恩必普(丁苯酞)可以治疗垂体瘤吗
恩必普又叫丁苯酞软胶囊,它是从西芹里面提出来的一种药物。主要用于治疗轻中度急性缺血性脑卒中,是人工合成的消旋体,用来改善缺血性脑卒中的一种药物。对垂体瘤的应用,可能临床意义不是特别大。它的治疗范围目前扩展到了一些线粒体病,但是跟垂体瘤没有太大的相关性。所以临床工作中,建议不要用丁苯酞来治疗垂体瘤,但可以用来改善急慢性缺血性脑卒中。
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垂体瘤是什么层级
垂体瘤是什么层级:
良性和恶性在肿瘤的分类中,并没有过多的被关注。在肿瘤的分类中,大概百分之九十以上是良性肿瘤,只有极少数的肿瘤是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概是百分之十到百分之二十。根据肿瘤的大小,分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米的称之为微腺瘤,大于十个毫米的称之为大腺瘤。
非功能性的腺瘤,特别是微腺瘤,可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性,它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩,甚至会引起患者头痛。所以,在平时的诊疗中,更多关注的是垂体瘤的大小和功能。垂体瘤,即使是一个良性肿瘤,如果功能性亢进也会严重影响患者的生活质量和预后情况。
垂体在人体中起什么作用
垂体位于颅腔底部的蝶鞍内,它是悬垂于大脑半球之下,我们所以又叫它脑下垂体。垂体与颅腔之间是隔有一层组织的,称为鞍膈。鞍膈将垂体隔离在颅腔之外,鞍膈中央有一个小孔称为漏斗孔,它的直径通常小于三毫米,垂体柄由此通过向上与下丘脑下连接,垂体被称为人体内分泌的总司令部,它主宰着人体生长发育以及性功能等等。垂体上有下丘脑激素调控,下有甲状腺、肾上腺、性腺激素等的反馈,这些腺体都是由垂体激素控制的,所以也称称为靶腺。甲状腺位于颈部,肾,它的上面有肾上腺,性腺则是男性的睾丸。女性的卵巢,这些腺体功能的强或弱与垂体分泌密切相关,而且对人体的代谢生长发育以及生殖都起着十分重要的作用。如果垂体长瘤了,便会影响上面提到了这些腺体,影响这些腺体的神经分泌,导致一些异常的临床症状。
垂体瘤的术后并发症
垂体瘤术后的并发症:比如视力视野的改变,视力视野加重,然后脑脊液漏,蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染,对于颅内的感染,由于颅底重建技术的改进,一般这种情况出现的几率很低。如果出现,需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题,但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验,基本把这个风险降低到百分之零点几,所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱,因为在做垂体瘤手术的时候,对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况,现在发生的几率也很低。总而言之,现在垂体瘤术后的并发症很少,比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。
垂体瘤的危害有什么
垂体瘤的危害,主要跟它的临床症状相关。第一个危害就是头痛。有的患者这种头痛,就像爆炸似的疼痛。有的人会突然出现一过性的这种头痛。这种情况往往是出现了垂体瘤的卒中。第二个情况就是,泌乳女性出现了闭经泌乳。这种闭经泌乳会影响女性的怀孕,以及自身的健康。第三个就是垂体瘤长大之后,会压迫视力视野,会出现视力视野的损害。另外垂体瘤还会引起面容的改变,比如四肢肥大,下颚突出以及手脚的增大。这些都是它比较严重的危害,病人会非常痛苦。另外第五个方面,就是很多男性会出现性功能的下降,没法进行正常的夫妻性生活。这几个方面,主要是垂体瘤的最主要的危害。
何种药物适合垂体瘤
垂体瘤的药物治疗,目前主要有两大类。一个是针对这种泌乳素的腺瘤,另外一个是针对这种生长激素型的腺瘤。泌乳素腺瘤,通过应用溴隐亭,它是一种多巴胺受体的激动剂,针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后,基本能达到正常。而大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术的干预。而这种生长激素型的垂体瘤,可以通过生长抑素。比如善龙来进行治疗。它主要适用于几种情况:一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前,患者需要进行一些简单的药物治疗。另外处于放疗前的潜伏期的应用,也会对这种放疗效果起到不错的影响。
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