脊柱侧弯患者可以怀孕生子吗

脊柱侧弯的病人可以怀孕生子，轻中度脊柱侧弯的病人，怀孕生子不会受到影响，妊娠后期出现腰酸痛的可能很大，可能影响顺产，建议到大型医院进行生产，危险性更小，需要手术治疗者，做完手术恢复之后也可以怀孕生孩子。备孕期间,保持良好的心态，注意加强营养。脊柱侧弯对怀孕的影响，主要看侧弯的程度，如果侧弯严重，妊娠后期会出现腰酸痛，影响顺产。剖腹产麻醉的问题在于腰椎侧弯会使得硬膜外麻醉穿刺困难、麻醉效果差或半侧麻醉状态，建议到大型医院生产或者脊柱侧弯矫正手术后再怀孕生子，轻度侧弯不影响生育。

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腰椎退变性侧弯是什么病

腰椎退变性侧弯是什么病：
　　腰椎退变性侧弯一般指的是随着年龄增加，腰椎的退变，老百姓话来说，它就是老化，出现增生，椎的间隙狭窄。椎间盘的退变出现肌肉的退化，肌肉会变得弱了，韧带会变得增厚，强度下降了，导致脊柱对身体的支持力度下降。
　　随着年龄增加，人的身体运动机能更下降了之后，身体的稳定性下降。脊柱就会出现旋转。脊柱不在身体的一个轴向或者向左弯或者向右弯，出现畸形的变化，我们把这个现象称作是脊柱的退变型的侧弯。

腰椎退变性侧弯有哪些症状

腰椎退变性侧弯有哪些症状：
　　腰椎退变侧弯的症状实际上就是普通的腰椎退行性的疾病，包括腰椎的骨关节病，腰背肌筋膜痛，椎间盘突出，椎管狭窄这类问题。
　　它并没有特殊的一些症状，就和腰椎的其他的慢性退变性的疾病的症状。有很多的人出现了退变性的侧弯，它并没有症状，不是说一定会有症状而是以某一种疾病的形式来表现。

腰椎退变性侧弯如何治疗

腰椎退变性侧弯如何治疗：
　　腰椎退变侧弯治疗要看它的症状，腰椎退变性侧弯不一定都有症状。如果诊断出来是这个问题，大可不必担心，而是要关注身体的功能、疼痛的情况、活动的能力是不是受到削弱了。如果出现这个问题，只要根据症状对应的去处理就好了。
　　退变性侧弯一方面不一定天然引起症状；另一方面很大程度上退变性侧弯已经很难得到根本的矫治。所以不要去关注退变侧弯的治疗，而是关注和退变相关系的一些其他的疾病的症状。

儿童脊柱侧弯怎么治疗

儿童脊柱侧弯怎么治疗：
　　儿童脊柱侧弯分三类情况，先天脊柱侧弯往往都是要根据它的情况，有可能需要通过手术来解决，通过手术矫正先天的畸形，如果是特发性脊柱侧弯，因为特发性脊柱侧弯是发病人数最多的，比例最大的情况，而且随着年龄的增长，特发性脊柱侧弯会出现进展，那么作为家长，第一首先要及时的发现，要有警觉性，越早介入可能后期造成残障，造成严重畸形的情况就可能会好一些，这是一个早期发现。从治疗的策略来说，要看脊柱侧弯畸形的程度。
　　一般医生会从专业的角度测量脊柱侧弯角的旋转问题，就是cobb角。这是医生专业测量的标准，如果cobb角小于15度，大部分情况下观察就好。如果超过15度，可能需要医生的介入了，需要佩戴支具，通过一些运动方法来矫正。如果超过40度往往就需要手术来帮助矫正畸形，这个时候往往是要动态观察的，严重的话三个月到四个月要复查一次。如果说进展并不是很快，可以维持目前治疗的策略。如果进展得很快，可能需要配合支具佩戴，配合医生的专业康复指导，甚至需要通过手术来解决畸形。

脊柱侧弯支具治疗注意事项

支具治疗脊柱侧弯首先要注意必须找正规有经验的大夫治疗。因为支具治疗门槛相对较低，市场上鱼龙混杂，基本上没效果的概率很大。首先支具治疗选择压力的点很重要，第二佩戴支具后需拍X光片评估效果，第三需要听从大夫坚持治疗。

脊柱侧弯要做哪些检查

脊柱侧弯检查包括两方面的检查，即物理检查和影像学检查，首先物理检查可以通过观察孩子的肩膀是否一样平，走路姿势是否有变化，弯腰后两个肩胛是否等高等，手指在孩子背部沿棘突向下滑，观察划出的轨迹是否为曲线，观察腰部两侧有无不对称皮纹。其次，影像学检查包括拍X光片、核磁共振和三维CT，X片要求是站立位的全脊柱正侧位片，包括头颅和骨盆，这样才能够准确反映脊柱侧弯的严重程度和侧弯的部位，如果需要做手术，则需要做全脊柱的核磁共振和三维CT检查。

脊柱侧弯有哪些类型

脊柱侧弯可以根据病因学和严重程度进行分类，按病因学来分类，它可以分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯以及综合征性脊柱侧弯等。从严重程度上则可以分为轻度、中度以及重度。脊柱侧弯指脊柱在冠状位上偏离正常位置，正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。根据脊柱侧凸的原因考虑，可以分为特发性、先天性、神经肌肉型、间质性、创伤性、Marfan（马凡）综合征等。

脊柱侧弯有哪些治疗方式

脊柱侧弯的治疗分两大类，第一大类是保守治疗。证明有效的保守治疗主要包括支具治疗、石膏以及体育锻炼，电刺激以及正骨没有依据证明有效。支具治疗主要适合于20度到45度的侧弯，支具在骨骼成熟之前需要一直佩戴，对于骨骼已经成熟的患者无效。第二大类是手术治疗，手术治疗有一定的手术适应症，严重到一定程度才会考虑手术。手术治疗主要适合于支具治疗失败或者不能耐受支具的进展性侧凸的患者，如果侧凸超过45度则需要进行手术治疗。

先天性脊柱侧弯的手术技术

脊柱侧弯经过保守治疗无效，就需要进行手术治疗。先天性脊柱侧弯的手术方式有全脊椎截骨手术，先天性脊柱侧弯的椎体发育异常，椎体融合在一起，手术时需要在背部每个椎体上打钉子，用棒直接矫形，直接矫形不过来需要把脊柱打断，打断后纠正脊柱，然后再连接。脊柱侧弯手术方式包括减压及短节段固定融合手术，后路矫形固定融合手术等。如果患者只有下肢根性疼痛，不伴有腰痛，影像学表现为腰椎中央管或神经根管狭窄，没有明显的腰椎不稳定，并且患者的年龄偏高，身体状况不适合较大手术，可以选择单纯的腰椎管减压术。

为什么特发性脊柱侧弯发现得比较晚

特发性脊柱侧弯，孩子在青春发育期之前，脊柱是正常的，并不会出现脊柱弯曲，这个时候，父母很难发现有什么问题。而在孩子青春发育期之后，脊柱才出现了侧弯的症状，此时因为隐私意识增强以及家长对孩子独立性的培养，父母很难发现，大多是在孩子洗澡的时候偶尔发现孩子后背不一般平，才会来到医院就医。特发性脊柱侧弯的发生与遗传因素，生长激素水平，结缔组织发育异常，神经-平衡系统功能障碍，神经内分泌系统异常等因素有关。

脊柱侧弯手术治疗方法

脊柱侧弯程度超过40度或者保守治疗效果不好的患者才可以考虑手术的方法来应对，尽管手术后并不能让患者的脊柱形态恢复到正常的情况下，但是手术后的效果都让患者满意，同时应该要做好注意事项和护理工作，能够促进患者的更快恢复。

脊椎疾病给大家带来了很多的痛苦，因为脊椎在人体直立过程中发挥了重要的作用，一旦出现了脊柱侧弯的情况，需要根据患者的实际情况来选择处理办法，可能有的患者需要通过手术的方法来应对，那么脊柱侧弯手术治疗方法怎么样？
　　1、脊柱侧弯手术治疗方法
　　脊柱侧弯患者可以根据病情的不同而选择保守治疗和手术治疗，一般早期侧弯角度小于20度可观察，30度到40度需要用支具治疗并定期复查。如果患者侧弯的角度在40度以上或者保守治疗后，病情进一步加重，那么需要通过使用脊柱侧弯手术来进行治疗。
　　脊柱侧弯手术治疗方法主要指的是截骨矫形手术，只有通过脊柱内固定植入物来支撑矫形手术途径，做这个手术需要有严格的手术指针，必须要有专业的脊柱外科医生进行严格的评估，比如必须要了解患者的年龄和病情，也需要了解患者的心肺功能等等。患者即使做了这个手术，也很难够恢复到正常人的外观形态，因此患者上要有一定的心理认知，总体来说这个治疗效果让患者满意，医生也应该尽可能保证手术的安全，达到最好的手术作用。
　　2、脊柱侧弯手术后注意事项
　　做完这个手术的患者应该要尽量卧床休息，应该要尽量避免伤口出现感染的情况发生，需要定期按照医生的交代来更换药物和对伤口进行消毒。患者的康复时间是比较长的，因此应该要有足够的心理准备，家人也应该要多多的排解患者的负面情绪，可以给患者讲一些轻松的笑话，也可以为患者做一些营养丰富的食物，尽量不要吃刺激性的食品，也不要吃辛辣的食物。

脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗

对于后天性脊柱侧弯，13岁以后进行一次手术，就能完全治愈，不会出现二次手术的情况。但对于先天性脊柱侧弯，尤其侧弯角度超过90度，已经严重影响生活，实在不能往后拖时间时，就需要手术治疗了。但这时手术如果直接固定脊柱，而孩子仍然处于生长发育期，让躯干保持在该年龄的长度显然不合适，因此衍生出一种治疗方法叫做生长棒治疗。生长棒治疗就是用钛合金支架将脊柱撑直，但不进行截骨，这样骨骼不会固定。然后每年进行一次撑开操作，撑开几厘米，让支架随着身高增加而延长。直到孩子10岁以后，找一个合适的时机进行最后的融合手术。值得注意的是，这种生长棒治疗并不是一次手术就能实现的，需要每年甚至每半年做一次。

脊柱侧弯手术前需要做什么准备吗?

手术前不需要做特殊准备。患者能做的主要有两方面：第一，进行锻炼，增加肺活量，可以爬楼、跑步、游泳等。身体素质越好，术后恢复越快;第二，术中会有一定程度的失血，如果在术前以及术后都充分补充蛋白质(血液中含有大量的血红蛋白，血红蛋白的主要原料是铁元素和蛋白质)，术后伤口恢复更快。

脊柱侧弯的手术费用是多少?

脊柱侧弯手术费用相对比较昂贵。对于后天的脊柱侧弯，手术费用大约为12~15万元。如果病情比较严重，可能需要18~20万元。对于先天性脊柱侧弯，如半椎体切除手术，一般需要4~5万元，总体不超过10万元。

手术矫正脊柱侧弯，效果如何

脊柱侧弯通过手术能够完全矫正吗?

目前脊柱侧弯手术技术比较成熟，手术设备也非常完善。一般90度以内的脊柱侧弯，通过手术基本可以矫正;90度以上的脊柱侧弯，手术后会有一定的残留，即不能完全矫正，仍然会有一定角度的侧弯。

脊柱侧弯手术后，胸部发育不对称，能恢复正常吗?

首先，需要明确的是，胸部发育不对称并不是脊柱侧弯引起的。引起脊柱侧弯的原因是，儿童及青少年在生长发育过程中，脊柱左右两侧的软组织发育不均衡，两侧肌肉、神经发育不对称，导致一侧肌肉相对更有力量，这样就会使脊柱弯向另一侧，即发生脊柱侧弯。

胸部发育不对称的原因也类似，即左右两侧胸部软组织发育不对称。一般会左侧胸部稍小，右侧相对较正常。

总体而言，脊柱侧弯和胸部发育不对称，都是基因、内分泌等在生长发育过程中出现问题导致的。脊柱侧弯治疗后，对胸部发育不对称的恢复没有任何作用。治疗胸部发育不对称，需要到整形外科做处理。

手术后因为脊柱侧弯导致的驼背，能够消失吗?

脊柱侧弯之所以会导致驼背，是因为发生脊柱侧弯后，脊柱向一侧弯曲，这样弯曲一侧的肋骨会被脊柱顶起来，突出表面;而另一侧的肋骨则会被拉直，这样就造成后背隆起，形成驼背(如图1)。手术矫正脊柱侧弯后，将脊柱拉回原处，这样肋骨也会重新对称。因此，脊柱侧弯手术后驼背会消失。

手术以后，后背做手术的位置变直了，会不会以后都不能弯腰了?

对于这个问题，需要将胸椎和腰椎的脊柱侧弯分开来看。对于胸椎的脊柱侧弯，由于胸椎的12节椎骨，每一节都被两侧的肋骨固定，正常情况下，即便没有脊柱侧弯，成年人的胸椎都是没有活动度的。例如正常的弯腰活动，外表看似后背弯曲了，但拍片会发现胸椎在此过程中，基本没有发生改变。因此，手术后固定胸椎，对弯腰没有影响。

而对于腰椎的脊柱侧弯，手术后对弯腰有一定影响。腰椎共有5节，手术固定越多，对弯腰影响越大。但值得注意的是，这种影响并没有想象中的那么大。因为腰椎的活动度大约是30~40度，弯腰大部分依靠的是髋关节中股骨头的力量。弯曲幅度较小时，是腰椎弯曲;弯曲幅度较大时，就变成股骨头弯曲了。因此，即便腰椎完全被固定，对于弯腰的影响也只有大约三成，其他七成由于主要依靠髋关节，所以并未受到影响。

手术后孩子的生长发育是否会受到影响?以后还能长个吗?

一般而言，正常青少年在10~18岁之间，胸椎加上腰椎大约会增高10厘米，胸椎占2/3，腰椎占1/3。其中，10~13岁身高增长比例最高。13岁以后，孩子身高的增长潜力已不是非常大。也就是说，孩子在初二到高三这段时间，上身大约增高3~4厘米。

一般手术时间都是在13岁以后，而且手术固定整个脊柱的情况非常罕见，都是固定胸腰椎的1/3~1/2。这样算下来，正常情况下，13岁以后身体增高的3~4厘米，因为手术可能影响1~3厘米。

但值得注意的是，手术矫正脊柱侧弯后，孩子的身高会立刻增加5~8厘米。因此总体而言，孩子术后还是长个了，但生长潜力可能会有一定损失，这需要医生权衡利弊。

孩子进行手术矫正后，能够如正常人一样活动吗?长大后能够从事体力劳动吗?

手术矫正后，外观上基本与正常人没有太大差别。但毕竟在脊柱上做了一个手术，负重或者大幅度扭腰等运动，术后仍然建议谨慎进行，能不做最好不做。

手术矫正脊柱侧弯，老了以后是否会有后遗症?

手术矫正后，老了是否会留下后遗症，与手术过程中是否涉及腰椎有关。如果涉及腰椎，年龄比较大时确实会有一定影响。

腰椎间盘共有5节，承担着腰椎的负重、弯曲、扭转等活动。如果手术固定2节腰椎，那么，原来5节腰椎承担的活动变成3节腰椎来承担，长此以往，势必会加速剩下几节腰椎间盘的老化。因此，手术固定的腰椎间盘越少，留下正常的腰椎间盘越多，从远期效果来看，对脊柱的影响越小。如果手术后只留下1~2节正常腰椎间盘，等到患者60岁时，这1~2节椎间盘可能会出现腰椎间盘突出、滑脱等。当然，手术时医生也会考虑到这一点，尽可能留下多的正常椎间盘。

脊柱侧弯术后要注意的问题

脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束，最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此，结合我们的医疗工作，我将出院后的注意事项介绍如下：

1. 腰围或支具固定时间：术后1周左右可以定做支具或购买腰围，一般情况下截骨手术的患者需要佩戴支具，单纯矫形、未截骨的患者佩戴腰围，是否佩戴腰围或支具我们在住院时会交待给您，一般坐起来及下床均要要戴支具(或腰围)，支具固定时间一般为一年时间，腰围一般为半年，是否需要调整佩戴时间可在随访时向我们咨询。

2. 1个月内的上下床：术后1-2周可以戴支具下床活动，开始要有人扶起，1-2周以后下床要从侧卧位开始，即先侧身，将身体移至床旁，然后双手撑床，坐起，双脚自然落于床旁，然后站立，上床则反之。之后逐渐练习自己独立上下床，正常生活。

3. 注意两肩的高低：每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高，要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央，纠正以往的习惯性姿势。同时，家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。

4. 活动：半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等)，不能坐沙发，避免做上身过度前屈的活动，尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等)，要避免碰撞，9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活，但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、蹦极等)。

5. 职业选择：一般来说，避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作，如长途驾驶、搬运、体育教师等。

6. 内固定是否取出：很多人都会问这个问题，我们采用的内植物均为钛合金的材料，不影响磁共振等大型仪器的检查，一般来说，没有任何不舒服的感觉是不取的。但如果您乘坐飞机等需要安检的交通工作，需要我们开具体内有内固定的证明，这个您可以在复查的时候向我们说明，我们会为您开具。如果病人思想负担重，或者有其他的情况(如感染、断钉的等)则需要将内固定取出。

脊柱侧弯度数40度以内不考虑手术治疗

发现孩子脊柱不直的话， 家长应该怎么办?

如果家长发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该警惕脊柱侧弯的可能性。应该带孩子到医院拍脊柱的X线片以明确是否有脊柱侧弯。如果确有侧弯应该请医生测量角度。

如果真是脊柱侧弯， 应该怎么治疗?

通常来讲， 20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察; 20-40度的侧弯需要锻炼加支具治疗;而如果超过40度则需要考虑手术矫正。

听说有些医院做按摩牵引等保守治疗， 疗效可靠吗?

脊柱侧弯的矫正不建议尝试瑜伽、按摩、牵引或者中药治疗。这些都是没有科学依据的。 远在几千年前的希腊医书上就能看到牵引床矫正床等治疗脊柱侧弯的方法， 但历经几千年的验证， 这些朴素的治疗理念已经被证实无效而遭淘汰。近几年也已经有大量患者尝试并证明无效，目前国内所有的公立三甲医院都不做这种治疗就是这个原因。 只有一些私立的中小型医院还做这些治疗， 但往往只是出于商业目的而最终治疗效果非常有限。 像北京的有些小医院做脊柱侧弯的保守治疗， 事实证明都是骗人的。 有的医院宣称有二十多项专利， 也都是虚假宣传。 甚至在网上展现外国患者前来就诊， 其实都是找来几个外国人摆拍的。 希望有辨别能力的患者和家长不要再上当了。

20度以内不需要支具治疗吗?

支具的矫正效果是和脊柱侧弯的度数成正比的， 度数越大支具的矫正空间越大。 如果度数很小低于20度时， 支具的矫正效果有限， 反而可能限制孩子的胸廓发育， 所以最好还是等度数超过20度再考虑支具治疗。

如果不戴支具只是定期拍片， 那隔多久拍一次片子呢?

如果在孩子发育的高峰期， 就是10-13岁， 应该每3个月拍一次， 13岁以后可以每6个月拍一次。

如果度数在20-40度， 支具治疗是怎样的呢?

支具治疗必须由专业的技师量身定做， 不要简单的买个背背佳， 背背佳是矫正习惯性驼背的， 对真正的脊柱侧弯是毫无用处的。支具每天必须佩带20-22个小时，包括睡觉得时候，只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。随着孩子身高的增长， 支具需要每年更换一次。女孩一般要至少佩戴到月经后2年。

支具治疗有哪些注意事项呢?

支具做好后要拍片看支具矫正的效果， 而且要佩戴1个小时后拍片，此时的效果就是支具矫正的效果，同时也可以感觉支具是否合适，如果觉得不适，可以让技师调整。以前有的患者反映在别的医院做了支具就戴上了， 也没有拍片子看疗效。 这种情况很不应该， 试想万一那个支具矫正效果不好或者根本就没起作用， 那戴一年不是白戴了， 反而让孩子受了不少罪。

如果隔一年拍片复查，需要提前4小时脱掉支具， 这样才能真实反映目前的度数。 因为脱掉支具后度数会反弹， 只不过每个人反弹的度数不同， 我们复查拍片需要看的是反弹后真实的度数。

如果度数在20-40度， 锻炼疗法包括哪些内容呢?

锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰，适合于"C"形(单个弯曲)侧弯，如果是"S"形则不建议做("S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲)。 向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-100个，分2-3组完成. 燕子飞， 可锻炼背部肌肉， 增加软组织平衡，每天50-100个， 分2-3组完成。至于游泳， 自由泳和蛙泳均可。 每天600-1000米。