和大结节前部。
　　3、活动范围受限，由于长时间肩部疼痛，会出现继发性凝肩，表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小，随着时间延长疼痛缓解，肩关节被动活动范围逐渐改善，但主动活动范围可能持续性受限。
　　4、肌力下降，肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。5、肩关节摩擦感。6肩关节不稳定，常见于巨大肩袖撕裂患者。

肩袖损伤严重吗

肩袖损伤严重吗：
　　肩袖损伤，按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂；按照肩袖撕裂的大小分类：
　　小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根据撕裂形态分型：1型长度小于宽度、长度小于2厘米，2型长度大于宽度、宽度小于2厘米，3型长度大于2厘米，宽度大于2厘米，4型有明显的盂肱关节炎、肩肱间隙消失。
　　肩袖损伤有严重的也有不严重的。严重的肩袖损伤，临床症状及体征重，疼痛剧烈、关节活动受限明显，夜间难以入睡，影响患者的生活、工作和休息，经过6周以上的保守治疗无效，这种情况往往需要行手术治疗。有些肩袖损伤并不是很严重，可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，如果及早发现、及早治疗、及早针对性的治疗，症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。

肩损伤撕裂的原因

肩损伤撕裂的原因：
　　肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂，肩袖分为四块肌肉，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤。肩袖损伤在肩损伤当中比例并不是很大，但在肩关节的慢性疼痛当中，肩袖损伤比例较大。
　　如果病人肩关节疼痛，3个月以后疼痛不减轻，而且夜间疼痛较重，就可以肯定病人患有肩袖损伤，一般做磁共振就能确定。早期肩袖撕裂并不多见，肩袖损伤有三个原因。
　　第一、创伤。创伤主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、挤压或者牵扯把它撕裂了。
　　第二、老化。随着年龄的增长，肩袖血运是比较薄弱的，因为血运薄弱，肩袖就会老化，变得不结实，这种原因也会造成肩袖容易损伤。
　　第三、肩袖的长期慢性的磨损。特别对于经常需要上举、外展肩关节的病人。比如打排球、油漆工，这些病人肩袖容易和肩峰造成摩擦，长期摩擦之后肩袖也会发生撕裂。

关节镜治疗肩袖损伤的优缺点

关节镜治疗肩袖损伤的优缺点：
　　肩关节尤其是肩袖损伤的治疗，关节镜是金标准。因为关节镜治疗肩袖损伤有极大的优点。
　　第一、创伤小。在肩关节周围只需开几个不到一公分的小口就可以完成一切的操作。
　　第二、出血少。这个手术出血几乎可以省略不计。
　　第三、患者的恢复较快。对于一些年轻人有一个很大的缺点就是美观。

肩袖损伤和肩周炎一样吗

肩袖损伤和肩周炎不是一回事。肩袖损伤是围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位叫肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。譬如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等等。肩周炎实际上是发生在肩关节，这些周围肌肉的非特异性的炎症。肩关节和肩袖损伤的区别，肩袖损伤实际上是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩袖损伤主要是一些特定动作无法完成，比如外展，后伸，内旋等等。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。而肩袖损伤除了特定的动作无法完成，有的动作可以主动完成，被动时也可以活动，这是两者最大的区别。

肩袖损伤的原因是什么

肩袖损伤主要分两类，一是年轻人，年轻人的肩袖损伤通常是急性暴力，例如摔倒时手部突然撑地、做球类运动突然用力挥臂，肌肉突然剧烈收缩，导致肩袖受损，为一种急性损伤。二是老年人或持续反复的慢性劳损，肩袖蜕变和缺血，逐渐出现慢性撕裂。

肩袖撕裂手术后遗症

肩袖撕裂手术后护理不当，可能会导致伤口感染、术后粘连；如果是在肩关节镜下进行手术，可能会出现水中毒；另外，肩关节功能受损、铆钉脱落、肩袖未愈合、肩袖再次撕裂等，也是肩袖撕裂手术后比较常见的后遗症。

有的人在日常生活中总喜欢和别人嬉戏、打闹，但是在嬉戏打闹的过程中，很容易导致肩袖撕裂。肩袖撕裂后需要及时手术治疗，但是手术不当，或者术后护理不当，就可能会留下一些后遗症。那么，肩袖撕裂手术后遗症具体有哪些呢？
　　1、伤口感染
　　做完肩袖撕裂手术后，需要严格遵医嘱口服抗生素抗菌消炎，伤口处也要定期换药，保持伤口的清洁干燥等，促进伤口的尽快愈合。但是有些患者术后并不能严格遵医嘱用药，伤口处也不能时常保持清洁干燥，所以就会引起伤口感染，影响术后的恢复。
　　2、术后粘连
　　在做手术损伤到相邻的神经或血管在所难免，如果能做好术后工作，可以让受损的组织尽快恢复。如果术后护理不当，这些损伤加重，就会出现术后的粘连，让患处组织、关节的功能受到一定的影响。
　　3、水中毒
　　有一些患者在进行肩袖撕裂手术时，会在肩关节镜下进行微创缝合手术。在做这种手术的时候，需要在肩关节镜下给关节腔注水，如果患处持续有水的注入，让关节长时间浸泡在水中，就可能会有水肿、水中毒等。
　　4、肩关节功能受损
　　如果患者出现了巨大肩袖撕裂，会诱发肩关节炎，此时关节不稳定，很容易出现假性麻痹，患者的肩膀无法抬起，就好像瘫痪了一样。
　　5、铆钉脱落
　　如果患者肩袖的质量特别差，并且伴随着骨质疏松的问题，打在骨头中的铆钉很容易出现松动、脱落的情况，这就会影响治疗的效果。
　　6、肩袖未愈合
　　一些患者的肩袖质量非常差，即使做了手术，愈合效果也不太好，甚至可能会长时间不能愈合。也有些患者在手术后不久，肩袖可能会出现再次撕裂的情况，这也是肩袖撕裂术后比较常见的一种并发症。

肩袖损伤的症状有哪些

肩袖损伤所诱发的不良症状，首先是压痛以及疼痛，这些不良症状通常是比较明显的，也是会给患者带来了严重的精神困扰的不良症状；其次是功能障碍，会导致患者上举以及外展都受到限制；最后，还会持续肌肉萎缩，需要及早治疗。

现实生活之中，肩袖损伤这种不良症状的出现，患者是务必要加以重视的，千万别指望肩袖损伤可以不药而愈，需要知道，倘若肩袖损伤病情严重而又得不到有效的治疗，那么就会诱发一些并发症出现。下面了解一下肩袖损伤的症状吧。
　　1、疼痛及压痛
　　这种症状还是比较明显的，通常多数出现在肩前方痛，位于患者的三角肌前方以及外侧。处在急性期间的患者，疼痛特别剧烈，呈现出持续性的疼痛，而慢性期间的患者呈现出自发性钝痛。特别是肩部活动后或者是增加负荷之后，导致患者的症状明显加重，另外被动外旋肩关节也会引发疼痛的症状。压痛的症状多发生在肱骨大结节近侧，或者是肩峰下的间隙部位。
　　2、功能障碍
　　针对于那些肩袖大型断裂的患者，通常会出现主动肩上举以及外展功能均受到严重的限制，一般情况下被动活动范围没有明显的受限。
　　3、肌肉萎缩
　　这种症状尤其明显，一般病史超过了三个星期以上的患者，肩周肌肉会产生不同程度的萎缩症状，多见于三角肌、冈上肌以及冈下肌等部位。随着患者的病情发展，导致患者的关节形成继发性的挛缩，倘若患者的病程超过三个月，肩部关节的活动范围遭受到了不同程度的限制，主要发生在外展、外旋以及上举部位最为严重。
　　建议患者在病发期间，必须使得患肢得到充分休息的机会，同时还要注意一下加强健侧肩部的肌肉锻炼，受损的局部可以遵医嘱来外敷膏药治疗。倘若病情比较严重，又或者是保守治疗没有效果，那么就需要通常手术治疗。对于疼痛比较严重的患者来说，不妨可以通过口服非甾体类的消炎及止疼药物来缓解疼痛。

什么是肩袖损伤

肩袖损伤属于一种因为各种原因而诱发的肩袖结构所发生的的伤害，主发人群包括经常运动的群体、经常去健身房的群体、经常进行力量锻炼的群体以及一些老年的群体。肩袖损伤这种不良症状的出现，通常难以自愈，需要及早进行治疗。

现实生活之中，肩袖损伤这种不良症状并不罕见，尤其是在一些比较热衷运动的人群身上更是常见，给患者的健康带来了伤害，要给患者的工作以及生活带来了影响。那么，究竟什么是肩袖损伤？下面让我们了解一下吧。
　　肩袖是指的肩关节周围的一种解剖结构，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，由于各种原因所导致的肩袖结构的伤害就叫肩袖损伤，比如运动经常运动的人容易出现肩袖损伤，还有就是去健身房健身，一些力量型的训练，由于方法不当，可以出现肩袖损伤；还有一部分是老年患者，由于长期慢慢出现的劳损，肩袖的蜕变引起的肩袖损伤。
　　肩袖损伤，这种不良症状以前被称之为肩周炎。不过，有别于传统的肩周炎，患者通常都是以出现了长时间肩痛这种不良症状才前来就诊，最常见的是就是冈上肌部位发生了撕裂的情况，一般来说，肩袖损伤的症状会随着休息而得到减轻，一会因为活动而出现加重，一般可以通过做专科检查，比如查体以及核磁等手段就可以确诊。不过，需要注意的是，通常来说是不会自愈的，需要进行一些专业治疗。
　　肩袖损伤，其实就是肩关节周围肌肉的出现了损伤的情况，而肩关节周围存在几块肌肉，这几块肌肉的损伤通常来说是可大可小，也是可以急性的，也是可以慢性的的，损伤之后就会带来疼痛和活动受限，肩袖损伤有急性的和慢性的。
　　通常来说，急性肩袖损伤，一般包括运动撞击所诱发的外伤，又或者存在剧烈活动时所诱发的肩袖损伤，比如打羽毛球，又或者是做一些器械健身方面的训练的时候，都有可能会诱发急性肩袖损伤这种不良症状的出现，需要及早治疗。

肩袖损伤术后如何康复

患者肩袖损伤术后不同阶段，所做的康复训练也有所不同，手术后的6周之内，需要进行前臂和手腕等相邻关节活动练习；手术后的7~12周需要进行前屈和外展训练；手术后的12周需要进行强化动作练习。

肩袖损伤是比较常见的一种情况，患者出现这种情况后，通常需要进行保守治疗，如果保守治疗没有效果，则需要采取手术治疗的方法。手术治疗过后还需要进行康复训练，这样可以防止局部肌肉萎缩，避免功能降低，但最好在专业医生指导下进行康复训练。那么肩袖损伤术后如何康复呢？
　　一、肩袖损伤术后如何康复
　　1.手术后0~6周
　　患者在手术后的0~6周就需要进行康复训练，这样可以防止肩部软组织粘连，康复训练主要包括钟摆运动、手抓握和伸展、前臂和手腕等相邻关节活动练习。建议患者在手术后的第1天，就可以开始进行肩关节前屈和体侧外旋运动，手术后的第2周可以拆线，然后患者可以进行三角肌等收缩训练。
　　2.手术后7~12周
　　患者在手术后7~12周可以进行前屈、外展等训练，还需要进行肩部肌肉的长收缩练习。但是患者在日常生活中也需要保持良好的姿势和习惯，以免会出现其他并发症，这样也可以促进病情的恢复。
　　3.手术后12周
　　患者在手术后的12周左右，肩袖已经重建和修复，基本达到了愈合的状态，则需要进行强化动作练习。同时还需要进行力量练习和终末牵拉，例如借助桌子或门做肩关节各方向的牵拉训练。
　　二、肩袖损伤的原因
　　1.血供不足
　　患者会出现肩袖损伤，大多是因为血供不足引起的，当患者肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖就会受到肱骨头的压迫，还会挤压血管。就会导致这个部位出现缺血的情况，还会使肌腱发生退行性病变，患者的肩袖会断裂，进而出现肩袖损伤的情况。
　　2.受到创伤
　　如果患者肩部受到了创伤，例如跌倒时手外展着地，就可能使肩袖损伤，如果不及时处理，还会使情况越来越严重。

肩袖损伤胳膊固定方法

肩袖损伤的患者，在使用支具对胳膊固定的时候，要确保上肢外展30~45度，并前屈60度。这个姿势可以确保肩袖处于休息位，刺激性和牵拉力是最小的，也最有利于恢复，固定的时间最少4周，最好能固定6周。

在日常生活中，很多人都遇到过肩袖损伤的情况，其发病的原因，主要就是上肢受外伤或者是用力不当。肩袖损伤之后，肩关节的功能会受到很大的影响，并且还会伴随疼痛症状，必须要将胳膊固定，限制肩关节活动。那么肩袖损伤胳膊固定方法有哪些？
　　一、肩袖损伤胳膊固定方法
　　如果出现了肩袖损伤的情况，在使用支具对胳膊进行固定的时候，要确保肩袖能够处于休息位，简单来说就是要让上肢外展30~45度、前屈60度。这种姿势可以让肩袖处于出口位状态，对肩袖的刺激和牵拉最小，也最有利于肩袖恢复，在固定期间，肩袖会慢慢的消肿逐渐愈合，一般来说至少固定4周，最好是固定6周。
　　二、肩袖损伤如何治疗
　　1.适当的冷敷
　　肩袖损伤的患者，除了要把胳膊按照正确的方法固定之外，还应该要给予适当的冷敷，一天要冷敷6~8次，每次坚持20分钟。适当的冷敷能够让肩袖损伤的肿胀现象得以消退，也可以缓解恢复期间的疼痛症状。
　　2.适当的理疗
　　肩袖损伤之后，患者还应该考虑做一些适当的理疗，比较常见的就是超声治疗。通过这些理疗方式，可以让损伤的肩袖症状得到改善，加快损伤部位的愈合速度。
　　3.药物治疗
　　肩袖损伤之后，很容易出现疼痛和肿胀的症状，这个时候可以适当的服用一些消炎止痛的药物来治疗，比如说布洛芬，再就是要应用活血化瘀的药物。这两种药物可以一同使用，以便达到更好的治疗效果，不过不建议长时间应用，以免产生依赖性，影响到后期的治疗。
　　4.功能训练
　　通过以上的这些方法，可以让肩袖损伤的不适症状得到很好的改善，如果说疼痛和肿胀，都得到了有效的控制，那么患者就需要及时的进行功能训练。适当的功能训练可以促进病情的恢复，增加肩关节部位的灵活性。