脊柱侧弯手术治疗后多久可以上班上学呢

脊柱侧弯俗称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。脊柱侧弯的病人一般来说做完手术之后，大约2到3天就可以下地活动，一个月之后就可以去上学，恢复工作通常需要六个星期之后，所以休息的时间不需要太长。做完脊柱侧弯手术，一年之内要避免重体力劳动和剧烈的体育活动。脊柱侧弯手术治疗后休息时间并不需要太久，只需要一年内避免重体力劳动和剧烈的体育活动，微创手术失血很少，所以主要以脊椎的休息为主。

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脊柱侧弯是怎么造成的

脊柱侧弯是怎么造成的：
　　脊柱侧弯的原因有很多，大体可以分为先天性和后天性。先天性是指出生时在胎儿阶段出现脊柱的发育异常，如果胎儿在妊娠第5周和第6周受到药物、病毒、理化等因素影响，容易出现脊柱发育畸形。脊柱骨性结构发生异常即出生后就有半椎体、蝴蝶椎、楔形椎体、分节不良如融合椎与胸椎相连的肋骨融合等异常结构，导致发生侧弯或者后弯畸形等。
　　后天性脊柱侧弯又分为特发性脊柱侧弯，以及特殊类型的脊柱侧弯，特发性脊柱侧弯好发于青少年，原因暂时是不明确的。脊柱骨性结构基本没有异常，是由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原有的生理弯曲产生病理弯曲，即原有的胸椎后弯变成侧弯等，特殊类型的脊柱侧弯如神经肌肉型的脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间质病变合并脊柱侧弯。骨软骨不良愈合并发的脊柱侧弯、代谢障碍合并脊柱侧弯、创伤手术后脊柱的炎性的肿瘤等，均可能导致脊柱侧弯。

先天性脊柱侧弯严重吗

先天性脊柱侧弯严重吗：
　　先天性脊柱侧弯是先天性脊柱畸形的一种；临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲，即先天性脊柱侧弯；主要是椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡，胸腰椎椎体排列不整齐，从而产生脊柱侧向弯曲；还可表现为脊柱矢状面的弯曲，如先天性脊柱后突。
　　先天性脊柱侧弯危害比较大，对患者消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统都有影响；对患儿生长发育及日常行为活动，造成严重不良影响，必须引起重视。早发现、早诊断、早治疗、手术干预，大多数情况下，治疗效果非常不错，能够有效地改善当前的症状。
　　所以一经发现有脊柱侧弯情况，一定要及时的就诊，并且根据筋骨侧弯的角度，来选择手术治疗或者是支具矫正治疗，来恢复正常的脊柱角度，恢复正常的发育。

腰椎退变性侧弯如何治疗

腰椎退变性侧弯如何治疗：
　　腰椎退变侧弯治疗要看它的症状，腰椎退变性侧弯不一定都有症状。如果诊断出来是这个问题，大可不必担心，而是要关注身体的功能、疼痛的情况、活动的能力是不是受到削弱了。如果出现这个问题，只要根据症状对应的去处理就好了。
　　退变性侧弯一方面不一定天然引起症状；另一方面很大程度上退变性侧弯已经很难得到根本的矫治。所以不要去关注退变侧弯的治疗，而是关注和退变相关系的一些其他的疾病的症状。

儿童脊柱侧弯怎么治疗

儿童脊柱侧弯怎么治疗：
　　儿童脊柱侧弯分三类情况，先天脊柱侧弯往往都是要根据它的情况，有可能需要通过手术来解决，通过手术矫正先天的畸形，如果是特发性脊柱侧弯，因为特发性脊柱侧弯是发病人数最多的，比例最大的情况，而且随着年龄的增长，特发性脊柱侧弯会出现进展，那么作为家长，第一首先要及时的发现，要有警觉性，越早介入可能后期造成残障，造成严重畸形的情况就可能会好一些，这是一个早期发现。从治疗的策略来说，要看脊柱侧弯畸形的程度。
　　一般医生会从专业的角度测量脊柱侧弯角的旋转问题，就是cobb角。这是医生专业测量的标准，如果cobb角小于15度，大部分情况下观察就好。如果超过15度，可能需要医生的介入了，需要佩戴支具，通过一些运动方法来矫正。如果超过40度往往就需要手术来帮助矫正畸形，这个时候往往是要动态观察的，严重的话三个月到四个月要复查一次。如果说进展并不是很快，可以维持目前治疗的策略。如果进展得很快，可能需要配合支具佩戴，配合医生的专业康复指导，甚至需要通过手术来解决畸形。

脊柱侧弯术后什么时候能活动

脊柱侧弯手术后恢复非常快，三到四天就可以下地，七天到十天就可以回家。但大幅度弯腰和剧烈运动一般是要求半年以后。脊柱侧弯固定手术是用钛合金支架把脊柱拉直，在它没有完全融合之前是不建议做剧烈运动，否则会造成手术的失败。

脊柱侧弯的最佳手术治疗年龄

脊柱侧弯的最佳手术年龄要具体病情具体分析，一般是过了青春发育期或者接近青春发育期的时候，做生长棒手术，最佳治疗年龄一般在五岁以后，七八岁最合适，单纯由于半椎体畸形引起的脊柱侧弯，1到2岁就可以做这个手术。脊柱侧弯手术时间原则是越早越好，但是也要根据手术种类具体分析，植骨矫形融合手术在青春发育期之后或接近青春发育期时最合适，生长棒手术是在五岁之后，七八岁最合适，半椎体切除手术对孩子的脊柱生长发育影响不大，1到2岁就可以接受手术。

脊柱侧弯对患者生理心理都有哪些影响

脊柱侧弯的症状最主要分三个方面：外观、心理和功能。第一外观上，两个肩膀不一样平，经常影响到女孩子穿衣服穿裙子，特别是夏天往往需要穿一个很厚的衣服，男孩子不能挺起自己的脊梁；第二心理上，这些外观的影响使孩子产生自卑心理，不愿意与人交往，性格内向，这种影响最大；第三功能上，有些脊柱侧弯，由于脊柱极度的后凸压迫到脊髓，造成病人的双下肢瘫痪，甚至影响到心肺功能，严重的脊柱侧弯会压迫到心肺，造成心肺功能的影响。

脊柱侧弯如何做到早期发现早期治疗

胎儿期可以通过B超或胎儿磁共振发现椎体的异常，脊柱侧弯的早期发现并不难，孩子出生之后，在婴幼儿期要经常关注孩子脊柱的形态，比如后背是不是一样平；两个肩膀是不是一样高；头是不是偏向一边；弯腰后两个肩胛是不是等高，手指在孩子的背部沿棘突向下滑，观察划出的轨迹是不是为曲线，观察腰部两侧有无不对称皮纹，两侧下肢不等长，一侧髋部比另一侧高，通过这些征象可以初步判断是否有脊柱侧弯，如果有这些征象，需要到医院拍X光片进一步确诊。

重度脊柱侧弯患者术前牵引方式有哪几种

重度脊柱侧弯术前牵引缓慢牵伸脊柱，提高神经脊髓耐受矫形牵拉的能力，减少手术矫形时神经脊髓损伤的风险；增加腹腔容积，减少侧弯对胃肠消化的压迫，促进消化功能恢复，增进营养吸收，有助于增加全身营养，增强患者对手术的耐受能力。牵引的类型通常有Halo环-轮椅牵引、Halo环-头盆牵引、Halo环-骨盆牵引以及Halo环-股骨的牵引和halo-重力牵引，最常用的是Halo环-轮椅牵引，与Halo-股骨髁上或Halo-骨盆牵引技术相比，处于研发阶段的Halo环-助行器牵引，对于病人的心肺功能，活动能力不受影响，而且牵引效果较好。

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是症状的描述性名词，脊柱从正面看是直的，侧面看有三个生理弯曲，颈椎的前凸，胸椎的后突以及腰椎的前凸，当从前面看脊柱偏向一侧时即为脊柱侧弯，当生理性前凸减少或者生理性后凸增加即从侧面看生理曲线弧度消失或者生理曲线异常，所以脊柱侧弯又称为脊柱侧凸。脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。脊柱侧凸畸形特指在冠状位偏离。正常人的脊柱从后面看是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑脊柱侧凸。

脊柱侧弯手术治疗方法

脊柱侧弯程度超过40度或者保守治疗效果不好的患者才可以考虑手术的方法来应对，尽管手术后并不能让患者的脊柱形态恢复到正常的情况下，但是手术后的效果都让患者满意，同时应该要做好注意事项和护理工作，能够促进患者的更快恢复。

脊椎疾病给大家带来了很多的痛苦，因为脊椎在人体直立过程中发挥了重要的作用，一旦出现了脊柱侧弯的情况，需要根据患者的实际情况来选择处理办法，可能有的患者需要通过手术的方法来应对，那么脊柱侧弯手术治疗方法怎么样？
　　1、脊柱侧弯手术治疗方法
　　脊柱侧弯患者可以根据病情的不同而选择保守治疗和手术治疗，一般早期侧弯角度小于20度可观察，30度到40度需要用支具治疗并定期复查。如果患者侧弯的角度在40度以上或者保守治疗后，病情进一步加重，那么需要通过使用脊柱侧弯手术来进行治疗。
　　脊柱侧弯手术治疗方法主要指的是截骨矫形手术，只有通过脊柱内固定植入物来支撑矫形手术途径，做这个手术需要有严格的手术指针，必须要有专业的脊柱外科医生进行严格的评估，比如必须要了解患者的年龄和病情，也需要了解患者的心肺功能等等。患者即使做了这个手术，也很难够恢复到正常人的外观形态，因此患者上要有一定的心理认知，总体来说这个治疗效果让患者满意，医生也应该尽可能保证手术的安全，达到最好的手术作用。
　　2、脊柱侧弯手术后注意事项
　　做完这个手术的患者应该要尽量卧床休息，应该要尽量避免伤口出现感染的情况发生，需要定期按照医生的交代来更换药物和对伤口进行消毒。患者的康复时间是比较长的，因此应该要有足够的心理准备，家人也应该要多多的排解患者的负面情绪，可以给患者讲一些轻松的笑话，也可以为患者做一些营养丰富的食物，尽量不要吃刺激性的食品，也不要吃辛辣的食物。

脊柱侧弯术后的禁忌有哪些

脊柱侧弯手术后的禁忌应该要被患者和家属所了解，否则会影响到手术的效果，也有可能会引起一些并发症，首先患者在手术后不宜过剧烈运动，其次应该要保证良好的姿势，最后应该要在术后一个月左右才能洗澡。

脊柱侧弯的情况比较糟糕，需要到正规的医疗机构接受手术治疗，手术后的康复情况与一些护理上的工作有密切的关系，大家应该要知道一些关键性的信息，那么脊柱侧弯术后的禁忌有哪些？
　　1、不能剧烈运动
　　脊柱侧弯手术是一个非常大的手术，需要将整个脊柱的后方全部打开，然后通过钉棒系统来固定，从而起到矫正的作用。因此患者在手术后一定不要剧烈地进行运动，尤其是在手术后的一个星期内要尽量卧床休息，不要过早的下床活动。如果患者想要下床适当的走动走动，那么应该要有家人的搀扶，同时还应该要利用一些医疗器材来保护脊椎。
　　2、避免不好的姿势
　　患者通过手术的主要目的就是矫正脊柱的形态，因此患者在手术后应该要有良好的姿势，坐要有坐姿，站也要站直，否则有可能会影响到矫正的效果。患者在术后的一段时间内都不要吃刺激性的食物，伤口没有愈合的情况下，会因为刺激的食物而出现炎症，也有可能会引起便秘的问题，所以都会给伤口的愈合带来不好的影响。
　　3、不要着急洗澡
　　患者在手术之后不可以洗澡，需要保持伤口的干净和卫生，需要等到伤口愈合，血茄自然脱落后一个星期才可以洗澡，而这个时间大概需要30天。患者在手术后洗澡的过程中千万不要摔倒，建议坐在椅子上进行淋浴，可以寻求家人的帮助。患者可以根据自己的恢复情况做一些比较合适的运动，比如可以适当的参加游泳或者慢跑，对脊椎的纠正都有比较大的帮助。
　　脊柱侧弯手术是一个很大的手术，所以需要患者做的事情也比较多，需要家人了解的注意事项也比较多，上面只是一些比较常见的内容，还需要根据患者的实际情况来多做一些护理上的措施。

脊柱侧弯是怎么造成的

脊柱侧弯是长时间不良的习惯所引起的，很多青少年都有这样的问题，可能是长时间低头玩手机，翘二郎腿，平时姿势不正确或者遗传因素，营养不良，病理性因素等原因造成的，针对病因使用正确的方法治疗。

现在的孩子玩手机的时间比较长，平时看电视也喜欢躺在沙发上面，这样做都非常不好，有一些人写字的时候姿势也是错误的，都有可能会导致脊柱侧弯的情况出现，下面就来看一下脊柱侧弯是怎么造成的。
　　1、低头玩手机
　　脊柱侧弯可能是长时间低头玩手机引起的，头越低那么肌肉的牵拉就会越大，时间长了颈部会出现酸痛的症状，然后引发脊柱侧弯。
　　2、坐姿不正确
　　脊柱侧弯就有可能是坐姿不正确导致的，很多人坐着的时候喜欢靠着椅子或者是东倒西歪的，这样都有可能会让一侧的肌肉出现延长，一侧肌肉出现缩短，时间长了脊柱侧弯的问题自然就会发生。调整好正确坐姿就很重要，首先要用坐骨前面坐在椅子上面，而骨盆是微微向前倾，腹部压力增高，脊柱会呈现s形，头部上半身也会直立起来，两个腿之间要放上一张纸，这样才能让内侧肌群得到有效锻炼。
　　3、病理性因素
　　有一些患者在婴幼儿时期可能患上过结核性胸膜炎或者化脓性胸膜炎，那么长大以后出现脊柱侧弯的几率就比较高，如果以前做过胸廓成形术，也会导致脊柱侧弯的情况出现。
　　4、遗传因素
　　家庭里面如果有人有脊柱侧弯的情况，那么家庭成员出现脊柱侧弯的几率要比其他人更高一些。
　　5、营养不良
　　出现脊柱侧弯可能是身体缺少维生素d造成的，容易让骨骼发育不好，导致佝偻疾病以及脊柱侧弯的情况出现，而且椎骨也会变形，所以应该注意加强营养补充。
　　通过上面的介绍我们可以知道脊柱侧弯出现的原因各种各样，每一个人的情况都有所不同，想要解决这种问题首先应该了解清楚疾病的原因，这样才能对症治疗。

脊柱侧弯如何治疗才能好

脊椎俗称龙骨，是人体的主干，由七节颈椎、十二节胸椎、五节腰椎、荐椎及尾椎由上到下整齐排列而成，基本上应该是成一直线，不偏不倚，假若有左右倾斜不对称，就是所谓的“脊椎侧弯”了。那么，脊柱侧弯如何治疗才能好呢？

脊椎侧弯的原因：
　　一、非结构性的脊柱侧弯症
　　１、与脊柱的结构改变无关，乃由影响脊柱姿势所造成。
　　２、主要成因有：左右足弓结构差异、姿势不良、长短脚、骨盆倾斜、髋关节痉挛，或脊柱旁肌肉痉挛等，而且在躺下来时消失。　　　

３、通常为轻微或代偿性弯曲，故又称姿势性脊柱侧弯或功能性脊柱侧弯症。因此只要根本原因改善了，侧弯自然恢复。
　　４、例如长短脚病人的一脚加高鞋子之高度，即可改善侧弯。
　　二、结构性的脊柱侧弯症
　　１、又分为特发性和非特发性二种。原因在于脊椎本身，只有治疗脊椎本身才能改善。不同于非结构性的脊柱侧弯症，病人在躺下来时侧弯不会消失。
　　２、特发性脊柱：占80％，通常开始于10到13岁的儿童，好发于身体快速发育成长的青少年时期。
　　３、非特发性脊柱侧弯：则起因于某一特定原因，例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等。
　　脊柱侧弯严重分级：
　　１、轻度脊椎侧弯：侧弯小于20度。一般小于10度可视为正常范围。
　　２、中度脊椎侧弯：侧弯20度-40度或50度之间。
　　３、重度脊椎侧弯：侧弯大于40度或40度，大人部分合并脊椎退化关节炎。若侧弯大于60度或70度，常造成心肺功能障碍。
　　脊椎侧弯的治疗：
　　１、非结构性脊椎侧弯，只要解决其造成的原因，就可恢复。
　　２、结构性脊椎侧弯的治疗，就要按照其发生的年纪、严重的程度、造成的原因。来安排治疗计划。
　　（１）轻度脊椎侧弯—运动走路治疗（可配合穿足弓平衡垫每天二小时以上）。
　　（２）中度脊椎侧弯—穿背架加上运动治疗。
　　３、其他一些治疗，例如：牵引、电刺激，目前比较没有确定疗效。脊椎侧弯的检查　脊椎侧弯通常发生于青少年，以女性居多，多半因两边肩膀一边高一边低或是穿裤子时裤头不等高而被发现，但被忽略的很多，而“脊椎侧弯”检查其实很简单：
　　方法一：用一条铅垂线放在后颈部最突出一节骨头处（第七颈椎），从背后观察铅垂线与脊椎是否吻合。
　　方法二：向前弯腰，由背后观察背部两边是否对称，有没有一边隆起，一边凹陷的情形。若怀疑有问题，就必须到医院接受脊椎Ｘ光检查，这是正确测量脊椎侧弯程度的唯一方法。

脊柱侧弯术前牵引，会不会损伤神经

脊柱侧弯术前牵引，会不会损伤神经?有的患者说在牵引过程中出现了双脚麻木、走路困难的情况，这是为什么?这种情况该怎么办?是损伤了神经吗?

当脊柱被抻长了15厘米左右后，再继续牵引，就有可能牵拉到脊髓，出现下肢麻木、疼痛、无力等症状。脊髓牵拉并不算是神经损伤，通常来说，如果在牵引增加了1厘米后，患者出现了脊髓被牵拉的症状，及时地将牵引长度缩回1~1.5厘米，症状就可以缓解，过几天就能完全恢复。之后可以再尝试增加1厘米的牵引，如果还是会有脊髓牵拉的症状，那就说明牵引到极限了，应该停止牵引，直接做手术。

另外，如果患者有脊髓拴系、脊髓纵裂等疾病，本身就有下肢麻木、疼痛、行走困难等症状，可能还没有牵引到15厘米，就会出现脊髓牵拉，症状加重的情况。这时可以先做手术，解决脊髓拴系、脊髓纵裂的问题后再继续牵引。如果手术之后仍然不能再加牵引，那就应该直接做脊柱侧弯的手术了。

做头盆环牵引治疗的过程中还可能出现哪些不适感?出现这些问题怎么办?

头盆环牵引过程中最可能出现的不适感就是疼痛，出现了疼痛，可以吃些止痛药，如果疼痛严重，可以24小时输止痛药，也可以使用止痛泵。

另外很多时候患者会有手麻的症状，这是因为颈椎拉伸时，上肢的神经受到了牵拉。这个时候可以将牵引的速度放慢，由原来的一天1厘米，改为一天半厘米，手麻就可以缓解。另外，牵引结束后，手麻的症状也会逐渐缓解消失。

做完牵引治疗要单独做手术拆掉头上的钉子吗?还是可以在做脊柱侧弯手术时一起做?

牵引完成后就直接做脊柱侧弯的手术，北大医院一般是在手术中先拆掉头盆环牵引的架子，再做脊柱侧弯手术，有的医院也会采用带着架子手术，完了再拆架子。总之拆架子和脊柱侧弯都是在一次手术中完成的。

整个牵引治疗做完，大概要花多少钱?

在北京，如果牵引2~3周，一般是5万元，之后的脊柱侧弯手术13~15万元，所以牵引加手术，基本花费是18~20万左右。农村合作医疗能报销40~50%，城镇医保报销50%，北京市医保报销70%。