怎样才算阴茎过小

正常阴茎的大小是7到11公分或者6到11公分，小于这个范围内即小于6公分甚至小于4公分才算短小。通常人体的高度和阴茎的大小是相匹配的，阴茎的大小与种族有关，比如欧洲人、亚洲人身高本身只有1米7左右，阴茎过长也不匹配、不好看，所以阴茎的大小与人体的高度和身体强弱都有关系，但只要在正常范围之内即可。往往真正阴茎短小的患者一般很少见。很多自认为短小的患者较为肥胖，其实是阴茎藏到耻骨联合下面，但实际阴茎非常大，不需要做延长术，而需要减肥、锻炼身体，让阴茎露出来即可。

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什么是异常勃起

什么是异常勃起：
异常勃起在医学上的概念，是在没有性交或者性欲时持续勃起4到6个小时，叫做异常勃起，在中医上叫阳强。
异常勃起又分为动脉性和静脉性的原因。异常勃起、长期的勃起，可以导致患者的海绵体充血、水肿，时间长了以后会纤维化。所以异常勃起尽量要在4到6个小时之内，进行处理。处理也分为动脉性和静脉性的、高流量型或低流量型，最常规的是用药或者放血等。异常勃起的原因很多，现在最常见的原因是阴茎海绵体注射、血管活性物质的注射，同时还有疾病，如白血病，血液粘稠，还有肿瘤，如前列腺癌，肿瘤长期的压迫也可以导致。
治疗需要根据不同的情况、不同的病因，制定不同的方案。

精索静脉曲张影响性功能吗

精索静脉曲张影响性功能吗：
精索静脉曲张在临床上比较常见，精索静脉曲张和阳痿是两个病，精索静脉曲张一般左侧比较多，因为左侧的精索静脉与肾经脉呈直角，直角回流就会锁住，容易曲张，也存在右侧精索静脉曲张。
从理论上分析，精索静脉曲张和阳痿是两种不同的疾病，精索静脉曲张是不会导致阳痿的，但是如果精索静脉曲张长期的久站，引起疼痛、不舒服，就会因疾病的焦虑，影响患者的心情，进而影响性功能。
总之，从理论上讲，精索静脉曲张不会直接导致勃起功能障碍，但是它可能间接影响，例如患者病情较重，由于心理上的原因可能就不愿意去过性生活。

射精后阴茎仍不疲软是什么原因

在射精的周期中有勃起期、消退期，临床上尤其年轻人在射完精后阴茎不消退，需要具体进行分析，如果患者比较年轻，说明患者的性功能不错，患者不需要紧张；如果患者偶尔处于疾病的状态，比如阴茎海绵体打完后，被动勃起后射完精还继续勃起，如果4到6小时就称为异常勃起，患者需要及时处理。多数情况下性生活结束后，它会在一定时间内慢慢疲软，如果出现不能正常疲软，患者可以转移注意力等，一般不需要进行医疗的干预。

弱精症可以怀孕吗

弱精症可以怀孕吗:
弱精症所谓的弱是指精子跑得慢，按照欧洲泌尿外科协会和世界卫生组织第五版标准，活性弱的精子的比例小于32％就叫弱精子症，但是只要一个精子，使得精卵结合就可能怀孕，所以弱精子症也可以生孩子。
只是无弱精症的男性，夫妻怀孕的几率比较大，如果男性的精子比较弱，甚至有重度的弱精症，则怀孕的概率就会降低。所以有无弱精症只是会影响怀孕的概率，而不是不怀孕，只要有精子都能怀孕。

勃起功能障碍的原因是什么

勃起功能障碍的原因有很多，包括心理的问题、身体疾病的问题、先天因素、手术、外伤，都可能会引起。易得勃起功能障碍大概包括以下几类人群，第一是生活不规律、生活方式不健康的人，例如喜欢熬夜、喜欢抽烟、喝酒、饮食不节制的人群，容易患勃起功能障碍。因为勃起功能障碍涉及到健康的问题，很多的患者没有严重的健康问题，只是亚健康的问题，如果平时过度消耗就容易得勃起功能障碍；第二是身体不健康的人群，如糖尿病患者，糖尿病的患者勃起功能障碍发病率非常高，达到70％以上；第三是肥胖的人群，肥胖者体内的雄激素相对较为欠缺，雄激素缺乏容易发生勃起功能障碍，而且肥胖者的血脂也容易异常，往往他们的血脂会比瘦人更高，因此也容易影响血管的功能引起勃起功能；此外还有其他人群，如心理比较脆弱的人，健康知识比较缺乏、对性生活不了解的人群，都可能有勃起功能障碍。

勃起时间多长算正常

勃起时间多长算正常：
　　现在没有明确的数据说明勃起多长时间正常，通常2到6分钟都是正常范围，低于2分钟可能就有问题，高于6分钟也是没有问题，所以这是一个范围，不同的种族，体质不同，时间也就不同。
　　另外，如果是夫妻双方好久不见，则一两分钟不算疾病；如果有稳定的半年以上的性关系而且总是低于2分钟，则可能是早泄。现在医学认为最终治疗目标是夫妻双方满意，不管是2分钟、10分钟，达到夫妻共同的满意度是最佳的选择，其次是控精，最后才是时间。所以夫妻的双方满意度是追求的目标。

阴茎海绵体里面什么样

阴茎海绵体呈海绵状结构的圆柱体，位于阴茎背侧，呈两端尖的圆锥体。两块并列紧密相接。前端与尿道海绵体膨大部相接，后端分支为阴茎海绵体角，分别止于每侧耻骨弓。如果两侧海绵体发育不等大，勃起后阴茎可向发育不良侧弯曲。海绵体是由平滑肌组成，平滑肌中包括血窦，正常阴茎在疲软状态下，阴茎的动脉供血主要是起阴茎平滑肌的营养作用，勃起后阴茎平滑肌松弛，则阴茎海绵窦可以装80到200毫升血，此时海绵窦就会膨胀起来，阴茎才会坚硬，当完成夫妻生活后静脉松弛，海绵体的血窦回流。

射精无力的原因

射精无力的原因：
　　射精力量减弱的原因可能有很多，以下是几个常见的原因：
　　第一，因为阴茎的勃起是平滑肌作用，所以当平滑肌功能受到影响，比如患者有糖尿病，那么阴茎的生理强度就会减弱，患者就会感觉无力；
　　第二可能是射精管出现炎症；第三是射精管松弛，也可能导致射精无力。射精无力可能是勃起的原因，也可能不是勃起的原因。如果是勃起的原因，则需要对平滑肌的功能进行中西医结合的调理；
　　如果是其他原因，则需要针对不同的原因，进行针对性的治疗。

容易勃起是什么原因

容易勃起的原因很多，首先要把它区分为生理性和病理性。生理性比如年轻人，15岁到20岁容易勃起，说明人体还年轻，容易勃起，所以患者不用紧张；病理性阴茎异常的原因有神经性，脊神经或分布在性生殖器周围神经病变所引起，如脊髓外伤，神经梅素等；机械性，盆腔晚期肿瘤，浸润压迫，外力（如金属环）持续压迫阴茎根部、阴茎局部外伤等；容易勃起在中医理论上认为是湿热下注、扰乱精室导致，所以患者要在医生指导下，查明容易勃起是生理性勃起还是异常性勃起。

久坐对性功能的危害

久坐对性功能的危害：
　　久坐不会直接影响性功能，因为久坐以后，没有损伤性功能的器官，神经、海绵体、动脉、静脉，是不会直接导致性功能降低。但是久坐的人一般锻炼少，锻炼少身体素质较差，会间接影响性功能，一般提倡只有身体好，性功能才会好。
　　久坐不会直接影响性功能，一般是间接的因素影响，可能刚开始影响性功的质量，时间长了，身体较差，久坐、患有高血压、糖尿病，此时会间接从某种疾病来影响性功能。所以久坐不直接影响性功能，而是间接的影响性功能。

勃起障碍和肾虚有关吗

许多中年男人会有勃起障碍的问题，一般一出现勃起障碍时，他们就会认为自己有肾虚的问题，那么勃起障碍和肾虚有关吗？该怎么调理呢？下文将为大家做详细的介绍说明。

一、勃起障碍和肾虚有关吗
　　勃起障碍和肾虚不能完全划等号，肾虚是中医上的一种说法，主要是指肾功能虚弱，出现肾虚问题时，患者一般会有反应迟钝，精神注意力不集中，腰膝酸软等症状出现，一些青壮年肾虚的情况并不多见，但是青壮年时期也可能会出现阳痿等勃起障碍的问题，所以说，勃起障碍并不都是肾虚引起的。
　　勃起障碍是一种男性的疾病，有精神性的、器质性的、功能性的，所以勃起障碍并不仅仅是因为肾虚导致的。不过勃起障碍和肾虚有着千丝万缕的联系，一般勃起障碍患者多伴随着肾虚，如果肾虚严重时，也可能会导致阳痿早泄等勃起障碍等，所以勃起障碍有时候也和肾虚有关系。

二、勃起障碍怎么调理
　　1.消除心理因素
　　有些人认为性欲是一种见不得人的事情，所以一旦自己有性欲时会感觉特别的厌恶和恐惧，也有一些人因为有勃起障碍所以内心是特别沮丧的，这样的心理因素都容易导致勃起障碍更加严重，所以想要缓解症状，首先要消除这些心理因素。
　　2.性生活要适度
　　如果性生活过于频繁，也会导致勃起障碍，所以当出现勃起障碍时，适当的和老婆分房，停止性生活，让自己得到充分的休息，对于缓解性功能障碍也是有一定帮助的。

3.饮食调理
　　平时多吃一些可以壮阳的食物，比如狗肉，羊肉，麻雀，牛鞭，羊肾，牡蛎，鳝鱼，海参，山药，银杏等，都可以提高性能力。
　　4.提高身体素质
　　平时过于劳累，睡眠不足等都容易导致勃起困难，所以平时要注意多休息，防止过于疲劳，还要注意适度的运动，增强体质，对于缓解勃起障碍有帮助。

勃起障碍吃什么药治愈

现在不少男人由于各方面原因的影响，患上了勃起障碍，严重影响到了自己的性功能，也破坏了家庭的和谐。患上此病之后，应该要及时的用药物来治疗，那么勃起障碍吃什么药治愈？

一、口服药物
　　1、磷酸二酯酶-5抑制剂
　　勃起障碍患者可以口服磷酸二酯酶-5抑制剂来治疗。因为这类患者的阴茎cGMP生成能力会下降，而吃了这药物只好，可以减少cGMP降解的情况，让阴茎的cGMP水平升高，从而达到治疗勃起障碍的效果。
　　2、育亨宾
　　这也是一种治疗勃起障碍常用的药物，也是目前来说应用最长的一种药物，不过它是作用于中枢系统的，多数都是用来治疗心理性的勃起障碍，如果是器质性的勃起障碍，用这种药物没有什么效果。

3、脱水吗啡
　　这种药物之前大多是用来治疗帕金森病的，不过它也能够扩张阴茎海绵体的血管，从而达到治疗勃起功能障碍的目的，有效率高达60％。
　　二、激素类药物
　　治疗勃起障碍还可以用一些激素类药物，也叫做雄激素替代治疗，主要治疗的是因内分泌失调导致的勃起功能障碍，不管是原发性还是继发性，用它来治疗都有效果。常见的就是十一酸睾酮，可以有效的提高血清睾酮水平，改善勃起障碍症状。

三、尿道给药
　　要治疗勃起功能障碍，还可以通过尿道给药的方式。这种药物主要就是前列地尔，它是一种合成的前列腺素e1。通过尿道给药，可以让药物迅速的吸收，大部分药物都会经过尿道粘膜前吸收到海绵体静脉当中。由于尿道的海绵体和阴茎的海绵体之间有静脉通道，说这个药物也会流入阴茎海绵体当中，从而达到治疗阴茎勃起障碍的目的。

阴茎勃起功能障碍的治疗方法

第一节 治疗原则与治疗目标

治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在的病因，应对患者进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。尤其应该区分出心理性ED、药物因素或者不良生活方式引起的ED，以上原因引起的ED有可能通过心理辅导或去除相关因素使之得到改善。器质性ED或混合型ED通常要借助药物等治疗方法。

作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED治疗的目标应该是全面康复：达到和维持坚挺的勃起硬度，并恢复满意的性生活。以往治疗以患者能够达到充分勃起、完成性交为目的，现在人们认识到勃起硬度与患者的自尊心、自信心及治疗满意度等]。

ED的治疗不仅涉及患者本人，也关系到患者伴侣，因此应该既有和患者本人单独的沟通，也有与患者及其伴侣共同的交流。治疗应该基于患者及其伴侣的预期值，性生活满意度，总体健康满意度等要求。告知可选的治疗方法，有效性和风险，是否有创伤性。对治疗的经济性也应该适当考虑。由于ED的影响因素多，治疗方法的选择也应该同时考虑患者的经历，社会背景，家庭状况等社会因素[47]。对不同患者制定个体化的方案会有更好的治疗效果。

第二节 基础治疗

建议患者改变不良生活方式应在治疗ED前或同时进行，特别是有心血管病或代谢性疾病(如糖尿病、高血压等)的患者。最近的研究结果证明：良好的生活习惯(如戒烟、适度有氧运动和规律性生活等)不仅对勃起功能有益，而且对整体健康有益。同时应当告知患者，部分ED经过有效干预或治疗是可以恢复正常勃起功能的。

一.生活方式的调整

生活方式的调整应该是ED治疗的首要事项。增加体育运动，合理营养，控制体重，合理补充omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管功能和勃起功能。并且可以使患者对PDE5i的治疗产生更好的反应[55]。基础研究和临床研究都证实增加运动和减肥可以有助于勃起功能的恢复，这种改善可能是通过减少代谢干扰(如炎性因子、胰岛素抵抗等)减少脂肪组织，改善血管功能等实现的[56-58]。随着心血管和代谢系统功能的改善，患者整体健康水平也将提高[59]。

最新研究发现，地中海饮食(以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼为主，少量红肉和精细谷物)可以用来减少患心脏病的风险，而心血管疾病和ED有着共同的病理基础[60]。

二.基础疾病的控制

ED是可以治疗的疾病，而且部分患者是可以治愈的。

对于有明确基础疾病的患者，应治疗明确的病因，如:心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等。并且应该与ED同时治疗或先于ED治疗。值得注意的是一些治疗药物可能在治疗这些基础疾病的同时引起ED，如某些降压药会引起ED等。

ED和冠状血管疾病往往同时存在。大约50-70%的CAD患者有ED。二者有共同的危险因素。内皮功能下降是共同的病理基础。心血管疾病的治疗同样也使ED的治疗获益，延缓甚至使勃起功能恢复[61,62]。心血管症状的治疗和心血管功能的稳定应该早于ED的治疗[63]。

糖尿病是ED的重要危险因素，糖尿病控制可以延缓ED的发生。

性腺功能减退患者，可以通过睾酮补充或替代治疗使血清睾酮达到正常水平，从而改善勃起功能。部分患者需要辅助其他药物，如PDE5抑制剂以获得更佳疗效[64]。

前列腺癌根治术(RP)是治疗早期前列腺癌的主要方法。但RP术后阴茎勃起功能障碍的发生率很高。保留神经的RP手术可以部分保留术后的性功能，尤其是双侧保留神经的RP手术。有研究发现RP术后早期应用足量西地那非可以保留阴茎海绵体平滑肌的含量[65]。PDE5抑制剂口服是目前最常采用的方式，包括连续每日服用和按需服用。

三. 心理疏导

与正常人相比，ED患者更容易出现幸福感降低，自信心和自尊心的下降等心理问题。患者教育或咨询就可能使其恢复良好的性功能。如果患者有明显的心理问题，应该进行心理疏导或治疗，部分患者可能需要辅助药物治疗。

在与患者沟通时，应该尽量建立互相信任和良好的关系，使患者能够坦诚的陈述病情。同时要善于发现患者的情绪症状，对存在明显的情绪异常，怀疑有抑郁障碍或其他精神疾患时应该安抚患者并建议患者到精神科咨询。

对新婚或刚经历性生活的患者的咨询往往可以获得很好的结果。当然，部分这样的患者通过一段时间的PDE5抑制剂辅助治疗可能会更好。老年患者往往有很多复杂因素，年龄、伴发疾病、用药、伴侣关系、身体状况、性生活预期、心理社会因素等等，需要泌尿科、妇产科、内科、精神科等多个科室协同诊断和治疗。

四. 性生活指导

首先，应该让ED患者理解性生活是生活质量(QoL)的重要组成部分，并且应该和其伴侣共同面对这一问题。适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣，并鼓励他们在心理治疗或药物等治疗下适当增加性生活频率。逐步学习性生活的技巧，如可增加前戏等步骤。性生活频率则因人而异，并不完全具有可参考性。

老年患者根据身体健康状况可以每月1-4次性生活，青壮年可根据自身和伴侣状况每周2~6次性生活。因为个体差异较大，以上频率仅提供参考。手淫、口交等方式是可选方式。

什么是血管性勃起功能障碍

(1)动脉性勃起功能障碍：各种影响阴茎内动脉及阴茎外动脉的疾患，只要影响了其血液灌注，就可发生勃起障碍。最常见的动脉病变是动脉粥样硬化。研究表明，动脉粥样硬化患者从主动脉到阴茎动脉，任何血管均可发生粥样硬化。粥样硬化最常见的类型是弥漫性病变，大多数动脉性勃起功能障碍是全身性动脉粥样硬化的表现之一，但有时表现为区域性节段性病变。动脉粥样硬化是40岁以上继发性ED的主要病因之一。粥样硬化的危险因素包括高胆固醇血症、吸烟、高血压及糖尿病。目前的体外实验和动物实验表明，高胆固醇血症及吸烟可直接影响内皮细胞和海绵体平滑肌功能。研究表明ED病人比对照组吸烟人数多，吸烟量大，开始吸烟年龄早、吸烟年数长。尽管吸烟引起ED的机制不详，但有报道尼古丁可直接刺激交感神经节，间接刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，使小动脉收缩，减少阴茎勃起时的动脉血流量。吸烟还能促进动脉硬化，增加血中二氧化碳含量和增加血液的凝固性。长期吸烟对不同大鼠阴茎勃起功能的影响与阴茎组织一氧化氮合酶(NOS)活性的关系，结果表明长期吸烟(2个月)诱导的大鼠阴茎勃起次数及阴茎组织NOS活性呈年龄依赖性下降(P0.75，表明阴茎动脉血流正常，若PBI90o、收缩盆底肌肉有阴茎运动者，说明硬度好，无血管病变;60o以下提示血管性勃起功能障碍;60～90o为可疑血管病变，需作其它检查。Porst将注射后的勃起状况分为四级：0级指没有反应，轻微勃起为1级，2级指不完全勃起，3级为完全勃起。ICI试验可能会出现一些并发症。全身并发症有低血压、头痛及金属味觉等。局部并发症有异常勃起、血肿、海绵体炎、麻木及药物误注入尿道等。

(2)彩色双功能超声检查(CDU)：高频探头显示阴茎海绵体、尿道海绵体及白膜，提供实时图像，观察阴茎有无病理性改变，如阴茎纤维斑块及血管钙化等。正常阴茎海绵体回声应均匀一致，海绵体或白膜有回声致密或钙化区提示海绵窦疾病、纤维化或痛性纤维结节病。同时可获得高分辨率的阴茎血管图像，测定血管的内径，记录疲软状态下阴茎动脉的管径及任何血管壁的钙化。4.5MHz脉冲测距探头进行血流分析，测定血流率，结合阴茎海绵体内注射血管活性物质(如PGE1)，观察注射前后阴茎血流情况，对了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制均有帮助。评价阴茎内血管功能的常用参数：动脉收缩期最大血流流率(PSV)，舒张末期血流流率(EDV)，阻力指数(RI)。PSV是评估阴茎动脉血供功能的主要指标，Lue、Mueller及Quan等，把PSV>25cm/s视为阴茎动脉血供正常;Gilbert等人的正常值标准是PSV>28cm/s;Beson和Bassiouny等将临界值定为35cm/s，认为低于此值时存在海绵体动脉异常。EDV是评估阴茎背静脉闭合功能的重要指标，EDV临床正常值研究的结果较为一致，Quan等认为，正常状态下EDV应小于5cm/s，EDV大于5cm/s时，提示阴茎背静脉阻断机能不全，Bassiouny的研究结果是，正常状态下EDV50ml/min，可诊断为静脉漏。技术因素对海绵体测压检查的结果有显著的影响。如由于检查环境干扰也会引起患者紧张含羞而对其勃起反应产生负面影响，因为在海绵体平滑肌不能完全松弛时，无法实现静脉闭合机制。

(3)阴茎海绵体造影：对海绵体注射血管活性药物试验提示静脉漏的患者，可通过阴茎海绵体造影进一步明确静脉漏的部位。具体方法：患者仰卧位，阴茎根部扎弹力带中部外侧消毒后，注入血管活性药物罂粟碱或前列腺素E1，3～5分钟后去除弹力带，用9号针头从海绵体外侧穿刺阴茎海绵体，以80～100ml/min的率快速注入30％泛影葡胺40～100ml，通过监视器观察阴茎海绵体形态、海绵体血管回流率以及阴部、骨盆内血管显示的范围。于注射造影剂后30、60、90、120及900秒钟时分别摄片。静脉漏的X线表现为：背深静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影;阴部内外静脉系统显影;阴茎浅静脉显影;尿道海绵体显影;少数患者表现为会阴丛显影。目前，由于外科手术治疗静脉漏的远期疗效不佳，海绵体造影检查也较少进行。

(4)选择性阴茎动脉造影：动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。一般对骨盆骨折后出现勃起功能障碍、青年人原发性勃起功能障碍疑有阴部动脉血管畸形、主动脉或髂动脉有狭窄、阻塞病变以及经NPT、多普勒超声等检查证实有阴茎供血不全，经药物治疗无效拟行血管重建术者，术前可进行阴茎动脉造影。具体操作：需在血管造影检查台上进行操作，经一侧股动脉逆行穿刺插入导丝，再插入动脉导管，在荧光屏监视下，先将导管插入对侧髂内动脉，同时在阴茎海绵体内注射血管活性药物PG E110μg，令病人倾斜30o，阴茎偏向非造影侧，注射造影剂，连续快速摄片。然后将导管退至穿刺侧髂动脉，再进入穿刺侧髂内动脉，同法注射造影剂摄片。若造影满意，可清晰观察阴部动脉、阴茎背动脉、阴茎海绵体动脉及其分支。患有髂血管广泛硬化者则造影困难或失败。本检查合并症可能有穿刺点血肿、动脉内膜剥脱及造影剂过敏等并发症。由于动脉造影为有创性检查，在临床应用时应严格掌握其适应证和禁忌证，对患有严重高血压病、糖尿病以及有心肌梗塞、脉管炎者禁忌采用。

(5)勃起功能障碍的神经检测：躯体神经系统包括传入感受器及传出神经元两部分，作用分别是将触觉刺激信号传入到中枢神经系统和在骶髓水平与副交感的传出通路相连从而形成勃起反射。由自主神经系统组成的传出通路引发阴茎勃起并维持勃起，而躯体神经系统是感受刺激信号、传入信号及增加阴茎坚硬度所必需的。

①自主神经检测：对于自主神经病变并没有直接的检测方法，我们只能通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经的关系间接了解自主神经系统(包括交感和副交感神经)的功能状况。心率控制试验：主要针对副交感神经，是检测静息状态、深呼吸及站立时的心率变化。正常参数是：在静息状态下，平均RR(心电图中)变化率在41～60岁为小于1.88，40岁以下的成人小于2.52;在3次完整的呼吸周期中，最慢的吸气心率和最快的呼气心率平均差异的最大值在年轻组和年老组应分别高于15次/分钟和9次/分钟;心率慢时的最长RR间期与心率快时最短RR间期之比应大于1.11。心血管的反射性检测试验(CVR)：通过心率及血压对各种刺激的反应来进行评估。这些刺激包括：深呼吸，直立或倾斜身体，承受等容的握力，冷压力(一只手进入冰水60秒钟)。心率和血压的变化可分别反映副交感和交感的功能，如缺少变化则提示自主神经病变，但应除外混杂因素如心动过速、尼古丁和咖啡因、药物(特别是抗高血压药)、血容量过高或过低等的影响。交感的皮肤反应(SSR)：受试者仰卧于静室，接受各种单独的刺激(光、电、声、冷压力)，通过神经冲动记录仪记录皮肤电位。影响因素如人体耐受性、刺激及记录的方法、皮肤的水分和汗腺的密度、室温和体温以及传入性躯体感受器的神经病变，都可能造成电位幅度和潜伏期不同。三次试验均缺少SSR或者SSR幅度在同侧和对侧肢体差异大于50％时认为是异常的。海绵体肌电图(cc-EMG)：海绵体小梁平滑肌是交感和副交感神经分布靶器官。对于它的活动的记录(测量海绵体小梁平滑肌电位)是评估调控血管舒缩的自主神经整体功能的最直接的方法。阴茎在松弛时，电信号的静息状态被同步电位所阻断。这种同步电位是由交感神经的活动所引发，具有高幅度和长的持续时间(可以达到15s)。在勃起时，电位的频率增加以及幅度减少，最终将导致电位完全消失，副交感神经活动掩盖了交感神经活动，表现为一种电位活动的静息以及平滑肌的完全舒张。而在阴茎去勃起的过程中，电位又可重新出现。对自主神经病变患者，阴茎松弛时，可以测到非同步的高频的、低幅度和非正常表现的电位，这些电位代表了平滑肌细胞簇的自发的和非同步的去极化。而且对于这类病人，我们无法看到一个比较稳定的介于收缩和舒张之间的中间状态。温度域值检测(TTT)：温度的敏感性依赖于传入纤维和中枢过程的完整性。传入通路的组成是一些小神经纤维(热觉传导通过无髓鞘的C纤维;冷觉传导通过A-δ纤维)。通过TTT可以间接地了解到自主神经纤维的功能状况。可能的混杂因素有：皮肤温度，周围环境温度，皮肤与刺激物的接触，以及受试者的积极配合。这些刺激的中枢过程反映了生理心理的状况，因此，疲劳及反应的偏差也是重要的混杂因素。为了克服这些混杂因素，推荐以下方法：一是分级法：通过一个个短时的温度变化，要求受试者指出是否感受到这种变化。而后，依据受试者的回答增大或减小温度变化;二是选择法：受试者在指导下指出两种短刺激中哪一个是感受到的，通过不同温度变化时的真刺激和假刺激来进行，也就是受试者是否能分辨真、假刺激;三是限制法：将温度逐渐变化直至受试者指出已感受到温度的变化，此后再将温度逐渐变化回到原来的状态。温度域值试验在评估神经性勃起功能障碍的价值已经确定。TTT的最大优点是几乎在男性和女性身体的各部位都可使用。假设自主神经病变和传入小纤维神经病变有相同分布，那么，TTT在诊断长度依赖性自主神经病变中是一个有价值的并且方便的方法。尿路肛门反射(UAR)：尿路肛门反射提供了一个测量自主神经和躯体神经反射弧结合关系的方法。它包括从膀胱颈来的传入自主神经纤维和球海绵体、坐骨海绵体以及肛门外括约肌的躯体传出神经。电流刺激由在膀胱颈内导管所引发，肛门外括约肌针电极可记录到反应。这个试验的缺点是有侵入性(有创性)。由于自主神经和躯体神经是联合作用于反射弧的，因此仅以UAR作为诊断自主神经病变的试验并不理想。相比而言，异常的UAR与正常的球海绵体反射相结合则能更好的提示自主神经病变。

②躯体神经系统检查：阴茎生物阈值测量试验：这一检查是检测对于各种不同振幅的振动产生的知觉的敏感阈值，阴茎头的躯体神经系统检查的可重复性较好，但它与阴茎背神经的神经生理检测没有相关性。因为阴茎头仅有游离神经末梢而几乎没有振动感受器，所以有人认为采用躯体神经系统检查阴茎头的神经分布作为对阴茎神经分布的检测可能并不适当。骶神经刺激反应-球海绵体反射潜伏期(BCR)：这个试验是将两个环形刺激电极套在阴茎上，一个置于冠状沟处，另一个置于距冠状沟3cm阴茎处。收集电极在左右球海绵体肌处记录反应。由直流刺激器产生方波脉冲。一般认为，BCR潜伏期高于平均值(30～40s)3个标准差则为异常，提示有神经病变。阴部神经传导速度：在阴茎长度正常时，测量两个BCR潜伏期。一个从阴茎头开始，另一个从阴茎根部开始。用两个电极之间的距离除以根部和阴茎头潜伏期之差。平均传导速度是23.5m/s，正常范围是21.4～29.1m/s。躯体感觉神经诱发电位：检查对阴茎背神经的电刺激。它可以记录从骶髓到大脑皮质的激发电位的叠加波形。对于周围神经的刺激反应为极低幅的电位。这一试验对于常规的检测来说并没有实际意义，但它可以对神经检查有微小异常的病人的阴茎的传入感受障碍的存在、定位及性质作出客观的评估。

由于缺乏对现存的绝大多数神经病变的有效的治疗措施，ED的神经检测试验一般只适用于有研究协议或者是对病人有明确的益处时。

(6)海绵体活检：研究证明，阴茎勃起组织细胞超微结构的病理改变对阴茎勃起功能具有显著影响。有研究也证实ED患者阴茎海绵体组织中疏松结构消失，大量胶原纤维增生。因此阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能，在某些勃起功能障碍患者的病因诊断中非常必要。海绵体平滑肌活检常采用穿刺法。局麻下用Trucut针从龟头进针，活检针与阴茎同方向通过白膜至海绵体，一只手牵扯阴茎保持平直，另一只手控制板机使活检针从前向后弹出。取出穿刺针，将活检组织放在Bouin液中，通过固定、包埋、切片、染色(可用苏木精伊红染色)等，最后将切片进行显微镜和计算机分析，重点分析平滑肌密度，如发现海绵体平滑肌密度降低则可诊断勃起功能障碍。海绵体活检应以不损害海绵体结构为前提，且取出组织能具有代表性，可反映海绵体整个结构。对一些拟采用外科手术治疗静脉关闭不全的勃起功能障碍患者，术前行海绵体活检有助于判定预后。由于海绵体活检为有创性，易造成血肿、感染、瘢痕等并发症，所以临床应用中应慎重。

晨勃没有了---我该怎么办

正常男性在夜间睡眠时，都会有3～6次自主勃起，这是人在睡眠状态下的一种自然生理反应，也叫夜间勃起。晨勃是男性在早上醒来时观察到的勃起现象，因勃起通常发生在清晨故命名为晨勃，晨勃是男性的正常生理反应。 如何正确理解晨勃，晨勃存在与否与阳痿有没有必然联系?请看下文解读：

1、为什么会有晨勃? 晨勃的确切机制还不是十分清楚，一般认为与支配阴茎勃起的神经血管受到刺激有关系。

①这里也包括心理刺激和外在的性刺激，例如衣物等外在的刺激，性幻想(婴儿也存在潜意识的性欲)。与此同时，在早晨这个特殊的时间段还具备下面两个条件。

②体力精力最好 经过一整夜的睡眠和休息，无论是体力还是精力都处于一天中最好的状态。因此，一般情况下，阴茎的勃起质量在早晨是最好的。

③膀胱充盈 早晨膀胱一般会存有一定量的尿液而扩张，这样对勃起的神经有兴奋作用，从而有助于勃起;同时因为膀胱膨胀状态，阻碍了阴茎静脉血液的流出，这也有助于阴茎勃起......

有人会有一种很不爽的症状，就是老觉得会阴、阴囊湿漉漉的，这就是所谓的阴囊潮湿。阴囊潮湿虽然不会对健康产生严重的影响，却对生活质量造成比较严重的困扰。有人也为此看过不同的大夫，他们对这个病症说法不一，大多数医生对此道不出个所以然，其中认为这个症状是前列腺炎引起的占多数，真的如此吗?