偏头痛做什么检查

2020-07-15

偏头痛是一种常见疾病,偏头痛会时常的影响患者的身心健康,长期偏头痛可能是疾病造成,因此患者必须做相关的检查。首先是进行体征的检查,通过显著的特征来判断是否为偏头痛,还可以做临床多普勒的检查,通过检测血管、血流的速度、血流量的变化,以及与血流变化相关的血液流变学,或者是血流动力学的变化,判断血管有没有硬化,血流速度是不是加快等,可以在一定程度上反映血流的偏头痛的影响,患者主要可以做一些经颅或者特异性的相对于血液动力学的检查,特别是血管动力学和多普勒超声检查。



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先兆性偏头痛的表现是什么

有先兆性偏头痛,主要是指病人在偏头痛还没有发作的时候,那么这种情况下,它有一些临床的预性的表现,比如讲,这时候他开始有一点头部的昏蒙,有一点机体的不适,或者眼睛开始有点发花,甚至感到内心有点不安,或者是心有点略有心悸,或者是眼睛开始这时候渐渐地有一点怕光等等。但这时候还只是一个先兆,因为头痛还没有典型发作,因此我们把这种能够在偏头痛发作之前有一些特定的临床表现,而还没有导致偏头痛严重发作的这些症状,称为偏头痛的先兆症状。因此这个就预示着偏头痛很快就要来到,有了偏头痛的症状,大家就要及时的进行休息和预防治疗。

偏头疼该怎么办

头痛是比较常见的疾病,是否是偏头痛,第一、排除外伤、颅内病变、紧张焦虑等引起的继发性头痛,再结合症状进行诊断。第二、患者自身应对偏头痛有明确的认识,日常可以记录头痛发作日期及诱发因素,便可以规避它。第三、到正规的医院进行治疗,切勿听信偏方。

中医治疗偏头痛疗效怎么样

中医治疗偏头痛效果较好,治疗期间采取分期的原则,在头痛发作期,通过针灸治疗对偏头痛起到即刻镇痛的作用。在头痛间歇期间,通过中药、针灸以及按摩理疗的方式起到预防治疗的作用。治疗过程中要对病人的整体的状况进行调整。

偏头痛先兆症状有哪些

偏头痛的先兆症状,会在发作前的几个小时或数日内出现一些疲倦、乏力、注意力不集中的情况。另外,某些患者可能会出现一些感觉方面、视觉方面、言语或者运动方面的先兆症状。有些患者还伴有恶心呕吐、出汗、脸色苍白、尿频、易激惹,可以闻到异味等先兆症状。

偏头痛怎样预防

对气候气压比较敏感的人,要注意避免风寒,注意保暖,不要淋雨。还要注意睡眠,要保持规律性的作息时间。还有要保持规律性的生活习惯。另外就是注意室内的一些光线,注意避免一些特殊的食物。部分患者要注意避免饮酒。

头痛的原因

头痛的原因:
  头痛是临床常见的症状,它的发病机制非常复杂,原因目前不是很清楚。大约有90%的健康人在一生中都有过头疼的症状,一般叫颅内病变、脑梗塞或者老百姓说的脑梗死,和脑梗塞是同一个概念,还有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑水肿、脑膜炎、颅内高压症,还有各种动脉炎或静脉炎、脑脓肿等等。
  另外跟功能性和精神性的疾病有关,是焦虑、抑郁,颅外的血管高度的扩张引起的偏头痛,还有颅部和后颈部的肌肉收缩所导致的紧张性头痛。
  最后就是全身性的疾病,像低热、低氧、一氧化碳中毒、癫痫大发作以后、鼻窦炎,还有屈光不正,使用血管扩张药物以后所引起的头痛。

偏头痛的人日常怎样调理

偏头痛有很多诱发因素,因此调理偏头痛首先要找到偏头痛的诱发因素,偏头痛患者要自己记录头痛日记,了解自己偏头痛的发作规律,归纳总结出自己偏头痛的诱发因素,从而尽可能规避诱因。中医学认为风容易诱发偏头痛,因此偏头痛的病人要避风;某些特定的食物或场景也会诱发偏头痛,偏头痛的病人要尽可能戒烟戒酒;偏头痛与情绪关系也非常密切,在日常生活中要修身养性,找合适的途径发泄不良情绪;偏头痛发在少阳经,与肝胆的关系比较密切。调理偏头痛要根据不同诱因进行调理。

偏头痛的人平时如何调养

偏头痛的病人平时调养应该从这几方面着手,第一方面是调节情绪,因为偏头痛的发生发展跟情绪的波动有很大的关系。如果调整好情绪,可以使偏头痛发作减少;第个方面,要加强原发病的调制,比如颈椎病、动脉硬化、高血脂等等,因此治疗这些原发病对预防偏头痛有重要的作用;第三方面,偏头痛的病人要减少过度的疲劳;第四方面,偏头痛病人对外界的气候变化比较敏感,因此要提高体质,加强锻炼,加强环境适应,在运动当中保持阴阳平衡。 

偏头痛的疼痛部位在哪

偏头疼顾名思义是一侧的头疼,一个部位的头疼。但是少数病人或病史比较长的病人整个头都会头疼。偏头疼通常几个月发作一次或是持续产生头面部一侧某些部位的疼痛或是跳痛、紧箍样的疼痛。也要和其它疾病做鉴别诊断。而且偏头痛具有遗传倾向。

偏头痛

偏头痛是指头部发生的中重度以上疼痛,同时有一点必须要注意,同时伴有日常生活工作受到影响的头痛。它可以发生在一侧,也可以发生在两侧。这个头痛呈中重度非常剧烈,头痛必须要影响到工作,影响生活,这才叫偏头痛。

偏头痛如何治疗?如何预防

偏头痛治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法,可采取用磁疗、理疗、氧疗、心理疏导,缓解压力,保持健康的生活方式。偏头痛一般是难以治愈或彻底断根的,所以避免各种偏头痛诱因非常重要。

头痛是非常常见的 一种疾病,因为各种原因导致生活中很多人都会有头痛问题。偏头痛是头痛的一种症状,那么偏头痛如何治疗?如何预防?

1、轻-中度头痛:单用NSAIDs如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用于偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。部分临时用索米痛(普通止痛片)也有效的。

2、中-重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物,以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDS反应良好者,仍可选用NSAIDS。

1、麦角类制剂:为5-HT1受体非选择性激动剂,药物有麦角胺(ergotamine)和二氢麦角胺(dihydroergotamine,DHE),能终止偏头痛的急性发作。

2、曲普坦类:为5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用,通常是有头痛的先兆或刚有头痛时服用有效,等头痛开始后再用多无效。故是伴先兆的典型偏头痛的首选。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外,如麦角类和曲普坦类药物应用过频,则会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生,建议每周用药不超过2~3天。

3、伴随症状:恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应,因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺10mg肌内注射)是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。

偏头痛的预防

1、避免头痛诱发因素:要预防偏头疼的发作,首先消除或减少偏头疼的诱因,日常生活中应避免强光线的直接刺激,如避免直视汽车玻璃的反光,避免从较暗的室内向光线明亮的室外眺望。避免对视光线强烈的霓虹灯。避免服用血管扩张剂等药物,避免饮用红酒和进食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏鱼等。避免情绪紧张、发脾气或大起大落、过度劳累、明显缺觉、着凉感冒、外伤等等。

2、药物治疗:预防性治疗适用于:

(1)频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者。

(2)急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者。

(3)可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。

预防性药物需每日服用,用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药。临床用于偏头痛预防的药物包括(要结合个体的实际情况):

(1)β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔。

(2)钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米。

(3)抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯。

(4)抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀。

(5)5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是主要的预防性治疗药物,一种药物无效可选用另一种药物。

偏头痛造成的危害有哪些

1.个人负担:1999年,美国受偏头痛影响的成人约为2800万。92%的女性和89%的男性严重偏头痛患者存在因头痛无法正常工作,约一半工作受到严重影响或需卧床休息。除头痛发作导致无法工作外,由于任何时间的头痛发作都会干扰其照顾家庭或履行社会义务的能力,因此许多偏头痛患者都生活在恐惧之中。大量证据提示,偏头痛降低了健康相关生活质量。

2.家庭负担:在最近的一项研究中,有半数受试者认为偏头痛使他们更易与家人发生争吵,36%的患者相信如果没有偏头痛他们会和伴侣更好地相处。受试者的配偶29%感到因受试者头痛而更常争吵,20%-60%的人觉得偏头痛发作对家庭关系有其它负面影响。

3.社会负担:包括医疗负担和由生产能力下降造成的间接损失。偏头痛患者主要为25~55岁、处于工作能力最强时期,偏头痛患者比正常人平均降低8%的工作效率。意大利超过50%的偏头痛患者每月要发作1-7天;15%的偏头痛患者工作效率下降大于50%,美国51%的女性和38% 的男性每年至少有6 天不能工作。

偏头痛药物的前景

有了详细的对偏头痛负担的评价,就可以进一步探讨如何减轻偏头痛的负担。与安慰剂相比,在最少8小时的工作期间,舒马曲坦可减少50%偏头痛引起的生产力下降,可减轻75%以上在工作场所的头痛。此外,越早进行治疗,越能节约总用药量,能挽回的间接损失也越多。

尽管偏头痛发病率很高,但即使在美国仍然有超过50% 的患者却未能得到正确的诊断和有效的治疗,原因是这些患者认为医生目前对偏头痛也无能为力。随着医药事业的进步,越来越多的患者将可能通过药物治疗而最终治愈偏头痛。

偏头痛的流行特点

 (一) 偏头痛的发病率和患病率

发病率是指在一定时期内特定人群某种疾病新发病例的比率。在美国,偏头痛年发病率为11%。18%的妇女和6%的男性在前一年至少有一次偏头痛发作。最近的一项评估丹麦人(25-64岁)偏头痛发病率的研究表明,年平均发病率为8.0/1000(人),年轻女性最高,为20.0/1000(人)。

患病率是指在一定时期内特定人群患有某种疾病的比率。美国偏头痛研究Ι收集了代表美国人群的15000个家庭的信息,女性偏头痛的患病率为17.6%,男性为6%。10年后,美国偏头痛研究Ⅱ用相同的方法得出了非常相似的患病率。英国一项包含4007人(16-65岁)的电话调查显示7.6%的男性和18.3%的女性患有偏头痛。

 (二) 偏头痛的易患因素

1、遗传因素:大样本研究已经证实,偏头痛与遗传因素密不可分,家族性病例占34%-90%,有先兆偏头痛受遗传因素的影响比无先兆偏头痛大一倍。

2、性别:无论各个人种的男女患病率之比都是1:3-4,女性患者远多于男性。偏头痛具有X染色体连锁遗传,但具体遗传方式复杂,至今仍在探讨中。我国学者在国际上率先提出男性为常染色体隐性遗传,女性为常染色体显性遗传的观点,更加合理地解释了偏头痛患病率的性别差异。

3、年龄:一项对患病率研究的汇总分析表明,在整个儿童期和青少年期,偏头痛的患病率呈上升趋势,大约40岁左右达到患病高峰,然后才逐渐下降。青春期前男女患病率相似(约4%),青春期后女性较男性明显增多,绝经期后患病率又趋接近。另一项统计显示,女性发病率最高的年龄段是30-40岁(11.1%),男性是20-30岁(3.8%)。

4、种族:在美国,白人的患病率最高,非洲裔其次,亚洲裔最低。

5、心理因素:偏头痛患者的性格往往是雄心勃勃、过于整洁、紧张和过于追求完美等,与A 型性格相类似。偏头痛和抑郁是双向影响的,偏头痛患者抑郁症的发生率是普通人的3倍,而抑郁症患者发生偏头痛的机会也是普通人的3倍。

6、其它:有研究表明偏头痛好发于城市、高教育和中等收入的人群,但目前还有争议,比如低收入人群出现偏头痛时往往只是自服止痛药,并不认为已患病,这是否会影响统计的结果?还有待进一步的验证。

英国头痛中心的等人进行了两年的研究表明天气对偏头痛的发作也有影响,影响因子并不是温度湿度绝对值的高或低,而是它们的突然变化。此外和偏头痛有关的因素还很多,比如妇女月经周期、饮食习惯(食用冰淇淋诱发的偏头痛曾经被称作“冰淇淋头痛”)、睡眠时间、某些药物等。

中医对偏头痛的认识

偏头痛属于祖国医学的“头风”范畴,以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现,有时表现为周期性呕吐或腹痛。本病在中医古代文献中多被称为“偏头风”、“偏正头风”、“偏头痛”、“偏正头痛”、“头偏痛”、“偏头风痛”、“头半寒痛”、“脑风”。

《素问·奇病论》云“帝曰人有病头痛……名曰何病歧伯曰当有所犯大寒……病名曰厥逆。”;《素问·风论》说“风气随风府而上,则为脑风。”,“新沐中风,则为首风。” “头风”病名始见于隋·巢元方《诸病源候论·头面风论》;明代《普济方·头痛附论》中有“厥头痛”之称;金代李东垣的《东垣十书》中有“偏头痛”、“厥逆头痛”之名;金元时期朱丹溪的《丹溪心法·头痛》中有“偏头风”之名。

明代王肯堂在《证治准绳·头痛》中对头风病的概念亦有明确论述:“医书多分头痛、头风为二门,然一病也,但有新旧去留之分耳。浅而近者名头痛,其痛卒然而至,易于解散速安也深而远者为头风,其痛作止不常,愈后遇触复发也。皆当验其邪所从来而治之。”可见古代医家对偏头痛早已有一定的认识。

祖国医学中对“偏头痛”的病因是如何认识的?

中医学认识偏头痛的病因主要包括风、痰、湿、火、热、血虚、气虚、气血两虚等,其中风火痰瘀为病之标,多见于急性发作阶段;肝脾肾功能失调为病之本,是发病的基础。且风、火、痰、瘀、虚等往往相互影响,相互转化,彼此交错,虚实夹杂,病机较为复杂。

女性产后偏头痛多因血虚气盛,病久不愈者多为内有宿痰涎、风火郁遏。中医学认为“不通则痛”,风邪入脑、瘀血阻络、肝经风火、肝阳上亢、痰浊蒙窍、精血不足等病变均可导致气血不能正常的运行而引起头痛。

“偏头痛”侵犯了哪些经络和脏腑?

偏头痛累及部位多在颜、额、眼眶等足少阳胆经、手少阳三焦经循行区域,故属手足少阳经范畴。《灵枢·经脉》曰“胆足少阳之脉起于目锐毗,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上却交出手少阳之后,入缺盆……其支者从耳后入耳中,出走耳前,至目锐毗后。”手少阳三焦经循行“其支者从膻中,上出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至出页……其支者从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐毗”。

故本病所涉及到的经络主要为少阳经,其次是太阳经、厥阴经,痛久不已者往往三阳经受病。本病所涉及到的脏腑主要为肝胆、脾胃、肾,具体包括肝阳上亢、肝风上扰、肝郁化火、痰瘀互阻、营卫不和、气血亏虚、肝肾亏虚等证候类型。其中发作期以邪实为主,主要为风痰阻窍、血瘀气滞、肝郁化火等证,间歇期以正虚为主,虚实夹杂,主要为脾虚痰阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证。

 祖国医学治疗“偏头痛”的基本原则有哪些?

对于偏头痛的治疗,中医学多以祛风、养血、清热、化痰、调和气血、活络止痛为基本的治疗原则。针灸选穴原则是以少阳经为主、以颞部及眼周局部取穴为主、配合远端取穴。在辨证选穴方面,考虑到偏头痛的发生多以风、火、痰、瘀以及肝、脾、肾等脏腑功能失调为主,急性期的治疗多以疏风、潜阳、化痰、祛瘀为主。

肝阳上亢、上扰清空而致头痛,配颔厌、悬颅、阳陵泉、丘墟平肝熄风;痰瘀阻络、上蒙清窍,阻遏气血,不通则痛,配丰隆、阴陵泉化痰降浊,血海、膈俞、三阴交可活血化瘀通络,使络脉通畅,血气和顺,以达到止头痛的目的。

偏头痛的常见诱发因素

一、生活习惯诱因

1、 精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈:快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事务及关系的谨慎考量,往往使人大脑神经紧张、情绪低落,从而导致偏头痛的发生。情绪变化是偏头痛的显著诱发因素之一。但情绪变化究竟是偏头痛发生的先兆还是其直接诱发了偏头痛的发作,仍需进一步探讨。

2、 饮食不当:某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头痛的发生。

3、 过度锻炼;

4、 睡眠不规律:睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。

二、药物诱因

1、 口服血管扩张药;

2、 避孕药;

3、 激素替代类药等药物;

4、 频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药(巴比妥、咖啡因、异辛烯胺)。

三、气候诱因

风、寒、湿、热等气候及剧烈的天气变化易诱发偏头痛。湿热易使人情绪波动、烦躁、食欲减退,导致气血运行障碍,而引发偏头痛。风寒易损伤人体阳气,引起经脉闭阻,而引发偏头痛。

特别提示:偏头痛患者应忌冷食及受寒。

受冷或冷刺激后10分钟会引起头痛。隆冬时节出门忘戴帽子,头部暴露在冷空气中;游泳时水温过低;吃冰激凌或冷饮后均可引起冷刺激性头痛。其机制可能与自主神经系统功能失调引起的血管舒缩障碍有关。

研究发现,在冷环境中,头痛前双侧颞动脉及其分支痉挛变细,头痛期出现动脉怒张、充盈、搏动增强。吃冷饮后,冷饮对舌和口腔粘膜的冷刺激,反射性引起颞动脉痉挛,当痉挛达到最大限度时,就转为被动性扩张,血流冲击扩张的动脉壁上痛觉神经末梢,引发头痛。

总之,身体外部受冷或吃冷饮是冷刺激性头痛的条件,发病基础与血管容易诱发交感神经功能亢进的体质及神经功能失调有关。

因此,应注意远离寒冷的环境,少食或不食冷饮。

四、环境诱因

1、 海拔高度的突然变化;

2、 短时间内从一个时区到另一个时区;

3、 强光线的刺激(如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。);

4、 噪音的刺激;

5、 空气的污染;

6、 闷热的房间;

7、 某些浓烈的香水;

8、 长时间的电磁辐射(一些在电脑前工作的人容易患偏头痛,是因为受电磁辐射。)

 五、女性生理诱因

1、 青春期前,男女患病率相似。

2、 青春期后,女性发病较男性明显增多。

3、 女性月经来潮时,常见头痛发作。

4、 绝经后、妊娠期,头痛减轻。

提示:月经周期变化对偏头痛的发作是有直接诱发影响的,这种情况可能与激素水平变化有关。部分女性患者的发病与月经周期直接相关,称为月经期偏头痛,是一种与卵巢周期有关的特殊类型的偏头痛。现代医学认为,月经前期雌激素水平骤降(雌二醇降低),导致颅内外血管对随之变化的生化因了(羟色胺等血管活性物质)敏感,通过干扰交感神经的方式影响靶器官的功能,使易感者颅内外血管舒缩功能改变而致偏头痛。中医学把本病称之为经行头痛,临床以肝郁气滞、瘀血内停多见,治疗以调理气血为主,使气顺血和,清窍得养,则痛自止。

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