头痛可以艾灸吗

头痛是一个非常常见的症状，引起头痛的原因也是多种多样的。很多原因引起头痛是可以用艾灸进行治疗。灸法在我国已有二千多年的历史，其治疗效果已为无数临床实践所证实。艾灸根据灸法的不同有温经散寒、行气通络、扶阳固脱、拔毒泄热的作用，故而因各种并引起的上述血寒运行不畅、气血凝滞，经络受阻、阳气虚脱、热毒蕴结，阴虚内热证均可使用艾灸治疗。如感受外来风寒邪气，寒凝经脉，不通则痛。通过热灸对经络穴位的温热性刺激，可以温经散寒，加强机体气血运行，达到临床治疗头痛的目的。

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牙痛会不会引起头痛

牙痛会不会引起头痛：
　　牙痛有很多原因，首先最常见的是牙周炎、牙龈肿痛，牙龈肿、发炎，造成整个牙龈肿连带的牙疼、面部疼，同时也可以连带到头痛。
　　除了牙周炎之外，有的人因为牙的神经疼，牙神经痛通过三叉神经，也可以带来头痛。牙疼、牙髓炎等，因为牙在头面位置，所以各种原因的牙疼，都可能会带来头痛。

怀孕会不会头痛

一旦妊娠以后，体内的激素，内分泌环境会有很大的变化。表现就是雌激素升高还有孕激素增高，以及怀孕后人绒毛膜促性腺激素升高，就是常说的HCG都要增高。这些激素增高可能会导致体内的一些微环境的变化。比如水钠潴留。由于水钠潴留会导致头晕、头疼等症状，有的人甚至还有手肿、脚肿的感觉，这些都是怀孕的一些正常反应。

头痛是怎么回事

头疼有很多原因，简单来说，分为原发性头疼和继发性头疼两种。而原发性头疼似乎找不到原因，做CT核磁也找不到。而原发性头疼又分偏头疼，过去叫血管性头疼，还有是丛集性头疼。偏头疼有些带先兆有些不带先兆。所谓带先兆就是头疼之前眼睛闪光，感到黑蒙等等。当然不带先兆的会更多一些，这种原发性头疼非常常见。对于继发性头疼，如果伴随有呕吐和发烧，要观察脖子是否偏硬，如果发现脖子偏硬，就要考虑脑膜炎。如有发烧，头疼又起因较急，只是偶尔疼，部位不定，酒后易痛,那就是偏头疼或者叫血管性头疼。如果头蒙蒙的疼而且持续三个月，还有吸烟喝酒的习惯,就要做核磁，看是不是站位性病变。然后再做肺部的CT，看是不是肺癌转移。头疼的病人首先要除外的是有没有占位性病变，这是其一。还有一种头疼是一下子头疼，那就要考虑有没有脑出血，有没有蛛网膜下腔出血。还有一种头疼比较常见,比如在夏天，一阵阵疼，不发烧，用小针扎很敏感，用手戳头皮发木，就是枕大神经疼。神经性头疼是常吹空调或趴车窗睡觉，头顶一阵阵的疼，或冬天洗完头不吹干骑车吹风引起的头疼，就叫神经性头疼或头皮神经炎。还有一种头疼怀疑是由焦虑或紧张导致的，但是如果抗焦虑药不见效，间断疼痛，坐位疼痛卧位好转，输半瓶甘露醇无影响，输完一瓶时反而头疼加重，这种就属于低颅压性头痛。要大量补液，持续十天，头疼可完全缓解。这种头疼是着凉后,脑室里面脉络丛分泌的脑脊液少引起。低颅压性头痛还会出现如鼻瘘、头外伤导致脑脊液瘘或腰穿以后。还有一种相反的头疼叫颅压高的头疼。比如患者早上起来头蒙，眼睛突然黑蒙，眼底图展示视乳头两个边界不清楚，腰穿压力高于180，持续头疼半年，怀疑为不典型的静脉窦血栓。用抗华法令来治疗，一年见效但会复发,做MRA与原来无变化，坚持按不典型的静脉窦血栓治疗。所以，任何一种病它可以是典型的好识别，也会是不典型的不太好识别，而头疼又是一个症状，透过这个症状去诊断很难。所以就需要收集各种信息，有时诊断不清还可以实验性治疗。

头痛病人平时注意哪些

头痛病人平时不要着急生气，不要太劳累，这些都可能诱发头痛，要有良好的心态，注意劳逸结合，然后规律生活。有高血压的病人要有规律的服用降压药，血压一升高就容易头疼。人老了，很多东西要学会放下，不要太在意。

有哪些头疼类型是需要老百姓注意的

头痛有原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛里面常见的是偏头疼，偏头痛没有办法治愈。而继发性头痛中容易忽视的是神经性头疼。如果局限于一侧的疼，就是头皮神经炎，很有效的药就是维生素B1和甲钴胺。所以夏天要注意不要过度吹空调，洗头要把头发弄干。

怀孕会头痛吗

一旦妊娠以后，体内的激素、内分泌环境会有很大的变化。表现就是雌激素、孕激素升高，以及怀孕后人绒毛膜促性腺激素升高，就是常说的HCG都要增高。这些激素增高可能会导致体内的一些微环境变化。比如水钠潴留。由于水钠潴留会导致头晕、头疼等症状，有的人甚至还有手肿、脚肿的感觉，这些都是怀孕的一些正常反应。头痛时，可以在头上敷热毛巾，能有效缓解头痛。也可以在医生的指导下服用一些能迅速缓解疼痛的药物。如果真的疼得很厉害而且还伴有眩晕，最好看医生。

头痛怎么办

对于轻微的头痛，缺觉、着急、休息不好的时候容易痛，如果注意休息，过段时间就会自然缓解。如果头痛严重久不缓解，应前往医院就诊。医生会询问头痛的部位，头疼的方式，头痛的频率，哪些因素容易头疼，哪些因素容易让头痛缓解，这对医生有极高的要求。有的患者可能持续头痛，但是CT、腰穿检查都正常，没有发现病理性改变，患者也描述不清头痛的部位，经过仔细检查发现与体位有关。患者按照低颅压头痛的治疗方法持续一周后有明显好转。所以具体问题要具体分析，找准病因治疗。如果头疼比较明显，要及时就医。

头痛病人平时注意事项

头痛病人平时不要着急生气，不要太劳累，这些都可能诱发头痛，要有良好的心态，注意劳逸结合，然后规律生活。有高血压的病人要有规律的服用降压药，血压一升高就容易头疼。人老了，很多东西要学会放下，不要太在意。

经常头痛挂什么科

头疼引起的病因非常多，临床常见的偏头疼有紧张性头疼、神经血管性头疼、外伤性头疼、压力性的头疼。还有一些器质性头疼，如高血压引起的头疼、脑膜炎引起的头疼或是脑瘤引起的头疼等。头疼反复发作可以到神经内科或疼痛科及时就诊。

头痛发作能吃止疼药吗

不要为了止疼就吃止疼药，这样可能存在一些潜在风险。头疼的原因非常多，如脑炎早期发作或高血压引起的头疼，单纯光用止疼药可能会掩盖疾病的病因，使病情逐渐恶化。当头疼病因明确后可以适当选用止疼药。所以头疼时首选不是吃止疼药，而是应该及时就诊。

头痛，这个“头等”事儿

刚刚忙活完几件有点让人头疼的事儿，接着一个朋友问我“我最近总头疼，怎么办?”这个“头痛”可真的有点让人感觉头疼啊!不是那么容易的事情!头痛，是相当常见的了，就是指头颅内外各种性质的疼痛。

头颅，白话就是脑袋。就结构组成来看，外面的各层(头发、皮肤、颅骨、硬脑膜、蛛网膜中的血管神经、软脑膜)对于疼痛至关重要，也就是说，头痛是这些保护结构产生的，比如，脑膜本身发炎时疼痛就会出现而脑袋里面的组织(大脑、小脑)与头痛关系不大，即使大脑小脑烂了个大洞，本身是不会疼痛的。

由于脑子是人体存活的“司令部”，至关重要，因而受到特别坚实的保护。但是，事物的两面性也决定了头痛的产生也就多见起来。因为脑子里面的压力增加后，脑膜及颅骨无法膨胀导致脑膜被压，这就是头痛的常见原因。这也就是为什么颅内压高引起头痛，一旦在头颅上打个洞，解除了压力，头痛马上就能缓解了。

根据起病的缓急可以分为急性头痛，病程一般在2周之内;亚急性头痛，病程在3个月内;病程长于3个月的则称为慢性头痛。根据严重程度则可以分为轻、中、重度头痛。

如果是按照病因来区分，就可以分为原发性和继发性头痛。所谓原发，一般就是偏头痛、紧张性头痛等，继发性则是由于脑部的外伤、感染、肿瘤等等所导致的头痛。细分起来还有很多种。

头痛多可治 病因是关键

古有头痛医脚的说法，真的是头痛了就去脚上做文章就可以了吗?当然不是，头痛到底怎么办?找到病因是关键。

先整体后局部——整体：全身性的疾病可以引起头痛

当患有这些疾病的时候，也会头痛。首先说各种急性的感染，像流感、伤寒、肺炎等发热性疾病;其次，心血管疾病如高血压病、心力衰竭的时候也会头痛难忍;铅、酒精、一氧化碳、有机磷等中毒的时候，也可出现头痛;另外，低血糖、中暑、贫血会头痛，肺性脑病、月经及绝经期头痛也很常见。

局部：头部的内在、外在原因导致的头痛

内部因素：

1.脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等感染引发头痛。

2.血管的病变：如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足，脑血管畸形、风湿性脑脉管炎等。

3.脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或包虫病等占位性病变引起头痛。

4.外伤引起的脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。

5.其他：如偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛。

外部因素：

1.颅底凹入症、颅骨肿瘤等颅骨的疾病。

2.患有颈椎病及其他颈部疾病的病人常常被头痛困扰。

3.神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。

4.眼、耳、鼻等五官的病变，牙齿疾病所致的头痛。

5.还有一种不能被忽略也时常找不到原因的头痛就是神经衰弱及癔症性头痛，多由于神经功能性紊乱造成的。

同伙出现，痛源易辩

很多情况下，“头痛”不是单独出现，还有“同伙”——伴随症状，这些“同伙”也会包括露出头痛的真正源头。

1.剧烈呕吐：如果头痛很可能是颅内压增高造成的;头痛在呕吐后症状减轻，这种多见于偏头痛。偏头痛病因很多，发病机制也是很多学说的讨论阶段，所以治疗只能根据情况适当缓解，并不能根治!

2.眩晕：倘若不只是头痛，还总感觉，则考虑是小脑肿瘤、椎一基底动脉供血不足导致的。

3.发热：头痛伴发热，这就可以暴露出很可能是感染性疾病引起的头痛，包括颅内或全身性感染。 那么治疗也就围绕着对抗“感染”来。

4 精神症状：对于一些慢性进行性头痛，若是出现精神症状就该注意是不是颅内肿瘤占位引起的。而如果是慢性头痛突然加剧，还出现了意识障碍的情况，这就很有发生脑疝的可能。

6.视力障碍：头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤。

7.脑膜刺激征：这是医生在对头痛病人进行体格检查的时候，发现脑膜刺激征阳性的，就要考虑有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

8.癫痫发作：头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。

9.神经功能紊乱：头痛伴神经功能紊乱症状的，像出现失眠、记忆力减退、心悸胸闷、呃逆腹胀、消化不良、便秘、焦虑烦躁等等，就可能是神经功能性头痛。检查并不能发现任何病理性改变，这是一种身心疾病，很多多由于工作压力大、生活不规律、情绪压抑、过度疲劳是而导致植物性神经紊乱。改善生活质量，自我调节，减少压力是治疗的根本!

头痛

多为可治，像上面说到的各种头痛，找到病因，头痛的根源在哪里，再实施与之对应的治疗方案，即可摆脱头痛的困扰。比如是血管发生病变了，脑血栓了，这就是神经内科的事儿了，若是脑部受伤了，那得去神经外科救治了，然而有些头痛还是有点让人感觉很无奈，比如 “脑瘤”、偏头痛。

感觉头痛，发现是脑瘤，这时一般是比较晚了。生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。在颅内一旦据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。

重视头痛的治疗

最新的流行病学研究发现，头痛是最常见的医学主诉之一。依据最新的指南，头痛被分为两大类，即原发性头痛和继发性头痛。前者指引起头痛的具体原因未知，又称之为良性头痛;后者则指头痛的起因是由于明显的结构性原因或全身性异常。

接近90%的所有原发性头痛最后被归类于少数几个亚型：这包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和慢性每日头痛。

以人群为基础的研究当中，紧张性头痛是最常见的头痛类型;紧张性头痛的年发病率为65%，但是大部分此种类型的头痛患者并没有去医院就诊。

偏头痛则是临床医师所能接诊到的最常见的头痛诊断。来自巴西的研究发现，偏头痛是最流行的原发性头痛，占了大约45%的以头痛为唯一主诉的患者。

丛集性头痛常常会导致严重的劳动力丧失，大部分此类病人都会来医院就诊。然而此类头痛并不常见，普通人群中的总的发病率不到1%。

1. 头痛的临床表现及诊断

●病史是重要的诊断工具，初始的头痛评价用来判断病人的头痛是原发性还是有潜在原因的继发性头痛?如果是原发性头痛，则可能会是哪一个亚型的原发性头痛。

●以下的特点(SNOOP)提示病人的头痛是潜在严重的急性或亚急性的继发性头痛的表现：

?●全身性(Systemic)症状、疾病或状况(例如发热、体重减轻、怀孕、免疫功能受损)。

?●神经系统(Neurologic)症状或异常体征(例如意识错乱、警觉程度受损、视乳头水肿、局灶性的神经症状或体征、假性脑膜炎或癫痫发作)

?●头痛发作(Onset)新近出现(尤其是年龄大于40岁的病人)或突然发生(如晴天霹雳)

?●其它(other)相关的特点(例如头外伤、违禁药品使用或吸毒、睡眠中被痛醒、憋气后头痛加重、或咳嗽、用力或性生活能加重头痛)

?●既往的(Previous)头痛病史中头痛呈现进行性加重或发作频率、严重程度或临床特点出现了改变

上述的任何发现均要给以更进一步的检查，包括头颅MRI或CT。

●患者的人口统计学、并存病和头痛特点的差别，均能指导帮助确定适当的诊断和治疗。

●雷击般头痛(Thunderclap headache)可能是蛛网膜下腔出血和其它潜在的恶性病因的先兆

●病史中缺乏相似头痛的特点的头痛提示是另一个严重的疾病。

●慢性每日头痛是一个综合征，包括了许多原发和继发性头痛。

●年长的病人更容易有继发性头痛的危险(例如巨细胞动脉炎、急性带状疱疹和带状疱疹后神经痛和脑瘤)和一些类型的原发性头痛(睡眠头痛，咳嗽头痛和偏头痛伴随物)。

●任何一个妊娠超过20周孕妇的头痛必须要排除先兆子痫。

●伴随发热的头痛可能是由于颅内、全身性或局部的感染以及其它病因所导致

●另外，头痛常常是轻微创伤性脑损伤的一个后遗症。

2. 头痛的治疗

2.1 原发性头痛的治疗

药物治疗为主;难治性顽固性偏头痛可以考虑行显微神经减压术进行手术治疗，有效率达90%。

2.2 继发性头痛的治疗

●肿瘤性头痛——多是新近出现、进行性加重的、伴有晨间呕吐的、深在的、弥散性分布的、用力后加重的头痛。肿瘤切除后，颅内压增高得到了缓解，病人头痛继而消失。现代显微神经外科手术技术能将手术死亡率控制在3%以下，因而安全性有了很大的提高。

●脑积水性头痛——此种头痛缓慢出现，病人多伴有认知障碍或痴呆、走路不稳如鸭步，很多病人还伴有精神改变。三脑室造瘘、脑室腹腔分流术或脑室新房分流术后均可以有效缓解头痛。

●蛛血后头痛——此类头痛突发发生、如雷击般出现。多伴有明显的恶心和呕吐。头颅CT可以明确诊断，给以吸氧、床头抬高30度、胃复安20mg静脉注射、尼膜地平静脉维持能有效缓解此类头痛。

●三叉神经痛——号称疼痛之王。可由肿瘤压迫所引起，例如胆脂瘤。但是绝大部分是由小脑前下动脉、或岩上静脉压迫三叉神经所导致。耳后直切口微创下尼龙棉垫片置入三叉神经和血管之间可以很好的治愈三叉神经痛。

●枕神经痛——多为枕神经局部的血管压迫神经导致炎症后所引起。局部封闭治疗或微血管减压术都能治愈此类头痛。

●脑外伤后头痛——依据头痛的位置和性质，采用止痛药物和神经营养药物联合的方法，必要时进行局部的神经梳理手术治疗。

●脑出血后头痛——此类头痛突然出现，伴有喷射性呕吐。通常多伴有明显的局灶神经功能缺损，例如偏瘫等。微创手术下，软通道置管于血肿腔内，尿激酶局部灌注治疗能很好的缓解头痛，引流血肿。

●慢性硬膜下血肿性头痛——此类头痛的平均年龄为64岁，多有轻微的外伤史，头痛常深在，时隐时现，伴有走路不稳，偏瘫，智力减退和性格改变。局麻下额部钻孔，血肿冲洗引流术能一次性的治愈此类头痛。

●颈源性头痛——颈源性头痛的本质是来自于上颈部关节的牵涉痛。上部的三个颈脊神经以及它们的分支是主要的能将疼痛牵涉到头部的周围神经结构。局部麻醉药阻滞颈部结构及其神经分支后有效的缓解头痛后才能确定诊断。当怀疑急性颈源性头痛时，颈动脉或椎动脉夹层是重要的需要鉴别的原因。我们建议将理疗作为初始治疗。对源自于C2-3或C3-4关节突关节的头痛，且疼痛已经被诊断性阻滞所证实，对第三枕神经进行射频神经切断治疗常常能缓解此类头痛。那些不愿意接受射频治疗的患者，我们建议进行关节内糖皮质激素治疗。

●脑膜炎性头痛——此类头痛患者伴有发热，食欲减退，昏睡和颈项强直。脑脊液常规化验和培养常能确诊。脑室内或鞘内使用地塞米松能很好的缓解发热和头痛，脑室内或鞘内注射稳可信、或泰能均能快速的治愈脑室炎和脑膜炎症。

●放疗后头痛——分为急性头痛和慢性头痛。前者发生于放疗期间，后者则发生于放疗结束后数月或数年。糖皮质激素口服均能很好的缓解此类头痛。

头痛有哪几种原因

头痛是临床上最为常见的临床症状之一，是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的，等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢，通过相应的传导通路传到大脑而感知。头痛最缠人，发作时有生不如死的感觉。那么头痛有哪些原因?如何预防呢?

第一原因：紧张性头痛。其特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛 如带子紧束头部或呈头周缩箍感 压迫感或沉重感。不伴前驱症状如恶心 呕吐 畏光或畏声 视力障碍等，许多病人可伴有头昏 失眠 焦虑或抑郁等症状，有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 有时牵拉头发也有疼痛。颈肩背部肌肉有僵硬感 捏压时肌肉感觉舒适。紧张型(性)头痛可为较频繁发作，头痛间歇期日常生活不受影响，可与偏头痛并存

第二原因：偏头痛。其特征是发作时，常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛， 也可为全头痛 单或双侧额部头痛等，常伴恶心 呕吐 畏光或畏声 疲劳感等。压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻 大多数头痛发作时间多为2小时至1天，在头痛消退后，常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1~2日即可好转。

第三原因：丛集性头痛。其特征是一般无前兆，疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部。丛集发作期内一次接一次成串发作，表现短暂得极剧烈单侧持续的非搏动性头痛，且始终为单侧头痛，病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分病患会用拳击头部以缓解疼痛;头痛可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕等。在每次发作持续数分钟至2小时，会自行缓解。几乎每日同一时间(常在晚上)发作， 从睡眠中痛醒。

第四原因：脑肿瘤头痛。其是颅内肿瘤占位导致的头痛，脑肿瘤时颅骨内压增高并逐渐加重导致头痛，肿瘤周围发生反应性脑水肿，此外由于脑肿瘤的占位，脑脊液循环通路梗阻，静脉回流亦受阻，导致头痛。

头痛的原因和治疗方法

诱发偏头痛的原因

诱发偏头痛的因素很多，所以患者切不可随意用药，一定要到医院确诊后，在医生指导下用药，才能起到良好的作用。

女性在月经前容易发生偏头痛，因为月经期前后血液中会释放大量前列腺素，它可松弛平滑肌、扩张血管，使血管的舒缩功能紊乱。女性除了在月经前易患偏头痛之外，还有其他一些因素也会诱发偏头痛，而这些因素往往潜伏在你看不见的地方。

物理因素：能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激;肌肉收缩;直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。

按摩头部：

对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头痛的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。

冰袋冷敷：

将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。

静心冥想：

使用瑜珈和冥想是治疗偏头痛的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。

饮用绿茶：

绿茶中的物质对缓解偏头痛有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头痛。

头缠毛巾：

看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头痛的好方法。疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。

躺下来休息一会儿：

如果有条件的话，在偏头痛发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。

头痛该如何进行鉴别

一、头痛概貌

1、头痛是临床最常见的症状，仅有1%的人可终生幸免。

2、头痛是医学上诊断分类最多的病症，有300多种不同的类型和原因。

3、头痛需首先区分：原发还是继发。

　二、原发性头痛

95%以上的头痛都是原发性的，而不是由严重的疾病引起。原发性头痛就是指没有明确病因的头痛，包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和其他原发性头痛(如慢性日常头痛、良性咳嗽性头痛、良性劳力性头痛、与性生活相关的头痛、与睡眠相关的头痛等等) 。

　(一)偏头痛

多位于头一侧，为剧烈的搏动样痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，患者需平卧于黑暗且安静的环境中。每月发作1-4次。20%的偏头痛患者发作前有视觉先兆。60%以上有家族史。男女比例约为1：3-1：4。　女性多与月经周期有关，首次发作多在青春期。

(二)紧张性头痛

紧张性头痛相对多见。轻中度疼痛，不影响患者的功能，为两侧头痛， 多为两颞侧、后枕部及头顶或全头痛，较平稳，不伴有恶心或畏光、畏声，发作频率从每月1次至每周3次不等。

(三)丛集性头痛

非常少见(0.1%)，男女比例4：1，疼痛位于眼周或眼内，伴有结膜充血、流泪，疼痛的同侧出现流涕和鼻塞。疼痛通常持续45-180分钟。每天多次发作，且时间固定，患者常在夜间痛醒。

疼痛非常剧烈，一次发作周期持续4-8周，然后症状消失，间隔大约1年。

　(四)慢性日常头痛

平均每月发作超过15天，未经治疗时疼痛持续4小时以上，时间超过3个月。

　(五)药物过量性头痛(止痛药反跳性头痛)

每月头痛至少发作15天，至少规律过量服用一种以上的药物(每月至少有10天)用于控制急性头痛发作，时间超过3个月，头痛因此而加重。

　三、继发性头痛

如果头痛是由感染、肿瘤或其他疾病而引起的，医学上称为“继发性头痛”。当出现以下危险信号时，就是身体发出的“红色警报”，需要尽快就诊。

很少头痛却突然发生严重的头痛，典型头痛出现了明显的变化。头痛突然加剧或在数日内逐渐加剧;超过40岁以后出现平生第一次头痛。

在锻炼、咳嗽、打喷嚏、用力大便或者类似用力的活动、性交或者弯腰情况下发生头痛。头痛伴发热、恶心、呕吐、颈项强直，下巴接触前胸时疼痛。

头痛伴有下列症状：协调能力欠佳、复视、任意肢体或一侧肢体麻木、无力、困倦，不能保持清醒，困惑，语言功能障碍以及人格出现变化。已经患有潜在的、严重的疾病，包括癌症、狼疮类的自身免疫性疾病以及如HIV等慢性感染。

　(一)继发性头痛的原因

继发性头痛种类繁多，主要根据病因分类。

头颅或颈部创伤：头颅或颈部血管疾患(缺血性卒中或短暂性脑缺血发作，颅内非创伤性出血，未破裂的血管畸形，动脉炎，颈动脉痛，脑静脉血栓形成);非血管性颅内疾患(高颅压或低颅压，非感染性炎症，颅内肿瘤，鞘内注射。

癫痫发作，伴有神经系统受损和脑脊液淋巴细胞增多的头痛);某些物质或某些物质戒断(短期应用或暴露于某物质引起的头痛，过量使用药物引起的头痛，慢性应用或暴露于某物质引起的头痛，戒断性头痛)。

感染(颅内感染，其他系统感染，艾滋病，慢性感染后头痛);内环境失衡(缺氧，高碳酸学正，透析，高血压，甲状腺功能减退，禁食，心源性头痛)

头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或者其他面部和头颅结构疾患;精神异常(躯体化疾患，精神疾患)。

脑神经痛和中枢性面痛(神经痛：三叉神经痛，舌咽神经痛，中间神经痛，喉上神经痛，鼻睫神经痛，框上神经痛，其他终末神经痛，枕神经痛;颈-舌综合征;外部压迫和冷刺激引发的头痛;颅神经或上颈段神经根受结构性病变压迫、刺激或扭曲;视神经炎;眼的糖尿病;带状疱疹;Tolosa-Hunt综合征;眼肌麻痹性“偏头痛”;中枢性面痛)。

　(二)头痛诊断相关因素

部分急性头痛是因为器质性病变所引发，通过CT、核磁等影像学检查和其它实验室检查就能够找出原发病所在。但是对于一些周期性发作或慢性复发性的头痛，往往缺乏确切的实验室及特异性检查指标作为客观依据，诊断主要依靠患者的陈述，医生需要通过详细的询问病史，如疼痛的起始时间、持续时间、发展情况、性质、部位、发作频率、影响因素、诱因、伴随症状、家族史等，并结合自己的临床经验进行诊断。

可是患者依靠回忆所叙述的情况往往很模糊，医生要想准确地获得这些信息并不容易，进而可能影响到对病情的诊断。因此，如果慢性头痛患者平时能每天对自己的头痛情况进行观察和记录，就诊时将这些情况向医生陈述，对头痛的诊治会有很大的帮助。

(三)老年人头痛常见的原因

颅内肿瘤：头痛常发生在早晨4、5点钟，往往在熟睡中被疼醒。此外，还常伴有恶心、呕吐、癫痫发作及局灶性神经功能障碍。

脑血管意外：老年人由于脑萎缩，机体反应性下降等原因，出现脑血管意外时，并不一定都表现出肢体的偏瘫、偏身麻木或剧烈的头痛及呕恶等症状，许多老年患者往往首先出现轻微的头痛，部位固定或弥漫性，头痛呈现持续性，有时也可能进行性家中，需要及时就诊行CT检查，以免延误最佳治疗时机。

慢性硬膜下血肿：无论轻重，老年人受外伤，即使当时没有任何症状，也要及时检查和随访，以防慢性硬膜下血肿形成。

高血压急症：如老年高血压患者出现明显的头痛，伴有眩晕、耳鸣、恶性、呕吐、心悸、眼花甚至肢体乏力、麻木、精神异常等时，可能是脑卒中的先兆。高血压脑病不及时治疗会出现生命危险。

颞动脉炎：老年人出现顽固的，不能控制的头痛，需注意颞动脉炎的可能。头痛是最重要，也可能是唯一的症状，头痛常位于颞部及眶周，可全头痛，也可为搏动性或持续性胀痛，患者常在睡眠中疼醒。咀嚼时头痛，是其特征性表现。伴随不同程度的视力改变，主要因为影响了视网膜动脉。

脑动脉瘤、颈部疾病等也是头痛较为常见的原因。