恩必普(丁苯酞)垂体瘤能吃吗

2020-07-15

恩必普又称丁苯酞软胶囊,它是从西芹里面提出来的一种药物,是人工合成的消旋体,现有的适应症为用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中。长期给药能够改善脑缺血再灌注损伤致血管性痴呆以及慢性脑缺血损伤致血管性痴呆患者的学习记忆能力,可以改善脑卒中患者认知和行为能力,减少脑卒中后血管性痴呆的发生,具有良好的临床安全性。对于垂体瘤的治疗与应用,可能临床意义不是特别大。所以临床工作中,建议不要用丁苯酞治疗垂体瘤,但是它可以改善急慢性缺血性脑卒中。



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脑垂体瘤的病因是什么

脑垂体瘤现在主要是发生于女性患者、偏青壮年的一种病。目前发病机制不是特别清楚,考虑可能与女性的雌激素有关系。有关它的发病机制,目前有两种情况。一种是认为垂体细胞的一种缺陷,另外一种情况是下丘脑中枢神经的调节机制的失常。这两条机制都是与整个下丘脑垂体轴有关系。针对这种情况还是提醒以下人群需要注意:第一就是坐办公室经常乏力的人,他每天就觉得特别累。第二种情况就是工作压力特别大,失眠、脾气比较暴躁的人,也需要注意。第三种情况,对于经常熬夜,生活作息不规律,然后经常郁郁寡欢把自己的事情不善于表达的人,也需要去医院做定期的体检。如果发现了问题及时就医,然后尤其要注意垂体核磁的检查。

脑垂体瘤的生存寿命

脑垂体瘤,是一种良性的肿瘤,经过科学合理的治疗能够实现长期生存,这是没有问题的。因为现在的医学手段以及药物的研发都能保证这种垂体瘤与一般人的寿命无异。对于恶性的垂体瘤,在临床上一旦发现之后,需要患者和医生进行积极的配合。在手术切除肿瘤之后同时需要进行一些辅助的治疗。比如药物、放射治疗等。大家也不要担心,这种垂体瘤恶变率极低。一经发现垂体瘤就是恶性的情况不到1%,所以它一般不会影响到病人的身体健康。只有恶性程度极高的情况下,才会考虑一些放化疗的治疗。目前垂体瘤恶变五年生存期大概是在80%到90%,所以广大的朋友们也不要去担心垂体瘤会影响到患者的寿命。

垂体瘤的术后并发症

垂体瘤术后的并发症:比如视力视野的改变,视力视野加重,然后脑脊液漏,蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染,对于颅内的感染,由于颅底重建技术的改进,一般这种情况出现的几率很低。如果出现,需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题,但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验,基本把这个风险降低到百分之零点几,所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱,因为在做垂体瘤手术的时候,对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况,现在发生的几率也很低。总而言之,现在垂体瘤术后的并发症很少,比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。

手术适用于哪种垂体瘤

垂体瘤手术的适应症:主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗,如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好,或者肝功不好,可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤,也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上,包括无功能型,都可以进行手术切除。第四种情况,对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至严重的到中颅窝底,都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型,可以通过内镜手术,把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长,侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况,也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。

脑垂体瘤是什么引起的

垂体瘤顾名思义,就是脑垂体上长瘤子,这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体,后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶,由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同,基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞,瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止,乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下,通过血清检测可以发现泌乳素非常的高,这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤,生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大,在成年期发病主要表现为肢端肥大,下巴宽厚眉弓隆起,四肢四指粗大,所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高,另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞,因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤,另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢,它化验没有特殊的激素分泌,只是腺流体的长大,我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的,但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍,比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压,双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压,造成了内分泌的异常,甚至呢电解质的紊乱,同时它还可以扩展向周边清晰性发展,比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大,因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生,除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤,所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者,要特别注意一是要看眼科,更重要的不要忘记看神经外科。

垂体瘤检查多少钱

垂体瘤的检查包括三个方面,分别是内分泌、影像学、眼科检查。首先是内分泌检查也就是激素检查,包括泌乳素,生长激素,促肾上腺皮质激素,促甲状腺激素等;其次是影像学的检查,包括头颅ct平扫,垂体的磁共振平扫或者垂体磁共振增强扫描,以明确病变性质。再者就是眼科视力视野的检查,以明确肿瘤是否压迫视神经视交叉,产生了视力视野的损害。对于垂体瘤的检查每个医院的收费标准不一,一般正规的三甲医院相差无几,垂体瘤的检查费用大概需要花费5千元。

垂体瘤要终身服药吗

垂体瘤是否需要终身服药,不是绝对的概念,需要具体问题具体分析。主要和个人的体质以及肿瘤的类型有关。有些患者比如泌乳素型垂体瘤需要吃药来控制患者的病情;无功能型垂体瘤虽然长得很大,对周围的组织也有很明显的侵袭性,但是手术切完之后病人就不再复发,不需要终身服药;而对于生长激素容易复发的患者还有一小部分ACTH病人,可能与自身的体质有关系,也可能与基因突变有关系。这种病人可能会需要一些长期的药物干预;还有患者术后残余肿瘤,也需要服药继续控制病情。大部分患者术后不需要终身服药。

垂体瘤脑鞍区垂体瘤检查

垂体瘤是发生在颅内鞍区的肿瘤,它的检查也是以蝶鞍区的检查为主。垂体非常小,不涉及其他部位的检查。患者主要进行的是垂体鞍区的磁共振平扫,或者是增强扫描。而不是需要做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。不涉及到别的部位,所以也不需要进行多余的检查,不会给患者造成不必要的经济负担。如果需要进行手术的时候,还需要对患者蝶鞍区进行副鼻窦ct冠扫,以明确肿瘤的性质,以确保医生进行手术的操作通路,提前制定手术方案。

垂体瘤的症状

垂体瘤的症状:1.垂体瘤是颅内肿瘤的一种,所以具有颅内肿瘤的常规表现,如头痛;2.垂体细胞异常增生导致的激素分泌过多的临床表现,例如生长激素型垂体瘤,临床表现为肢端肥大;泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为临床特征。3.垂体肿瘤压迫垂体正常组织,导致一些垂体低功能的表现,如性欲下降,导致部分女性不孕不育;4.肿瘤逐渐增大之后,压迫周围的组织,例如压迫到视神经视交叉,导致一个视力视野的缺损,甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经,从而导致视力视野的进一步改变。

垂体瘤的治疗方法

垂体瘤的治疗方法目前有三种:1.药物治疗。主要是针对泌乳素型和生长激素型腺瘤。溴隐亭对泌乳素型腺瘤的治疗效果非常好,而生长激素型腺瘤则可以用生长抑素善龙来控制病情。2.手术治疗。3.放射治疗。垂体腺瘤本身是一种腺瘤,所以对放射治疗不敏感,如果一开始就贸然使用放射治疗,容易引起垂体的功能低下,所以目前放射治疗主要适用于复发或者不耐受、没有手术指征以及一些共存疾病导致的不能用手术或者药物进行治疗的垂体腺瘤。

垂体肿瘤有什么症状

脑垂体瘤患者通常会有视力异常的状况,还会有月经紊乱和溢乳的现象,脑垂体瘤容易导致身体器官出现肥大的情况,这些都是脑垂体瘤的常见表现。另外性欲低,阳痿,月经紊乱,闭经等等都是垂体肿瘤的症状。最后要注意警惕头痛,以免引起危害。

脑垂体瘤是一种多发的肿瘤,会给患者的身体带来很多的痛苦,生活,工作也会带来许多不便,所以脑垂体瘤的病因也成为大家争相关注的焦点。在日常生活中应该多关注一些细节,这样才能够很好的做好预防,一起来看下垂体肿瘤有什么症状?
  一、视力异常
  据医学统计,垂体瘤会导致90%以上的病人出现视力异常,这是因为肿瘤生长压迫视神经导致的,进而会出现视力下降或视野缺陷,所以会造成患者经常撞门上的尴尬局面。
  二、月经不调、溢乳
  都知道脑垂体分泌的许多激素是和月经有直接关系的,垂体出现问题,月经自然也无法规律驾到,自然会出现月经不调、闭经,直接影响生育。同时激素不稳也会导致女性出现溢乳,所以这需要提高觉察度警惕肿瘤出现。
  三、身体器官出现肥大
  功能性垂体瘤的出现会导致垂体或靶腺机能失常,则患者会出现巨人症的特征,例如四肢肥大、面部器官嘴唇、鼻宽大,毛发增多,声音嘶哑,睡觉打鼾等一系列异常。
  四、向心性肥胖
  垂体瘤会引起患者出现向心性肥胖症,患者会在胸部、腹部、臀部出现脂肪堆积,相对比,四肢瘦小并有皮下血管出现紫纹的症状,并且患者面部呈满月状,脂肪堆积过多,体重明显加重。
  五、男性功能异常
  垂体瘤还可引起男性性功能减退、性欲低下、阳痿、不孕等症状。垂体瘤可导致男性功能障碍和头痛,女性垂体瘤可导致月经紊乱,甚至会导致闭经,会直接影响到女性的生育功能,还会导致身体肥胖问题。
  六、头痛
  头痛是垂体瘤患者常出现的症状之一,据临床医学统计,约2/3的患者会在早期出现不同程度的头痛症,疼痛的部位主要在两侧太阳穴周围,前额以及眼眶后,并以间接性发作为主。

泌乳素垂体瘤是怎么回事

泌乳素垂体瘤是多种激素瘤细胞形成的,患者会有闭经、月经量少,性欲差等表现,如果闭经严重,肿瘤变大,还会影响到患者的视力,出现头痛的情况。建议患者配合医生药物治疗,必要的时候还需要手术治疗的,配合医生治疗可以得到康复。

垂体瘤有很多种,泌乳素型垂体瘤是常见的垂体瘤。患者多为女性,年龄多发在20~40岁之间。当检查过后医生告知患有了此病,但是患者也不知道是什么样的状况,也不知道是否严重。那么,泌乳素垂体瘤是怎么回事?大家一起来具体了解一下。
  垂体瘤有很多种,泌乳素型垂体瘤是常见的垂体瘤。患者多为女性,年龄多发在20~40岁之间。患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退等。泌乳素垂体瘤肿瘤占位的表现,尤其是巨大的肿瘤可压迫、浸润邻近组织结构,出现头痛、偏盲型视野缺损、视力下降。
  月经异常,月经异常是女性常见的一种症状,很多原因都可能会导致女性出现月经异常的行为。但是泌乳素偏高一会会导致停经等现象的发生,所以女性应该时常关注自己的健康状态,当发现有异常情况的时候就及时治疗。
  性功能障碍,根据调查,在一定范围内,泌乳素高的患者群众,其中有60%的人都患有性功能障碍这个病症,所以如果出现这样的情况,应该及时去医院检查,搞清楚到底是什么原因而导致的病症发生,以做好防患。
  下体毛脱落,有时候,泌乳素垂体瘤可能是因为血清降低然后引起的乳腺萎缩,这个时候就会导致出现下体毛脱落或者是萎缩的症状。而对于青少年患者来说,最有可能出现的症状就是生长发育迟缓,或者就是青春期会被推迟。这是十分常见的一种症状,这儿时候如果不及时治疗,就可能会引发更为严重的后果。
  泌乳素型垂体瘤患者的治疗中,药物治疗是治疗首选。从临床效果来看,药物(溴隐亭)治疗能够促使肿瘤体积缩小,甚至治愈,如果药物治疗后无缓解可等到患者出现垂体腺瘤卒中或明显增大,在考虑手术的问题。当然,如果患者药物治疗副作用比较严重,也可以通过手术治疗。
  泌乳素型垂体瘤的手术治疗效果是非常好的,据统计,60%~90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。当然,手术的效果也受到术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性等因素的影响。因此,患者最好选择大一点医院。

脑垂体瘤会有什么症状

脑垂体瘤的患者早期会出现头痛、呕吐以及视力障碍等症状,一经出现,应立即就诊,避免后续对身体产生更大的损害。由于脑垂体瘤的危害极大,生活中一定要注意饮食、锻炼等,预防脑垂体瘤的出现。

脑垂体瘤是发生在脑部的肿瘤,它在女性人群中更为多见,它的出现对女性的生育功能、视力等都会造成影响,甚至还会引起高血压、心脏病、脑动脉硬化等其他疾病,应引起足够的重视。脑垂体瘤的症状一旦出现,患者应立即就诊。那么,脑垂体瘤会有什么症状?
  一、脑垂体瘤会有什么症状
  1、头痛
  脑部的任何肿瘤都会导致颅内压增高,从而引起患者剧烈的头痛。脑垂体瘤引起的头痛往往在清晨发作,患者常在睡眠中被痛醒,在起床活动之后,头痛的症状会渐渐缓和并消失。
  2、呕吐
  由于肿瘤导致颅内压的增高,患者延髓的呼吸中枢受到刺激,出现呕吐的症状,它一般在头痛之后出现,通常呈喷射状。
  3、视力障碍
  脑压增高,导致眼球静脉血回流不畅,出现淤滞水肿,从而操作到视觉细胞,使视力下降。严重时患者的眼睛会有点状或片状、线状甚至火焰状出血,出现视物模糊、变形的现象,严重的话可导致失明。
  二、脑垂体瘤如何预防
  1、加强体育锻炼
  体育锻炼对身体有很大好处,平时应多参加运动,增强自身体质,促进排汗,可将体内的酸性物质排出体外,避免形成酸性体质。
  2、注意饮食
  饮食上也要特别注意,不能吃过期、变质、过冷、过热的食物。年老体弱的人群或者是有某种疾病遗传基因的人群,如要预防垂体瘤,可适当吃一些防癌食品以及含碱量高的食品。
  3、保持良好的心态
  中医认为,压力过大可导致免疫功能下降及内分泌失调,使体内的新陈代谢发生紊乱,从而引起酸性物质在体内的堆积,增加患肿瘤的风险。因此,生活中一定要注意劳逸结合,不要给自己太大的压力,不过度疲劳,保持良好的心态。

脑垂体瘤能治好吗

一旦检查出肿瘤,患者首先想到的问题就是“能治好吗”,无可厚非,肿瘤的危害性是不容小觑的,如果是恶性肿瘤有可能会导致死亡,脑垂体瘤这种疾病在临床上并不少见,给患者朋友带来了巨大的痛苦,那么,脑垂体瘤能治好吗?

脑垂体瘤是有治好的可能的,在临床上,脑垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤,治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况等来决定治疗方案。
  1、药物治疗
  对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者,都可以用多巴胺激动剂控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。

在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。
  2、放疗
  由于多数的垂体瘤都属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%~80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3、手术治疗
  目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。
  垂体瘤手术会影响到垂体后叶,容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。仍旧有可能复发,因此需定期复查。

垂体长“东西”,并非都是“瘤”

临床上经常会有患者或患者家属拿着影像片子,焦急的告诉医生自己的垂体长了“东西”怎么办?其实,单纯凭借影像片子医生是很难准确诊断疾病的。通常要结合患者的病例特点和主要症状进行判断。例如以下疾病都会在影像上显示“垂体里长了东西”,但是结合症状后可以判断它们并非垂体瘤。

疾病一:淋巴细胞性垂体炎

淋巴细胞性垂体炎主要见于育龄期女性,病变是均匀弥漫的,而且最主要症状是尿崩(每天尿量比别人多好几倍),这种疾病通常不需要手术。

疾病二:拉克氏囊肿

拉克氏囊肿是一个先天发育中夹在垂体中的囊泡,通常并没有明显临床症状,也不影响正常生活,只需定期到医院复查即可。但是,如果它越长越大,压迫垂体,引起患者垂体功能低下、月经紊乱等,那么就需要考虑手术治疗了。

疾病三:甲状腺功能减低继发垂体增生

甲状腺功能减低继发垂体增生其实是喉结下的甲状腺“不工作”了,垂体就只好憋着劲催它,结果导致自己变得越来越大。有经验的医生会注意到患者有乏力、便秘、皮肤干、水肿等等甲状腺功能减低的表现,从而避免误诊为“垂体腺瘤”。如果按照“垂体瘤”来进行手术治疗,病情不但不缓解,还会进一步加重!

温馨提示:当您检查发现有垂体的病变之后,一定要亲自到专业的垂体腺瘤多学科综合治疗中心就诊,经过经验丰富的医生明确诊断之后再进行相应的针对性治疗。否则很有可能会贻误了治疗的最佳时机,甚至可能因为错误治疗而加重病情!

恩必普 治疗 垂体瘤

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