乙肝患者可以怀孕吗

育龄期的乙肝患者，如肝功能正常，乙肝病毒DNA为阴性，可以怀孕。如乙肝病毒DNA为阳性，说明体内病毒处于稳定状态，属于乙肝病毒携带者，不影响正常生活也可以怀孕。如肝功能异常，乙肝病毒为阳性，那就需要治疗后再怀孕。

乙肝患者可以怀孕吗相关阅读

乙肝能治好吗？

乙肝病毒感染人类以后对个体的影响与很多因素有关，不能简单的说感染了乙肝病毒今后就一定出现什么或者不出现什么。乙肝的结局首先与感染时间有关，如果一个个体在出生的时候就感染了乙肝病毒，这时候如果没有正确的治疗，将来90％都会发展到慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌；如果成人感染乙肝病毒，他的预后就比较好，基本上90％都可以彻底治好。我们国家之所以有很多慢性乙肝患者是因为很多都是母婴传播，治疗起来比较困难。第二个因素是有没有经过正规的治疗，随着医学日新月异的发展，目前对抗乙肝的治疗方法已经非常多了，而且非常有效，比如乙肝抗病毒治疗以前只有干扰素，现在有各种各样有效又安全的抗乙肝病毒药物，只要按照正规医院医生的治疗方案去治疗，一般半年左右就可以把乙肝病毒控制在不可检测的范围，持续的巩固治疗就可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌的发展。第三条是在治疗过程中有没有按医嘱的要求定期的随访，一种治疗方案并不是一成不变的，有的人拿到一种药就长期的吃，不去医院随访，结果出现问题也没及时发现，所以在治疗的过程中一定要和医生取得联系，让医生动态观察病情变化，并根据病情的变化调整治疗、简化治疗，最后取得一个比较好的结果。所以随着医学的发展，乙肝的治疗已经不像过去那么困难了，我们有信心把乙肝病毒控制到一个不可检测的水平，可以大大的降低肝硬化、肝癌的发生率。

用核苷类药物注意什么

核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。

乙肝能不能治好

乙型肝炎现在还没有一个彻底的能够根治的治疗药物上市，但是通过一些研究调查，发现乙型肝炎病人也会有表面抗原消失，甚至表面抗体出现的情况。这种情况称为临床治愈，或者称为功能性治愈。现在看来在治疗药物中，用干扰素进行治疗，获得这种表面抗原转阴的几率会稍微高一些。在一些特殊选择的人群中，比如说表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低，而且有一次明显的炎症发作，转氨酶水平大于200以上，这些人经过长期的干扰素治疗之后，可能会有30％左右甚至更高的人会出现表面抗原的转阴，甚至表面抗体的出现。所以对于乙肝病人来说，虽然现在还没有一个彻底治愈的药物上市，但还是可以通过长期的抗病毒治疗，来达到功能性治愈。虽然有这种可能，但也不能够让所有的病人在治疗开始的时候就去追求功能性治愈的目标。现在临床上认为只要长期的抗病毒治疗过程中，乙肝病毒DNA阴性，也就是乙肝病毒不再复制，那么患者的肝功能会长期地保持稳定，同时也不向肝硬化和肝癌发展。这个阶段称为维持治疗的一个成功，而维持治疗应该是大多数肝炎发作的乙肝病人所追求的一个长期治疗的稳定方案。意味着医生经过努力，可能会让30％的人彻底的从身体内部把乙肝病毒清除掉，可能达到停药的标准，不需要再用药。但是对于大部分人来说，即对于70％的乙肝病人来说，可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人，将来再发生肝硬化、肝癌这种恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。

乙肝病毒携带者指什么

乙肝病毒携带者以前叫健康携带者，但后期发现这些病人里有一些人是不健康的，他们的肝脏会逐渐受到乙肝病毒的侵袭而变差，因此后来叫表面抗原的携带状态，现在叫乙肝表面抗原的携带者，也叫乙肝携带者，是指感染了乙肝病毒，体内也存在乙肝病毒但不发病，乙肝病毒和身体处于共生状态，它们之间互不干扰、互不损害，机体和病毒达到一个相对比较平衡的状态。绝大多数的乙肝患者都处于这种状态，并不是所有的乙肝病人都发病，当携带者出现转氨酶异常，即出现了肝脏的损害后，才进行积极的治疗干预，其他情况只需积极地进行复查和监测。

乙肝是不是很严重的病

乙肝如果你是成年人感染乙肝，特别是成年人感染乙肝，90%都能自己好，不好的一部分人就是小孩，特别是围产期婴幼儿的时候感染，他的慢性化很高，可能达到90%都变成慢性了，所以乙肝你要看你是什么时候得的，如果成年人得的话你不用担心，绝大多数都能自己好。

乙肝活动期严不严重

乙肝的活动期或者乙肝病人发病之后，对于当时来说可能没有严重的危及生命的事情发生，但是如果出现下面这三种情况，会危及病人生命。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效治疗，使乙肝活动长期存在，让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗，就会发展为肝硬化。第二种情况是肝炎发作之后发生肝癌。第三种情况是肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊，存活率可能不到50％。总体而言，临床上进入肝炎活动期，只要进行有效的抗病毒治疗，可以让病人保持长期健康。但是如果出现肝硬化、肝癌、肝衰竭，会危及生命。

乙肝病毒携带者要治疗吗

乙肝病毒携带者如果没有任何肝炎发作、肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展，目前不需要治疗。因为乙肝病毒携带者中有60％甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗，但是并不是所有的患者只要转氨酶正常，就一定没有必要治疗的乙肝病毒携带者。需要对肝功能正常，但HBV–DNA水平阳性，所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁的时候，做肝活检，在病理专家的指导下，了解是否有肝纤维化倾向，是否有可能发生肝硬化。对有这种可能性的乙肝病毒携带者，需要进行抗病毒治疗。

乙肝是如何传染的

乙肝的传染与乙肝的传播方式密切相关。第一种方式是母婴垂直传播，新生儿可能会被乙肝母亲传染，在这个过程中，通过免疫接种以及明确的围产期控制，乙肝的传播几率会非常小。第二种是在应用血液制品时可能被传染，目前国家对血液制品的要求非常严格，也会进行相应的检测，所以传播的几率相对比较小。第三种是医源性传播，目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理，因此传播的几率也比较小。乙肝病毒现在主要的传播逐渐变为性传播，或吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。

什么是乙肝父婴传播

一般情况下不存在乙肝父亲传染孩子。临床上会有父亲是阳性，孩子也有阳性的现象。这种情况可能是父亲长期和孩子接触，孩子食用了被带病毒的血或唾液等污染了食物，从而导致孩子也可能被感染上病毒，但是一般的生活接触，是不会传染的。

乙肝病毒携带者会传染吗

乙肝病毒携带者的传染方式与乙肝相同。乙肝病毒传染性，要根据乙肝病毒是否是阳性决定。病毒阳性就有传染性，病毒阴性则没有传染性。日常生活中，乙肝病毒携带者传染几率小，但是要注意适当与健康人保持距离，不共用毛巾、牙具等。

hbv是什么意思

身体的哪个部位发生疾病，都会让患者的内心受到打击，其实引发疾病有一定原因，与平时的生活方式，还有饮食有极大关系，当大家在生活中经常喝酒，不规律的作息，都会诱发一些严重的疾病发生，对于hbv很多人都不知道，那么下面我们来了解下hbv是什么意思？

hbv说明身体机体内含有大量的乙肝病毒，不仅传染性较强，并且患者的病情还会变的严重，需要患者积极治疗。HBV-DNA呈阳性只是乙肝病毒定性检查的结果，如果想更加准确的了解病毒情况，还是需要进行乙肝病毒定量检测的。
　　HBV-DNA检查是治疗乙肝疾病很重要的步骤，除此之外还有肝功能检查合乙肝五项的检查，在治疗时候也是不能少的，全面准确了解乙肝患者的具体病情，给医生的用药治疗提供不可取代的依据，减少的乙肝的盲目治疗，增强了乙肝的治疗效果。

HBV-DNA阳性，从乙肝病毒定量上分析，则通常说明乙肝患者体内的乙肝病毒数目，超过了10的3次方，与肝脏病变没有直接关系。
　　要根据病情来看，如果肝炎的病情较轻，而乙肝各项检查的指标都正常的话，那么就不需要住院治疗，病人也可以接着工作，或者是在家休养，采用药物来进行治疗，这样有益身心的放松。

肝炎病人需要先去医院检查，了解一下自己肝炎病情的轻重程度，如果说肝炎情况比较严重，各项指标都超高的话，那么就必须听从医生的安排，进行留院观察或者住院治疗了。
　　另外肝炎患者如果有恶心、呕吐等症状的话，除了进行检查之外，还需要咨询医生要怎么治疗，以及一些生活的注意事项，比如说在家里保持室内通风，可以放一些盆栽净化空气，少量多餐等。

乙肝的症状有哪些

乙肝是最为常见和高发的一种肝脏炎症，它的出现严重危害着人类健康，该疾病具有一定的传染性，如果没有得到及时的治疗和控制，后果不堪设想，很多人不知道乙肝的症状表现，以致于疾病来临仍不自知，下面我们就来学习一下乙肝的症状有哪些？

1、食欲不振
　　乙肝疾病具有一定的潜伏期，患者在初期阶段常常会感觉身体无力，十分容易疲劳，有的患者伴有轻度的身体发热等症状。一旦被乙肝病毒侵袭，便会对肝细胞造成损害，影响肝功能的正常代谢，分泌的胆汁减少了，就会导致食欲不振，厌油恶心、腹部不舒服等情况的出现。

2、黄疸
　　当病情发展到一定程度的时候，大量的肝细胞遭到破坏，肝脏功能受损严重，便会直接影响到胆红素的吸收分泌和排泄，进入血液中的胆红素便会增多，所以尿液颜色便会加重，尿液颜色的浅重与肝细胞破坏的程度成正比。
　　当血液中的胆红素浓度持续增加的时候，可导致眼睛、皮肤出现黄染的现象。此外，肝脏功能异常还会导致体内胆汁酸的浓度升高，高量的胆汁酸沉积于皮肤里面，对我们的末梢神经会产生刺激，便可出现皮肤瘙痒。

3、肝脾脏肿大
　　由于炎性病毒的刺激，肝脏会出现水肿充血、胆汁淤积在肝脏内，检查时会发现患者伴有肝肿大的情况。一旦疾病发展到晚期，大面积的肝细胞被病毒破坏，此时纤维组织会发生收缩，肝脏就会缩小。对于早期的急性肝炎或慢性肝炎，脾脏没有明显的肿大表现，当出现门静脉高压时，导致脾脏淤血严重，便会引起脾大。
　　4、其他表现
　　慢性肝炎发展为肝硬化的患者，会出现明显的肝病面容，即脸色发黑暗淡、出现肝掌、蜘蛛痣。有部分男性患者还可能发生勃起功能障碍、乳房疼痛或增生，常常误以为是乳腺癌，女性患者会出现闭经、性冷淡、月经不调等。

乙肝抗体多高算有免疫力

世界卫生组织在2009年发布的《乙型肝炎疫苗：WHO立场性文件》中指出：接种了3针基础免疫的乙肝疫苗后1～3个月检测抗体水平，若“抗HBs抗体≥10 mIU/ml，则可视为机体已对乙型肝炎病毒感染具备了抵御能力。”

因此，乙肝妈妈所生宝宝在出生后都常规注射了乙肝免疫球蛋白，接种了乙肝疫苗，一般情况下体内都会有足够的抗体。所以乙肝妈妈不用反复给孩子取抽血检查。

那为什么3针后检查抗体时，如果抗体< 100 mIU/ml会告诉家长，孩子的抗体不算太高，需要加强一针乙肝疫苗呢?有些人会有这样的疑问。接种乙肝疫苗后抗HBs滴度峰值越高，其下降至≤10 mIU/ml所需的时间也就越长。

因此，如果完成3针疫苗后抗体< 100 mIU/ml，则被视为孩子对乙肝疫苗“低应答”，尽管已经有了对乙肝病毒的免疫力，这种免疫力持续时间可能较短，因此建议孩子再加强1针乙肝疫苗。但是，孩子在2个月时还没有接种第3针乙肝疫苗。等第3针疫苗接种后，抗体会自动升高的。所以，家长不要太着急。

新生儿抵抗力较差，医院里病毒、细菌较多，反复到医院反而会增加孩子感染其他疾病的风险。现在的母婴阻断技术已经发展得比较成熟，绝大多数乙肝妈妈都会生下健康宝宝的。

治疗乙型肝炎，还会有新药吗

近年来，丙型肝炎的治疗有了重大进展，治疗3～6个月，90%以上的丙肝病毒感染者可获得痊愈。这让乙肝病毒感染者十分眼热。有人盼望：“什么时候能有更新的药物出现，使乙肝病毒感染者完全治愈呢?”有人担心：“现在的抗病毒药大多需要长期服用，面临的主要问题就是耐药。如果目前的抗病毒药物都耐药了，会不会无药可治了?还有新药吗?”

科学家们不会忘记全球2.4亿慢性乙肝病毒感染者。人们在努力探索更安全、更有效的治疗慢性乙型肝炎新药。阿德福韦酯和替诺福韦酯有潜在的肾损害，已经证实有些患者在遗传学方面对这两种药物特别敏感，容易发生肾损害。

人们将目前上市的替诺福韦酯——富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate，英文缩写：TDF)的化学结构进行了改进，成为替诺福韦艾拉酚胺富马酸(tenofovir alafenamide fumarate，英文缩写：TAF)。虽然这两种药都属于替诺福韦的前体药，“TAF”的治疗剂量仅为“TDF”的1/10，即可达到“TDF”相同的抗病毒疗效，而且大大减少了药物对肾脏毒性。目前，被称为“TAF”的替诺福韦正在我国进行临床试验。

吸取了丙型肝炎直接抗病毒药物的研究经验，科学家们也开始对乙肝病毒复制的各个环节进行细致的研究，试图找到攻克乙肝病毒的方法。有人利用一种核酸聚合物抑制感染乙肝病毒的肝细胞释放乙肝表面抗原，使感染者体内的HBsAg迅速减少，达到清除乙肝病毒的目的;还有人利用一种被称为“RNA干扰”的新技术，干扰乙肝病毒的cccDNA形成模板，使病毒的转录复制保持“沉默”，从而达到根除cccDNA的目的。

还有人在研究一种可以抑制乙肝病毒核衣壳组装的药物，使病毒DNA复制后无法组装成完整的病毒颗粒;……。目前，这些研究已经取得初步的成果。我们和所有乙肝病毒感染者一样，翘首以待这些药物研究的成功。人类战胜乙肝病毒的那一天已经不再遥远!

乙肝孕妈妈肝炎急性发作怎么办

怀孕后孕妇体内会发生一系列生理变化，尤其是内分泌的变化，可能导致肾上腺皮质激素水平升高，肝脏负担加重。大约有25%的乙肝病毒感染者在孕期HBV DNA水平增高，大约有10%的e抗原阳性母亲在怀孕期间出现肝功能异常。

怀孕期间发生肝功能异常可以选择使用保肝药物治疗。由于我国是病毒性肝炎的高流行国家，以往在乙型和丙型肝炎无有效的抗病毒药物的时期，我国妊娠期肝功能异常是很常见的。当肝功能异常时，我国医生多用传统的保肝降酶药物治疗，积累了较多的临床经验。

但从疗效角度上看，这些保肝降酶药只能是“治标不治本”，对病毒无抑制作用，仅可以降低ALT或改善临床症状，部分患者无效，一些患者停药后ALT再次升高。从安全性角度上说，我国没有对这些保肝降酶药在妊娠期的安全性方面进行分级，只能参考药品说明书对妊娠期用药的提示和医生以往的经验对妊娠妇女进行治疗。

近年来，核苷(酸)类药物抗乙肝病毒的疗效已得到公认，尤其是美国食品药品管理局对这些药物在妊娠期安全性的分级，使其在妊娠期安全性方面比我国的保肝降酶药更加明确。

对于妊娠期肝功能异常的母亲，从其本身的健康方面考虑，孕期或产后发生乙型肝炎急性发作的风险较高，大多需要抗病毒治疗;从母婴传播阻断方面考虑，发生肝功能异常的母亲大多为HBV DNA水平较高的乙肝病毒感染者，宫内感染的风险较大。

我国2015年10月刚刚更新的《慢性乙型肝炎防治指南》中建议：“对于妊娠期间慢性乙型肝炎发作患者，ALT轻度升高可密切观察，肝脏病变较重者，在与患者充分沟通并权衡利弊后，可以使用替诺福韦酯或替比夫定抗病毒治疗。”