脊柱裂术后注意事项有哪些

脊柱裂术后注意事项有哪些：
　　进行脊柱裂手术，在其术后注意事项包括以下几点：
　　1、手术时进行严密的修补，避免产生脑脊液漏、术后感染、脑积水等并发症；
　　2、术后针对脊柱裂造成的下肢畸形需要进行矫正，改善肢体功能；
　　3、多数脊柱裂病人术后需要进行康复锻炼，有助于大小便功能的恢复。
　　4、要观看患儿的神经功能变化，特别是下肢的运动障碍和大小便功能的变化。
　　5、保持伤口局部的清洁、干燥，一旦伤口受到尿便的污染，要及时清理换药，以免造成神经系统感染。
　　6、定时观察伤口局部有没有积液和渗出。
　　7、对患儿进行神经系统进行全面的影像学检查，排查是否合并其他畸形。
　　8、预防脑脊液漏、伤口感染、脑膜炎等可能会出现的并发症。

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什么是隐性脊柱裂

隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候，没闭合完全造成的，患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况，而且严重的话还有可能会瘫痪的，患者也会觉得腰疼、腿疼，建议及早的做检查，配合医生治疗，严重的话需要用药的，以免情况会越加的严重，危及身体的健康。

隐性脊柱裂就是指人体的椎管闭合不完全，比较多发于腰骶部。而有一部分隐性脊柱裂的患者终身都不会发病。患者对这个疾病是没有什么了解的，不知道具体该怎么办，建议及早的采取措施，防止身体会有危险出现。那么什么是隐性脊柱裂？
　　隐形脊柱裂属于先天性疾病，是人体的脊椎管在发育的时候，没有完全闭合所导致的疾病。疾病比较多发于腰骶部，患者会有一个或者是几个椎板出现闭合不完全的情况，通常椎管内容物不会出现膨出。有时候隐形脊柱裂的患者终身都不会发病，不过一旦发病往往就比较严重。
　　隐形脊柱裂发病的时候，会因为病情的严重程度，而有不同的表现。患者大多会出现腰痛、小便失禁以及遗尿的情况，甚至还会瘫痪。现在对隐形脊柱裂的治疗中，采用最多的就是手术治疗的方法。及早的进行治疗，就有很大的机率可以完全将疾病治愈。
　　隐形脊柱裂是一种先天的畸形，是人体脊柱发育不良所造成的。这是一种隐性疾病，在没有发病的时候，对人完全没有影响。
　　隐性脊柱裂在发病后，患者的病情会轻重不一。在疾病属于轻度的时候，患者的下肢力量会逐渐减弱，会出现轻度的肌萎缩、麻木以及遗尿。而且很多患者都有腰痛、腿痛的症状。
　　如果患者的病情属于中度，就会出现肢体肌张力低下的情况，表现为迟缓性、肌肉无力。患者最常见的的症状就是腰痛、坐骨神经痛，有些患者还会伴有尿失禁的情况。
　　重度的隐性脊柱裂是很严重的，患者的下肢功能会急剧减退，甚至会造成瘫痪，感觉也会有极大的减退、消失。患者还经常会有营养性的溃疡，骶神经分布区域的皮肤也会失去感觉。
　　隐性脊柱裂的病情不同，其严重性也会有所差别。在病情严重的时候，很容易导致患者出现尿失禁、瘫痪等严重情况。

脊柱裂怎么治疗

脊柱裂的患者，主要是引起的脊髓栓系综合征者，而且一般医生都是建议尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者，视为手术禁忌证，亦即认为此类严重病例为不治之症。即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者，也应争取手术。已得到更好的治疗。

脊柱裂是脊柱的畸形引起的一种疾病，有隐形脊柱裂，到成年没有任何症状，称之为隐形脊柱裂，如果发现后背部出现鼓起的大包，就是伴随脊髓脊膜膨出，一定要注意，早期检查，尽早治疗。对于脊柱裂的患者来说，最大的愿望就是尽早的将疾病治愈。那么脊柱裂应该怎么治疗？
　　隐形脊柱裂的患者通常都是在体检中，发现患有这种疾病。候患者要进行系统的检查，以查明是否有发病的可能。如果没有出现不适症状，也没有发现脊髓栓系的话，可以不进行治疗，只要定期检查就可以了，不过患者在平时就不要进行剧烈运动和重体力劳动了。
　　如果患者的隐性脊柱裂发病，或者是患者有显性脊柱裂，通常都需要通过手术来进行治疗，而最常用的就是脊髓栓系松解术。这种手术非常的精细，需要在显微镜下完成，医生需要将粘连的神经进行分离。如果患者还生有脂肪瘤，医生就会在手术中将其一并切除。
　　对于隐性脊柱裂患者，多数没有明显症状表现，也无需治疗，但显性脊柱裂患者一经确诊，多数需手术治疗的目前，对于隐性脊柱裂的治疗临床多坚持的治疗理念为，在患者没有明显症状时，建议随访观察。如果患者伴有脊髓栓系，则需要尽早行手术治疗。
　　显性脊柱裂患者均需手术治疗，手术最佳时机是出生后1~3个月显性脊柱裂患儿手术目的主要是通过手术切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，尽量避免神经组织遭到持续性牵扯，而加重症状；必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。

开放性脊柱裂如何治疗

开放性脊柱裂患者一般都需要进行手术治疗，需要切开硬膜，并将包块切除，达到修复缺损软组织的效果，但需提前检查是否具备手术指征，否则只能接受保守治疗。同时患者要注意补充营养和预防感染，并定期做泌尿系B超进行复查。

在临床方面有被诊断为开放性脊柱裂的婴儿，主要是与神经畸形及一些先天性因素有关。而开放性脊柱裂一旦发生，病情就会比较严重，如果得不到及时治疗，可能就会造成难以恢复的功能性障碍症状。那么开放性脊柱裂如何治疗才能痊愈呢？
　　一、开放性脊柱裂如何治疗
　　1.外科手术
　　针对于开放性脊柱裂，最有效疗法就是做切开硬膜类外科手术，需坚持以包块切除和神经松解为原则，达到椎管减压和促使膨出的神经组织向椎管内回纳的目的，同时可有效修复缺损的软组织。不过在手术治疗之前，要先检查是否具有适应症，比如囊腔增大迅速和下肢功能障碍等，或者伴随有囊壁破溃的反应。
　　2.保守疗法
　　如果患儿不具备手术指征，就可暂时进行保守治疗。有难以忍受的疼痛感时，可让患者酌情小剂量服用止痛剂，或者局部注射抗炎止痛药物。同时需监测病情变化，检查有无脑水肿等并发症，而一旦恶化则要及时手术。
　　二、开放性脊柱裂如何护理
　　1.补充营养
　　患者在做完手术之后一定要注意补充营养，建议多吃富含叶酸和胶原蛋白等营养物质的食物，且最好每天饮用一杯纯牛奶，以补充足量钙质。还要多饮水。
　　2.预防感染
　　开放性脊柱裂患者在术后需要注意让背部皮肤保持清洁干燥，可以使用干净的毛巾擦拭，千万不要盆浴。而在睡觉时最好不要仰卧，可以采用俯卧或者侧卧的方式休息，以免让伤口受到压迫或者因为大小便而受到感染。
　　3.定期复查
　　患者需要在术后注意观察自身变化，尤其是要关注小便变化情况，且要坚持定期做泌尿系B超方面的检查，必要时可对膀胱残余尿量进行测定。

什么是脊柱损伤

脊柱损伤指的就是人的脊柱结构所发生的损伤，多半都是因为受了重大的外伤导致。脊柱损伤包括单纯的骨性结构损伤，也包括脊髓损伤，脊髓损伤是比较严重的一种情况，必须重视治疗。

在日常的生活和工作当中，如果是经常做重体力的劳动，或者经常做剧烈运动等，都有可能会增加身体的负荷，一不注意就会导致身体受伤，最为常见的一种情况就是脊柱损伤。那么什么是脊柱损伤？下面就来简单的介绍一下。
　　一、什么是脊柱损伤
　　脊柱损伤指的就是脊柱结构所发生的损伤，多半都是因为受了外伤所致。脊柱损伤有的是骨性结构的损伤，主要的表现就是脊柱骨折、脱位以及韧带损伤，但也有一些脊柱损伤是合并脊髓损伤的，脊髓是重要的神经结构，如果出现了这样的情况，说明症状已经非常严重，必须要尽早的治疗。
　　二、脊柱损伤的症状
　　1.脊柱骨折
　　脊柱损伤最为常见的症状表现就是脊柱骨折，通常都是因为严重的外伤导致，比如说从高空落下，被重物打击头颈部，遭遇了严重的交通事故等。受伤的部位会出现疼痛感，颈部的活动也会受限，腰背部的肌肉痉挛，无法正常的翻身和起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。而且因为腹膜后血肿对植物神经造成了一定的刺激，所以还会出现腹胀、腹痛等肠道症状。
　　2.合并脊髓和神经根损伤
　　（1）感觉障碍
　　如果脊柱损伤合并脊髓和神经根损伤，那么很容易出现感觉障碍，一般指的就是损伤平面以下的痛觉、温度感觉、触觉等感觉大大的减弱甚至是消失。
　　（2）运动障碍
　　如果积水进入了休克期，那么损伤节段以下会出现软瘫和反射消失的症状，导致运动障碍。休克期过后，如果有脊髓横断伤，则会导致上运动神经元性瘫痪，肌张力也会增高。
　　（3）括约肌功能障碍
　　在脊髓休克期还有可能会出现，还有可能会出现括约肌功能障碍，比较常见的就是尿潴留，这是膀胱逼尿肌麻痹引发无张力性膀胱所致。休克期过去之后，如果脊髓损伤在骶髓平面以上，往往会形成自动反射膀胱，残余的尿量会大大的减少，但仍然不能随意排尿。如果说损伤在园锥部骶髓或骶神经根损伤，则会出现尿失禁的症状。

脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中，神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素，比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的，比如孕妇体内营养物质的缺乏，受到了病毒感染，服用了药物等。

脊柱裂这种疾病一般分为显性脊柱裂和隐形性脊柱裂。脊柱裂会从较小的椎板闭合不全发展到严重的畸形。会给患者的生活和外形带来严重的负面影响。下面让我们具体的来了解一下，造成脊柱裂的原因。
　　1、遗传因素
　　在神经管缺陷发病机制的研究中，多基因或多因作用与复杂的环境因素造成的这种疾病比较难于区分，比如某些家族可能和共同生活的环境有关系。我们就把某些特征归结为基因因素作用导致的，比如不同地区和不同种族的人群神经管缺陷发病率改变。一般近亲结婚，就会在很大程度上造成生出的孩子患有脊柱裂疾病，另外，有神经管缺陷的家族也会造成生出的孩子出现脊柱裂的疾病。

2、环境因素
　　一般在三个月内，会由于环境因素导致胎儿在神经管发育的过程中出现障碍而导致出现脊柱裂。这些环境因素比如孕妇在怀孕的早期体内缺乏叶酸和多种维生素，锌、铜、钙等微量元素。这样就会影响胎儿神经管的闭合，导致生出的孩子有脊柱裂的情况。另外，在怀孕的期间，受到了带状疱疹病毒的感染，服用了某些药物，被放射线照射或者解除了一些化学物质也会影响到胎儿神经管的发育和闭合，导致生出的孩子有脊柱裂。有些在孕期酗酒的孕妇，也会导致生出的孩子出现脊柱裂的症状。

一些遗传因素和环境因素会造成胎儿出现脊柱裂的情况，对于遗传因素可能无法避免。但是环境因素是可以进行改变的，在怀孕的期间，孕妇一定要注意营养的全面，要补充叶酸。要远离有病菌的地方，防止受到病毒感染，尽量不要服用药物，以免影响到胎儿的健康。